腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响。方法 100例择期行胆囊切除术患者随机分为腹腔镜组(50例)和传统开腹组(50例),分别于术前1d和术后第1、8d晨抽取外周空腹静脉血,检测全血T细胞亚群和血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平。结果术后第1d,两组患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8活性较术前均显著降低(P<0.05),两组之间比较无显著差异(P>0.05);术后第8d,腹腔镜组恢复至接近术前水平,而开腹组仍显著低于术前水平(P<0.05),且显著低于腹腔镜组(P<0.05);两组术后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM比较无显著差异性(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能影响较小,恢复较开腹组快,体现了微创优势。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症反应、免疫功能及近期生活质量的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症反应、免疫功能及近期生活质量的影响。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月于我院普外科接受开腹胆囊切除术(对照组,40例)与腹腔镜胆囊切除术(观察组,40例)的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后12、24、36、48 h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后第1~3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的CD3+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术用于急性结石性胆囊炎患者中具有微创性的优点,可切实减少术中出血量,减轻术后疼痛感和炎症反应,保护免疫功能,有利于减少术后并发症的发生,提高近期生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗效果的影响,为临床提供借鉴资料。方法:选取2010年1月至2013年12月因急性胆囊炎于我院行腹腔镜胆囊切除术的年龄在65岁及以上的患者共136例,根据手术方式分为两组,其中开腹胆囊切除术组(A组)76例,腹腔镜胆囊切除术组(B组)60例,比较分析两组的治疗效果。结果:两组在术前住院时间、手术时间、术中出血量等方面均无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜胆囊切除术组的术后住院时间较开腹胆囊切除术组明显缩短(P<0.05),且术后并发症较开腹胆囊切除术组发生率明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,与开腹胆囊切除术比较,并发症少、住院时间短,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果

目的：探讨急性胆囊炎并发胆结石患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗后获得的临床效果。方法：选取2020年4月~2021年4月收治的80例急性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗研究,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组进行开腹胆囊切除术,研究组进行腹腔镜下胆囊切除术。对比两组肠胃功能恢复时间、血清炎症介质水平和并发症发生情况。结果：研究组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α水平比较无显著差异（P＞0.05）;治疗后,两组均有所改善,且研究组水平均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的27.5%（P＜0.05）。结论：急性胆囊炎并发胆结石患者行腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,可有效改善患者的肠胃功能和血清炎症介质水平,减少并发症的发生,安全性较高,能有效促进预后。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效评价

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC ）治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2009年1月至2013年12月泗阳县人民医院接受治疗的36例急性胆囊炎患者。随机分为治疗组18例和对照组18例。治疗组患者采用LC治疗,对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用情况、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果治疗组中有1例患者中转开腹手术,手术成功率为94．4％（17/18）。治疗组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用率、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的并发症发生率为11．1％明显低于对照组的27．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 LC治疗急性胆囊炎的效果理想,不仅缩短住院时间,而且降低了术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床疗效观察

选取2012年12月~2014年12月我院收治的老年急性坏疽性胆囊炎患者34例作为本次研究的对象,把患者平均分成对照组与研究组,各17例,对照组实施传统开腹胆囊切除术,研究组实施腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均要显著低于对照组,具有统计学差异(P0.05);研究组并发症发生率是11.76%,对照组并发症发生率是35.29%,对比两组患者的并发症发生情况具有显著性差异(χ~2=4.497,P=0.034)。老年急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术具有显著疗效,能明显减少患者并发症的发生,创伤小,患者恢复较快,值得在临床上大力推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者,随机分为试验组和对照组,分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者,并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少,是理想的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

随着电视腹腔镜手术技术的进步和操作经验的丰富 ,急性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已由原来的禁忌症或相对禁忌症逐渐转变为常规手术。ＬＣ适应症的扩大 ,使相当数量的病人从中获益。我院自 1996年 4月～ 1999年 8月间共对 35例急性胆囊炎病人行ＬＣ治疗 ,以下就有关问题加以分析说明。1　临床资料本组 35例中男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均5 1 6岁。其中完成ＬＣ 2 6例 ,中转开腹手术 9例 ,出现术中术后重要并发症 6例。在此我们将“重要并发症”界定为与手术操作及病变炎症程度直接相关的胆管损伤、术区出血、肠管损伤…     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较

目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况．研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例（LC及OC各30例）胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD16＋56及CD19）、免疫球蛋白（IgO、IgA、Iga、IgE）及补体C3、C4含量并进行时照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前，两组间差异无显著性（P〉0.05），但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），且下降幅度与LC组比较差异有显著性（P〈0．01）。OC组术后CD3（总T淋巴细胞）、CD4（辅助／诱导T细胞）较术前明显下降，CD4／CD8较术前也明显下降，术后第5天未能恢复正常，与术前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。而LC组术后第1天仅轻度下降，术后第5天基本恢复术前水平，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制，但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻，表明LC时机体的免疫功能影响比OC小。     

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

选取本院2013年6月~2015年1月收治的110例急性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各55例。对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗方法,研究组患者给予腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者术后疗效及并发症情况。结果腔镜胆囊切除术组治疗总有效率为100%,开腹胆囊切除术组治疗总有效率94.55%,腔镜胆囊切除术组疗效显著优于开腹胆囊切除术组,组间差异有统计学意义(P0.05);腔镜胆囊切除术组手术时间、术后排气时间、术后下床时间、住院时间明显短于开腹胆囊切除术组,组间差异显著(P0.05)。研究组的术切口长度、术中出血量明显低于对照组(P0.05)。腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,不仅可以显著提高临床效果,且创伤小、恢复快,还可以降低病发率,是临床中有效的治疗手段,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对机体免疫的影响

前瞻性地研究了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对机体体液免疫和细胞免疫的影响。１９９６年３￣７月２９例ＬＣ病人于手术前、后１天上午７时检测了周围血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ（单向扩散法）、ＩｇＥ（酶联免疫法）、Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８（ＡＰＡＡＰ法及直接免疫荧光法）及ＮＫ细胞活性（酶释放法）。其结果经均数配对ｔ检验，免疫球蛋白、Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞活性均未发现明显差异。初步结果表明ＬＣ     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的：为评价ＬＣ在ＡＣ时应用的安全性和有效性。方法：本文总结了１９９５年５月到１９９６年５月４６例ＡＣ患者应用ＬＣ的结果，并与同期４５７例择期ＬＣ比较。结果：４６列ＡＣ中４２例ＬＣ成功，与同期择期ＬＣ的成功率无显著差别。但ＡＣ病例中ＬＣ所需时间较长，二者并发症发生率基本相同。结论：ＬＣ适合于大多数ＡＣ患者，但必须有经验的外科医生完成。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法和经验。方法：回顾分析2008年10月—2010年9月行腹腔镜胆囊手术的54例急性胆囊炎患者的临床资料。结果：在54例急性胆囊炎患者中45例72h内手术,9例72h后手术,其中最长者发病5d手术;成功完成腹腔镜手术53例,中转开腹1例。结论：急性胆囊炎、胆囊结石患者应在72h内行腹腔镜胆囊切除术,病程长、操作困难、高龄和合并有心血管疾病的患者应及时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作的方法及疗效。方法:回顾分析2003年3月- 2006年5月行腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作患者128例的临床资料。结果:腹腔镜胆囊切除术128例中124例成功,平均手术时间85 min,1例术后出血;4例中转开腹手术,中转开腹率2.34%;并发症发生率0.81%。结论:急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作病例行腹腔镜胆囊切除术可行、有效,必要时可适当放宽手术指证。解剖胆囊三角显露胆囊管是手术的关键。当腹腔镜手术遇困难时,可适时中转开腹手术。