颅锥钻孔抽吸、尿激酶灌注治疗高血压性脑出血

目的：探讨颅锥钻孔抽吸血肿加尿激酶灌注引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对50例高血压性脑出血病例进行颅锥钻孔加尿激酶灌注治疗。结果：总有效率为68%，术后第7天复查CT颅内血肿清除率为65%。结论：颅锥钻孔抽吸血肿加尿激酶灌注引流治疗高血压性脑出血疗效显著，操作简单。不需要贵重仪器，可以推广应用。     

颅锥钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血56例临床分析

颅锥钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血５６例临床分析蔡可胜（沛县人民医院外科，沛县２２１６００）吴幼章（南京医科大学第一附属医院神经外科，南京２１００２９）关键词脑出血，高血压；颅锥钻孔；穿刺引流１９９０年１月—１９９５年１２月，采用颅锥钻孔穿刺血肿插管...     

CT定向锥颅治疗脑出血68例临床观察

目的:探讨CT定向锥颅治疗高血压性脑出血,提高患者的生存率,降低死亡率。对68例患者进行临床回顾性分析。方法:采用CT定向锥颅穿刺抽吸血肿。结果:68例患者治疗结果显示:良好51例,不良17例,其中死亡6例,良好占75%。发病至锥颅治疗时间2～48 h,平均32 h。结论:对高血压性脑出血患者实施CT定向锥颅治疗能有效提高其生存率。     

锥颅钻孔碎吸引流加尿激酶溶解治疗急性重症高血压脑出血15例分析

锥颅钻孔碎吸引流加尿激酶溶解治疗急性重症高血压脑出血１５例分析李光宁张鲁军高血压脑出血是神经内外科的常见病，死亡率较高。自１９９６年以来，我科应用锥颅钻孔碎吸引流加尿激酶溶解疗法抢救治疗急性重症高血压脑出血１５例，取得了满意的疗效，现报告如下。１临床...     

锥颅术和开颅血肿清除术治疗脑出血65例对比分析

目的:探讨锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果。方法:将65例高血压脑出血患者随机分为锥颅组和开颅组,其中锥颅组做锥颅术治疗,开颅组行开颅血肿清除术治疗,比较分析两组患者的手术方法、并发症和预后。结果:锥颅组患者在手术时间、住院时间方面明显短于开颅组(P<0.05),术后再出血发生率明显高于开颅组(P<0.05),颅内感染明显少于开颅组(P<0.05);而预后和并发症对比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论:锥颅钻孔血肿抽吸外引流术是一种安全有效、时间短、操作简单的治疗脑出血的手术方式,但其术后再出血的发生率较开颅血肿清除术高。     

CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血80例临床观察

目的　观察CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血疗效。方法　采用锥颅抽吸血肿加尿激酶溶解引流冲洗术治疗高血压性脑出血 80例。结果　治疗组生存率及生存者的日常生活能力均明显优于单纯药物治疗组。结论　CT定位锥颅抽血肿加尿激酶溶解引流术治疗高血压性脑出血疗效显著 ,并有对脑组织创伤小 ,可床边操作 ,无须贵重器械 ,简便安全等优点。     

经皮锥颅置管治疗高血压脑出血的体会

目的 探讨高血压脑出血微创锥颅管治疗的手术时机及疗效.方法 采用颅内血肿粉碎穿刺针经皮锥颅治疗高血压脑出血.结果 手术治疗41例,术后ADL分级:I级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、V级1例,死亡3例.结论 高血压脑出血手术时机为出血后5～7h,锥颅置管治疗高血压脑出血创伤小、恢复快,可降低病死率,适合基层医院应用.     

CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床观察

目的:评价CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血与既往锥颅钻孔引流术进行对照研究.方法:将60例脑出血患者分为对照组、观察组,并观察两组的临床疗效及并发症.结果:经统计学处理,观察组、对照组两种治疗方法疗效差异有统计学意义(χ2=5.93,P＜0.05),观察组的死亡率明显低于对照组.结论:CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血临床效果明显好于对照组,可减少并发症,降低死亡率.     

CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血42例临床观察

目的分析总结CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的临床诊断及治疗等问题。方法回顾我科自2002年11月以来应用CT定向锥颅碎吸术或颅骨钻孔碎吸术，结合治疗高血压脑出血患者42例的临床资料。结果成活35例，成功率83．3％，与内科保守治疗高血压脑出血相比效果显著，减轻后遗症，降低死亡率，缩短住院时间。结论该方法操作简便、创伤小、效果好，是一种有效的治疗手段。     

对微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血的临床探讨

目的:探讨与分析采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者的临床特点与临床疗效。方法:回顾性分析40例高血压脑出血患者进行微创锥颅术治疗,随机将其分为观察组与对照组,每组20例。对照组采用单纯的微创锥颅术进行治疗,观察组在进行微创锥颅术进行治疗的基础上增加早期康复治疗,分析并比较两组的脑卒中量表评分以及Barthel指数评分。结果:全部40例进行微创锥颅术治疗的高血压脑出血患者中,经过15 d治疗后的脑卒中量表评分表现为观察组优于对照组(P<0.05),经过3个月的治疗之后Barthel指数评分的表现为观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者相比较于单纯微创锥颅术治疗具有相应的可行性,治疗效果好,能够提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

微创伤钻孔尿激酶引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：报告24例微创伤治疗高血压脑出血，方法：采用局麻下床旁锥颅高血压脑出血钻孔引流术。结果：24例高血压脑出血，术后并发多脏器衰竭（MOF）9例，均系老年人，其中肺部感染3例，上消化道出血2例，心肾功能不全2例，合并糖尿病2例，随访3月以上生活自理能力ADL19，ADL211例，ADL33例，ADL41例。结论：经皮锥颅治疗高血压脑出血具有创伤小，见效快，减少了死亡率，致残率，且安全有效，适合基层医院推广。     

微创术治疗高血压性脑出血30例体会

颅钻孔穿刺抽吸引流的手术方法,因损伤小被称为微创术。高血压性脑出血是临床常见的急危重症之一,多发生于中老年人,死亡率和致残率都很高。我院自1999—2005年对30例高血压性脑出血应用锥颅血肿穿刺抽吸以及侧脑室置管引流术,效果良好,现报告如下。     

锥颅碎吸术治疗中重型高血压脑出血24例

目的 :探讨锥颅碎吸术对中重型高血压脑出血的临床疗效。方法 :把 48例中重型高血压脑出血病例随机分为碎吸组和对照组各 2 4例 ,碎吸组在内科治疗基础上加做锥颅碎吸术 ,对照组用常规内科治疗。疗效评定标准和神经功能缺损程度评分按统一标准记分。结果 :碎吸组的死亡率和致残率明显低于对照组。结论 :锥颅碎吸术治疗中重型高血压脑出血值得临床应用及推广     

锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室60例

目的:总结应用锥颅血肿抽吸并侧脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室的经验。方法:对60例高血压脑出血破入脑室患者行锥颅血肿抽吸并侧脑室引流术。结果:54例存活,6例病死,其中4例死于多器官衰竭,2例死于二次出血。结论:手术治疗高血压脑出血破入脑室,效果满意,值得推广。     

简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血

应用简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血病人３７例,同时用常规非手术方法治疗高血压性脑出血病人３２例作对照组。结果碎吸术治疗组疗效良好率为８１．８％,明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）;碎吸术治疗组病死率为１０．８％,也明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。认为简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压性脑出血是一种有效、实用、值得推广应用的治疗方法。     

50例高血压脑出血患者的急诊救治分析

目的：对高血压脑出血患者的急诊救治方法进行探究,旨在提高高血压脑出血患者的生活质量。方法：对2010年7月至2013年7月期间所收治的高血压脑出血患者50例的临床资料进行回顾性分析,对50例高血压脑出血患者的治疗方法、治疗效果和临床资料等予以综合性的比较。结果：对于17例轻度高血压脑出血患者采取内科保守治疗,8例逐渐恢复,9例死亡;对于26例中度高血压脑出血患者,其中4例采取开颅手术治疗,1例逐渐恢复,3例死亡,16例采取微创锥颅手术,13例逐渐恢复,3例死亡;对于7例重度高血压脑出血患者,3例采取微创锥颅手术,1例死亡,1例基本痊愈,1例植物生存,其余患者中转上级医院进行治疗。结论：经过内科保守治疗,轻度高血压脑出血患者有一定的治疗效果;经过微创锥颅手术治疗,中度高血压脑出血的疗效要比普通开颅手术好;可对重度高血压脑出血患者实施微创锥颅手术,如果病情严重则需要中转上级医院。     

锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的应用对比

目的:评价锥颅穿刺术治疗中重度高血压脑出血的临床疗效。方法:选择在我院采用锥颅穿刺术治疗的40例中重度高血压脑出血患者作为观察组;另以同期在本院住院的40例采用开颅手术治疗中重度高血压脑出血患者作为对照组。结果:两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经功能缺损评分治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:锥颅穿刺术治疗高血压脑出血具有相对损伤小、方便快捷、疗效明显的特点,较适用于基层不具备行较复杂手术条件的医院选用。     

锥颅穿刺治疗急性高血压性脑出血18例观察

急性高血压急性脑出血致残率、病死率高，目前治疗方法多且复杂，对各种疗法均未取得一致意见，内科保守治疗死亡率高达50％～609／6%。我科1997年2月以来采用床边锥颅钻孔抽吸血肿治疗高血压急性脑出血18例，治疗好转14例，死亡4例，效果较好。     

CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血30例临床观察

目的:分析在CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术对高血压性脑出血患者的临床治疗作用。方法:选择高血压性脑出血患者30例,将患者随机均分为治疗组与对照组,其中治疗组行锥颅血肿抽吸引流术,对照组采用药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组15例患者中,2例痊愈,2例死亡,病死率为13.33%。对照组1例痊愈,4例死亡,病死率为26.67%。两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT定位的引导下行锥颅血肿抽吸引流术,具有创伤小、安全性高的特点,值得广泛地临床推广使用。     

微创术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术等微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对62例采用微创术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果:按ADL分类:良好30例,轻残19例,重残4例。死亡9例。结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术治疗高血压脑出血,创伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量。