雌激素对血液流变学影响的研究进展

血液流变学是在宏观和微观水平上 ,研究血液的细胞成分和血浆的变形及流动特征 ,以及血液与微小血管组织相互作用的宏观效应。当妇女进入绝经期或卵巢功能不良时 ,心血管等疾病的发生率会明显增加 ,而行雌激素补充治疗(ｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ,ＥＲＴ)则可以降低患冠状动脉疾病的危险性。目前对其作用机理仍不十分清楚 ,但在绝经后常常伴随有血液流变学检测指标的异常。现结合近几年的国内外文献 ,就雌激素对血液流变学影响的研究进展综述如下。一、临床血液流变学的检测指标1 血液粘度 :血液粘度是血液流变…     

尼尔雌醇对绝经妇女血液流变学及内分泌的影响

为了解雌激素替代治疗对绝经后妇女血液系统的影响,本文测定了21例绝经后妇女服用尼尔雌醇前后三个不同时期的血脂及血液流变学参数,同时检测了用药前后血清 FSH、LH、E_1和 T 水平.结果提示:雌激素可能有利于绝经后妇女防止动脉粥样硬化,并可使紊乱的内分泌环境相对协调稳定.     

雌激素对血管壁的作用

雌激素对血管壁的作用白文佩郑淑蓉董悦绝经后妇女接受雌激素治疗，心血管疾病及脑卒中的发生率可降低５０％。雌激素对心血管系统的保护作用，不仅在于它改善了血脂构成，更重要的是它对血管壁的直接作用。雌激素通过多种机理舒张血管，如增强内皮舒张因子（ｅｎｄｏｇｔ...     

雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征的疗效观察

目的观察分析雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的疗效。方法选取我院2013年11月~2015年10月收治的更年期综合征患者233例作为研究对象,将其随机分为联合组117例,对照组116例。对照组:雌激素治疗。联合组:雌激素+黄体酮治疗。结果联合组和对照组的总有效率分别为94.87%和82.76%;治疗期间,两组患者出现恶心、头痛、增重、失眠及焦虑等不良反应情况,联合组和对照组的总不良反应率分别为12.82%和28.45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论雌激素联合黄体酮治疗更年期综合征取得的临床效果更为理想,且降低了不良反应的发生率,安全有效,值得临床推广和应用。     

妊高征的血液流变学和微循环变化

妊高征的血液流变学和微循环变化北京妇产医院（１００００６）丛克家流变学是研究物质流动与变形的科学。血液流变学的研究分两支：一支为分子血液流变学或微观血液流变学，是研究血液或血管的分子结构、胶体结构或细胞结构与变形问题的关系，以及血流之间的关系；另一支...     

乙烯雌酚临床应用后的长期负影响

1938年，乙烯雌酚作为一种非甾体口服雌激素被合成。它具有与内源性雌激素相似的生理特性，其雌激素有效功能5倍于雌二醇。有作者将其应用于先兆流产及多种不良产史孕妇，错误地估计其可降低流产、早产、死胎及妊娠高血压综合征的发生率。随后不久，乙烯雌酚即在美国及欧洲主要国家作为预防和治疗先兆流产、自然流产以及多种产科合并症、并发症的药物被广泛应用。     

结合雌激素对绝经后妇女血液流变学影响的探讨

目的 探讨不同剂量结合雌激素对绝经后妇女血液流变学及临床症状的影响。方法 将66例绝经后妇女分为三组,其中A组每日服用CEE 0.625 mg+ 安宫黄体酮(MPA)2 mg+ 钙尔奇 D 600 mg,B纽每日服用CEE 0.3 mg+MPA 2mg+钙尔奇D 600 mg,C组为对照组,每日单用钙尔奇D 600 mg,观察治疗前后血液流变学及Kupgermn评分的变化。结果 A组血浆粘度、纤维蛋白原明显低于对照组,B组全血高切粘度、低切粘度和血浆粘度明显低于对照组。两组用雌激素后,与自身对照,全血高切粘度和红细胞变形能力均明显改善,两组更年期症状均明显改善,A组阴道出血率54.5％,明显高于B组。结论 结合雌激素加孕激素可以改善绝经后妇女血液流变学指标,每日结合雌激素0.3 mg加安宫黄体酮2 mg与CEE 0.625 mg加MPA 2 mg效果相似。     

性激素对妇女骨密度影响的研究进展

骨的代谢平衡决定不同时期骨量的变化，妇女骨密度(BMD)与体内性激素含量密切相关，决定日后骨折的危险性。性激素通过影响骨代谢平衡对BMD起作用。雌激素减少骨吸收、降低骨重塑而起阻止骨质丢失、增加BMD的作用。外源性雌激素已广泛应用予因雌激素不足所致骨质疏松的替代疗法。内源性孕激素加快骨重塑，其不足可致妇女BMD下降。合成孕激素中19—去甲睾酮类的左旋18—甲基炔诺酮、炔诺酮增加BMD，甲孕酮对BMD影响的报道结论不一，可能固试验方法，测量标准不一所致。介绍近几年应用较多的性激素对妇女BMD影响的研究，并进一步明确性激素对骨结构影响及作用机理。     

阴道内雌激素霜治疗真性应力性尿失禁

绝经后妇女雌激素缺乏与细胞学的变化,确定了女性下泌尿道是雌激素的敏感组织。泌尿系症状多发生在更年期之初,尤在绝经后头5年。雌激素适合治疗早期泌尿系症状,对因纤维化和狭窄形成的较晚症状效用不大。Rud(1980)曾用口服4-8 mg高剂量雌二醇治疗绝经后应力性尿失禁,70%的患者改善了症状。口服外源性雌激素大抵被机体代谢成雌酮。有报导称阴道雌激素霜后其尿中雌激素排出量和血浆雌酮水平与口服者相类似。本文测定了绝经后患者静止、用力时的尿道压力侧面图估     

瘦素对人卵巢黄素化颗粒细胞雌、孕激素分泌的体外实验研究

目的探讨瘦素在体外对人卵巢颗粒细胞雌激素和孕激素生成的影响。方法将来自体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的卵巢黄素化颗粒细胞纯化后，在不同浓度瘦素(0、10、30、100、300ng/ml)和人绝经期促性腺激素（hMG，0、0.1、0.2、0.5、1、2、5、10IU/ml）单独或联合作用下进行体外培养，收集培养液，采用放射免疫方法测定颗粒细胞产生雌二醇及孕酮的量。结果不同浓度的瘦素对雌二醇、孕酮的生成无影响；hMG为5IU/ml时，雌二醇水平平均为2.36×10-11mol/L，加入不同浓度瘦素（10、30、100、300ng/ml），雌二醇的生成均受到明显的抑制，随瘦素浓度增加，雌二醇水平逐渐降低（P<0.05），孕酮水平无明显变化；hMG浓度小于0.5IU/ml时，瘦素对雌二醇生成无影响；hMG浓度大于0.5IU/ml、瘦素为100ng/ml时，雌二醇水平低于不加瘦素的对照（P<0.05）。结论瘦素参与卵巢颗粒细胞激素生成的调节，在卵泡发育和黄体形成中有一定的作用。     

戊酸雌二醇治疗青春期月经不调的疗效观察

目的分析青春期月经不调的临床治疗效果。方法选取2013年2月1日~2015年1月1日我院收治的青春期月经不调患者119例作为研究对象。将其随机分为试验组60例与对比组59例,对比组:仅给予安宫黄体酮口服,试验组:在安宫黄体酮治疗基础上加用戊酸雌二醇口服。观察两组患者治疗前后激素水平变化(包括:孕激素(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH))及不良反应情况。结果治疗后患者血清P、LH水平较治疗前显著升高,且试验组升高程度较对比组明显,差异有统计学意义(P0.05);E2、FSH较治疗前无显著变化,差异无统计学意义(P0.05);试验组的不良反应发生率为3.33%,对比组为15.26%,提示戊酸雌二醇人工周期治疗带来的副作用较少,差异有统计学意义(P0.05)。结论在安宫黄体酮治疗基础上加用戊酸雌二醇人工周期治疗的疗效较单纯应用黄体酮显著,改善了月经不调症状,明显减轻了患者的心理压力,值得临床应用推广。     

孕期吸烟与胎儿宫内发育迟缓

孕期吸烟可以导致胎儿宫内发育迟缓已在实验室和临床上得以充分证明,但病理机理并不完全清楚。本文对于其可能的病理机理与烟草中的有害物质等所致血管收缩、高凝状态、降低红细胞载氧能力、改变血液流变学特性以及微量元素的变化进行综述。     

雌孕激素对绝经前非妊娠妇女、正常血压的妊娠妇女和先兆子痫妊娠妇女的离体网膜动脉的作用

妊娠时血清雌激素(E)、孕激素(P)浓度急剧增加,可能与妊娠时发生的一些心血管系统的变化有关。最近的研究证明妊娠及投用雌激素均增加豚鼠的钙依赖性氧化氮的合成,解释了E在调节血管活性中的作用。E使妊娠及非妊娠母羊的血管血流增加。长期应用β-雌二醇降低鼠股动脉对去甲肾上腺     

妊娠晚期孕妇血液流变学变化与妊娠并发症、妊娠结局关系的探讨

妊娠晚期孕妇血液流变学变化与妊娠并发症、妊娠结局关系的探讨董岳石一复（浙江医科大学附属妇产科医院）为探讨孕妇血液流变学变化与妊娠并发症的关系，以及对妊娠结局的影响，我们检测了３３２例妊娠晚期孕妇的血液流变学指标。１资料与方法１．１研究对象随机选择１...     

子宫肌瘤的性激素治疗

子宫平滑肌瘤是最常见、最容易诊断的妇科肿瘤之一 ,本文重点讨论子宫肌瘤的性激素治疗。1　孕激素治疗　　大剂量的孕激素有拮抗雌激素的作用 ,通过周期性和持续性的假孕治疗 ,可使肌瘤变性、软化。持续应用外源性孕激素可降低肌瘤内雌孕激素受体的水平 ,从而降低体内雌激素促进子宫肌瘤生长的生物学效应。孕激素主要治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。副反应 :长期使用 ,可使肌瘤的体积增大 ,还可出现不规则阴道出血。　　常用药物 :黄体酮、甲孕酮 (安宫黄体酮 )、己酸孕酮、甲地孕酮 (妇宁片 )、炔诺酮 (妇康片 )。用法 :多于月经后半期…     

口服及经皮肤给17β-雌二醇对绝经后妇女的生物学影响

绝经后妇女使用雌激素替代治疗(ERT)可缓解绝经期症状,防止骨质疏松。但应注意减少肝代谢改变及由此引起的高血压、高血脂症、动静脉血栓栓塞性疾病及心血管疾患等并发症。对给药途径或雌激素剂型、剂量对防止并发症何者更为重要,各家意见不一。本文通过口服及经皮肤给17β-雌二醇(E_2)前后观察肝及血液各项生物及生化指标的变化,探讨ERT不同给药途径的利弊。受试者分两组:(1)口服组口服粉末化E_2(E_2     

卵巢切除对脂蛋白代谢的短期影响

性激素能影响脂质代谢。外源性雌、孕激素导致血脂增高,甘油三酯增多,胆固醇减少。雌激素撤退对脂代谢的长期影响是胆固醇明显增加,而甘油三酯常无变化。脂质传递系统(脱辅基脂蛋白-apolipopro-fein)的作用不仅是传递工具,也是脂质代谢的有效调节者。口服避孕药治疗期间脱辅基脂蛋白增加,LDL 中主要蛋白成分增加,VLDL 部分的主要蛋白成分也增加。绝经后妇女心血管意外的发生率增加与血中性激素浓度减少导致胆固醇代谢变化有关。为此,本文选8例平均年龄为45岁的正常行经妇女,因子宫肌瘤而行子宫及双侧卵巢切除,术后17-β雌二醇突然减少,作为实验模型,观察术后不同时间血脂质及脱辅基脂蛋白 A 及 B(蛋白携带     

彩超及血液流变学检测评价中药治疗痛经的应用价值

目的应用彩色多普勒超声诊断仪及血液流变指标，评价中药治疗青春期痛经的临床价值，探讨痛经的病理生理改变。方法用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数，用旋转锥板式黏度计测量血液流变学指标，观察中药对痛经疗效，并与健康者比较。结果痛经患者子宫动脉血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值／舒张期峰值(A／B)均显著高于健康人组，经中药治疗后上述参数明显下降。患者血液流变指标中除血沉值低于健康组外，其余指标均显著高于健康组，治疗后血液流变学指标恢复正常。结论青春期痛经患者子宫动脉呈高阻低速血流特征，血液处于浓黏状态，中药妇乐汤可以活血化瘀降黏，改善患者的血液循环状态。用彩超及血液流变学检测，方法简单，无不良反应，是用于评价中药治疗青春期痛经的新方法。     

子宫切除术后雌激素及脑动脉血流的变化

目的：探讨子宫切除术后雌激素和脑动脉血流的变化，方法：应用彩色三维多普勒仪及放射免疫β计数器，对３０例行子宫切除术（保留一侧或双侧卵巢）的绝经前妇女测定其手术前后血清雌二醇（Ｅ２）水平及脑血流的变化。结果：手术后雌二醇水平明显下降，大脑中动脉（ＭＣＡ）和颈内动脉（ＩＣＡ）终末段的舒张期末血流速度（Ｖｄ）明显降低，搏动指数（ＰＩ）明显增高，与术前比较有显著性差异，结论；绝经前子宫切除术也可导致血雌激     

内皮素与妊高征血液流变学的相关性研究

目的：研究内皮素与妊高征血液流变学的关系及其在妊高征中的发病机制。方法：用放射免疫分析法测定30例妊高征患者（妊高征组），28例正常妊娠妇女（正常妊娠组）血浆内皮素（endothelin,ET)水平，并与其血液流变学参数红细胞压积（Het)，血沉（ESR），全血粘度（WBV），血浆粘度（PV）进行相关性分析。结果：妊高征组ET与红细胞压积、全血粘度呈显著正相关，与血沉、血浆粘度呈负相关；正常妊娠组与这4项指标无明显相关性。结论：ET参与了妊高征的发病过程，并与其血液粘滞度增高的变化相关。