三城市孕妇人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查

目的：分析武汉、上海及沈阳三城市孕妇人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染及其母婴垂直传播状况。探讨早期诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染的方法。方法：应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）筛查５０１５例孕妇ＨＣＭＶ的特异性抗体（ＩｇＧ及ＩｇＭ），同时应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测其中３０１例具有活动性ＨＣＭＶ感染者的胎儿附属物，新生儿血、尿及母乳的ＨＣＭＶＤＮＡ。结果：三城市孕妇ＨＣＭＶ感染率为８８．９３％；沈阳、上海分别为９６．７４％和９１．４２％，明显高于武汉（７９．５３％）；孕妇活动性感染率为５．４２％，武汉与沈阳分别为１１．２３％和１０．９８％，明显高于上海。有异常妊娠史孕妇的活动性感染率为１４．５９％；孕早期绒毛和孕中期羊水的ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率分别为１６．００％和３５．３３％；羊水的ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率与分娩期脐血、胎盘、新生儿血相比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：我国城市孕妇ＨＣＭＶ感染有地区差异，三城市孕妇多数于孕前早已感染ＨＣＭＶ；孕妇于活动性感染时易传播胎儿，ＥＬＩＳＡ结合ＰＣＲ方法是当前诊断宫内ＨＣＭＶ感染的有效手段     

自然流产妇女人巨细胞病毒感染的调查

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），对自然流产的６５８例妇女血清进行了人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＩｇＧ、ＩｇＭ的检测，并和正常妊娠妇女作比较；应用ＥＬＩＳＡ对１５例流产后绒毛进行ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ检测。结果显示：流产组ＨＣＭＶ－ＩｇＧ，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率分别为２７．２０％、１３．８３％、８．５１％，其中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与正常孕妇相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；１５例流产绒毛，阳性率８０％。说明ＨＣＭＶ通过胎盘传给胎儿，引起流产。孕妇原发与激发感染与自然流产有相关性，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与发生流产次数成正相关。     

应用聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测孕妇和胎儿巨细胞病毒感染的研究

目的探讨酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）两种方法对孕妇和胎儿人巨细胞病毒（ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）感染的临床诊断价值。方法１８８１例孕妇用ＥＬＩＳＡ检测血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，其中６５６例同时用ＰＣＲ检测血ＨＣＭＶＤＮＡ。９９例感染孕妇和４７例非感染孕妇的胎儿同样应用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法检测。结果本组孕妇血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为２．４％，血ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为１２．０％。感染孕妇的胎儿血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和（或）ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为１７．２％。ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶＤＮＡ单项阳性或合并阳性的孕妇宫内传播率分别为１８．５％、１４．８％、２７．３％。ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ同时检测６５６例孕妇和１４６例胎儿血，结果显示有相关性。ＰＣＲ检测阳性率显著高于ＥＬＩＳＡ检测阳性率。结论ＥＬＩＳＡ与ＰＣＲ同时检测可提高对孕妇和胎儿ＨＣＭＶ感染的诊断率。     

监测反复自然流产者血清HCMVIgM抗体及其绒毛组织DNA的研究

采用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）对８５例反复自然流产（ＲＳＡ）妇女及１０７例无流产史早孕妇女的血清进行ＨＣＭＶＩｇＭ、ＨＣＭＶＩｇＧ检测，应用ＰＣＲ技术检测部分绒毛组织ＤＮＡ，直接法制备绒毛细胞染色体。结果显示：ＲＳＡ组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性率（５８．８２％），明显高于对照组（１５．８９％）（Ｐ＜０．０１）。说明孕妇原发性ＨＣＭＶ感染与ＲＳＡ有相关性；ＨＣＭＶＩｇＭ阳性与流产次数有密切关系；ＨＣＭＶ可以通过胎盘屏障感染胎儿，导致流产     

应用套式聚合酶链反应检测孕早期绒毛人巨细胞病毒感染

应用套式聚合酶链反应检测孕早期绒毛人巨细胞病毒感染邢玮闻良珍王志新人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）是引起宫内感染最常见，危害最大的一种病毒。为寻找早期产前诊断ＨＣＭＶ宫内感染的方法，我们在监测孕早期孕妇血清ＨＣＭＶ特异性抗体ＩｇＭ、ＩｇＧ的同时，应用先进的套...     

监测反复自然流产者血清HCMV IgM抗体及其绒毛组织DN…

采用酶联免疫吸附测定法对８５例反复自然流产妇女及１０７例无流产史早孕妇女的血清进行ＨＣＭＶ ＩｇＭ、ＨＣＭＶ ＩｇＧ检测，应用ＰＣＲ技术检测部分绒毛组织ＤＮＡ，直接法制备绒毛细胞染色体，结果显示：ＲＳＡ组ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性率（５８．８２％），明显高于对照组（１５．８９％），（Ｐ〈０．０１）。说明孕妇原发性ＨＣＭＶ感染与ＲＳＡ有相关性；ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性与流产次数有密切关系。ＨＣＭＶ可以通过胎盘     

套式聚合酶链反应检测各孕期孕妇巨细胞病毒感染

目的评价套式聚合酶链反应（ＮＴ－ＰＣＲ）加限制酶切分析在各孕期人类巨细胞病毒（ｈＣＭＶ）感染检测中的应用。方法ｈＣＭＶ检测采用病毒分离、血清学试验、ＮＴ－ＰＣＲ加限制内切酶谱分析。结果３６７例孕妇中孕早、中、晚期ｈＣＭＶ阳性检出率分别为８．６％、１．６％及７．０％。经ＮＴ－ＰＣＲ检测，１８例ｈＣＭＶＤＮＡ阳性，阳性率为４．９％，而病毒分离，特异性ＩｇＭ及ＩｇＡ阳性率分别为３．０％、１．１％及２．２％。ＮＴ－ＰＣＲ阳性检出率高于病毒分离等其它方法（Ｐ＜０．０２５），与ＰＣＲ法比较，病毒分离特异性为１００％，敏感性为６１．１％，近３０％ｈＣＭＶ感染的孕妇ＰＣＲＤＮＡ阳性，表现为ＤＮＡ血症。结论ＮＴ－ＰＣＲ能早期检出孕妇ｈＣＭＶＤＮＡ，对孕妇ｈＣＭＶ感染的监控有重要意义。     

用聚合酶链式反应技术检测孕妇与胎儿巨细胞病毒感染的研究

应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）技术检测了孕妇、羊水及脐血中巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＤＮＡ。结果表明，１８６例中正常孕妇９８例血清中ＣＭＶＤＮＡ阳性２例。阳性率为２％，异常妊娠（死胎、胎儿畸形及产前咨询）孕妇８８例血清中ＣＭＶＤＮＡ阳性１４例，阳性率为１５．９％，两者差异有显著性，（Ｐ＜０．０１）。提示孕妇ＣＭＶ感染与死胎、胎儿畸形及异常妊娠史有关。通过检测羊水和脐血中ＣＭＶＤＮＡ，发现９例胎儿ＣＭＶ感染，其中３例畸形，２例死胎，１例自然流产，３例足月分娩。     

活动性巨细胞病毒感染孕妇免疫功能及免疫治疗的研究

目的：研究活动性巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染孕妇红细胞免疫功能和ＮＫ细胞活性，观察特异性转移因子（ＳＴＦ）和非特异性转移因子（ＮＳＴＦ）的治疗效果。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＨＣＭＶ 特异性ＩｇＭ 和ＩｇＡ，用免疫粘附试验检测红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能及调节因子，用ＭＴＴ比色法测定ＮＫ细胞活性，分别给予３８ 例ＨＣＭＶ 感染孕妇ＳＴＦ和ＮＳＴＦ治疗。结果：ＨＣＭＶ 感染组的ＲＣＩＡ 是１６．６３％ ±２．９６％ ，明显低于非感染组的１８．６９％ ±３．２８％ 和未孕组的２０．６８％ ±２．９５％ ；感染组的ＮＫ细胞活性为４２．７９％ ±１１．９８％ ，也显著低于非感染组的４８．７２％ ±１１．３２％ 和未孕组的５５．４６％ ±１２．４７％ ；感染组的红细胞免疫粘附抑制率（ＲＦＩＲ）为２１．１０％ ±４．４６％ ，明显高于非感染组的１８．７３％ ±４．６７％ 和未孕组的１６．７３％ ±３．８３％ ；不同孕期感染孕妇的各项免疫指标差异无显著性；免疫治疗观察，ＳＴＦ的转阴率为６３．２％ ，明显高于ＮＳＴＦ的２６．３％ ，两种转移因子均能使ＮＫ细胞活性增高。结论：ＨＣＭＶ感染孕妇的免疫功能降低，转移因子治疗可以提高ＮＫ细?     

宫颈癌中HPV16 E6蛋白诱导内质网应激-自噬反应的研究

目的：研究宫颈癌Ｃ３３Ａ细胞中ＨＰＶ１６ Ｅ６蛋白过表达对内质网应激－自噬反应的影响。方法：构建ＨＰＶ１６ Ｅ６的真核表达载体ｐｃＤＮＡ３．１（－）－ＨＰＶ１６ Ｅ６,转染Ｃ３３Ａ细胞［ｐｃＤＮＡ３．１（－）－ＨＰＶ１６ Ｅ６组］,同时设空载体转染组［ｐｃＤＮＡ３．１（－）组］和空白对照组（Ｃ３３Ａ组）,荧光定量聚合酶链反应（ＰＣＲ）和蛋白质印迹法（Wｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）检测其Ｃ３３Ａ细胞中ＨＰＶ１６ Ｅ６ ｍＲＮＡ及蛋白表达的变化,及其对自噬蛋白Ｂｅｃｌｉｎ １、ＬＣ３Ⅱ、内质网应激标记蛋白葡萄糖调节蛋白78（ＧＲＰ７８）表达的影响,四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）法检测细胞生长的变化;流式细胞仪检测细胞自噬的变化。结果：成功构建了ＨＰＶ１６ Ｅ６的真核表达载体ｐｃＤＮＡ３．１（－）－ＨＰＶ１６ Ｅ６,其可以使Ｃ３３Ａ细胞中ＨＰＶ１６ Ｅ６ ｍＲＮＡ及蛋白表达增加;ＨＰＶ１６ Ｅ６在Ｃ３３Ａ中过表达可促进肿瘤细胞的生长,ｐｃＤＮＡ３．１（－）－ＨＰＶ１６ Ｅ６转染后Ｃ３３Ａ的自噬率较ｐｃＤＮＡ３．１（－）组和Ｃ３３Ａ组增高,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;ＨＰＶ１６ Ｅ６过表达使Ｂｅｃｌｉｎ １、ＬＣ３Ⅱ和ＧＲＰ７８蛋白表达增加,阻断内质网应激通路后ＧＲＰ７８表达减少,细胞自噬率降低。结论：内质网应激－自噬反应在ＨＰＶ１６感染导致宫颈癌的过程中具有重要作用,这为宫颈癌的基因治疗提供了新靶点。     

临床应用磁性微粒分离免疫酶联法测定血hCG的探讨

为观察磁性微粒分离的免疫酶联测定法（ＩＥＭＡ）ｈＣＧ药盒的临床使用价值，我们对ＩＥＭＡｈＣＧ药盒和放免法（ＲＩＡ）β－ｈＣＧ药盒进行了对照。并对１５１例非妊娠妇女及１９例葡萄胎、绒癌血标本进行了ＩＥＭＡ法ｈＣＧ测定。结果：非妊娠妇女正常值为＜１０ｍＩＵ／ｍｌ；以ＩＥＭＡ法测β－ｈＣＧ药盒标准品，ｈＣＧ测定值与标准品各浓度点呈显著相关ｒ＝０．９９；７７份葡萄胎、绒癌阴转前血标本两法测定值亦明显相关，ＩＥＭＡｈＣＧ测定７７份阳性标本中β－ｈＣＧ测定８份为阴性，１９份为可疑值范围；１９例葡萄胎、绒癌随访病人中１８例１４３次血ｈＣＧ测定均在１０ｍＩＵ／ｍｌ以内。其中１例于临床复发前１＋月ｈＣＧ即升高至本文可疑值范围。化疗后两周降至正常。结论：ＩＥＭＡｈＣＧ药盒敏感度为１００％，特异性为９７％，较ＲＩＡβ－ｈＣＧ药盒敏感，对葡萄胎、绒癌患者的诊治、随访有重要的临床意义。     

孕妇与胎儿巨细胞病毒感染的血清学研究

测定了１７３例孕妇及８１例胎儿血清ＣＭＶ抗体。结果：１７３例孕妇血清中ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为７０．５％（１２２／１７３），ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为０．５８％（１／１７３），孕妇早、中、晚孕期ＣＭＶ感染率分别为５２％、７２．９％，７４．４％，妊娠次数≥４次的孕妇ＣＭＶ感染率较高。８１例脐血血清中ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为５４．３％（４４／８１），ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为６．２％（５／８１），５例先天性ＣＭＶ感染儿分别为４例胎儿畸形及１例产前咨询者，后者取脐血查到ＩｇＭ阳性后１个月，胎死宫内。提示脐血中一旦查到ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性，胎儿有严重后果。因此，产前诊断胎儿ＣＭＶ感染，早期发现ＣＭＶ感染儿，是非常重要的。     

人巨细胞病毒宫内感染对胎婴儿生长发育的影响

探讨人巨细胞病毒宫内感染对胎儿生长发育的近期影响及其与智力发育落后等远期后遗症的关系。方法；采用ＥＬＩＳＡ法检测１４１９例孕妇血清，应用ＰＣＲ技术检测ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性及部分阴性孕妇血，孕中期羊水和晚期脐血中ＨＣＭＶ，ＤＮＡ，依其结果分为Ａ组：孕妇血ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性及羊水和脐血ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性者，５３例；Ｂ组     

稽留流产绒毛组织解脲支原体和沙眼衣原体感染及其临床意义

对５４例稽留流产绒毛组织及５４例正常孕妇人工流产之绒毛组织，用ＰＣＲ技术对解脲支原体（ＵＵ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染情况进行研究，并对绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性者用同法行血ＵＵ－ＤＮＡ及ＣＴ－ＤＮＡ检测。结果：稽留流产组绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性率５５．６％（３０／５４），ＣＴ－ＤＮＡ阳性率３７．４％（２０／５４），人工流产组绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性率为１１％（６／５４），ＣＴ－ＤＮＡ阳性率９．３％（５／５４）。两组比较，ＵＵ－ＤＮＡ阳性率和ＣＴ－ＤＮＡ阳性率均有显著差异（均为Ｐ＜０．０５）。绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性者血ＵＵ－ＤＮＡ阳性率为８．３％（３／３６）。绒毛ＣＴ－ＤＮＡ阳性者血ＣＴ－ＤＮＡ阳性率为４％（１／２５）。结论：ＵＵ感染或ＣＴ感染或ＵＵ与ＣＴ同时感染与稽留流产密切相关，是稽留流产综合病因之一。     

中度高原地区正常及妊高征孕妇血脂及脂质过氧化变化…

测定了未孕妇女、正常孕妇和妊高征患者的血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及亚组（ＨＤＬ３－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ），低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ０、超氧化物皮化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）和维生素Ｅ（ＶＥ）的水平。结果显示：孕妇血中各项血脂均明显高于未孕妇女（Ｐ〈０．０１），妊高征组与正常孕妇组相比，ＴＣ、ＴＧ更高（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ有下降趋势，ＨＤＬ     

妊娠期巨细胞病毒感染

本院对７４８７例孕妇使用ＥＬＩＳＡ检测，发现ＣＭＶＩｇＭ阳性者１７４例，阳性率为２．３５％。对ＣＭＶＩｇＭ阳性孕妇，分为治疗组和对照组，治疗组用人脾转移因子治疗。ＣＭＶＩｇＧ阳性者重复检测ＣＭＶＩｇＧ，产后取脐血测ＣＭＶＩｇＧ及ＩｇＭ，其中７３例新生儿作了尿ＣＭＶＰＣＲ检测。脐血ＣＭＶＩｇＧ阳性率为９８．６％，ＣＭＶＩｇＭ阳性率为４．９％，新生儿尿ＣＭＶＰＣＲ阳性率为３７％。随访５５例新生儿，２２例有ＣＭＶ感染体征。结果示治疗组孕妇ＣＭＶＩｇＭ阳性转阴数明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），同时受影响新生儿尿ＣＭＶＰＣＲ阳性率及有新生儿ＣＭＶ感染体征者均比对照组为低（Ｐ＜０．０２５及＜０．０１），故转移因子治疗妊娠期ＣＭＶ感染有一定效果。     

三城市孕发人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查

目的：分析武汉、上海及沈阳三城市孕妇人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染及其母婴垂直传播状况。探讨早期诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染的方法。方法；应用酶联欢嘀吸附法（ＥＬＩＳＡ）筛查５０１５例孕妇ＨＣＭＶ的特异性抗体（ＩｇＧ及ＩｇＭ），同时应用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测其中３０１例具有活动性ＨＣＶＭＶ感染者的胎儿附属物，新生儿血、尿及母乳的ＨＣＶＶＤＮＡ。结果：三城市孕妇ＨＣＭＶ感染率为８８．９３％；沈阳、     

IUGR脐血中表皮生长因子水平的研究

目的：从内分泌因素的角度对胎儿生长发育及其异常进行研究，以探讨ＩＵＧＲ与脐血中表皮生长因子（ＥＧＦ）水平的关系。方法：选择伴有ＩＵＧＲ的孕妇２２例及正常孕妇３８例，于分娩时抽取脐血，用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定ＥＧＦ水平，同时测定胎儿体重与胎盘重量，比较两组的差异。结果：正常体重儿（３４０９．１±２８４．７９ｇ）组的脐血ＥＧＦ水平（６２４．６４±７３．９０μｇ／Ｌ）明显高于低体重儿（２４０３．３±２７７．４１ｇ）组（２１７．９０±５４．５２μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；ＩＵＧＲ组胎盘重量３５４．３±９２．６４ｇ亦明显低于正常组的５４２．１±７８．３２ｇ（Ｐ＜０．０１）。结论：脐血中低ＥＧＦ水平是ＩＵＧＲ的相关因素之一，对妊娠过程中ＥＧＦ的作用及其机制进行研究有助于探讨ＩＵＧＲ病因及临床治疗。     

体外受精与胚胎移植中hCG注射前血孕酮水平与妊娠的关系

用ＧｎＲＨａ－ＦＳＨ－ｈＭＧ－ｈＣＧ方案控制性超排卵进行体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗７８例不孕患者，在ｈＣＧ注射前抽血用放射免疫法（ＲＩＡ）测孕酮（Ｐ）水平。初步了解ｈＣＧ注射时血孕酮水平与ＩＶＦ－ＥＴ结果的关系。结果，当Ｐ〈０．３５μｇ／Ｌ时９例中无１例妊娠，而０．３５≤Ｐ≤０．９μｇ／Ｌ组（５４例）与Ｐ〉０．９μｇ／Ｌ组（１５例）的妊娠率分别为２２．６％及２６．７％，但三组间无显著差     

妊高征患者血小板颗粒膜蛋白－140自身抗体及钙调素抗体的测定

应用酶联免疫吸附法，测定了４６例重度妊高征（妊高征组）及４０例正常孕妇（对照组）的血小板颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）自身抗体和钙调素抗体（Ａ－ＣａＭ）；并对妊高征组２９例患者同时测定了ＧＰＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩｌａ。结果：妊高征组中１３例ＧＭＰ－１４０自身抗体阳性（２８．６％），其中８例血小板自身抗体阳性，１例与纯化ＧＭＰ－１４０反应，进行免疫印迹，在分子量１４００００处显示阳性区带。２９例同时测定ＧＭＩｂ／ＩＸ和ＧＰＩＩｂ／ＩＩＩａ，ＧＭＰ－１４０阳性者中，９例合并其它自身抗体。对照组中无１例ＧＭＰ－１４０阳性。妊高证组Ａ－ＣａＭ抗体较对照组明显升高。提示：部分妊高征患者血小板活化；Ａ－ＣａＭ参与妊高征的病理反应。重度妊高征患者血清钙凋素抗体达２０．０２±３．７４Ｖ／Ｌ，较正常孕妇７．５３±２．５７Ｕ／Ｌ明显升高（Ｐ＜０．０５）。