子宫腺瘤样瘤13例临床病理分析

腺瘤样瘤是一种好发于女性或男性生殖系统的特殊的良性间皮肿瘤。女性可发生于子宫、输卵管、卵巢及卵巢冠。本病临床少见，易漏诊、误诊。为引起临床和病理科医生的重视。现就我院13例子宫腺瘤样瘤的临床病理情况报告如下。     

子宫腺瘤样瘤11例临床病理分析

目的 :提高对子宫腺瘤样瘤的诊断水平。方法 :对全子宫切除及肌瘤剥除术 6 34例中确诊为子宫腺瘤样瘤的 11例进行病理巨检和镜检观察。结果 :子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤 5例 ,子宫腺瘤样瘤合并子宫肌腺病 3例 ,子宫腺瘤样瘤合并平滑肌瘤及子宫肌腺病 1例 ,子宫腺瘤样瘤 2例。结论 :仔细巨检、取材及镜检能提高子宫腺瘤样瘤的诊断 ;子宫腺瘤样瘤多与子宫平滑肌瘤并存 ,尚可与子宫肌腺病并存     

女性生殖系统腺瘤样瘤的临床病理分析

目的:探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的临床与大体病理特点及其鉴别诊断。方法:分析73例女性生殖系统腺瘤样瘤的临床表现及其大体形态等。结果:73例患者中,腺瘤样瘤发生于子宫者72例,其中子宫与卵巢冠同时发生者1例,另有发生于输卵管系膜1例。子宫腺瘤样瘤占同期子宫标本的2.4%,肿瘤多位于子宫浆膜下及近浆膜的子宫肌壁间,粘膜下少见。72例呈结节状,其中单发68例,多发4例,肿瘤直径1~5cm,余1例呈弥漫性生长。合并平滑肌瘤或腺肌病的比例为75%。临床表现无特征性,主要有月经紊乱21例,月经量增多17例,痛经27例,月经中期疼痛4例。大体检查可见特征性表现,肿瘤切面呈实性,灰白及灰黄色,质地较软,有网格与细小孔隙或小囊腔形成,小孔内有半透明稀粘液,肿瘤与周围肌层分界不清,无假包膜。镜下见肿瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构,腔隙内衬以扁平或立方上皮细胞,伴平滑肌增生。免疫组织化学染色显示:56例肿瘤细胞间皮细胞抗体(Mc)和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)均阳性。结论:女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见的发生部位。子宫腺瘤样瘤的实际发病率远高于文献报道。临床及病理检查均易误诊和漏诊,应引起临床及病理医师的重视。免疫组化染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。     

子宫腺瘤样瘤59例临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特点,提升子宫腺瘤样瘤的诊断水平。 方法 对广东省中医院2006年1月至2011年12月收治的59例子宫腺瘤样瘤患者的手术标本进行临床病理及免疫组织化学观察,分析其临床及病理学特征。 结果 59例子宫腺瘤样瘤患者年龄平均（39.8±8.6）岁,临床表现多样化,以月经异常为主;腺瘤样瘤直径平均（2.7±1.9）cm,多为单发,多位于子宫肌壁;多数患者合并子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病等疾病,合并异位妊娠比例较高（7.84%）。免疫组化显示CK AE1/AE3、Vimentin、Calretinin阳性率均达到98.3%。部分病例HBME-1阳性。 结论 子宫腺瘤样瘤是一种临床和病理检查易误诊和漏诊的少见间皮源性肿瘤,临床上常与子宫平滑肌瘤等多种疾病伴发,并可能与异位妊娠的发生有因果关系。免疫组化可作为诊断和鉴别诊断的重要参考依据。     

子宫和输卵管腺瘤样瘤33例临床病理分析

目的探讨子宫和输卵管腺瘤样瘤的发生和临床病理特点。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年3月至2008年12月子宫和输卵管腺瘤样瘤33例患者的临床病理资料。结果33例患者中,31例发生于子宫,2例发生于输卵管,肿瘤多位于浆膜下及近浆膜的肌壁间。其中32例呈结节状生长,结节直径1～5cm不等,1例妊娠患者肿瘤弥漫性生长伴梗死。子宫腺瘤样瘤中合并子宫平滑肌瘤19例（58％）,子宫腺肌病6例（18％）,同时合并两种情况者2例（6％）;合并卵巢畸胎瘤4例（12％）,仅为腺瘤样瘤3例（9％）。镜下肿瘤由大小不等,形态不一的腺腔样结构组成,周围可见增生的平滑肌细胞。免疫组织化学：肿瘤腺腔样成分呈现CK及Calretinin阳性,CD34阴性。结论子宫和输卵管腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见部位。检测CK及Calretinin有助于腺瘤样瘤的诊断。其生物学行为为良性。     

子宫平滑肌瘤并腺瘤样瘤1例

一、病例摘要患者,40岁,汉族,因月经期小腹疼痛4年、阴道不规则流血3个月于2004年10月25日入院。妇科检查:阴道血染,子宫颈光滑,子宫大小如孕3个月。B超示:子宫占位性病变。手术所见:子宫增大如孕3个月,浆膜面光滑。大体标本检查:次全切子宫标本一个,大小为7cm×6.5cm×5.5cm,表面光滑,纵行剖开子宫,子宫前壁厚1.5cm,后壁厚2cm,子宫内膜厚0.2cm,在子宫后壁肌壁间可见两个结节状肿物,大小分别为:2.5cm×2.5cm×2.3cm、1cm×0.8cm×0.6cm,切面灰白色、漩涡状、质韧、有明显假包膜。在子宫底肌壁间可见2.5cm×2cm×2cm的局限性结节,结节与周围…     

子宫体腺瘤样瘤（附2例报告）

例１．３８岁，痛经２年，月经过频伴下腹胀痛３个月，曾服妇科千金片等药物无效而在当地医院就诊。就诊时发现子宫增大而入院手术，术中见子宫体增大如８０天妊娠大小，并向左侧突出，双侧输卵管、卵巢未见病变，手术将子宫切除。切开子宫，见顶后壁肌壁间近浆膜下一７ｃ...     

女性生殖系统腺瘤样瘤68例临床病理分析

目的:探讨女性生殖系统腺瘤样瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法:采用HE染色及免疫组织化学方法,回顾性研究68例腺瘤样瘤的病例资料。结果:68例腺瘤样瘤中,50例位于子宫肌壁间,12例位于子宫浆膜下,1例位于子宫粘膜下,3例位于卵巢冠,2例位于输卵管系膜。肿瘤直径0.5～6cm。发病年龄24～62岁,中位年龄44岁。临床表现及影像学检查均无特异性。大体检查:均为实性结节型,部分可见小囊腔样结构,囊内容黏液或无内容物。光镜下示:瘤细胞组成形态不一的腺样及腔隙样结构,腔隙内衬以单层扁平上皮细胞。腔隙内黏液物Alician Blue染色阳性,PAS染色阴性。免疫表型:CK(AE1/AE3)、Vimentin、HBME-1均表达,CD31、CEA、EMA均不表达,calretinin仅1例不表达,余均表达。40例有随访资料,随访时间3个月至6年,均无复发。结论:女性生殖系统腺瘤样瘤是间皮来源的良性肿瘤,免疫组织化学检查有利于诊断和鉴别诊断。     

子宫腺瘤样瘤的超声诊断价值——附84例病例分析

目的:探讨超声检查对子宫腺瘤样瘤的诊断价值。方法:回顾性分析84例经手术切除物病理免疫组织化学诊断为子宫腺瘤样瘤患者的超声声像图特点,分析其彩色多普勒血流信号特点。结果:84例子宫腺瘤样瘤超声均显示实性回声,其中显示低回声78例(92.9%),中等回声3例(3.6%),高回声3例(3.6%)。病灶位于肌壁间64例(76.2%),浆膜下13例(15.5%),黏膜下2例(2.4%),5例具体位置不详(6.0%)。肿瘤直径0.5~6.0 cm,以1~3 cm多见,占65.5%(55/84)。彩色多普勒显示病灶内少许或无彩色血流信号。结论:超声检查对子宫腺瘤样瘤的诊断有重要参考价值。     

子宫富细胞平滑肌瘤47例临床病理分析

研究了了宫富细胞平滑肌瘤的临床及病理特征。方法分析了４７例子宫富细胞平滑肌瘤的临床及病理特征,并对其中３５例进行追踪随访。结果本病症状主要包括月经改变、贫血、疼痛、不孕主前诊断均为子宫肌瘤。结论子宫富细胞平滑肌瘤是一种良性肿瘤,术后不必补充化疗或放疗,预后良好。     

Adenomatoid tumor of the uterus

A case of adenomatoid tumor of the uterus of a 49-year-old woman is described. The tumor was unusually large and atypically located in the fundus of the uterus. Adenomatoid tumors in genitals are benign but may macroscopically resemble a malignant tumor. As recurrence does not occur simple excision is sufficient.     

宫颈原始神经外胚叶肿瘤临床分析并文献复习

目的:探讨宫颈原始神经外胚叶肿瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2009年至2011年收治的3例宫颈原始神经外胚叶肿瘤患者病例资料并复习文献。结果:3例患者年龄22～39岁,均经病理诊断确诊,其中CD99均为强阳性表达。3例患者就诊时肿瘤均无远处转移。均接受了手术治疗和化疗,1例接受了盆腔局部放疗。3例患者中1例术后存活13个月,2例术后无瘤存活至今。结论:宫颈原始神经外胚叶肿瘤临床罕见,多发生于年轻妇女,病理及免疫组化有助于明确诊断,初诊时较少有远处转移,采用手术为主、结合化疗和放疗的综合治疗有望提高预后。     

子宫上皮及间叶混合性肿瘤102例临床病理分析

目的探讨子宫上皮及间叶混合性肿瘤（MMT）的临床病理特征。方法选择符合WHO组织学分类中关于子宫MMT诊断标准的患者共102例,包括良性MMT77例（其中复发性患者9例）、恶性MMT25例（其中高度恶性7例）,对其临床表现、病理特点及随访资料进行回顾性分析。结果（1）临床表现：良性MMT多以发现宫腔或宫颈赘生物为主诉,部分伴有月经改变或绝经后阴道出血,临床上常常误诊为黏膜下平滑肌瘤;低度恶性MMT与良性MMT症状相似,临床上常不能分辨;高度恶性MMT表现为持续阴道出血或流液、下腹疼痛、子宫肿块等,B超、cT提示有肌层浸润。（2）病理检查：①大体观：良性MMT表现为外生性赘生物,蒂部较宽,与基底组织层延续或有一定分界;低度恶性MMT肉眼不能分辨;高度恶性MMT与癌和肉瘤相似。②镜下观：肿瘤由上皮及间叶成分混合组成,分别根据其不同良、恶性成分的组合命名。（3）复发性MMT的临床病理特点：复发性腺纤维瘤具有良性组织形态、临床局部复发的特点,复发时间为3个月～8年,组织学表现与腺肉瘤难以鉴别。结论符合WHO组织学诊断标准的MMT并不少见,鉴别诊断要结合多因素全面分析。复发性腺纤维瘤可能具有交界性肿瘤的特征。     

Giant adenomatoid tumors of the uterus.

Two cases of adenomatoid tumor of the uterus of unusually large size are reported. One was 12 cm, the other 13 cm in diameter and one was located in the lateral wall and the other in the posterior wall of the uterus. Both were an unusually large or giant variant of adenomatoid tumor of the uterus. The cystic macroscopical and microscopical pattern is characteristic of giant adenomatoid tumors. The origin of these neoplasms is discussed.     

Uterine adenomatoid tumors confirmed by immunohistochemical staining

We present a 39-year-old nulliparous woman who consulted our clinic for an 8-year history of infertility with no notable symptoms. There apparent uterine leiomyomas were found incidentally on clinical examination and imaging. The surgically enucleated specimens were white in color with variable consistency poorly defined margins. The tissues stained positive for cytokeratin but were negative for CD34 antibodies, indicating a mesothelial origin. Staining for vimentin and HBME1 was also strongly positive, supporting a mesothelial origin of the tumors. The patient became pregnant 6 months after surgery. A healthy male infant was delivered at term. Immunohistochemical staining establish the diagnosis of benign adenomatoid tumors derived from mesothelial tissue. Received: 21 August 2000 / Accepted: 12 November 2000     

子宫腺瘤样瘤的免疫组织化学及超微结构的研究

应用免疫组织化学及电子显微镜检查方法，观察２例子宫腺瘤样瘤中凝血因子ＶＩＩＩ、角蛋白、波形蛋白、癌胚抗原的分布及超微结构的特点，结果：肿瘤细胞中Ｆｖｉｉｉ及ＣＥＡ阴性；Ｋｅｒａｔｉｎ及Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性，共存在肿瘤细胞内。电子显微镜下见细胞之间有桥粒连接，并见张力原纤维，腺腔被覆上皮表面有大量细而长的微绒毛。提示：腺瘤样瘤是一种间皮瘤。     

Mixed Mullerian tumors of the uterus: Clinical and pathologic correlations

The 10-year experience at The Johns Hopkins Hospital with 61 cases of mixed Mullerian tumors were reviewed. The patients had a mean age of 63.7 years and the similar constitutional factors of diabetes mellitus, hypertension and nulliparity of endometrial adenocarcinoma. Only one patient had estrogen exposure. Eighteen percent had had prior exposure to pelvic radiation. The life table survival of the 61 patients was 41.1% at 5 years. The 2-year life table survival was 76% for disease confined to the uterus and 16.5% for extrauterine disease. There was no difference in survival between homologous and heterologous tumors. The surgical staging and the autopsies reviewed documented widely disseminated disease even when the tumor appeared to be confined to the uterus. It thus appears essential in order to improve survival these patients require aggressive staging and consideration of systemic adjuvant chemotherapy.