蜂针治疗类风湿性关节炎42例临床观察

1993年3月-1996年3月，我们用蜂针治疗类风湿性关节炎（RA）42例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。1临床资料1．1诊断标准根据1987年美国风湿学会（ARA）所规定标准.①3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；②晨僵至少1小时（≥6周）；③腕掌指、近端指关节肿痛（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下给节；⑥手X线改变；⑦类风湿因子（RF）阳性。凡符合4条或4条以上者可诊断为RA‘’］1．2一般资料根据以上标准，诊断为RA的门诊患者65例，男18例，女47例；年龄最小刀岁，最大68岁；病程最长25年，最短1年。中医辨证属凤痹22例，寒…     

蜂针治疗类风湿性关节炎患者的护理

蜂针治疗疾病在我国有着悠久的历史。我院自１９８２年起应用蜂针疗法对２２５例类风湿性关节炎患者进行系统的治疗，取得了总有效率达８５．８％的疗效。实践证明，此疗法具有简单、经济、疗效持久稳定等优点，具有推广使用的价值。作者着重介绍了蜂针疗法的操作步骤、手法、不良反应的处理及操作过程中的护理和一般注意事项。     

蜂针治疗类风湿33例临床观察

蜂针治疗类风湿３３例临床观察广州市海珠区中医院（５１０２２０）吴文锋类风湿是类风湿性关节炎的简称，属中医“顽痹。历节风、白虎历节”等范畴。本院自１９９３年３月至今，利用蜂针治疗类风湿，取得了一定的疗效，现总结如下。１临床资料本组病例均符合类风湿性关节...     

银质针针刺疗法在治疗类风湿性关节炎中的应用

类风湿性关节炎（ＲＡ）是一种以骨关节滑膜病变为主的慢性全身免疫性疾病,临床上表现轻重不一。主要症状和体症有晨僵、疼痛、肿胀、活动障碍、关节畸形等,由于病因与发病机理至今尚不明了,在国内外属于“难治之症”。我们自１９９６年至今采用中西医结合、局部与整体相结合的综合治疗原则,特别近２年采用密集型银质针针刺与热疗结合治疗类风湿性关节炎、顽固性疼痛、肿胀,取得满意效果。现报告如下。资料与方法１－１－一般资料本组６５例均为门诊及住院病人,符合美国风湿病学会类风湿性关节炎诊断标准。类风湿性关节炎４２例,强直…     

针药综合疗法辨治类风湿性关节炎临床观察

目的:观察针药综合疗法辨治类风湿性关节炎临床疗效。方法:将189例患者随机分为治疗组114例(采用中药内服配合针灸外用的针药综合疗法治疗),对照组75例(采用消炎痛片和雷公藤总甙片治疗),检测2组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)的变化,并观察临床疗效和不良反应。结果:2组患者治疗后ESR、CRP和RF较治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后ESR、CRP比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床有效率为90.3%,不良反应较少,对照组有效率为82.6%,不良反应较多,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针药综合疗法能有效能改善类风湿性关节炎患者实验室指标,不良反应较少,疗效优于常规西药治疗。     

类风湿性关节炎的温泉疗法

<正> 类风湿性关节炎(R A)在矿泉疗养院的住院病人中占有很大的比例。近年来,许多人从不同角度研究了温泉疗法对RA 的作用,并逐渐确立了温泉疗法在RA 康复中的地位。为更有效地指导康复实践,使RA 病人得到最大限度的康复,现将近10年来日本方面就温泉疗法对RA 病人的康复研究成果作一综述。     

中药汽化疗法治疗类风湿性关节炎病人的疗效观察及护理

疼痛是威胁人类健康的有害刺激，严重影响人们的生活质量。2003年7月-2004年5月我科采用中药汽化疗法治疗类风湿性关节炎引起的疼痛病人98例，均得到明显缓解。现报告如下。     

类风湿关节炎的现代治疗策略与方法

类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫疾病,由于发病原因不明,目前缺乏病因治疗。达标控 制(目标治疗)是当前RA治疗的主要策略。长期维持缓解这一治疗目标对于防止关节功能残疾非常重要。达标控制 的策略与方法包括早期治疗、联合治疗、靶向治疗、个体化治疗、时间治疗及中药治疗等。     

Abatacept: A novel therapy approved for the treatment of patients with rheumatoid arthritis

An enhanced understanding of the immunopathology of rheumatoid arthritis (RA) has led to the development of novel therapies that target specific events occurring in the immune cascade that underlies the disease. In December 2005, abatacept became the first therapy to be approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adult patients with moderately to severely active RA who have exhibited an inadequate response to traditional disease-modifying antirheumatic drugs or tumor necrosis factor antagonists. This article summarizes the characteristics and clinical profile of abatacept. Abatacept is a fully human soluble recombinant fusion protein that acts by binding to CD80/CD86 on antigen-presenting cells and inhibiting interaction with CD28 on T cells, thus preventing one of the co-stimulatory signals needed for full T-cell activation. It is indicated for reducing signs and symptoms of the disorder, inducing a major clinical response, slowing the progression of structural damage, and improving physical function in this patient population. Data on abatacept compiled to date demonstrate significant efficacy, combined with a consistent safety profile and tolerability, in a wide range of patients with RA, including those with an inadequate response to methotrexate or to tumor necrosis factor antagonists.     

Gene therapy for rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) is a disabling, painful disorder affecting 1% of the world’s population. Although the aetiology of RA remains unknown, recent advances in understanding its pathophysiology have led to the characterisation of several proteins whose activities may be anti-arthritic. Clinical application of such proteins has greatly improved the treatment of RA, but the disease remains incurable and difficult to manage in a substantial number of patients. Thus, there are continued efforts to develop new therapeutic strategies. Because RA is a chronic condition, effective treatment will probably require the presence of therapeutic agents for extended periods of time. In the case of proteins, this is problematic. Gene therapy may offer a solution to this problem. Experimental studies have confirmed the feasibility, efficacy and safety of gene therapy for the treatment of animal models of arthritis. Several different approaches have shown promise in this regard, including gene transfer to the synovial lining cells of individual joints and the systemic delivery of genes to extra-articular locations. One unexpected finding has been the ‘contralateral effect’ in which gene delivery to one joint of an animal with polyarticular disease leads to improvement of multiple joints. Investigation of this phenomenon has led to interest in cell trafficking and the genetic modification of antigen-presenting cells (APC). The first Phase I clinical trial tested the feasibility and safety of ex vivo gene transfer to the synovial lining of human joints. This clinical trial has been successfully completed and two other Phase I trials are in progress. A Phase II study is now being planned to investigate the efficacy of gene transfer to the joints of patients with early stage RA.     

14847例就诊患者类风湿关节炎相关自身抗体检测结果分析

目的：探讨就诊人群中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗 RA33抗体、磷酸6葡萄糖异构酶（GPI）、类风湿因子（RF）等类风湿关节炎相关抗体的阳性分布趋势,及其在不同疾病中的分布与临床应用价值。方法用固相酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗 CCP 抗体、抗 RA33抗体、磷酸6葡萄糖异构酶（GPI）、用间接免疫荧光法检测 AKA,用免疫比浊法检测 RF。结合患者临床资料分析这些自身抗体在不同年龄、性别和疾病中的阳性分布趋势及临床应用价值。结果抗 CCP 抗体、AKA、抗 RA33抗体、GPI、RF 例就诊人群的阳性率分别为26．22％、6．65％、7．13％、41．19％、32．95％;女性中抗 RA33抗体阳性率高于男性,男性抗 CCP 抗体阳性率高于女性（P ＜0．05）。在 RA 患者组各种抗体阳性率明显高于其他组,且抗体滴度也明显高于其他组。结论抗 CCP 抗体、AKA、抗 RA33抗体、GPI、RF 主要见于类风湿关节炎患者,但是也可出现在其他疾病中,但滴度较低。因此在临床诊疗过程需综合分析,应避免片面根据自身抗体检查结果所致误诊。     

200例类风湿关节炎抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测结果分析

目的分析200例类风湿关节炎(RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体检测结果,探讨抗MCV抗体在RA诊断中的临床意义。方法收集200例RA患者血清标本,120例健康体检者血清标本检测其抗MCV抗体和类风湿因子(RF),计算并绘制受试者ROC曲线下面积。结果抗MCV抗体和RF的灵敏度分别为86.0%和70.5%,特异性分别为92.5%和48.3%,Kappa系数分别为0.78和0.28。抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.933(95%置信区间为0.875～0.975)。结论抗MCV抗体是诊断RA的良好指标,具有很高的灵敏度和特异性,优于RF,对于辅助诊断RA具有重大意义。     

临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价

目的探讨临床路径在类风湿性关节炎康复护理中的应用。方法将172例收治入院的类风湿性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,各86例。对照组实施传统护理方法,治疗组采用临床护理路径进行护理,比较2组临床效果。结果观察组临床治愈率、缓解率、健康知识知晓率、满意率均高于对照组,平均康复时间较对照组短,观察组躯体化、强迫症状、人际关系敏感度、抑郁及焦虑评分低于对照组,精神状态优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床路径应用于类风湿性关节炎康复护理能显著提高护理质量,缩短住院时间,值得在临床推广应用。     

类风湿关节炎患者3项联合检测分析

目的分析类风湿关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核抗体(ANA)检测结果,探讨这些指标在RA诊断中的临床应用价值。方法 RF检测采用胶乳凝集法,抗CCP抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、ANA检测采用间接免疫荧光法。结果 128例RA患者中,RF阳性率75%,抗CCP抗体阳性率72.7%,ANA阳性率达79.7%。联合检测RF、抗CCP抗体、ANA 3项指标可将RA诊断的敏感性提高到95.3%。抗CCP抗体检测结果与RF检测结果呈正相关。RA患者中ANA≥1∶320阳性时的荧光模式主要是核均质型。结论对RA患者进行RF、抗CCP抗体、ANA联合检测,可以明显提高RA诊断的灵敏度,并且能提示患者血清中存在的自身抗体,从而为RA的诊断和疗效观察提供重要的参考指标。     

类风湿性关节炎患者自身抗体的检测及应用

目的探讨抗核抗体（ANA）检测在类风湿性关节炎（RA）诊断中的意义。方法随机选取该院2010～2013年收治的RA患者67例,以间接免疫荧光法及免疫印迹发检测ANA,以速率散射免疫比浊法检测类风湿因子（RF）,并分析ANA和RF在诊断RA中的相关性。结果检测ANA有利于RA的诊断。67例标本中抗-nRNP／Sm、抗-SS-A、抗一组蛋白阳性率最高,分别为21％、18％、18％。RA组ANA核型主要为均质型,其次为颗粒型,也有部分为阴性。结论临床上治疗RA患者时,应注意监测是否同时患有多重自身免疫性疾病。