炎症性肠病与骨质疏松

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD),同时伴有多种肠道外表现。骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,同时也是IBD严重却     

炎症性肠病与血栓症

炎症性肠病与血栓症胡坚方（江西省人民医院，南昌３３０００６）ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅａｎｄＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＨｕＪｉａｎｆａｎｇ（ＪｉａｎｇｘｉＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６）炎症性肠病（Ｉｎ...     

饮食与炎症性肠病关系的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn’sdisease,CD),这两种疾病组织学上差异较大,但均有腹泻、便血、腹痛等消化道症状。UC的特征是炎症弥漫、反复发作,主要涉及结肠和直肠的黏膜     

益生菌与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，其病因和发病机制目前尚不清楚。临床研究发现，炎症性肠病患者肠道内存在菌群失调，正常细菌的数鼍减少，若给患者补充正常细菌即益生菌，使肠道内菌群失调得到纠正，可使病情缓解。1992年Fuller将益生菌定义为：经饮食摄取的能促进宿主机体微生态平衡的活微生物。本文就肠道菌群在炎症性肠病发病中的作用、益生菌对炎症性肠病的治疗作用作一简要综述。     

炎症性肠病相关骨质疏松研究进展

骨质疏松症是炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者严重却又易被忽视的并发症之一,其发病机制至今仍未阐明,且鲜有IBD患者得到合适的抗骨质疏松治疗,本文就此内容作一综述.     

炎症性肠病的进展

(上接第 2期 90页 )5　诊断简要介绍华西医科大学附一院ＩＢＤ诊断标准 ,该标准也是全国炎症性肠病学术会议 (2 0 0 0成都 )修订ＩＢＤ诊断标准的底稿。5 .1　ＵＣ5 .1.1　诊断要点　①临床表现 :反复或持续发作的腹泻、粘液便、粘液脓血便 ,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状或肠外表现。②结肠镜检查 :粘膜血管纹理模糊紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着 ;弥漫的多发糜烂、溃疡 ;慢性者结肠袋囊变浅、变钝 ,假息肉及桥形粘膜等。③粘膜活检 :对诊断有重要价值。活动期 :上皮和隐窝急性炎细胞浸润 ,尤其上皮细胞间中性粒细…     

炎症性肠病的药物治疗进展

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克隆氏病(Crohn Disease,CD).三十余年来IBD的药物治疗主要局限于柳氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine SASP)和皮质类固醇,尽管收到了一定疗效,但常发生较严重的副作用.近来研究表明免疫抑制剂和甲硝哒唑(Metronidazole)对CD有效;而促肾上腺皮质激素(Corticotropin,ACTH)对某些重症UC疗效明显.本文仅就IBD的药物治疗进展作一综述.     

炎症性肠病免疫治疗新进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不十分清楚的慢性肠道炎症性病变,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD).IBD的传统治疗主要是对症治疗,常用的方法包括水杨酸类、类固醇激素、免疫抑制剂、抗生素及手术切除等,其目的是减轻患者肠道炎症反应、恢复肠道正常营养吸收功能、维持和改善患者的生活质量、防止复发及恶变[1].目前大多数学者认为肠壁黏膜免疫调节异常、持续的肠道感染、肠道黏膜屏障缺损、遗传和环境等因素共同参与了疾病的发生、发展进程[2].近年来针对特异性免疫致病途径建立了免疫治疗的方法,选择性阻断其免疫性炎症级联反应,其靶向途径包括抑制T细胞活化、减少促炎细胞因子等[3].免疫治疗多用于常规保守治疗无效的慢性活动性CD和有活动性瘘管形成的中、重度IBD患者.目前IBD的免疫治疗药物研究进展迅速,现介绍如下.     

肠易激综合征与精神心理因素

临床实践中,我们常思考肠易激综合征(IBS)患者的症状是否与精神心理因素有关,了解IBS与精神心理异常之问的关系对于IBS的治疗是很重要的,它能帮助鉴别哪些症状应该用胃肠道药物治疗,哪些症状应用抗抑郁、抗焦虑及心理疗法更合适。而对IBS患者的心理评估应包括患者的个性、心理障碍(主要是抑郁和焦虑)、现在和过去的社会压力,     

炎症性肠病药物治疗现状与进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病变,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。其发病与遗传、环境、免疫有关。IBD在国外特别是白种人中发病率较高,随着诊断技术的提高,在国内该病的报道日渐增多。近年来对其病因、发病机理及治疗的研究取得了较大进展,尤其是一些新药的应用明显提高了疗效。对IBD的治疗,目前着眼于控制炎症和调节免疫紊乱,以有效控制疾病发作和维持缓解。传统治疗IBD的三大类药物(水杨酸类、类固醇激素类、免疫抑制剂)的研究取得了很大的发展,目前仍是治疗IBD最常用的药物。随着IBD发病…     

炎症性肠病－－炎症性肠病的内镜诊断

结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎症性肠病 ,二者在病因、临床表现和治疗上有一些共同之处。克罗恩病可发生于胃肠道任何部位 ,虽可发生在结肠 ,但小肠和胃、盲肠的病变更为多见。本病在欧美发病率高 ,东方国家较为少见。1980年北京协和医院等北京四家大医院对手术和病理确诊的14 5例克罗恩病分析的结果表明 ,本病单纯分布于结肠者仅占全部病例的 7 6% ,而合并小肠病变者近半数 ,尤其病变好发于回盲肠。溃疡性结肠炎在西方国家多见 ,北欧和北美的年发病率为 2 / 10万～ 10 / 10万人群 ,高发年龄在 3 0～ 60岁 ,女性略高于男性 ,我…     

炎症性肠病的影像学诊断

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病（Crohn’s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）。影像学检查是诊断IBD的重要手段,目前主要包括X线钡剂检查和CT、MRI,其不仅可确诊IBD、鉴别CD与UC,还能评价病变的累及范围和严重程度；判断有无肠外并发症．并对临床疗效进行随访。     

炎症性肠病纤维化的研究进展

炎症性肠病的主要并发症是肠壁的纤维化导致的肠狭窄,临床上炎症性肠病的患者常常发生显著的纤维化而且克隆病比溃疡性结肠炎更容易产生纤维化,因为克罗恩病主要是慢性的透壁性炎症。在炎症性肠病过程中,长期、反复的慢性炎症可导致纤维化;纤维化涉及纤维状胶原和细胞内肌动结合蛋白合成增加。在克罗恩病黏膜下间质细胞暴露于致炎性细胞因子和组织损伤可能是导致黏膜层下层纤维化的主要因素。     

肠黏膜屏障与炎症性肠病关系研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease ,IBD）包括克罗恩病（Crohn′s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,是一组反复发作的慢性炎症性肠道疾病,其病因涉及肠道内环境（主要是肠道微生物）与易感个体间不恰当的免疫应答。肠黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障组成,其在维持肠道吸收必需营养物质与防止有害物质的入侵并对其作出应答的平衡中起重要作用。研究发现,各种因素引起的肠黏膜四种屏障功能受损在IBD的发生与发展中起重要作用,了解肠黏膜屏障功能破坏与IBD的关系,有望为治疗IBD 提供新的思路。本文主要就肠黏膜屏障损伤与IBD的关系做一简要综述。     

炎症性肠病－－炎症性肠病的外科治疗

炎症性肠道疾病的外科治疗是一个十分复杂的问题 ,虽然Crohn病和溃疡性结肠炎被归为同一类疾病 ,但二者在外科治疗原则和方法上截然不同。如果治疗原则应用不当 ,不但不能取得满意的疗效 ,而且可能导致不可挽回的后果 ,因此在进行外科治疗之前 ,应尽可能明确诊断 ,并了解病变的范围和程度 ,以便采取合理的治疗措施 ,但有时诊断的确立十分困难 ,甚至在手术数年方得以明确 ,这就需要对病人进行积极的随访 ,根据病情的变化调整治疗方案。1　Crohn病　　Crohn病主要发生于斯堪地纳维亚、西北欧、北美和澳大利亚等地 ,亚洲本不属于高发区 ,但近…     

儿童炎症性肠病治疗研究进展

近年来,炎症性肠病在儿童中发病呈上升趋势。该病为慢性非特异性肠道炎性疾病,包括了溃疡性结肠炎、克罗恩病和一类分类不明确的未确定型肠炎。目前病因不明,由于其迁延不愈、反复发作,不但影响患者生命质量,而且为社会带来了沉重的经济负担,临床上仍无有效治愈该病的方法。当前临床上的治疗方法主要有传统药物治疗、生物制剂、益生菌、干细胞移植、粪菌移植及营养支持等。本文就近年来儿童炎症性肠病的治疗进展作一综述。     

炎症性肠病病人自我管理研究进展

介绍了炎症性肠病病人自我管理的定义和意义,从心理因素、治疗因素、社会因素3方面阐述了影响炎症性肠病病人自我管理的因素,提出了健康教育、心理干预、社会支持等干预措施,并指出了目前该领域研究的局限性.     

炎症性肠病－－炎症性肠病的病理诊断与鉴别诊断

1　克隆病 (Crohn’sdisease ,CD )克隆病病变主要累及回肠末端和近段结肠 ,其次为远段结肠、近端回肠和空肠等处 ,直肠常不受累。另外还可以累及消化管的任何部位。统计分析提示 ,约 40 %的病例病变仅累及小肠 ,3 0 %病变限于结肠 ,3 0 %的病例病变同时见于小肠和结肠。典型的病例病变呈节段性 ,故又有局限性肠炎之称。1 1　大体检查　肠管局限性病变 ,跳跃式损害 ,病变之间为正常肠壁。最早、最明显的损害是细小而边界清楚的黏膜溃疡 ,称为“阿弗他”溃疡 (或鹅口疮样溃疡 ) ,常呈多灶性分布 ,这是在黏膜淋巴小结上形成的溃疡。以后随着…     

炎症性肠病肠外表现生物制剂应用研究进展

肠外表现在炎症性肠病(inflammatoryboweldisease, IBD)中十分常见,其发生率为6％～47％[1-2].IBD 的肠外表现(extraintestinal manifestations,EIMs)通常累及以下4个器官[2-5]:①关节,如脊柱关节病、周围性关节炎;②皮肤,如结节性红斑(eryth...