46例大面积脑梗死CT及临床分析

收集我科自 1992年至 2 0 0 0年 6月经颅 CT确诊的大面积脑梗死 46例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例。年龄 35～81岁 ,平均 6 0 .6岁 ,其中 5 0～ 81岁 38例 ,占 82 .6 %。有原发性高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 9例 ,高脂血症 14例 ,烟酒史 18例 ,脑卒中史 4例 ,风湿性心脏病史 4例 ,冠心病 (临床拟诊 ) 9例 ,心肌病 2例 ,左房粘液瘤 1例 ,感染性心内膜炎 1例 ,血管内膜炎 1例 ,心房纤颤 17例。1.2　起病形式　活动中突然发病 36例 ,静态下发病 10例 ,进行性加重 7例。1.3　临床表现　嗜睡 13…     

大面积脑梗死46例临床分析

我们自 1 995年以来 ,收治了大面积脑梗死患者 46例 ,本病症状多较重 ,早期诊断与治疗难度较大 ,预后往往较差。我们采取早期 CT诊断及中西药结合治疗 ,大大提高了早期诊断率与治愈好转率 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者 ,男 34例 ,女 1 2例。年龄 48～ 5 5岁1 0例 ,5 6～ 6 5岁 2 5例 ,6 6～ 75岁 7例 ,76～ 85岁 4例。对照组1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,6 5～ 75岁 6例 ,76～ 80岁 4例。1 .2　临床症状和体征　头痛 36例 ,恶心呕吐 1 8例 ,昏迷 6例 ,头晕头胀 38例 ,双眼凝视 1 8例 ,右肢体偏瘫 2 5例 ,左肢体偏瘫2 1例 ,…     

146例大面积脑梗死CT分析

目的:分析大面积脑梗死的临床CT诊断及临床相关要点。材料与方法:回顾分析146例大面积脑梗死的临床、CT诊断资料。结果:大面积脑梗死CT特点与临床病程有密切相关。结论:大面积脑梗死的影像学诊断对临床治疗、预后评估具有重要的指导价值。     

CT扫描在大面积脑梗死中的应用

大面积脑梗死的早期影像诊断是指导临床治疗的重要手段之一 ,临床治疗的效果也可通过影像充分显示 ,而梗死的好发部位又多位于大脑中动脉供血区 ,此处为人体重要的神经功能区 ,梗死后神经功能障碍的临床表现突出 ,症状明显 ,所以影像学上的表现也显得尤为重要。通过病例统计 ,现将大脑中动脉的早期梗死及其治疗后的 CT影像学改变 ,分析如下。1　资　料本组病例来自 1996～ 2 0 0 0年 87例大脑中动脉早期梗死动脉溶栓前后 CT扫描检查的影像资料 ,所有病例均在动脉溶栓的适应期 ,即发病 6小时以内。其中溶通者为 6 0例 ,未通者为15例 ,继发…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死病死率较高 ,我院 1995年 1月～ 1998年 12月经头颅ＣＴ检查确诊为大面积脑梗死 30例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 6 6～ 87岁。既往有糖尿病 10例 ,高血压病 8例 ,冠心病 4例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压与糖尿病均 6例。静态下发病 2 2例 ,动态下发病 8例 ,其中有 2例第 2次发病。1 2　症状与体征　发病时头痛、呕吐 8例 ,意识障碍 6例 ,逐渐出现意识障碍10例 ,发病后出现抽搐 2例 ,双眼球向病灶侧凝视 8例 ,肢体偏瘫 2 0例 ,双侧巴彬斯基征阳性 6例 ,血压明显增高 12例 ,心律紊…     

CT诊断超急性期大面积脑梗死的效果观察

目的:探究超急性期大面积脑梗死诊断中CT的临床应用价值。方法:选取2019年1月—2020年5月我院收治的42例超急性期大面积脑梗死患者一般资料进行回顾性分析,所有患者均接受CT诊断,对诊断结果进行分析。结果:CT诊断为超急性期大面积脑梗死的患者构成比为95.2%(40/42),与临床诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)(χ²=2.049,P=0.152)。其中局部脑胀构成比为25.0%(10/40);脑实质密度下降构成比为67.5%(27/40),单侧动脉血管高密度构成比为7.5%(3/40)。首次CT诊断与复诊中肯定诊断存在差异。结论:CT诊断有着操作简单、医疗费用低、图像清晰等优点,在超急性期大面积脑梗死诊断中,其检查准确率高,可为疾病诊断及后期治疗提供科学指导,值得推广。     

大面积脑梗死60例临床分析

目的：分析大面积脑梗死的危险因素、临床特点、治疗及预后。方法；回顾性分析60例大面积脑梗死患者的临床资料。结果：主要危险因素有高血压、冠心病、糖尿病、血液流变学异常、高血脂症。多见于男性，活动中发病，意识障碍多；以偏瘫，偏身感觉障碍为主。预后较差，病死率高，存活者均有智能障碍、偏瘫、失语。结论：大面积脑梗死患者多发生50岁以上，主要危险因素是高血压、冠心病等。迅速控制脑水肿，降低颅内压是治疗大面积脑梗死的关键；加强护理、预防并发症是降低病死率的重要措施。     

急性大面积脑梗死30例临床分析

急性大面积脑梗死是临床神经科疾病之一，是缺血性脑血管疾病急危重病，目前受到人们重视，表现为起病急，病情重，进展快，并发症多且死亡率高。我科自1999．5～2002．4分别采取静脉溶栓及只有降纤抗凝综合治疗30例，现分析疗效，报告如下：     

大面积脑梗死39例的临床分析及诊治体会

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析39例大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果39例患者中,存活28例,存活率71．8％,自动出院3例,死亡11例。存活者均遗留不同程度的神经功能缺失症状,大部分生活不能自理。结论急性大面积脑梗死起病急,进展快,并发症多,病死率高,因此应及早诊断,治疗中兼顾其他系统疾病,并积极防治并发症。     

87例大面积脑梗死患者的诊治体会

目前，脑梗死已成为威胁人类死亡的三大病因之一，它的高复发率、高致残率、高致死率已日益受到人们关注，而大面积脑梗死是此种疾病的重型，它临床病情进展快，神经功能损害严重，死亡率高，存活者后遗症严重，不仅给患者带来痛苦和生活不便，而且还给社会带来沉重负担。我们对87例大面积脑梗死患者采取综合治疗的方法，取得较好的效果，现将体会报道如下。     

大面积脑梗死的超早期诊断体会

目的 :研究大面积脑梗死的超早期诊断。方法 :回顾性分析 46例大面积脑梗死和 46例非大面积脑梗死病人的超早期临床表现和OCSP(OxfordshireCommunityStrokeProject)分型以及CT特点。结果 :大面积脑梗死病人的超早期意识障碍 18例、眼球同向凝视 18例。头部CT有异常改变 3 0例 ,OCSP分型大面积脑梗死组以TACI型为主占 80 %。结论 :将脑梗死的头部CT改变、眼球同向凝视、OCSP分型为TACI(totalanteriorciculationinfarction)型等三个方面相结合可超早期诊断大面积脑梗死     

急性大面积脑梗死的治疗探讨

目的：探讨急性大面积脑梗死临床多种治疗方法的效果。方法：将45例患者按具体情况分别采用静脉溶栓，手术，综合治疗以及经数字减影响血管影响术（DSA）局部动脉接触性溶栓等方法治疗。观察其疗效。结果：静脉溶栓11例，经DSA局部动脉溶栓12例，综合治疗16例，手术19例，总体有效率分别为27．3％，18．7％，66．7％，18．7％，47．4％，结论：尽早明确诊断，并选择合适的治疗方法，对预后至关重要。经DSA局部动脉溶栓治疗或及时手术对急性大面积脑梗死疗效确切。     

35例大面积脑梗死临床分析

目的通过对35例大面积脑梗死患者的临床分析，总结大面积脑梗死常见病因与治疗体会。方法对35例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压病、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死的常见病因。通过积极控制脑水肿，降低颅内压、自由基清除剂依达拉奉注射剂的运用、畅通呼吸道、密切注意心脏情况、防治上消化道出血、早期进行康复等治疗后观察到35例大面积脑梗死患者死亡率占17．1％，治疗总有效率为54．2％。结论积极有效地控制血压、降低血糖、降低血脂、控制心律失常以及减少吸烟或戒烟是预防大面积脑梗死发生的重要因素。大面积脑梗死治疗上积极控制脑水肿，降低颅内压；自由基清除剂依达拉奉注射剂的运用；畅通呼吸道，必要时使用呼吸机辅助呼吸；密切注意心脏情况；防治上消化道出血；早期进行康复等都是降低大面积脑梗死死亡率，提高治疗有效率的有效方法。     

大面积小脑梗死猝死1例

患者女,73岁,农民。于2007年7月12日入院。患者自述入院前5 d无明显诱因突然出现头晕,行走不稳,频繁恶心呕吐,饮水反呛;无发热,无胸闷、胸痛,无头痛,无意识障碍,无肢体麻木及抽搐。在当地卫生院拟诊为"食物中毒"予抗炎、补液治疗2 d(具体用药不详),未见好转。来我院门诊查,头颅CT检查提示右侧小脑半球大面积脑梗死。既往有高血压病史3年,未服用药物治疗,亦不常测血压。     

93例大面积脑梗死患者的诊治分析

大面积脑梗死是指脑组织的梗死灶较大，大多为脑动脉主干闭塞所致的脑梗死，往往伴有明显的脑水肿、颅内压增高。该病进展快，神经功能损害严重，死亡率高，存活者后遗症严重。我们对93例大面积脑梗死患者采取综合治疗的方法。取得较好的效果，现将诊治体会报道如下。     

87例大面积脑梗死患者的诊治体会

目前，脑梗死已成为威胁人类死亡的三大病因之一，它的高复发率、高致残率、高致死率已日益受到人们关注，而大面积脑梗死是此种疾病的重型，它临床病情进展快，神经功能损害严重，死亡率高，存活者后遗症严重，不仅给患者带来痛苦和生活不便，而且还给社会带来沉重负担。我们对87例大面积脑梗死患者采取综合治疗的方法，取得较好的效果，现将体会报道如下。     

大面积脑梗死18例早期手术治疗临床分析

目的探讨大面积脑梗死的早期诊断、手术方法及治疗效果。方法对2006年1月至2011年1月经手术治疗的18例大面积脑梗死患者(12例为大面积大脑半球梗死,6例为大面积小脑梗死)的临床资料进行回顾性分析。结果本组18例,死亡2例,均为大脑半球的大面积梗死患者。在随访的16例患者中,大面积脑梗死在大脑半球的患者10例,术后均恢复满意。大面积小脑梗死的6例患者,2例恢复良好,4例遗留轻微的共济失调。结论早期的大骨瓣减压术不仅可以明显的降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较满意的功能预后。对高度怀疑大面积脑梗死的患者,应及时行CT或MRI检查,以便能早期诊断并得到更积极的治疗。     

重型颅脑外伤并大面积脑梗死26例临床分析

目的：探讨重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的发病原因,临床特点及治疗,方法：总结26例经头颅CT,MR证实为重型颅脑外伤并发大面积脑梗死的临床资料及相应的治疗,结果：所有病例出现梗死后先保守后手术治疗,按GOS判断预后的标准,恢复良好6例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡14例,结论：重度颅脑外伤颅内血肿病人随时可能并发大面积脑梗死,病死率极高。主要确诊手术是术后常规复查CT,MR检查,早期诊断和早期治疗是提高疗效的重要措施。