静脉注射普罗帕酮与毛花甙C治疗阵发性心房颤动即时疗效对比观察

前瞻性地观察比较静脉注射普罗帕酮（３０例）与毛花甙Ｃ（３０例）治疗阵发性心房颤动的即时疗效及其副作用。结果：转复率在普罗帕酮组为７６．７％，毛花甙Ｃ组为４０．０％（Ｐ＜０．０１），有效率在普罗帕酮组为９６．７％，毛花甙Ｃ组为７３．３％（Ｐ＜０．０５）。两组均未出现严重副作用。提示：静脉注射普罗帕酮对不伴有心力衰竭和低血压的阵发性心房颤动具有较好的即时疗效     

心律平治疗阵发性快速房颤32例临床观察

长期以来，治疗及预防阵发性心房纤颤反复发作仍是一个难题，故此，我们予以心律平（普罗帕酮）治疗，现将临床疗效报告如下。     

参松养心胶囊联合普罗帕酮在阵发性房颤治疗中的应用

目的：探讨参松养心胶囊联合普罗帕酮在阵发性房颤患者中的应用效果。方法：选取2018年6月~2020年8月于沧州市人民医院治疗的82例阵发性房颤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。两组均接受常规抗凝治疗，对照组采用普罗帕酮治疗，观察组采用参松养心胶囊联合普罗帕酮治疗。比较两组治疗前、治疗12周后中医证候评分、房颤发作次数、发作持续时间、心功能（左心室内径、左心室射血分数）及治疗期间的不良反应。结果：治疗12周后，两组中医证候评分均较治疗前降低，且观察组降低更为显著（P＜0.05）；治疗12周后，两组房颤发作次数均减少，且观察组减少更为显著，两组发作持续时间均缩短，且观察组缩短更显著（P＜0.05）；治疗12周后，两组左心室内径均减小，且观察组减小更为显著，两组左心室射血分数均升高，且观察组升高更显著（P＜0.05）。结论：阵发性房颤患者采用参松养心胶囊联合普罗帕酮治疗，可缓解临床症状，减少房颤发作次数，缩短发作持续时间，改善心功能，且联合用药安全性较高。     

普罗帕酮治疗阵发性心动过速32例

心动过速是临床心血管常见的心律失常之一，以阵发性室上性心动过速为多发，而阵发性室性心动过速发作凶险，若不及时终止发作，并转复心律，易导致心源性晕厥，甚至心室颤动而危及生命。普罗帕酮为临床常用的广谱抗心律失常药，对阵发性室上性心动过速已广泛得到临床应用，对阵发性室性心动过速的应用也有很好疗效，我院已应用普罗帕酮3年，现总结报告如下。     

普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床分析

选取86例患有阵发性室上性心动过速患者分成胺碘酮组与普罗帕酮组各43例,胺碘酮组采用胺碘酮注射液进行治疗,普罗帕酮组采用普罗帕酮注射液进行治疗,对两组临床疗效进行比较。结果胺碘酮组和普罗帕酮组总有效率分别为90.7%与86.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用普罗帕酮和胺碘酮注射液治疗阵发性室上性心动过速均能取得较理想的临床疗效,但胺碘酮注射液效果更为明显。     

索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的：观察索他洛尔治疗阵发性心房颤动的疗效。方法：将121例阵发性心房颤动患者随机分成两组，索他洛尔治疗组61例，普罗帕酮组60例，疗程4周。结果：索他洛尔治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率63％，两者有显著差异（P〈0．05）。不良反应发生率，索他洛尔治疗组为8．2％；普罗帕酮组为15．0%，与心脏有关的不良反应发生率为8．3％。随访期间未发生严重心脏事件。结论：索他洛尔治疗阵发性心房颤动疗效优于普罗帕酮。     

药能治病也能致病──1例心律失常治疗失败的教训

患者，男，４７岁。因心慌２小时就诊。半年前有过类似发作史，在某医院急诊室经“静脉注射药物”后好转，具体诊断及治疗药物不详。查体：血压 １２．０／９．０ ｋＰａ，神清，面色较苍白。心率１８０次／分，律齐，心音低钝，双肺（一）。心电图提示：阵发性室上性心动过速。随即在心电监护下给予普罗帕酮 ７０ ｍｇ加入 ５％葡萄糖 ２０ ｍＬ中静脉注射。 １５分钟后心电监护显示患者心率１６０次／分。再次使用普罗帕酮 ７０ ｍｇ加葡萄糖静脉注射后约 ３分钟，患者出现烦躁，端坐呼吸。请上级医生看病人。体查发现颈静脉怒张，心率 ８…     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速30例

阵发性室上性心动过速（paroxy smalsupra ventricular tachycarelia，PSVT）是临床常见的快速性心律失常，严重的PSVT可诱发心绞痛，心功能不全，晕厥或休克，立即终止其发作是治疗的主要目的之一。作者2001年至2003年应用普罗帕酮治疗PSTV30例，效果较好，现报导如下。     

致心律失常右心室心肌病渐进表现Epsilon波1例

患者,男,33岁。因反复心悸、胸闷2年伴晕厥1次于2008年8月4日入院。2年来反复发作心悸、胸闷,持续数分钟至数小时,伴晕厥1次,出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫。常规十二导联心电图（ECG）示：室性心动过速,行电复律及利多卡因治疗后症状缓解。此后多次发作心悸,查ECG提示：阵发性室性心动过速,频发期前收缩,不完全右束支传导阻滞,先后给予“胺碘酮、普罗帕酮（心律平）、利多卡因”等均无效,需电复律,现为进一步治疗转入我院。     

顿服和静脉应用普罗帕酮转复阵发性心房颤动的对比

阵发性心房颤动(PAF)具有反复发作的特点,发作时患者多伴有心悸症状,还可诱发心力衰竭、增加血栓栓塞危险[1,2],往往需要住院转复心律.在转复PAF的各种方法中顿服普罗帕酮是最为简便的方法之一.近年来许多学者陆续报道了顿服普罗帕酮与安慰剂、顿服普罗帕酮与其他抗心律失常药物的对比研究[3-6],但顿服与静脉普罗帕酮的对比研究报道较少.本研究通过对比顿服与静脉应用普罗帕酮,探讨顿服疗法转复PAF的有效性和安全性.     

盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

阵发性室上性心动过速，是临床较常见的心律失常，可出现于有或无器质性心脏病病人，常呈阵发性发作，发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状，或原有器质性心脏病加重而危及生命。因此及时复转阵发性室上性心动过速（PSVT），改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要。目前治疗措施有药物复转、电复转和根治性射频消融。其中盐酸普罗帕酮（心律平）能有效地终止大多数病例的PSVT，但也有报道其致心律失常。特别是心肌缺血易诱发致命性室性心律失常。本文选用心律平治疗阵发性室上性心动过速22例，取得了较好效果。现报告如下。     

应用动态心电图评价普罗帕酮抗室性心律失常54例疗效

应用动态心电图（ＤＣＧ）观察各种室性心律失常患者５４例口服普罗帕酮短期疗效。结果有效率为６３％，平均有效剂量为５９２ｍｇ／ｄ，副作用发生率为３１．５％，提示普罗帕酮是控制室性心律失常的有效药物。     

射频消融治疗心动过速性心肌病1例报告

1病例报告 患者,女,39岁.因反复心悸3年、活动后气短2个月,加重伴不能平卧1周于2000年3月1日入院.3年前曾因阵发性心悸住院治疗,当时X线胸部透视及UCG检查正常,心电图示阵发性室上性心动过速(室上速).坚持口服普罗帕酮治疗,心悸时有发作.     

普罗帕酮、维拉帕米与毛花甙丙治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察

目的：观察普罗帕酮、维拉帕米与毛花甙丙治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法：对196例PSVT分别用普罗帕酮、维拉帕米与毛花甙丙3种药治疗,观察PSVT终止时间和有效率。结果：维拉帕米组首次静推有效率、总有效率及复律时间最快,优于普罗帕酮组和毛花甙丙组,普罗帕酮组次之,毛花甙丙组最慢。结论：治疗PSVT应首选维拉帕米,特殊情况下选普罗帕酮或毛花甙丙。     

长期小剂量胺碘酮治疗室上性心动过速2例

1引言据国外文献犤1犦报道,胺碘酮治疗婴儿室上性心动过速(室上速)安全、高效。而我们在临床实践中发现,长期服用小剂量胺碘酮治疗顽固性室上速,可有效控制室上速的发作。现将我们收治的2例报告如下。2病例报告例1女,54岁。因反复发作心慌、胸闷半年于1998年4月就诊。患者心慌发作呈突发、突止,每次发作持续数分钟至数日不等,发作时心电图示阵发性室上性心动过速(室上速),静推普罗帕酮可终止。食管心房调搏术示房室结双径路并可诱发慢快型房室结内折返性心动过速。因发作频繁,影响生活,给予普罗帕酮、美托洛尔、维拉帕米等药口服均不能控制…     

维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速对照观察

目的：比较维拉帕米与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及安全性。方法将90例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组,每组45例。观察组予以维拉帕米治疗,对照组予以普罗帕酮治疗。依据治疗后临床表现及体征判定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为93．3％、不良反应发生率为4．4％,对照组分别为84．4％、13．3％,观察组总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,但差异均无显著性（P＞0．05）。结论普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效显著,安全性高,但普罗帕酮优于维拉帕米。     

静注普罗帕酮过快致电-机械分离1例

1病例患者，女，54岁。因阵发性心悸10年，诊断房室结折返性室上性心动过速，曾多次在我院静注普罗帕酮转复心律，曾有两次因静注普罗帕酮过快（总量均为140毫克）出现窦性停搏，发作阿-斯综合症，经胸外心脏按压很快恢复窦性心律。2007年7月再次复发入院，在心电监护下给普罗帕酮70毫克＋10％葡萄糖20毫升静注无效，约10分钟后再次普罗帕酮70毫克＋10％葡萄糖20毫升静注，约5分钟后患者突然四肢抽动，神志丧失，口吐白沫，口唇发绀，颈动脉搏动消失，此时心电监护仍为窦性心律，频率76次／分，急诊胸外心脏按压，口对口人工呼吸，约10分钟后呼吸恢复，持续心脏按压20分钟后心电监护示窦性心律，频率70次／分，血压110／70毫米汞柱，40分钟后神志恢复，住院观察2天后好转出院。     

胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效对照研究

目的比较静脉注射胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的临床疗效及安全性。方法将80例室上心动过速患者随机分为A、B2组,各40例,A组给予胺碘酮注射液治疗,B组给予普罗帕酮注射液治疗,比较2组复律成功率、复律时间、不良反应及用药前后心率的变化。结果A组复律成功率高于B组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而复律时间显著长于B组（P〈0．01）;2组治疗后心率均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗后A组心率显著低于B组（P〈0．01）。A组不良反应发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的治疗各有利弊。普罗帕酮起效较快,适用于急性心动过速,用药需考虑不良反应;胺碘酮起效慢,但疗效好,成功率高。     

普罗帕酮致心室颤动电转复后误诊为急性心肌梗死一例

1病例资料 男,62岁。因活动后胸闷6～7d,晕厥伴胸闷、乏力3h入院。有高血压病史,发现糖尿病2d。急查心电图示心律失常（室上性阵发性心动过速）。予普罗帕酮140mg静脉推注后意识丧失,心电监测示心室颤动（室颤）,予电除颤6次,静脉应用肾上腺素、胺碘酮、利多卡因,心律转为非阵发性结性心动过速,急诊收入院。查体：血压125／105mmHg。意识清,呼吸平稳,精神差,口唇无发绀。     

静脉普罗帕酮转复阵发性心房颤动

目的 :研究静脉普罗帕酮转复新发生阵发性心房颤动 (房颤 )。方法 :有症状就诊的经心电图证实为阵发性房颤患者 42例 ,发作时间 <48h ,剔除冠心病急性心肌缺血、心力衰竭、瓣膜性心脏病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞及甲亢患者。随机分为静脉普罗帕酮组和静脉毛花甙C组。普罗帕酮组采用 3 5mg ,5min内静脉注射 ,观察 10分钟未发者 ,再加 3 5mg ,最大剂量 14 0mg。毛花甙C组 0 .4mg静脉滴壶入 ,若 4h内不转复再加 0 .2mg。所有患者均在心电监护下观察心电、血压及症状变化。比较两组 4h和 8h的转复率和转复时间。结果 :普罗帕酮组 2 1例 4小时内转复 9例 ,8h内共转复 14例 ,转复率 66.6%;平均复律时间 1.9h。毛花甙C组 8h转复率 3 3 .3 %,平均复律时间 3 .7h。两组均未发生不良反应。结论 :静脉小剂量分次给药 ,普罗帕酮转复阵发性房颤成功率高、安全 ,但需要严格掌握适应证及药物剂量