腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床效果分析

正宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤~[1],是发展中国家妇女癌症死亡的主要原因,手术是治疗早期宫颈癌的主要方法。相对于开腹手术,腹腔镜手术对患者创伤小、有利于患者恢复~[2-3]。本文对2009—2013年本院收治的42例行腹腔镜手术的宫颈癌患者的临床资料进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2009—2013年经病检确诊并接受手术治疗的宫颈癌患者83例,根据手术方式分为     

缝扎阑尾根部并荷包包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术的应用

<正>自1983年德国Semm教授首次成功施行腹腔镜阑尾切除术(LA)以来[1],腹腔镜阑尾切除术已被广泛应用于临床。它具有创伤小、腹腔脏器干扰少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点[2-3]。随着腹腔镜技术的广泛应用,手术技术得到不断改进,现报告我院行腹腔镜阑尾切除术132例的经验。1资料与方法1.1临床资料2012年11月至2013年10月我院     

腹腔镜下宫颈癌根治术一例围术期护理

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。在一些发展中国家妇女中其发病率仍居第一位。随着普查普治工作开展,近年回顾性调查显示,中国大陆宫颈癌死亡人数呈明显下降趋势,由70年代的10.70/10万下降至90年代的3.89/10万。但年轻宫颈癌的发病率有上升趋势[1]。 随着腹腔镜技术的日趋成熟,腹腔镜设备的完善及镜下所用能源的多样化。子宫颈癌不再被认为是腹腔镜手术的禁忌症,选择适当的宫颈癌病例进行腹腔镜手术是安全的可行的。有资料得出结论,腹腔镜下根治性全子宫切除 盆腔淋巴结切除术与传统的开腹根治性全子宫切除 盆腔淋巴结切除手术治疗早期宫颈癌能达到同样的效果[2]。腹腔镜手术与开腹手术相比损伤小,病人恢复快,腹腔镜术后的疼痛及止痛药物的应用也显著降低,并发症少,但由于子宫广泛切除术的手术范围广、创伤多,故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。我院妇科于2011年4月收治了一例宫颈鳞状细胞癌Ib1期患者,也是第一例,行腹腔镜下广泛全子宫 双附件切除术 盆腔淋巴结清扫术,得到了良好的治疗效果,现将护理措施报道如下     

不同剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后苏醒期镇痛效果的研究

正腹腔镜手术已被广泛应用于妇科,与传统的手术方式相比,其具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势,适用于妇科良性疾病和恶性肿瘤~[1]。虽然妇科腹腔镜手术能够减轻开腹手术给患者带来的切口疼痛,但仍存在一定的术后疼痛,在术后24 h尤为明显~[2]。地佐辛是人工合成的阿片受体激动-拮抗剂,镇痛效果良好且不良反应少,被广泛应用于疼痛治疗领域~[3]。研究~[4]表明,5 mg与10 mg的地佐辛分别有2 h和     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术效果观察

[目的]探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行宫颈癌根治术的效果。[方法]选取2015年1月-2015年12月采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下行宫颈癌根治术病人40例作为研究组;选取2015年1月-2015年12月采用传统腹腔镜行宫颈癌根治术病人40例作为对照组,比较两组病人手术时间、术中出血量、术后伤口渗出率、术后伤口感染率、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间、术后24h阴道引流量等。[结果]研究组病人术后出血量、术后伤口渗出率、伤口感染率及术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和术后24h阴道引流量均优于对照组(P0.05)。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜下宫颈癌根治术具有创伤小、出血量少、术后伤口渗出少、感染率低、病人疼痛轻等优势。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症的比较

正阑尾炎是小儿常见的胃肠道疾患。当化脓性阑尾炎进展为阑尾穿孔时,其临床表现重,病情凶险~[1]。目前临床最常用的治疗方法包括腹腔镜手术及常规开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、并发症少和疗效可靠等优点~[2-4]。本研究比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗小儿穿孔阑尾炎术后感染并发症情况,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月—2015年12月本院诊治的     

饮用陈皮水对妇科腹腔镜手术病人术后腹胀的影响

<正>随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛地应用于妇科临床[1]。腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等特点,使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗[2]。但腹胀是腹腔镜术后出现最多的并发症[3],也是临床较常见的护理问题,给病人造成了各种生理和心理上的不适[4]。为预防术后腹胀,增加病人舒适度,促进胃肠功能恢复,护理人员探讨了多种促进胃肠功能恢复的措施,如穴位按摩[5]、艾灸[6]、中药[7]等,但这些措施在一定程度上增加了护士的工作量,增添了病人的经济负担。为探     

中西医结合护理对妇科腹腔镜手术患者的效果

<正>腹腔镜手术是妇科疾病诊断和治疗的常见手术方式,利用镜像系统和气腹系统可以直观进行相关操作[1-2]。该术被广泛应用于检查诊断[3]、子宫切除[4]、输卵管卵巢手术[5],以及妇科恶性肿瘤的手术治疗[6]。但资料显示,接受腹腔镜手术的患者发生手术并发症为0.8%~6.7%[7],其     

30例腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理。[方法]对30例宫颈癌病人行腹腔镜下宫颈癌根治术,同时加强心理护理、术前护理、术后护理、并发症的观察及护理。[结果]30例病人均在腹腔镜下顺利完成宫颈癌根治手术,术后病人切口轻微疼痛,发生穿刺孔渗血1例,肩背部疼痛4例,无腹腔内出血、高碳酸血症、皮下气肿、深静脉血栓等并发症发生,穿刺孔愈合良好。[结论]加强腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的治疗早期前列腺癌的微创手术,与开放性手术相比,它具有创伤小、手术视野清晰、术中出血少、能较好地保护器官、术后恢复快等优点[1]。该手术分为经腹腔     

3D腹腔镜下宫颈癌根治术患者的手术配合

<正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,目前手术仍是治疗早期宫颈癌的首要方法。随着腹腔镜技术的全面普及,腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性及安全性已逐步被国内外学者证实~([1-4])。常规2D腹腔镜显像出来的二维画面缺少自然深度感,精确度较差,特别对血管、神经及淋巴结的显像缺乏真实感,手术操     

腹腔镜下结肠癌根治术与开腹术的效果比较

正结肠癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一[1]。腹腔镜手术方案在结肠癌手术治疗中的临床价值已获得认可[2-3]。本研究比较腹腔镜下结肠癌根治术与开腹术的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院普外科2012年9月—2015年9月接收的结肠癌手术患者共50例。纳入标准:1术前行肠镜检查,明确为结肠癌。2术前CT检查示未见明显肝、肺等转移。3术前未行新辅助     

腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌与开腹手术的比较分析

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性、并发症和生存率。方法对接受腹腔镜手术（107例）和剖腹手术（126例）治疗的临床ⅠA1-ⅡA期宫颈癌患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。对接受腹腔镜手术的患者和开腹手术的患者术中情况、并发症和生存率进行比较。结果腹腔镜组全部在腹腔镜下完成,前50例腹腔镜平均手术时间（284.4±31.7）min,较开腹手术时间（221.3±24.6）min长（P〈0.01）,后57例腹腔镜平均手术时间（229.9±29.7）min较前50例明显缩短,与开腹手术时间差距有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜术中平均出血量（125.2±49.1）mL较开腹术中平均出血量（306.3±99.2）mL明显减少,腹腔镜平均切除淋巴结数21.0（6-42）个较开腹平均切除淋巴结数22.1（8~40）个差距无统计学意义,腹腔镜术后膀胱功能恢复时间为（13.9±5.4）d较开腹术后膀胱恢复时间[（14.6±6.1）d]比较无统计学意义。术后并发症：腹腔镜组术后尿储留2例,分别于术后41 d及47 d拔除导尿管,单纯淋巴囊肿3例,发生膀胱阴道瘘1例,剖腹组损伤右侧髂总静脉1例,术后尿潴留4例,淋巴囊肿2例,伤口感染2例,腹壁切口疝2例。腹腔镜组与剖腹组比较生存率分别为95.3%与93.7%。结论腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

腹腔镜肝叶切除术治疗原发性肝癌的疗效及技巧探讨

<正>1991年,Reich等首次报道应用腹腔镜进行肝脏切除获得成功,其后,大量临床研究证实了腹腔镜在良性肿瘤切除中的应用价值,并逐渐应用于恶性肿瘤的治疗[1-2]。目前,微创外科已成为外科的主要发展方向之一[3],腹腔镜的应用范围不断扩大,多项Meta分析显示,与开腹手术比较,腹腔镜治疗肝癌,术中输血量少,术后并发症发生率较低[4-5],但临床对腹腔镜切除术治疗肝癌的适应证、操作要点、安全性等方面报道尚不多[6]。     

30例腹腔镜下胃穿孔修补术病人的护理

胃穿孔是溃疡病最严重的并发症,是普通外科最常见的急腹症之一。腹腔镜手术具有微创、对病人损伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少等优点,已广泛应用于胃穿孔修补术中[1]。2009年1月—2013年4月我科对30例胃穿孔病人行腹腔镜胃穿孔修补术,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月—2013年4月我科对30例胃穿     

宫颈癌根治术后尿潴留的防治

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 ,其手术治疗已有一百多年的历史 ,自Meigs[1] 对子宫颈癌广泛性子宫切除术加以发展和完善以来 ,广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫术已成为早期宫颈癌 (ⅠB～ⅡA 期 )的有效治疗方法。然而尿潴留作为其手术后最常见的并发症之一 ,目前尚未得到满意解决 ,国外学者报道 ,其发生率为 3.8%～ 2 1.0 % [2 ] ,国内学者报道为 7.5 %～ 4 4 .9% [3 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 36例患者行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术 ,手术后 1周内进行综合治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　广…     

后腹腔镜根治性肾癌切除术的配合及护理

自从1991年Clayman等[1]介绍后腹腔镜下行肾切除术以来,由于其对病人创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点,腹腔镜手术在泌尿外科的应用越来越广泛,我院2005年8月-2007年8月对20例肾癌病人实施后腹腔镜根治性肾癌切除术取得了较好的效果,现将手术配合要点介绍如下.     

宫颈癌根治术后发热的研究进展

正宫颈癌(cervical cancer)是妇科第一大常见恶性肿瘤。宫颈癌根治术(radical hysterectomy)即广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加或者不加腹主动脉旁淋巴清扫术,是治疗宫颈癌的常用术式。由于女性盆腔解剖的复杂性及宫颈癌根治术的手术范围广、创面大、涉及盆腔脏器多等原因,术后容易出现多种并发症[1]。术后发热为常见临床表现之一,其发生率为16.6%~25.0%[2-3]。     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

腹腔镜下根治性膀胱切除的护理体会

腹腔镜用来在腹膜腔、腹膜后间隙、盆腔内进行微创外科的诊断和手术操作[1] 。与传统的开放手术相比 ,腹腔镜手术具有很多优点[2 ] :(1)损伤小 :切口小 ,出血少 ;(2 )手术效果确定 ,可以达到开放手术的效果 ;(3)术后合并症少 ;(4)恢复快 ,住院时间缩短等。基于以上特点 ,腹腔镜在泌尿外科的应用越来越广泛[2 ] ,国外已经做了大量尝试。到目前为止 ,腹腔镜下根治性膀胱切除和根治性前列腺切除已积累不少经验。我院于 2 0 0 1年 1月首次对一例膀胱多发性移行细胞癌患者尝试腹腔镜下根治性膀胱切除 ,术中因器械配件不足等原因致止血困难 ,中转…