肿瘤转移抑制基因nm＿23及其在卵巢癌中的表达

肿瘤转移抑制基因ｎｍ＿２３及其在卵巢癌中的表达刘德顺综述黎培毅审校恶性肿瘤转移是肿瘤患者死亡的主要原因，但对于其转移的确切机制迄今尚未阐明，它涉及肿瘤细胞自身与宿主之间错综复杂的关系，受多种相关基因调控［１，２］．近年来，随着分子生物学迅速发展，调控...     

卵巢癌相关成纤维细胞与卵巢癌淋巴结转移的关系

目的:探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)与卵巢癌临床病理学特征特别是淋巴结转移的关系,研究CAFs在卵巢癌淋巴管生成和淋巴管内皮细胞(LEC)增殖迁移中的作用。方法:免疫组化法检测、计算机图像处理软件分析71例卵巢癌组织间质中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性面积百分比,以此代表卵巢癌CAFs的数量。用D2-40标记淋巴管内皮细胞,检测淋巴管密度(LVD)。EdU标记法和Transwell迁移实验检测与CAFs共培养前后淋巴管内皮细胞增殖和迁移情况。结果:卵巢癌有淋巴结转移组间质中CAFs百分比明显高于无淋巴结转移组(P=0.024),分别为(29.39±4.32)%和(22.56±6.78)%。卵巢癌间质CAFs数量与淋巴管密度呈正相关(r=0.504,P=0.0003)。与卵巢癌成纤维细胞共培养后,淋巴管内皮细胞增殖增多2.8倍(P<0.0001),迁移增多5.2倍(P<0.0001)。结论:卵巢癌间质成纤维细胞可能通过促进淋巴管内皮细胞增殖、迁移和淋巴管生成,参与卵巢癌的进展和淋巴结的转移。     

卵巢癌手术时淋巴结清扫范围、数目及转移与预后关系的研究

目的 回顾性研究卵巢癌手术时淋巴结清扫范围、数目、转移和预后的关系。方法 行全子宫双附件切除术（TAHBSO）或联合腹膜后＋髂窝淋巴结扩大清扫的卵巢癌标本，全数摘取淋巴结，比较TAHBSO和扩大清扫的淋巴结数目并判断预后。结果 本组51例共取淋巴结663枚，平均13枚／例。全子宫切除5枚／例，全卵巢切除9枚／例，腹膜后淋巴结切除8枚／例，髂窝7枚／例。FIGO分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期3年生存率分别为36％、15％、6％、0。结论 淋巴结转移足卵巢癌扩散的重要途径，不论其局部浸润程度，均须扩大淋巴结切除范围；保护生育功能的手术不影响腹膜后淋巴结切除数目。     

卵巢癌与腹膜后淋巴转移

前言恶性肿瘤的发展方式有瘤体增大,周围浸润及转移。其转移途径可沿体腔、上皮管腔、淋巴管及血管。根据卵巢解剖学位置,卵巢癌以瘤体增大、盆腔脏器浸润及沿腹膜腔种植转移为主,故应重视对这些部位病灶的诊断和治疗。     

nm23基因产物在正常卵巢和卵巢上皮性肿瘤的表达

ｎｍ２３基因产物在正常卵巢和卵巢上皮性肿瘤的表达姜彦多戴晓淳王永信何安光张乃连ｎｍ２３基因位于人１７号染色体长臂，其蛋白质产物为１７ＫＤ的核苷二磷酸激酶（ＮＤＰＫ）［１］。我们采用免疫组织化学方法，研究ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在正常卵巢和卵巢上皮性肿瘤的表...     

子宫颈癌组织中nm23-H1基因表达与淋巴结转移及预后的关系

目的：探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因在宫颈癌组织中表达及其意义。方法：采用免疫组化法检测宫颈腺癌及鳞癌各３９例癌组织标本中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达，采用统计学χ２检验方法，对ｎｍ２３－Ｈ１表达与临床病理因素及预后的关系进行分析。结果：腺癌与鳞癌的表达阳性率分别为４４．６％和３９．２％。在腺癌病例中，Ⅰ期的阳性率为６１．１％，高于Ⅱ期的２８．６％，差异有显著性；术后复发组的阳性率为２１．５％，低于无复发组的５６．０％，差异有显著性；盆腔淋巴结转移组的阳性率为２８．６％，低于无转移组的５２．０％，虽差异无显著意义，然而，淋巴结转移的１４例患者中无１例ｎｍ２３－Ｈ１呈强阳性表达，而淋巴结无转移组２５例中有７例呈强阳性表达，差异有显著性；ｎｍ２３－Ｈ１阳性组的５年生存率（８２．４％），较阴性组（５２．５％）为高，差异有显著性。ｎｍ２３－Ｈ１表达与鳞癌的各临床病理学因素及预后未见明显关系。结论：ｎｍ２３－Ｈ１表达与宫颈腺癌的生物学行为相关，与鳞癌未显示明显关系。     

Survivin Ki67在卵巢原发癌与转移癌中的表达及其临床意义

目的研究卵巢原发癌和转移癌组织中SurvivinmRNA、Ki67蛋白表迭的相关关系及临床意义。方法对1985—2002年中国医科大学附属一院妇科收治的38例卵巢原发癌、36例卵巢转移癌、16例卵巢良性肿瘤病例组织标拳及10例正常卵巢组织运用原住杂交技术检测SurvivinmRNA的表达．免疫组化SP法检测Ki67蛋白标记指数，并对其与临床各因素关系进行综合分析。结果Survivin、Ki67在卵巢原发癌和转移癌组织中的表达水平明显高于正常卵巢及良性卵巢肿瘤组织（P〈0．01）。Ki67表达与年龄及有无淋巴结转移无关，与卵巢原发癌和转移癌的临床分期、分化程度及卵巢转移癌的预后密切相关。Survivin表达与K167表达具有一定关联性，呈正相关关系（r=0．498）。结论Survivin和Ki67的高表达在卵巢原发癌厦转移癌的发生发展中有协同作用，可作为评价卵巢肿瘤生物学行为的重要依据，并可评估卵巢肿瘤恶性程度的重要参考指标。     

子宫内膜癌nm23表达与癌转移及预后的关系

1　资料与方法1 1　一般资料　来自我院 1995年 6月至 1999年 6月子宫内膜癌手术切除标本 5 2例 ,年龄 2 872岁 ,平均 5 2 3岁。子宫内膜腺癌 40例 ,浆液性腺癌 6例 ,粘液性腺癌 4例 ,透明细胞腺癌 2例。根据ＦＩＧＯ子宫内膜癌组织学分类法 :Ⅰ级 2 4例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 12例。手术分期 :Ⅰ期 12例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 3例。本组 5 2例术中均常规行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除 ,Ⅰ、Ⅱ期 34例中切除淋巴结 2 71个 ,Ⅲ、Ⅳ期 18例中切除淋巴结 2 0 1个 ,共切除淋巴结 472个。同时取 2 0例因子宫肌瘤行全子宫切除术患者的标本作…     

nm23基因与卵巢肿瘤

ｎｍ２３基因为一候选的转移抑制基因。本文综述了其研究近况特别是转移抑制作用可能的生化机理及其与预后极差的卵巢肿瘤的关系。ｎｍ２３基因在卵巢癌中的作用方式不同于经典的抑癌基因，点突变少见，常为杂合性丢失，其表达状况与卵巢癌的发生、转移及恶性度有关。关于ｎｍ２３基因与卵巢肿瘤的关系，尚需进一步探讨。     

化疗对晚期卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌淋巴结转移的临床疗效(附70例临床分析)

目的:探讨化疗对晚期卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌腹膜后淋巴结转移的临床疗效。方法:将晚期卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌70例患者,根据淋巴结切除术与化疗的先后顺序分为2组:A组21例,化疗后行淋巴结切除术。B组49例,淋巴结切除术后化疗。比较2组患者的一般情况、治疗方案及淋巴结转移情况。结果:2组患者的年龄,肿瘤分期分级,治疗前的肿瘤标记物,切除淋巴结的数量等均无显著性差异(P>0.05)。初治时A组患者盆腹腔黏连及转移重于B组;初次手术A组进行满意的肿瘤细胞减灭术的几率明显低于B组(0%vs73.47%,P<0.05)。化疗后A组患者淋巴结转移率低于B组(38.10%vs49.00%,P>0.05),腹主动脉旁淋巴结为肿瘤最常侵犯的淋巴结。A组行TC(泰素/紫杉醇+伯尔定/卡铂)或TP(泰素/紫杉醇+顺铂)方案化疗的患者淋巴转移率低于行CAP(顺铂+阿霉素+环磷酰胺)方案的患者(33.33%vs50%,P=0.045)。结论:化疗对卵巢、输卵管及腹膜浆液性癌淋巴结转移有一定的疗效。初治时不能进行淋巴结切除的患者可考虑先行化疗后再次手术切除淋巴结。     

The relation of intraabdominal findings and retroperitoneal lymph node metastasis in the epithelial ovarian cancer patients

ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｆｉｎｄｉｎｇｓａｎｄｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｔｈｅｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒ...     

卵巢上皮性癌淋巴结转移相关差异表达蛋白内质网氨基肽酶1的表达及意义

目的 从基因转录及蛋白表达的水平检测内质网氨基肽酶1(ERAP1)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞、组织中的表达,探讨其与卵巢癌转移的关系.方法 应用实时荧光定量PCR技术、蛋白印迹法检测在卵巢癌淋巴结非定向转移细胞系(SKOV3)与淋巴结定向高转移细胞系(SKOV3-pm2、SKOV3-pm3、SKOV3-pm4)中ERAP1 mRNA和蛋白的表达情况;并应用免疫组化方法在人卵巢癌原发灶与相应的淋巴结转移灶、裸鼠卵巢癌移植瘤原发灶与相应的淋巴结转移灶中对ERAP1的蛋白表达进行验证.结果 SKOV3、SKOV3-pm2、SKOV3-pm3、SKOV3-pm4细胞中ERAP1 mRNA和蛋白的表达呈下降趋势(分别为0.118±0.012、0.031±0.003、0.028±0.003、0.016±0.005;0.91±0.33、0.09±0.03、0.10±0.04、0.05±0.04),其中,SKOV3细胞中ERAP1 mRNA和蛋白的表达显著高于SKOV3-pm2、SKOV3-pm3、SKOV3-pm4细胞,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ERAP1蛋白在人卵巢痛原发灶(184±14)和相应的淋巴结转移灶、裸鼠卵巢癌移植瘤原发灶(143±22)和相应的淋巴结转移灶(97±12)中的表达均呈下降趋势,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌中ERAP1表达的下降或缺失与淋巴结转移有关.     

卵巢癌高频转移细胞模型的建立及其与nm23-H1的相关性研究

目的 :筛选高频转移卵巢恶性肿瘤细胞 ,研究不同转移潜能的细胞和nm2 3的相关性 ,为系统实验研究和临床实践提供依据。方法 :通过反复动物接种和体外培养 ,观察动物肺转移状况 ,筛选高频转移细胞株 ,比较原发肿瘤和转移肿瘤的特征 ,并应用Northern blot测定各类肿瘤细胞nm2 3mRNA表达水平。结果 :8株卵巢恶性肿瘤细胞中 4株有较高转移潜能。多次培养接种可筛选出高频转移细胞亚群。各类细胞nm2 3mRNA表达水平与肿瘤转移特性呈负相关。结论 :肿瘤转移趋势在不同肿瘤种类及细胞亚群中有明显差异 ,这种差异是由基因分子水平决定的 ,同时也可能决定预后和转归     

The clinical significance of the expression of the metastasis suppressor gene KAI1 in epithelial ovarian carcinoma

It was reported that impairment of cell adhesionplays a vital role in tumor progression,particularly ininvasive and metastatic properties[1].KAI1is a re-cently identified metastasis suppressor gene.It belongsto transmembrane4superfamily(TM4SF),which in-volved in tumor cells growth,adhesion and motility.Itwas noted later that KAI1protein expression was down-regulated during the progression of human prostatecancer[2].Down regulation of KAI1was reported to beassociated with an increased rate…     

Predicting pelvic lymph node metastasis in endometrial carcinoma

BACKGROUND: To determine the possibility of individualizing the pelvic lymph node dissection in patients with endometrial cancer, the relationship between pelvic lymph node (PLN) metastasis and various prognostic factors was retrospectively investigated. METHODS: From 1979 to 1994, 175 patients with endometrial carcinoma were treated with either total or radical hysterectomy combined with a PLN dissection as initial therapy. The prognostic factors examined included clinical stage, patient age, histological grade, the microscopic degree of myometrial invasion (DMI), cervical invasion, adnexal metastasis, and macroscopic tumor diameter (TD). RESULTS: Of the 175 patients undergoing PLN dissection, 24 (14%) had PLN metastasis. An endometrial cancer with PLN metastasis had a significantly longer diameter than those without PLN metastasis. The frequency of PLN metastasis increased along with increases in tumor diameter. A logistic regression analysis revealed DMI and TD to be independently correlated with PLN metastasis. The formula based on the coefficients of TD and DMI obtained from the analysis also showed a good correlation, which allowed us to estimate the probability of patients having PLN metastasis. CONCLUSIONS: DMI and TD could accurately estimate the status of PLN in endometrial carcinoma patients.     

DCC基因在卵巢恶性肿瘤组织中的表达

目的　探讨DCC基因表达缺失与卵巢恶性肿瘤发生、发展及临床病理特征的关系。方法　应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)技术、目的基因片段克隆测序的方法 ,证实正常卵巢组织中DCC基因的正常表达 ;并以 β 肌动蛋白作为内对照 ,在 10例正常卵巢组织、10例卵巢良性肿瘤组织、34例原发性卵巢恶性肿瘤组织中检测DCC基因表达缺失情况。结果　正常卵巢组织中DCC基因表达缺失率为 0 % ;卵巢良性肿瘤组织为 2 0 % ;卵巢恶性肿瘤为 5 6 % (19 34) ,其中浆液性囊腺癌 14例(14 18)、黏液性囊腺癌 4例 (4 11) ,两者比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。卵巢恶性肿瘤临床分期Ⅲ～Ⅳ期的 2 5例中 ,17例DCC基因表达缺失 (6 8% ) ;组织学分级低分化 10例中 ,9例DCC基因表达缺失 (90 % ) ;盆腹腔转移的 2 8例中 ,17例DCC基因表达缺失。结论　卵巢恶性肿瘤组织中 ,DCC基因呈表达缺失或低表达 ;临床分期Ⅲ～Ⅳ期、组织学分化程度低、有盆腹腔肿瘤转移的恶性肿瘤组织中 ,DCC基因表达缺失率增高。DCC基因表达缺失与卵巢恶性肿瘤的发生、发展及转移、浸润有关。     

早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移的相关因素分析

目的:探讨早期宫颈鳞状细胞癌患者盆腔淋巴结转移的危险因素。方法:回顾分析152例行手术治疗的ⅠB~ⅡA期宫颈鳞癌患者的临床资料,分析患者的年龄、临床分期、肿瘤细胞分化程度、宫颈间质浸润深度、肿瘤直径大小、脉管癌栓、术前血清宫颈鳞状上皮抗原(SCC-Ag)水平、治疗前血浆纤维蛋白原(FⅠB)水平及D-二聚体水平9个指标与盆腔淋巴结转移的关系。结果:152例ⅠB~ⅡA期宫颈鳞癌患者中20例存在盆腔淋巴结转移(13.16%)。单因素分析结果显示,宫颈间质浸润深度、肿瘤直径、脉管癌栓、术前血清SCC-Ag水平及血浆FⅠB水平与盆腔淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P0.05);淋巴结阳性患者的血浆D-二聚体水平高于阴性患者,但差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,脉管癌栓、术前血清SCC-Ag及血浆FⅠB水平与盆腔淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉管癌栓、术前血清SCC-Ag水平及治疗前血浆FⅠB水平是ⅠB~ⅡA期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移的独立危险因素,而术前D-二聚体水平与盆腔淋巴结转移之间的关系,尚需进一步研究。     

Incidence of lymph node and adnexal metastasis in endometrial stromal sarcoma

Objective

To determine the incidence of adnexal and lymph node (LN) metastasis in newly diagnosed endometrial stromal sarcoma (ESS).

Methods

We identified all cases with a diagnosis of ESS evaluated at our institution from January 1, 1980 to October 31, 2009. All uterine pathology was reviewed at our center. High-grade or undifferentiated tumors and ESS arising in extrauterine sites were excluded. Pertinent clinical data were abstracted from electronic medical records. Appropriate statistical tests were performed using SPSS16.0.

Results

We identified 94 cases of ESS. LN metastasis was identified in 7 (19%) of 36 patients who underwent LN evaluation. Six of the 7 cases with LN metastasis had lymphovascular invasion (LVI). LVI status was not reported in the other case. Five of the 7 patients with LN metastasis had grossly positive LNs with or without other gross extrauterine disease. Of 20 patients with disease grossly limited to the uterus and grossly normal LNs, 2 (10%) had LN metastasis. Both of these cases had LVI and extensive myoinvasion. Eighty-seven cases (93%) underwent salpingo-oophorectomy. Adnexal metastasis was identified in 11 (13%) of 87 cases, all manifested by gross adnexal tumor and occurring in patients with other gross pelvic extrauterine disease.

Conclusion

The incidence of LN metastasis in ESS is commonly associated with gross extrauterine disease, extensive myoinvasion, and LVI. Since myoinvasion and LVI status often are not assessable at the time of hysterectomy, LN dissection remains a reasonable option at primary surgery. The rate of adnexal metastasis appears to be negligible in the absence of gross adnexal and extrauterine tumor.