使用3M胶带及透明敷料行小儿气管插管加强固定方法的研究

目的比较更有效的小儿气管插管固定方法,以保证治疗及护理安全。方法选取心脏外科手术术后转入ICU且需使用气管插管患儿100例,随机分为实验组和对照组,对照组给予传统固定方法,实验组采用3M胶带及透明敷料加强固定方法,患儿正常拔管前观察胶布卷曲、脱开情况,气管插管移位、脱出情况。结果实验组在胶布卷曲、脱开,气管插管移位、脱出方面都少于对照组。结论采用3M胶带及透明敷料对小儿气管插管固定效果满意。     

3M伤口保护膜在气管插管患儿中的应用

[目的]观察3M伤口保护膜在气管插管患儿中的应用效果。[方法]将200例气管插管患儿采用丝绸胶布固定气管插管,随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组采用3M伤口保护膜,对照组采用常规护理。比较两组患儿拔管后面部皮肤情况。[结果]观察组患儿在拔除气管插管后面部皮肤完好情况优于对照组(P<0.05)。[结论]3M伤口保护膜应用于气管插管患儿面部,能有效保护患儿面部皮肤。     

水胶体敷料在PICU预防面部皮肤撕揭胶布损伤中的应用

目的探讨水胶体敷料在PICU治疗过程中预防撕揭胶布对小儿面部损伤的效果。方法选取2016年1~12月本院收治需使用无创和有创呼吸机的患儿1000例为研究对象,分为对照组与观察组,每组各500例。对照组患儿采用面部常规护理,在固定鼻塞或呼吸机管道时以胶布直接贴于面部进行固定;观察组患儿在常规面部护理基础上贴以水胶体敷料进行护理,并将两组患儿在治疗期间因反复撕揭胶布而引起的面部损伤情况进行观察比较。结果观察组患儿的面部皮肤损伤发生率明显少于对照组患儿的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用水胶体敷料能有效预防PICU在撕揭胶布过程中对小儿面部皮肤的损伤,且方法简便,无副作用,适合临床推广。     

自制3M弹力胶布在新生儿经口气管插管固定中的应用效果观察

[目的]观察自制3M弹力胶布在新生儿经口气管插管固定中的应用效果。[方法]将80例气管插管使用呼吸机的新生儿随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用传统胶布固定方法,观察组采用自制3M弹力胶布方法固定。比较两组患儿气管插管移位情况。[结果]观察组发生气管插管移位例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]使用自制3M弹力胶布在新生儿经口气管插管固定方法优于传统固定方法。     

自创中心静脉导管固定法在小儿先天性心脏病围手术期应用的效果分析

目的探讨小儿先天性心脏病围手术期自创无缝合固定法固定中心静脉导管的安全性和有效性。方法选取2017年10月至2018年11月收治的先天性心脏病围手术期患儿100例,分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规缝合线固定中心静脉导管;实验组采用自创无缝合固定法,使用透明敷贴加3M自粘性胶布加水胶体敷料固定。结果两组患儿各有2例中心静脉导管移位,两组中心静脉导管牢固程度相比差异无统计学意义(P0.05);实验组导管固定部位皮肤感染发生率、导管相关性感染发生率和皮肤压疮发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小儿先天性心脏病围手术期采用自创无缝合固定法代替缝合线固定中心静脉导管安全有效,降低相关并发症发生率,能够促进患儿康复。     

水胶体敷料在无创正压通气患儿面部皮肤护理中的应用

目的 总结水胶体敷料应用于无创正压通气患儿面部皮肤护理中的效果.方法 2010年10月～2013年4月期间64例接受无创正压通气治疗的患儿,随机分为对照组32例和观察组32例,对照组采用传统面部皮肤护理,观察组使用水胶体敷料保护面部皮肤受压区,比较二者面部皮肤压疮并发症的发生情况.结果 水胶体敷料使用组仅有3例出现面部皮肤压疮,对照组有11例出现面部皮肤压疮,二者发生率有显著统计学差异（P〈0.05）.结论 水胶体敷料的使用可以减少无创正压通气患儿面部皮肤压疮的发生率,操作简单,值得临床推广.     

液体敷料预防ICU气管插管患者面部医用粘胶相关性皮肤损伤效果观察

目的:探讨液体敷料预防ICU气管插管患者面部医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)中的效果。方法:将77例经口气管插管患者按随机数字表法分为对照组35例和实验组42例,对照组常规粘胶固定气管插管,实验组先使用3M液体敷料喷洒患者面部后再常规固定,比较两组患者MARSI发生率及气管插管脱管率。结果:实验组面部皮肤损伤发生率7.1%,对照组为29.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:液体敷料能降低患者MARSI发生率,优于常规固定方法。     

凹槽形3M弹力胶布固定法应用于ICU气管插管患者的效果研究

目的探讨经口气管插管安全、舒适有效的固定方法。方法选择2019年3—6月我科收治的107例经口插管患者为研究对象,随机将患者分为对照组54例和观察组53例,对照组采用传统固定法,观察组采用凹槽形3M弹力胶布固定法,比较两组气管插管固定效果、口唇及面部皮肤损伤情况、固定时间及舒适度情况。结果观察组在面部皮肤损伤情况、固定时间及舒适度上优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),在气管插管固定效果上差异无统计学意义(P 0. 05)。结论凹槽形3M弹力胶布固定法可降低面部皮肤损伤,缩短固定时间,提高清醒患者舒适度,值得临床推广应用。     

水胶体敷料预防呼吸机机械通气患儿面部压疮的效果分析

目的探讨水胶体敷料预防呼吸机机械通气患儿面部压疮的效果。方法将本院2018年1月—2019年12月接收的84例进行呼吸机机械通气治疗的重症患儿根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组各42例。对照组采用3M胶布进行面部皮肤保护,干预组采用水胶体敷料进行面部皮肤保护。比较两组患儿的面部压疮发生率、机械通气治疗依从性及血气分析指标变化。结果干预后,干预组患儿的面部压疮发生率为2.38%,显著低于对照组的19.05%(P0.05);干预组患儿的机械通气治疗依从性优良率为85.71%,显著高于对照组的66.67%(P0.05);干预组患儿的血气分析指标改善幅度显著优于对照组(P0.05)。结论对呼吸机机械通气患儿采用水胶体敷料进行面部皮肤保护,能够有效预防面部压疮的发生,提高机械通气治疗依从性,改善血气分析指标。     

老年无牙患者气管插管改良固定法临床研究

目的探寻适合老年无牙患者较为安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法。方法将56例经口气管插管的老年无牙患者随机分为两组，实验组28例采用改良方法，用3M弹力胶布固定气管插管于一侧口角，用棉纱带围绕颈部固定。对照组28例采用传统方法，放置牙垫，再使用3M胶布固定气管插管。比较两组间的患者舒适度和插管移位情况。结果实验组舒适、能耐受、不能耐受分别为18、8、2例（对照组6、11、11例）；实验组插管从无移位到重度移位，分别为18、7、3、0例（对照组8、11、8、1例）；两组比较，差异有显著意义（P〈0.05）。结论老年无牙患者采用不放置牙垫，直接用3M弹力胶布固定的气管插管方法，既能使患者舒适，也能妥善固定，利于护理。     

硅胶舒乐贴在新生儿光照疗法眼罩固定中的应用

目的观察硅胶舒乐贴在新生儿光照疗法(简称光疗)眼罩固定中的效果。方法选择130例接受光疗的新生儿,按接受光疗日期分组,单号为观察组68例,双号为对照组62例,对照组采用微孔通气型医用胶带固定眼罩,观察组采用3M硅胶舒乐贴固定眼罩。观察两组新生儿眼罩脱落、皮肤并发症和摘除眼罩时新生儿哭闹发生情况。结果观察组新生儿眼罩脱落次数,皮肤并发症和哭闹发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿光疗时采用3M硅胶舒乐贴对眼罩进行固定,可降低新生儿皮肤损伤,提高固定效果。     

两种经鼻气管插管固定法预防颌面部手术患者鼻部压疮的效果观察

目的探讨两种经鼻气管插管固定法预防颌面部手术患者鼻部压疮的效果观察。方法将300例经鼻气管插管全麻手术时间≥4 h患者,随机分为对照组和实验组,每组各150例。对照组采用透明胶布在鼻背固定气管导管,并在导管末端与螺纹管衔接处用厚层纱布包裹;实验组在固定导管前先用美皮康敷贴包裹气管导管弯曲处1圈,然后按对照组方法固定导管。比较手术结束至术后第1天两组患者鼻部压疮发生情况。结果对照组患者鼻部术后Ⅰ期压疮发生率为4.7%,实验组患者未发生压疮,两组患者压疮发生率比较,P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者压疮发生率明显低于对照组。结论应用美皮康敷贴改进气管导管固定法,能有效预防经鼻气管插管全麻手术≥4 h颌面部手术患者鼻部压疮的发生。     

3种鼻胃管固定方法在普外科应用的效果观察

目的 比较3种鼻胃管固定方法的效果,为临床选择最适合的胃管固定方法提供理论依据.方法 选择本院普外科2008年1月～2011年6月留置鼻胃管患者300例,根据固定方法的不同分为3组,每组各100例,分别采用3M绢丝胶布固定法、白编带固定法、3M加压固定胶布+3M透明敷料固定法固定鼻胃管,比较3种固定方法胶布更换频率、更换胶布所需时间、鼻胃管移位或脱出发生率以及患者舒适度的差异.结果 3M加压固定胶布+3M透明敷料固定组更换胶布所需时间短于其他两组,鼻胃管移位或脱出发生率低于其他两组(均P＜0.05);而在舒适度方面,患者感觉活动不便、担心脱管的发生率也低于其他两组(均P＜0.05).结论 3M加压固定胶布+3M透明敷料固定鼻胃管具有良好的固定效果,胶布更换频率低,且更换方便,降低了护理过程的工作量;同时避免了鼻胃管的移位和脱出,增加了患者的舒适度,是一种较好的固定方法.     

DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道 清醒气管插管中的应用比较*

目的观察DISCOPO内镜与McCoy喉镜在困难气道清醒气管插管中的临床应用效果。方法将符合困难气道诊断标准的择期全麻下手术患者60例随机分为DISCOPO内镜组(D组)和McCoy喉镜组(M组),每组各30例,两组患者在表面麻醉与右美托咪定镇静的基础上,M组运用McCoy喉镜进行气管插管,D组使用DISCOPO内镜进行气管插管,记录两组患者气管插管所用时间、一次性气管插管成功率,声门暴露分级、插管并发症发生情况和围插管期血流动力学[血压(BP)和心率(HR)]变化。结果 D组气管插管时间短于M组(P 0.05),一次性插管成功率及声门暴露良好率明显高于M组(P 0.05),并发症发生率明显低于M组(P 0.05),D组T_2和T_3时间点BP和HR明显低于M组(P 0.05)。结论 DISCOPO内镜用于困难气道清醒插管用时短,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。     

3 M自粘弹力绷带用于皮肤癌全厚皮片移植术下肢供皮区伤口包扎的临床观察

目的 探讨3 M自粘弹力绷带在皮肤癌全厚皮片移植术下肢供皮区包扎中的应用。方法 选择2018年11月至2019年11月在中国医学科学院皮肤病医院行皮肤癌植皮术患者92例，随机分为对照组和观察组，均为46例。术后下肢供皮区对照组采用普通宽绷带包扎，观察组采用3 M自粘弹力绷带加压包扎。观察比较两组患者的供皮区伤口包扎固定时间、伤口渗血、伤口疼痛、满意度等情况。结果 观察组患者下肢供皮区伤口包扎固定时间、伤口渗血、伤口疼痛情况优于对照组,满意度高于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05）。结论 皮肤癌植皮术下肢供皮区采用3 M自粘弹力绷带加压包扎，延长了固定时间，减少伤口渗血，缓解伤口疼痛，提高了患者满意度。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响

目的探讨在胃癌根治性切除手术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及术后镇静镇痛的影响。方法选取胃癌患者50例,随机分成实验组和对照组,实验组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,对照组输注等量的生理盐水。记录手术过程中探查时及拔管后即刻的心率、平均动脉压、脑电双频指数,切皮时、注药前、气管插管前即刻、麻醉诱导前、麻醉时间、插管后1 min、瑞芬太尼和丙泊酚两个药物的用量、手术后1 h时和4 h时的视觉模拟和镇静评分。结果麻醉诱导前,实验组脑电双频指数显著低于对照组(P0.01);在麻醉诱导时、插管后1 min、切皮时、探查时、拔管后即刻时,实验组的平均动脉血压显著下降(P0.05),心率显著减缓(P0.01)。实验组中瑞芬太尼和丙泊酚的用量均显著小于对照组。实验组术后1、4 h的镇静评分显著高于对照组,视觉模拟评分显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定能够在气管插管时、全身麻醉诱导时减轻血流动力学的变化并维持其稳定。     

两种动静脉内瘘穿刺点压迫包扎方法的效果比较

目的 比较沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法和沙布卷压迫胶布包扎法对降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率和提高患者舒适度的作用.方法 选择采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者75例(穿刺1500例次),随机分为观察组38例(760例次)和对照组37例(740例次),动静脉内瘘穿刺点观察组采用沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法,对照组采用沙布卷压迫胶布包扎法.比较两组患者动静脉内瘘穿刺点并发症发生情况和患者的舒适度.结果 观察组穿刺点出血和皮下血肿发生率较对照组低,患者舒适度较对照组高,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 动静脉内瘘穿刺点采用沙布卷压迫高弹力松紧带包扎法,可降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率和提高患者舒适度.     

水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用研究

目的 探讨水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管的临床应用效果。方法选择150例PICC置管的早产儿为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴常规固定PICC导管。比较两组PICC留置的时间及穿刺周围局部皮肤情况（包括皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等）。结果 观察组PICC留置的时间明显长于对照组（P〈0.05）;两组皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等情况的比较,观察组均低于对照组,各指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管,不仅能妥善固定PICC导管,而且还能保护局部皮肤,避免局部机械性损伤、过敏性皮炎及皮肤压疮等情况的发生,还可以预防或减轻PICC置管后静脉炎的发生,延长置管时间。     

泌尿造口底盘延长使用时间的护理研究

目的探讨延长泌尿造口底盘使用时间的方法。方法将62例尿流改道造口患者按入住床号单双号分为观察组27例与对照组35例,对照组术后第1次更换泌尿造口底盘时采用常规方法,观察组术后第1次更换时,在常规方法基础上应用康惠尔透明贴、防漏条、纱布3、M高强度胶带及腰带进行造口护理,观察两组术后第1次更换的造口底盘使用时间、材料耗损、费用及周围皮肤损害情况。结果观察组造口底盘的使用时间明显延长,材料耗损和费用略增加,周围皮肤损害发生减少。结论泌尿造口术后应用康惠尔透明贴保护切口、防漏条防渗漏、纱布引流、3 M高强度胶带及佩戴腰带固定底盘,能延长造口底盘的使用时间。     

依托咪酯和咪唑安定对不停跳冠状动脉旁路搭桥手术气管插管期间心率和血压影响的比较(英文)

Objective To compare the effect of etomidate and midazolam on heart rate and blood pressure during tracheal intubation in off-pump coronary artery bypass graft. Methods Sixty patients scheduled for coronary artery bypass graft surgery without cardiopulmonary bypass shunt were randomly and double-blindly divided into etomidate group (Group E,n=30) and midazolam group (Group M,n=30) based on the anesthetic used for induction.Electrocardiogram,systolic blood pressure (SBP),diastolic blood pressure (DBP),heart rate (HR) and pulse oximetry saturation (SpO2) were measured and recorded continuously,as well as the value of rate-pressure product (RPP).The time used for tracheal intubation was also recorded.Results In Group M,compared with pre-tracheal intubation,the SBP and DBP of all patients decreased remarkably at the beginning of tracheal intubation (P<0.05).At 1 minute post-trachealintubation,the SBP,DBP and HR increased remarkably (P<0.01);meanwhile,the values of RPP were increased significantly than those at the beginning of tracheal intubation and pre-tracheal intubation (P<0.01).Compared with the values in Group E,at the beginning of tracheal intubation,the values of SBP and DBP in Group M were significantly decreased (P<0.05 and P<0.01,respectively),while the values of SBP,DBP and RPP at 1 minute after tracheal intubation were significantly increased (P<0.05 and P<0.01,respectively). Conclusions Compared with midazolam,etomidate used in anesthetic induction for coronary artery bypass graft surgery without cardiopulmonary bypass shunt may more effectively alleviate the cardiovascular responses to tracheal intubation.