经腹彩色多普勒显像对诊断卵巢恶性肿瘤的价值

目的探讨经腹彩色多普勒超声观察血管定位和血流曲线形态对诊断卵巢恶性肿瘤的价值.方法使用彩色多普勒超声检查28例卵巢恶性肿瘤和41例良性肿瘤,测定肿瘤的血管定位、舒张期切迹、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),将PI和RI与术后病理组织学结果对照,以此预测卵巢恶性肿瘤的灵敏性、特异性.结果卵巢恶性肿瘤PI是0.54±0.15,良性为1.48±0.65;恶性肿瘤RI为0.40±0.094,良性为0.85±0.099(P＜0.001).卵巢恶性肿瘤100%可见血管,并定位于肿瘤中心(96.4%),92.9%无舒张期切迹;良性肿瘤46.3%可见血管,并定位于肿瘤周边(94.7%),89.5%可见舒张期切迹.以0.76为PI界值,其预测卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为92.9%、94.7%、96.3%和90.0%;以0.56为RI界值,其敏感性、特异性及阳性和阴性预测率分别为89.3%、94.7%、96.2%和85.7%.结论经腹彩色多普勒超声观察血管定位、搏动指数、阻力指数和舒张期切迹是鉴别卵巢良恶性肿瘤有参考价值的方法之一.     

彩色多普勒血流显像对药物流产后宫内残留物诊断的应用价值

目的彩色多普勒超声血流显像（CDFI）对宫内残留物的检测方法与临床价值研究。方法对151例应用经腹、经阴道超声诊断出宫内残留物的病例，将其超声诊断结果与清官后病理结果对照分析。结果在151例超声诊断出宫内残留物的病例中，经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或同时残留者为146例，占总病例数的97％（146／151），其中约95％（138／146）的病例在超声检查时见到子宫肌壁近内膜处有丰富的局灶性血流信号，仅有约5％（8／146）的病例未见到血流信号。结论药物流产后，CDFI对近子宫内膜处血流的探测结果，是诊断宫内残留物的关键依据，它为临床提供了重要信息。     

术前经阴道超声和彩色多普勒血流成像鉴别卵巢肿瘤良恶性质的 …

术前对卵巢肿瘤定性诊断以区别良恶是现代妇科临床处理的重要组成部分。超声形态学诊断方法的标准化和彩色多普勒血流成像技术的日臻完善使卵巢癌术前诊断准确性不断提高。由于某些诊断指标存在交叉现象,需要拓宽研究领域,以大幅度提高阳性预测值。     

彩色多普勒超声检测母儿血流的临床意义

彩色多普勒技术使我们获得胎儿发育过程的血流信息 ,对妊娠的进展和结局、胎儿宫内生长发育的情况做出判断 ,为临床提供终止异常妊娠、纠正母胎异常、确保妊娠顺利进行的诊断和治疗依据。1　妊娠期盆腔血流动力学变化1 1　子宫血流的变化　子宫动脉主干及其宫内分支血循环改变对胚胎植入及胎儿生长发育非常重要。妊娠早期彩超可观察到子宫肌层内彩色血流信号增多的现象 ;随着妊娠的进展 ,子宫动脉由屈曲逐渐变直 ,频谱多普勒显示子宫动脉的高阻力血流逐步演变为低阻力并伴有丰富的舒张期成分的血流 ,提示子宫血流灌注量增加[1] 。1 2　滋养…     

妊娠滋养细胞肿瘤子宫病灶彩色多普勒血流显像动态观察

目的探讨化疗前后妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)血流动力学变化.方法利用彩色多普勒血流显像图(CDBFI)动态检测18例GTT患者化疗前及每疗程化疗后子宫动脉,病灶内血流指数,并选取同期20例非孕正常妇女子宫动脉阻力指数作为对照.结果GTT患者化疗前子宫动脉及病灶内血流呈现低阻状态;化疗后随hCG的下降,CDBFI示整个血流逐渐减少,病灶内血流丰富区范围缩小,子宫动脉及病灶内血流参数逐渐恢复正常.化疗前和1～3疗程化疗后子宫动脉处RI明显低于正常非孕妇女(P＜0.01),4疗程化疗后子宫动脉RI与正常非孕妇女相近.结论彩色多普勒血流显像图检查对妊娠滋养叶肿瘤的诊断有帮助,通过动态观察可间接估价患者对化疗的敏感性.     

彩色多普勒超声诊断脐带扭转

胎儿脐带扭曲可使血流受阻,危及胎儿生命,是胎儿窘迫原因之一。对胎儿预后和分娩方式均有很大影响。我们根据彩色多普勒超声可以直接显示脐带血流信号的特性,于１９９５年６月开始对孕晚期临床可疑脐带绕颈者进行检测的同时注意脐带血流形态改变,从中确诊脐带扭曲,现...     

彩色多普勒超声在产科的应用进展

彩色多普勒超声亦称多普勒彩色血流显像，简称彩超。它在二维和Ｍ型超声基础上同时显示血流的方向和相对速度，提供大血管内血流的时间和空间信息，不仅可显示血管的形态和分布，而且能分析血流速度波形（ｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙｗａｖｅｆｏｒｍｓ，ＦＶＷＳ）即血流图。常用的参数有：１、收缩期的峰值速度（ｍａｘｉｍｕｍｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍａｘ）。２、舒张末期的最大频移速度（ｅｎｄ－ｄｉｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍｉｎ）。３、平均血流速度（ｔｈｅｍｅａｎｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖ）。４、Ｓ／Ｄ值，即Ｖｍａｘ与Ｖｍｉｎ的比值。５、搏动指数（ｐｕｌｓｉｔｉｖｅｉｎｄｅｘ，ＰＩ）。６、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔｅｎｔｉｎｄｅｘ，ＲＩ），ＰＩ和ＲＩ反映血流阻力情况。１９７８年Ｍａｃａｌａｎ首次用彩超检查胎儿脐动脉（ｆｅｔａｌｕｍｂｉｌｉｃａｌａｒｔｅｒｙ；ｆＵＡ），此后，彩超逐渐应用于检查子宫动脉（ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙ，ＵｔＡ），胎儿肾动脉（ｆｅｔａｌｒｅｎａｌａｒｔｅｒｙ，ｆＲＡ），胎儿大脑中动脉（ｆｅｔａｌｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ，ｆＭＣＡ）等，从而监测胎盘功能、胎儿宫内状况和诊断胎儿畸?     

阴道彩超检测卵巢动脉主干血流对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：研究用阴道彩色超声多普勒血流显象（ＴＶＳ－ＣＤＦＩ）技术检测卵巢动脉主干血流定性诊断卵巢肿瘤。方法：应用ＴＶＳ—ＣＤＦＩ技术检测正常妇女５６例、卵巢良性肿物６２例及卵巢恶性肿瘤３２例卵巢动脉总干血流的Ａ（收缩期末血流速度峰值）、Ｂ（舒张期末血流速度峰值）、ＰＩ（搏动指数）、ＲＩ（阻力指数）值，并观察其图型特点。结果：卵巢恶性肿瘤的Ｂ、ＰＩ、ＲＩ与正常卵巢及良性肿瘤测值差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；恶性卵巢肿瘤内血管为低阻力血管，卵巢动脉主干也随之发生变化，致ＰＩ、ＲＩ降低；将ＰＩ＝１．２０，ＲＩ＝０．６２作为诊断卵巢恶性肿瘤的界值，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值指标与声像图诊断相比，均明显提高。结论：ＴＶＳ－ＣＤＦＩ检测卵巢动脉总干血流对鉴别卵巢肿瘤的良、恶性具有重要的意义。     

彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值

目的:分析宫颈妊娠的超声声像图特征及彩色多普勒血流显像情况,探讨彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法:对43例可疑宫颈妊娠的患者应用彩色多普勒超声进行检查,将彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断结果对照分析。结果:43例患者的彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠有39例与病理诊断结果相符,诊断准确率为90.7%;4例病理诊断为不全流产。结论:彩色多普勒超声对宫颈妊娠的患者有极其重要的诊断价值,是目前早期诊断宫颈妊娠的首选检查方法。     

彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流评价IVF-ET结局

目的:探讨hCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流预测IVF-ET的结局。方法:应用彩色多普勒超声检测hCG注射日子宫内膜和内膜下血流分布情况,将115例IVF-ET/ICSI-ET助孕患者分为A组(n=56):子宫内膜和内膜下均有血流通过;B组(n=42):内膜下有血流但内膜没有血流通过;C组(n=17):内膜和内膜下均无血流通过。随访IVF-ET结局,按妊娠与否分为妊娠组(n=53)与非妊娠组(n=62)。比较A、B、C组的临床特征、卵巢反应、内膜厚度及类型和妊娠结局;比较妊娠组与非妊娠组内膜厚度和类型。结果:A、B、C组间的临床特征、卵巢反应差异无统计学意义,内膜厚度C组低于A组和B组(P<0.05),但3组内膜形态比较差异无统计学意义;A、B、C组妊娠率(62.5%、33.3%、23.5%)和种植率(37.9%、18.4%、10.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组的内膜厚度及类型比较差异均无统计学意义。结论:hCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流对IVF-ET的结局有一定的预测价值,是一种较好的、能在临床上普遍开展的无创伤性的预测方法。     

彩色多普勒超声鉴别良恶性卵巢肿瘤的研究

目的　探讨经腹部、阴道二维超声及彩色多普勒鉴别良、恶性卵巢肿瘤的特点及意义。方法　自2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,对 2 5 0例卵巢肿瘤进行二维超声及彩色多普勒检测 ,并对良恶性卵巢肿瘤的形态、包膜、腹水、周边、内部血流阻力指数及血清CA12 5进行比较。结果　良恶性卵巢肿瘤的形态、包膜差异有显著性(P <0 0 1)。 6 4 %的恶性肿瘤可测出腹水 ,而良性肿瘤腹水仅占 0 7%。两者周边血流差异无显著性 ( P >0 0 5 ) ,内部血流差异有显著性 (P <0 0 1) ;17例中晚期恶性卵巢肿瘤病人的血清CA12 5均增高。结论　超声形态学和彩色多普勒探查卵巢肿瘤的动脉血流阻力指数 ,辅助血清CA12 5测值 ,是鉴别良恶性卵巢肿瘤的有效方法     

彩色多普勒超声在小儿隐睾症中的应用评价

目的：探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价。方法分析经随访及手术证实的46例隐睾症患儿的彩色多普勒超声资料,并与手术结果进行对照、分析。结果46例隐睾症患儿超声共检出43例,未手术1例,误诊1例,与手术结果相符41例,超声检出率93．5％（43/46）,手术符合率97．6％（41/42）。共发现真性隐睾54个,超声诊断50个。结论彩色多普勒超声检查准确性高,可作为小儿隐睾症的诊断首选、疗效观察及术前定位。     

结合彩色多普勒血流显像探讨药物流产后清宫时机的选择

目的结合彩色多普勒血流显像及临床观察指标探讨药物流产后清宫的时机。方法选择药物流产后,阴道超声检查宫腔内残留物厚度≥1.0cm的患者153例,接受清宫术的94例作为研究组,其余59例作为对照组,观察两组的临床结局。结果彩色多普勒血流显像诊断不全流产准确率95.7%,研究组阴道出血时间、出血量、尿HCG转阴率、月经复潮时间明显高于对照组（P〈0.05）。结论彩色多普勒血流显像对药物流产后宫内残留有重要的诊断价值,药物流产后宫内残留组织厚度≥1cm、有丰富血流信号者应尽早清宫,以减少药物流产的并发症。     

彩色多普勒诊断子宫内膜病变85例分析

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月对 85例子宫内膜病变行彩色多普勒检查 ,并与诊断性刮宫或手术后病理对照 ,以探讨彩色多普勒对子宫内膜病变的诊断价值 ,为临床提供更可行的诊断依据。1　资料与方法　　本组 85例中 ,年龄 2 1～ 6 7岁。经产妇 6 8例 ,未产妇17例。临床症状分别为月经周期紊乱、阴道不规则性流血40例 ;月经期延长或经量过多 16例 ,绝经后阴道不规则性流血 2 9列。仪器采用西门子ＳＯＮ0ＬＩＮＥＶｅｒｓａＰｌｕｓ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,适度充盈膀胱 ,经腹常规显示子宫及附件。先观察子宫内膜形态、…     

阴式超声彩色多普勒血流显像对卵巢恶性肿瘤诊断价值的探讨

阴式超声彩色多普勒血流显像对卵巢恶性肿瘤诊断价值的探讨中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）马琳张忠福本文在阴式超声二维灰阶图像的基础上加上了彩色多普勒血流显像技术，对卵巢恶性肿瘤在诊断方面进行了研究和探讨，目的在于提供一种能早期诊断卵巢恶性...     

彩色多普勒超声检测异位妊娠患者卵巢黄体血流动力学变化的临床价值

目的 探讨彩色多普勒（CDFI）超声检测异位妊娠卵巢黄体血流变化的临床价值。方法 1998-02—2005—10广州医学院第二附属医院和广东增城市人民医院运用CDFI分别对20例胚胎存活型异位妊娠。36例流产型异位妊娠和45例宫内妊娠孕妇黄体血流动力学参数（收缩期峰值流速SPV、阻力指数RI）进行统计学处理和对照分析，并观察卵巢内黄体血流分布特点。结果 胚胎存活型异位妊娠组黄体血流峰值、血流阻力指数与宫内妊娠组比较无明显差异。流产型异位妊娠组黄体血流峰值明显低于宫内妊娠组及胚胎存活型异位妊娠组（P〈0．01），而血流阻力指教则高于宫内妊娠组及胚胎存活型异位妊娠组（P〈0．01）。结论 CDFI检测卵巢黄体血流对诊断是否存在异位妊娠无明显意义，但对异位妊娠中胚胎是否存活具有较高的诊断价值。     

术前经阴道超声和彩色多普勒血流成像鉴别卵巢肿瘤良恶性质的研究现状

术前对卵巢肿瘤定性诊断以区别良恶是现代妇科临床处理的重要组成部分。超声形态学诊断方法的标准化和彩色多普勒血流成像技术的日臻完善使卵巢癌术前诊断准确性不断提高。由于某些诊断指标存在交叉现象,需拓宽研究领域,以大幅度提高阳性预测值。     

彩色多普勒超声监测药物流产前后子宫血流变化及其机制探讨

目的　探讨药物流产前后子宫血流的变化及药理作用机制。方法　 1999年 6月至 2 0 0 2年 2月应用彩色多普勒 (CDFI)对 5 8例药物流产患者子宫动脉和滋养层动脉进行检测 ,比较用药前后子宫动脉和滋养层动脉的血流变化 ,同时比较药物流产组与对照组血清NO-2 /NO-3 水平。结果　服药后比服药前子宫动脉和滋养层动脉的阻力指数 (RI)、收缩期与舒张期血流速度比值 (S/D)增高 ,血流峰值速度 (Vmax)和血流量 (PBF)明显减低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;孕妇血清NO-2 /NO-3 水平比非孕妇女显著增高 ,服药后比服药前降低 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;病理检查显示 :药物流产后的蜕膜和绒毛细胞变性 ,其血管内皮细胞向管腔内突起 ,基底膜中断。结论　应用CDFI监测子宫血流变化与药理作用和病理检查结果相符 ,可作为临床观察药物流产效果的可靠手段。     

胎儿畸形的脐动脉彩色多普勒血流频谱分析

目的探讨脐动脉彩色多普勒血流频谱分析在胎儿畸形中的临床意义.方法1997年10月至1999年11月于本院行彩色多普勒超声检查胎儿发育异常59例,全部病例在出生或引产后得到证实.同期收集正常孕妇154例作为对照组,研究其脐动脉血流收缩期峰速与舒张期末期最低速度之比值(S/D值).结果胎儿畸形组的S/D值明显高于正常组(P＜0.01);各类畸形中,多发畸形、消化系统畸形和中枢神经系统畸形组脐动脉血流S/D值异常者明显多于正常对照组(P＜0.005);而泌尿系统畸形和胸、腹水组与正常对照组比较,无显著差异(P＞0.01).结论胎儿畸形,尤其是多发畸影、消化系统畸形和中枢神经系统畸形可引起S/D值增高.