高效液相色谱分析法检测培高力特血药浓度

目的 :建立检测培高力特血药浓度的高效液相荧光色谱分析法。方法 :用氯仿抽提法进行样本预处理。采用WatersC18柱( 4 6mm× 2 5 0mm ,5 μm ) ,以乙腈 /氯化铵缓冲液 ( 96/4 )为流动相。样品荧光检测发射光波长 2 85nm ,吸收光波长 3 45nm ,内标为盐酸地尔硫。结果 :培高力特在 1～ 8ng·mL-1呈良好的线性关系。血浆样品回收率可达 70 %。结论 :本法灵敏、准确、重现性好。     

喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度与临床疗效、血清神经功能指标的相关性分析

目的探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度、临床疗效以及血清神经功能指标的相关性。方法选择我院收治的男性精神分裂症患者95例为研究组,同期来我院体检的健康男性志愿者85例为对照组。测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、手型钙结合蛋白(S100B)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,测定不同时间点的患者血浆喹硫平含量。分析治疗前后两组患者NSE、S100B、BDNF变化水平及其与喹硫平血药浓度的相关性,并研究喹硫平血药浓度与临床疗效的关系。结果经非线性回归分析,BPRS%减分率30%时,研究组患者喹硫平血药浓度范围为130~360 ng·mL~(-1),服药剂量范围为160~500 mg·d-1。治疗第6周末,喹硫平血药浓度和患者临床疗效有明显的统计学相关性(P0.05)。研究组治疗前血清NSE与S100B水平高于对照组(P0.05),BDNF水平低于对照组(P0.05);与治疗前比,治疗后各个时间点研究组血清NSE与S100B水平明显下降,BDNF水平显著上升(P0.05)。治疗各个时间点研究组患者喹硫平血药浓度与血清NSE、S100B和BDNF相关(P0.05)。结论 NSE、S100B、BDNF水平与喹硫平的治疗机制有关。喹硫平治疗男性精神分裂症患者的起效血药浓度可能为130 ng·mL~(-1)。     

抗精神病药物对雄性大鼠垂体-性腺轴的影响

目的探讨抗精神病药物对雄性大鼠垂体-性腺轴功能的影响.方法将80只雄性大鼠随机均分为4组,每日连续灌胃给药,富马酸喹硫平组(20 mg/kg)、利培酮组(2 mg/kg)、氟哌啶醇组(2 mg/kg)、蒸馏水对照组(同等容积蒸馏水),每组大鼠分别在给药3周和6周后随机取10只取血,通过放射免疫法测定血清睾酮、黄体生成素浓度,并摘取双侧睾丸、附睾、精囊腺、前列腺称重,以组间t检验和Spearman相关分析统计数据.结果氟哌啶醇组(t=-4.053,P=0.002)、利培酮组(t=-4.442,P=0.001)血清睾酮在6周时显著低于对照组,而3周时无显著差异,两者黄体生成素水平与正常对照组相比无显著差异,喹硫平对血清激素无影响.Spearman相关表明睾丸、附睾、前列腺、精囊腺重量与血清睾酮之间均呈显著相关(r0.274～0.369;P0.001～0.004),而血清黄体生成素与性腺重量之间无相关性.结论氟哌啶醇和利培酮对大鼠垂体-性腺轴功能可能存在影响;富马酸喹硫平无显著影响.     

高效液相色谱-紫外检测梯度洗脱法快速检测人血清中帕罗西汀及舍曲林的药物浓度

目的 建立高效液相色谱-紫外检测梯度洗脱法快速检测人血清中帕罗西汀及舍曲林含量的方法.方法 采用高效液相色谱紫外法进行测定：盐酸阿米替林为内标,流动相A为10 mmol/L磷酸二氢钠溶液（pH2.5）,流动相B为乙腈,色谱柱为安捷伦Zorbax SB C18 （4.6 mm×50 mm,3.5 mm）,紫外检测波长为205 nm;进样量为40 μL;流速为1.0 mL/min,柱温30℃.采用梯度洗脱进行洗脱（0.00～3.00 min乙腈32%～40%;3.00～4.00 min乙腈40%～80%;4.00～5.00 min乙腈80%～32%,再平衡时间5min）.以甲苯：正己烷=25：75为提取溶剂.结果 帕罗西汀和舍曲林及内标在5min内完全分离,且提取回收率均＞70%,方法回收率均在90.0%～110.0%,线性γ均＞0.995,精密度PSD均＜10.结论 建立了快速梯度洗脱法检测人血清中帕罗西汀及舍曲林含量的高效液相色谱-紫外检测法.     

心理治疗联合富马酸喹硫平在首发精神分裂症中的应用效果

目的观察心理治疗、富马酸喹硫平联合治疗首发精神分裂症(SP)的效果。方法选取2016年1月～2018年7月我院首发SP患者115例,按随机数字表法分联合组(n=58)、药物组(n=57)。药物组予以富马酸喹硫平治疗,联合组予以行为认知疗法、富马酸喹硫平联合治疗。对比两组不良反应、治疗前及治疗3个月后症状(阳性症状、阴性症状)、认知功能、生活质量。结果治疗3个月后联合组患者阳性量表、阴性量表评分低于药物组(P0.05);治疗3个月后联合组正确应答次数、瞬时记忆评分、正确分类数高于药物组,错误应答次数少于药物组(P0.05);治疗3个月后联合组心理功能、躯体功能、社会功能评分高于药物组(P0.05);联合组头晕、困倦、体位性低血压等不良反应发生率低于药物组(P0.05)。结论富马酸喹硫平联合认知行为疗法能有效减轻首发SP患者的临床症状,恢复其认知功能,改善生活质量,降低不良反应发生率。     

碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的研究富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效。方法将100例双相情感障碍躁狂发作的患者随机、双盲分为对照组和观察组,50例/组,对照组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,观察组采用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗。将两组双相情感障碍躁狂发作患者的倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能、临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组患者治疗后的BRMS评分及PANSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后的言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的临床总有效率和不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论在治疗双相情感障碍躁狂发作方面,富马酸喹硫平片联合碳酸锂、丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂进行治疗均可取得较好的疗效,安全性较高,但是富马酸喹硫平片联合碳酸锂在改善患者认知功能及临床症状方面效果更好。     

高效液相色谱法检测血清帕罗西汀药物浓度

目的建立一种简便、快速、灵敏的反相高效液相色谱(HPLC)紫外检测法测定血清帕罗西汀药物浓度。方法选用C18柱，波长295nm，丙咪嗪为内标，移动相为甲醇：水：三氯甲烷：异丙醇：四甲基乙二胺：冰乙酸=282：140：1．6：0．8：1．6：2，流速1．0ml／min，以甲苯、正己烷(1：4)为萃取液。结果帕罗西汀和内标的保留时间分别为3．40min和4．20min，批内和批间平均回收率各为98．4％～100．0％和98．8％～101．8％，RSD分别小于8．0％和5．1％，最低有效检测浓度为3ng／ml。结论本法操作简便、快速而精确，具有一定的实用价值。     

喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状抑郁症临床对照研究

目的比较喹硫平合并碳酸锂与喹硫平合并帕罗西汀对有精神病性症状的抑郁症的疗效和安全性。方法选取2010年-2011年广西脑科医院住院患者120例,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中伴精神病性症状抑郁症的诊断标准,按入组先后顺序随机分为研究组(喹硫平合并碳酸锂组)和对照组(喹硫平合并帕罗西汀组)各60例,疗程8周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周两组HAMD、PANSS评分差异无统计学意义(P0.05),研究组显效率为71.7%,对照组显效率为78.3%。TESS评分差异无统计学意义(P均0.05)。结论喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状的抑郁症的效果与喹硫平合并帕罗西汀治疗效果相当,安全性相似。     

喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的 探讨喹硫平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性.方法 76例器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和利培酮组,分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程6周,于治疗前和治疗第2、4、6周末进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后2组阳性症状与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降(P＜0.01),2组同期评分差异均无显著性(P＞0.05).治疗6周末喹硫平组显效率81.6％,总有效率92.1％;利培酮组分别为78.9％、89.5％;喹硫平组静坐不能、肌强直不良反应发生率均显著低于利培酮组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2组其他因子发生率均较低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平与利培酮对老年器质性精神障碍均疗效显著,安全性高.     

富马酸喹硫平片或丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究

目的比较富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法随机数字表法将135例双相情感障碍躁狂发作患者分为3组各45例,对照组采取碳酸锂单独治疗,观察1组行富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗,观察2组采取丙戊酸镁缓释片联合碳酸锂治疗,比较3组临床疗效、不良反应、治疗前后躁狂量表(BRMS)评分、阳性阴性症状量表(PANSS)评分及认知功能情况。结果观察1、观察2组治疗28d BRMS评分、PANSS评分、CPT评分较对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察1组与观察2组治疗7d BRMS评分、PANSS评分分别比较显著差异(P0.05)。观察1组、观察2组治疗总有效率分别为88.9%、86.7%均显著高于对照组的66.7%(P0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论富马酸喹硫平片、丙戊酸镁缓释片分别联合碳酸锂均能明显改善双相情感障碍躁狂症发作患者躁狂症状,疗效明确,能有效促进患者部分认知功能恢复,且富马酸硫平片联合碳酸锂治疗起效更快。