煤工尘肺大鼠血管内皮功能与脑血管病的关系

目的研究煤工尘肺（CWP）大鼠血氧分压、血管内皮功能和肺脑组织结构的变化,探讨煤工尘肺（CWP）并发脑血管病的可能机制。方法将90只健康雄性Wistar大鼠随机分为煤工尘肺组（CWP组）及对照组,每组45只。CWP组通过气管插管灌入150g／L的煤尘生理盐水悬液,建立煤工尘肺模型,对照组用同样方法给以1mL生理盐水灌肺进行对照。两组每次随机取15只于4周、8周、20周处死,处死时通过比较给予累积浓度的内皮依赖性舒血管物质（ACh）和硝苯钠（非内皮依赖性舒血管物质）后血管的舒张程度来反映血管内皮功能,同时检测血氧分压,病理切片光镜观察肺、脑组织结构的变化。结果煤工尘肺大鼠的动脉血氧分压均低于同期对照组;且随着尘肺的期别增加动脉氧分压趋于降低;煤工尘肺可以导致严重的血管内皮舒张功能障碍,给予10μmol／L-10^-5mol／L累积浓度的ACh后,CWP组血管张力与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。CWP组大鼠脑组织发生脑血管病的病理改变,尘肺期别越高,改变越严重。结论煤工尘肺可引起大鼠脑组织损害,其发生机制可能与缺氧所致的内皮功能损伤有关。     

煤工尘肺患者轻度认知障碍及其相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的轻度认知障碍状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者,随机抽取290例。入选条件为确诊尘肺当时认知功能正常,排除罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病、抑郁症、精神病及其他躯体疾病引起的认知功能障碍。对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;日常生活能力量表（ADL）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果CWP组MoCA异常发生率高于对照组（P〈0.01）。CWP组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。MoCA异常多因素Logistic回归分析,结果显示：MoCA异常与患煤工尘肺、中风史、肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为13.277、1.532、3.234。结论煤工尘肺患者存在轻度认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力下降。认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史及肺功能下降相关。     

煤工尘肺患者认知功能及相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的认知功能状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某集团煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者290例,对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果煤工尘肺组MMSE异常发生率高于对照组（P〈0.001）;煤工尘肺组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。煤工尘肺组HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,MMSE评分均低于对照组（P〈0.001）,ADL评分高于对照组（P〈0.001）。Logistic回归分析显示：MMSE异常与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为4.038、7.208、1.253、2.699。结论本组煤工尘肺患者存在认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力的下降。其认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降相关。     

2型糖尿病并发腔隙性脑梗死病人危险因素分析

目的探讨2型糖尿病并发腔隙性脑梗死病人与非糖尿病性脑梗死病人高敏C反应蛋白（hs-CRP）及空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、尿微量白蛋白（MA）水平变化及预测意义。方法比较腔隙性脑梗死、糖尿病并发腔隙性脑梗死病人hs-CRP、FBG、HBA1c、MA水平,并行头颅CT检查,分析非糖尿病性腔隙性脑梗死病人与2型糖尿病性脑梗死病人的hs-CRP水平的关系。结果糖尿病并发腔隙性脑梗死病人的hs-CRP、FBG、HBA1c、MA水平均显著高于腔隙性脑梗死组（P〈0.05）。结论 hs-CRP联合FBG、HBA1c、MA可作为糖尿病合并缺血性脑血管疾病的高危预测因子,对高hs-CRP的糖尿病病人,特别合并FBG、HBA1c、MA增高应注意监测和追踪。     

煤工尘肺并发心律失常病因分析

煤工尘肺(CWP)是以肺组织纤维化为主的全身性疾病。肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等是CWP患者常见的并发症,以上因素均能导致心肌损害,引起心律失常。现将我科126例CWP患者并发心律失常的病因及类型分析如下。     

2型糖尿病合并腔隙性脑梗死60例临床分析

目的探讨2型糖尿病并发腔隙性脑梗死的发病机制和临床特点。方法对60例2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者的诊治资料进行总结分析。结果本组中多发性腔隙性脑梗死43例,基底节区部位梗死32例,无症状14例,年轻患者15例。所有病例经正规治疗,预后恢复良好。结论糖尿病是并发腔隙性脑梗死的高危因素,控制和调节好血糖是防治腔隙性脑梗死的关键。     

前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的相关研究

目的研究前部缺血性视神经病变（AION）与腔隙性脑梗死的相关性。方法回顾总结2003年1月至2007年3月在我院住院的82例104眼前部缺血性视神经病变患者的视力、眼底、视野、电生理、荧光素眼底血管造影、CT等资料，探讨腔隙性脑梗死与AION之间的关系。结果（1）全部患者均经视野检查确诊为前部缺血性视神经病变；（2）82例患者中有40例做了CT或MRI检查，其中17例诊断为腔隙性脑梗死，阳性率为42．5％；（3）82例患者中有高血压病者31例，占32．8％；有糖尿病者21例，占25．6％；腔隙性脑梗死者17例，占20．7％，单眼9例，双眼8例。结论（1）腔隙性脑梗死与前部缺血性视神经病变密切相关；（2）对于前部缺血性视神经病变患者应常规行脑CT或核磁共振成像（MRI）检查。     

中西医结合治疗糖尿病并发腔隙性脑梗塞32例

中西医结合治疗糖尿病并发腔隙性脑梗塞３２例山西省中医药研究院（０３００１２）郭俊杰邢台钢铁公司职工医院张增建关键词糖尿病，腔隙性脑硬塞，中西医结合疗法我们自１９９３年４月至１９９５年１月采用中西医结合方法治疗Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发腔隙性脑梗塞３...     

腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系

目的分析探讨腔隙性脑梗死与颅内、外动脉粥样硬化的关系。方法将80例腔隙性脑梗患者（简称腔梗）和80例非腔梗患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和经颅多普勒（TCD）检查,并将二者发生颅外、颅内动脉病变情况进行对比。结果腔隙性脑梗死的发生与同侧颈动脉斑块及同侧颅内大动脉病变显著相关（P〈0．05）,非腔梗组容易发生颅内大动脉病变及颅内、外动脉粥样硬化。结论颈动脉粥样硬化性斑块及颅内动脉粥样硬化性狭窄可导致腔隙性脑梗死。     

呼吸康复训练护理对煤矿煤工肺尘埃沉着病的影响

正煤工肺尘埃沉着病(coal workers pneumoconiosis,CWP)是煤矿工人由于长时间吸入生产性的粉尘而导致的一种病证(以下称"尘肺"),严重威胁煤矿工人的生命健康和生存质量[1],至2010年,煤工尘肺和矽肺占我国尘肺总病例比例大于94%[2-3],是我国患病人数最多的职业病之一。煤工尘肺患者多出现肺纤维化,导致肺功能降低和身体抵抗力下降,因此容易出现呼吸道感染,老年患者易发展成为慢性阻塞性肺疾病,严重影响     

腔隙性脑梗死112例临床分析

1996年6月-2004年6月，新疆额敏农九师医院收治（资料完整）腔隙性脑梗死患者112例，现分析报道如下。     

煤工尘肺并皮层下动脉硬化性脑病及相关因素分析

皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病（Binswanger disease，BD）是一种较为常见的小血管性痴呆。国家和企业对煤工尘肺患者投入大量资金．延长尘肺病患者的寿命及提高生存质量成为目前的研究方向。本课题对煤工尘肺与BD的相关性及相关程度进行研究．以更好地为煤工尘肺患者进行临床治疗和生活指导，减少BD的发病率，提高生存质量.     

银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死疗效观察

目的观察银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法腔隙性脑梗死61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,两组均给予基础疗法,治疗组加用银杏达莫注射液,疗程均为14d。于治疗前后进行美国国立卫生院研究院卒中量表（NIHSS）评分、观察两组临床疗效。结果治疗14d后,治疗组治疗后NIHSS评分由（9．5±2．3）分降至（2．6±2．0）分,临床有效率为90．32％（28／31）;对照组NIHSS评分由（9．4±2．1）分降至（5．4±2．4）分,临床有效率为53．33％（16／30）,两组治疗后NIHSS评分及临床有效率比较差异均有统计学意义（P〈o．05）。结论银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死效果显著,能明显的改善腔隙性脑梗死患者的神经功能缺损程度。     

脑梗死的中医临床证型研究

1资料与方法 1.1一般资料524例脑梗死患者均为我院2008-01～2009-12中风科住院病人,其中男性318例,女性206例;年龄51～84岁,平均70.44岁;发病时间（15±4）天;单灶性脑梗死385例,多灶性脑梗死l12例,腔隙性脑梗死27例,颈内动脉系统梗死373例,椎基底动脉系统梗死121例;其中并发高血压病309例,糖尿病87例,房颤21例。     

低血糖致脑功能障碍1例治疗体会

患者，女，60岁，因“右下肢活动不灵1天”入院。以往有糖尿病病史10年，间断服药治疗（具体用药不详），未监测血糖。人院查体：血压155／80mmHg，五官端正，心、肺、腹（一），右下肢肌张力稍低，肌力4级，颅神经征（-），病理征（ ）。院外头颅CT平扫示：腔隙性脑梗死。初步诊断：①腔隙性脑梗死；②糖尿病2型。     

测定血液流变学在糖尿病并发脑梗塞中的临床意义

本文分析了１２８例糖尿病患者并发脑梗塞的血液流变学及ＣＴ定位体征，并与８０例非糖尿病性脑梗塞对照，结果表明．糖尿病并发基底节及腔隙性脑梗塞较多，血液流变学提示血浆粘度与对照组比较有明显差异（Ｐ〈０．０５）。     

ABCA1基因V825I多态性与腔隙性脑梗死合并高血压病的相关性研究

目的研究ABCA1基因V825I多态性与腔隙性脑梗死合并高血压病的关系。方法采用PCR-RFLP技术,以病例对照方式研究97例腔隙性脑梗死合并高血压病患者及129例正常对照,对ABCA1基因V825I多态进行检测,比较不同基因型与个体血脂水平及其与腔隙性脑梗死合并高血压病的易感性。结果 ABCA1基因V825I基因型频率和等位基因频率在病例组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对年龄、性别、血脂水平、吸烟等危险因素进行校正行Logistic回归分析发现,与VV基因型比较,Ⅱ基因型患病的风险显著降低（OR：0.31,95%CI：0.13～0.72）。结论在中国福建汉族人群中ABCA1基因V825I多态性与腔隙性脑梗死合并高血压病有相关性,Ⅱ基因型具有保护作用。     

银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死的临床疗效和安全性。方法100例急性脑梗死患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊。结果治疗纽治疗后总有效率为94％优于对照组的76％（P〈O．05）,对神经功能缺损改善优于对照组（P〈O．05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论银丹心脑通软胶囊治疗高血压病并腔隙性脑梗死安全有效。     

脑安胶囊对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响

自2006年6月至2008年5月,笔者用脑安胶囊治疗48例腔隙性脑梗死病人,并与复方丹参片比较,观察两药对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响,现报告如下。     

腔隙性脑梗死的临床特征与病因分析

目的:通过腔隙性脑梗死患者的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防。方法:回顾性分析109例腔隙性脑梗死患者的临床资料,进行对比研究。结果:腔隙性脑梗死的发病年龄35～78岁,男女比例为3.04:1,梗死分布在大脑深部的位置,包括基底节、丘脑、脑干,小脑等部位,以基底节区最多,有78例,占71.6%。较多病例为多发性腔隙性脑梗死,为75例,占68.8%,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状。在发病因素中,以合并高血压者最多,为93例,占85.3%。结论:腔隙性脑梗死的临床表现多样,CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高患者的健康水平和生活质量。