医护患一体模式在初始基础胰岛素患者血糖管理中的应用

目的探讨医护患一体模式在初始基础胰岛素患者血糖管理中的应用效果。方法选取在长征医院内分泌科门诊初始基础使用胰岛素的2型糖尿病患者178例。入组首日,研究医生根据患者具体情况,设定空腹血糖目标值及患者自我管理方案,研究护士收集患者相关资料,建立个人档案,并对患者进行基础胰岛素相关知识宣教。在入组后第1周要求患者进行现场回访,反馈患者胰岛素注射掌握情况,及相关生化指标;第2、3、4、8、12周电话回访,如第4周空腹血糖控制不佳,则在第6周加强随访,如第8周空腹血糖控制不佳,则在第10周加强随访。结果记录于个人档案,随访后,所有信息转给专科医生、营养师做临床决策。结果入组患者平均年龄(52±9)岁,BMI平均(20.1±6.3)kg/m2,空腹血糖(6.5±3.2)mmol/L;空腹血糖达标时间(以7.0 mmol/L为控制目标)第二周占多数为14.8%,第八周最低3.7%。不同病程患者空腹血糖达标情况差异无统计学意义(P0.05)。结论医护患一体模式能提高患者的依从性及自我管理水平,逐步形成良好的健康行为,使患者维持一个满意的生理、心理、社会状态。     

信息化血糖管理在2型糖尿病住院患者中的应用

目的:探讨信息化血糖管理在2型糖尿病住院患者中的应用效果。方法:选择住院的2型糖尿病患者60例作为研究对象,将神经内一科收治的30例糖尿病患者作为对照组,给予常规血糖管理;将神经内二科收治的30例糖尿病患者作为研究组,给予信息化血糖管理。比较两组血糖达标率、高低血糖发生次数、出院前1 d空腹血糖水平、平均住院日及培训前后护士专科技能考核情况。结果 :研究组血糖达标率、高低血糖发生次数、出院前1 d空腹血糖水平、平均住院日均优于对照组(P0.05,P0.01);培训后,护士专科技能考核优于培训前(P0.01)。结论:对神经内科的糖尿病患者进行信息化血糖管理,能降低患者的高、低血糖发生率,降低空腹血糖水平和缩短平均住院日,提高血糖达标率,改善神经内科患者血糖管理质量。     

护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的临床应用效果。方法:将80例GDM患者按入院顺序进行排列,分为单号和双号,其中单号为实验组,双号为对照组,每组各40例。入院时观察记录所有孕妇的血糖水平,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予护理干预。均进行护理干预4周,再次对两组GDM的血糖值进行检测。观察比较两组护理前后血糖值的变化情况。结果:实验组空腹、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05)。结论:对GDM患者进行护理干预可降低患者血糖水平,具有较好的临床应用价值。     

护理干预在老年糖尿病患者中的应用

目的:探讨护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果。方法:将80例老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组各40例,用自行设计的问卷调查并测量空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂为评价指标,实验组进行护理干预,对照组维持其原有的生活状态和治疗措施,不施加干预。结果:干预后,实验组糖尿病知识知晓率、自我管理能力(服药依从性、合理饮食、坚持有氧运动、坚持监测血糖)明显高于对照组(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、血压、血脂低于对照组(P<0.01)。结论:对老年糖尿病患者实施护理干预可提高其生活质量。     

糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值

探讨糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的临床价值。选取收治的2型糖尿病患者120例(T2DM组)和同期健康体检志愿者100例(对照组),分别检测两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并采用Spearman相关分析分析Hb A1c与FPG、2h PG及糖尿病并发症发生率的关系。T2DM组Hb A1c、FPG、2h PG水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示:Hb A1c水平与FPG、2h PG、糖尿病并发症发生率呈正相关(r=0.69,0.57,0.62,P0.05)。与血糖检测相比,血Hb A1c水平与FPG和2h PG联合检测,可显著提高糖尿病的诊断准确率,对2型糖尿病诊断和疗效评价有重要临床价值。     

接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖自我监测调查及分析

目的了解接受胰岛素治疗的糖化血红蛋白>7.5%的2型糖尿病患者自我血糖监测现状及存在的问题,为帮助患者建立健康行为提供理论依据。方法对2008年12月-2011年2月住院治疗的128例符合纳入标准的患者进行问卷调查。调查内容包括患者一般资料、血糖控制情况、自我监测相关知识及技能等内容。结果共发放问卷128份,收回128份,其中有效问卷122份。糖尿病患者血糖自我监测知识获取渠道单一,且相关知识匮乏;不能制定正确血糖自我监测方案,不能对检测结果进行正确记录和汇报;血糖检测操作不正确,检测频率达不到标准要求。结论接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我监测现状并不容乐观,患者自我监测行为缺乏。为此,提高糖尿病患者健康教育水平,帮助其建立并维持健康行为,是糖尿病教育工作的重点和挑战。     

影响2型糖尿病患者空腹血糖的相关因素分析

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病(type 2 diabetes melli-tus)占糖尿病发病率的90%.2型糖尿病多与肥胖、心理、社会等因素及血糖控制、患者生活质量密切相关.糖尿病的病因和发病机制尚未完全明了,疾病主要以持续高血糖为其基本的生化改变[1].     

南京西路街道社区2型糖尿病患者自我血糖监测的调查分析

【】目的 了解社区2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为社区糖尿病教育和预防工作提供参考依据。方法 随机选取南京西路社区在册管理的339例2型糖尿病患者,对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查。采用Logistic回归法分析社区糖尿病患者家庭血糖监测的影响因素。结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占37.2%。患者就诊和监测血糖的间隔时间,57.2%的患者间隔l～2个月,32.7%的患者间隔较长时间才复查或监测血糖,8.3%的患者是在感觉身体不适时才就诊,1.8%的患者确诊后从未再就诊。患者的血糖自我监测水平与经济收入、血糖监测等技能掌握得分、健康信念呈正相关(p<0.01)。结论 应强化患者自我血糖监测的意识,扩大教育途径范围,提高自测血糖技能,倡导患者家庭成员教育和同伴支持教育,以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节,提高社区糖尿病患者管理工作的效率。     

早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探究早期规范化护理管理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取我院2018年4月～2019年4月收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组各40例。对照组采取常规护理方法,观察组实施早期规范化护理管理,对比干预后两组孕产妇的空腹血糖、餐后2h血糖水平及并发症发生率。结果干预后,观察组空腹血糖水平(5.21±1.25)mmol/L、餐后2h血糖水平(6.96±0.65)mmol/L均低于对照组(7.51±0.41)mmol/L、(9.41±1.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠并发症发生率(10.00%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用早期规范化护理管理后,血糖能够得到有效控制,可减少妊娠并发症,值得临床推广应用。     

标式优化营养管理应用于2型糖尿病基础胰岛素血糖控制不佳病人中的效果观察

[目的]观察标式优化营养管理应用于2型糖尿病基础胰岛素血糖控制不佳病人中的效果。[方法]将84例采用基础胰岛素治疗的2型糖尿病病人按照病室单双号分为观察组、对照组,每组42例。对照组按常规模式开展营养管理,观察组接受标式优化营养管理,对两组病人干预后各观察指标进行比较。[结果]干预后观察组病人每日总热量值、晚餐热量构成比、基础胰岛素剂量低于对照组,营养成分摄入情况和各相关生化检测指标优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用标式优化营养管理对2型糖尿病基础胰岛素血糖控制不佳病人实施干预,可提高其营养健康管理效果,获得相关生化指标检测值的良好改善,降低基础胰岛素治疗用量。     

瞬感扫描式葡萄糖监测在2型糖尿病患者中的应用效果

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者在使用个人版瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)过程中对其饮食、运动的影响,并分析瞬感扫描式葡萄糖监测对患者血糖控制的效果.方法 选取2017年7月—2018年2月在南京医科大学附属南京医院内分泌科就诊的T2DM门诊患者30例.患者入组时采集基本资料,并持续佩戴个人版FGM.佩戴期间原降糖...     

远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式在院内血糖管理中的应用

对住院患者实施远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式并探讨该模式在院内血糖管理中的应用效果。实践证明,该模式对于院内血糖管理具有重要的意义,可以进一步降低患者出院前血糖值,提高出院前血糖控制达标率,提高患者糖尿病知识的知晓率,提高医护人员的工作效率,同时提升了患者满意度。     

自我护理模式在糖尿病患者中的应用与效果观察

目的观察并探讨自我护理模式在2型糖尿病患者中的应用与临床效果。方法将248例糖尿病患者随机分为观察组128例与治疗组120例,对照组患者给予常规治疗护理并及时监测血糖,观察组患者在此基础上实施自我护理模式, （53＊23个月后对比2组治疗效果、血糖值变化、遵医依从性及心理状况。结果个月后, 2组空腹血糖值差异有统计学意义）（P＜0.05）; 观察组药物疗法、饮食控制、按时检查、运动疗法等遵医依从性情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组及对照组抑郁评分（HAMD）及焦虑评分（HAMA）均较治疗前显著下降,但观察组治疗后的HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自我护理模式有利于糖尿病患者控制血糖水平,改善心理状况,值得临床推广。     

甘精胰岛素在糖尿病患者中的应用

目的:评估甘精胰岛素用于治疗糖尿病的降糖作用和安全性.方法:按门诊就诊顺序连续选择血糖控制欠佳的糖尿病患者20例,其中1型糖尿病8例,2型糖尿病12例.在原治疗方案基础上加用或将中效胰岛素换为甘精胰岛素,疗程16周,观察治疗后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白A1C(glycosylated hemoglobin A1c,GHbA1C)、体重变化及低血糖的情况.结果:试验前FBG、GHbA1C分别是(7.5±1.6)mmol/L、0.074±0.014,终点时FBG、GHbA1C分别是(5.7±0.6)mmol/L、0.061±0.006,前后比较差异有统计学意义(分别为P＜0.05,P＜0.01);试验前体重指数为(23.0±1.8)kg/m2,终点时为(23.3±1.7)kg/m2,两者比较差异无统计学意义(P＞0.5);治疗过程中低血糖发生少,仅1例次.结论:甘精胰岛素可以使糖尿病患者的FBG、GHbA1C均达到理想控制目标,而且不会增加体重,低血糖发生率低,使用方便.     

血糖信息化管理系统在2型糖尿病患者随访中的应用价值

目的 探析血糖信息化管理系统在2型糖尿病(T2DM)患者随访中的应用效果和价值。方法 随机抽取江苏省建湖县人民医院于2022年5～8月收治的102例T2DM患者作为研究对象,采用简单随机化方法将纳入对象分入对照组和观察组,各51例。对照组采用便携式血糖仪监测血糖,观察组采用血糖信息化管理系统监测血糖。比较2组的血糖水平、自我管理能力以及院外并发症发生率。结果 随访3个月及6个月后,2组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均较出院时有所降低,糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)的6个维度评分均较出院时有所升高(P均<0.05),且观察组的血糖水平和SDSCA评分均较同期对照组更优(P均<0.05)。随访期间,观察组的眼底、足部及肾脏病变等并发症总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 血糖信息化管理系统对T2DM患者血糖水平的控制、自我管理能力的提升,以及院外并发症发生率的降低均可产生积极影响。     

T2DM患者胰岛素注射相关自我管理行为与血糖控制水平的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射相关自我管理行为与血糖控制水平的关系.方法 选取2015年7月至2019年7月西北工业大学医院收治的126例T2DM患者作为研究对象,通过T2DM自我管理行为量表(2-DSCS)对患者自我管理能力进行评分,并根据评分分为较好组65例和较差组61例.两组患者均接受胰岛素治疗.对比两组患者的血糖控制水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白),并分析患者2-DSCS评分与血糖控制水平的相关性.结果 126例T2DM患者的2-DSCS评分为(70.58±20.15)分.较好组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于较差组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析结果显示,2-DSCS评分与患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均呈负相关(r=-0.289、-0.214、-0.233,P<0.05).结论 T2DM患者胰岛素注射相关自我管理行为与血糖控制水平密切相关,具有良好的自我管理能力的患者血糖控制得较好.     

网络平台随访服务模式在糖尿病患者血糖管理中的应用

目的探讨通过应用网络平台随访服务模式对出院糖尿病患者实施健康管理,分析此模式对糖尿病患者血糖及其行为的影响。方法将128例糖尿病患者按随机数字表法分为两组,对照组64例接受传统随访服务模式,试验组64例接受网络平台随访服务模式,两组患者分别在干预前和干预后3个月采用糖尿病患者生存质量特异性量表,糖尿病相关知识问卷,自我管理能力调查表进行测定,同时观察生化指标空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果干预前两组患者血糖、血脂代谢指标及特异生存质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后试验组患者特异生存质量的三个纬度：心理纬度（-1．34±2．128）分、社会纬度（-2．38±1．554）分、治疗纬度（2．86±1．701）分,均低于对照组（-2．11±1．765）分,（-1．46±1．078）分,（2．09±1．431）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为-3．233,-3．663,2．621,P〈0．05）;试验组经过为期3个月网络平台随访服务模式干预后,糖化血红蛋白（6．9±1．2）％、空腹血糖值（6．8±2．O）mmol／L、餐后2h血糖值（10．0±3．1）mmol／L水平较对照组糖化血红蛋白（7．9±2．6）％、空腹血糖值（8．7±3．1）mmol／L、餐后2h血糖值（12．6±4．9）mmot／L有所下降,两组比较差异具有统计学意义（t分别为-2．56,-3．67,-3．17,P〈0．05）。试验组经干预后,其认知（6．50±5．083）分、行为（-2．05±1．932）分均值高于对照组（4．62±3．344）分,（-1．93±1．628）分,两组比较差异均有统计学意义（t分别为-2．349,0．218,P〈0．05）。结论网络平台随访服务模式对糖尿病患者血糖控制是有效的,可以提高糖尿病患者认知水平及自我管理能力。     

音乐疗法在颈椎病患者核磁共振检查中的应用

通过对82例2型糖尿病患者进行家庭干预,提高了患者的治疗依从性,使患者以积极的心态面对疾病,消除负性心理,较好的控制了血糖水平,从而达到预防并发症,促进健康和提高生活质量的目的。     

糖尿病患者人工髋关节置换的中期疗效及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病伴发股骨颈骨折患者行人工关节置换术的中期临床疗效及影响因素。方法对18例2型糖尿病伴发股骨颈骨折行人工髋关节置换术患者平均随访(45.5±13.1)个月(23~86个月),随访项目包括:Harris髋评分和髋关节X线检查,空腹血糖水平记录及糖尿病相关检查。结果除3个高龄患者需扶单杖外均可自由行走及上下楼梯,X线复查13例正常,4例发生髋臼缘骨质增生,其中2例间隙变窄,2例股骨柄有轻微下沉。Harris评分平均为(81.9±14.8),Harris评分与患者年龄无相关性,与体重指数、空腹血糖水平呈负相关。结论糖尿病患者植入人工关节使用良好;控制体重并监控血糖在适当范围内有重要意义。     

行为转变理论对2型糖尿病患者自我血糖监测行为的影响

目的探讨行为转变理论（TTM）对2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为中的影响。方法选择60例2型糖尿病患者,随机分为干预组（n=30）和对照组（n=30）。对照组接受单纯的糖尿病血糖监测知识教育,干预组接TTM干预方法,干预6个月后比较两组患者自我血糖监测行为变化。结果干预后1个月两组患者自我血糖监测行为的得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预2,6个月干预组自我血糖监测行为得分为（17．89±2．67）,（23．76±3．74）分,均高于对照组得分（15．27±2．35）,（12．36±2．03）分,差异均有统计学意义（t分别为4．792,8．863;P〈0．01）;干预3,4,5个月两组患者自我血糖监测行为比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者干预1～6个月自我血糖监测行为比较差异均有统计学意义（F分别为67．031,26．573;P〈0．01）。干预前两组患者血脂代谢指标的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组FBG、P2hBG分别为（5．83±1．45）,（10．29±4．42）mmol／L,均低于对照组（7．63±1．64）,（12．95±4．78）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为1．972,2．036;P〈0．05）;其他血脂指标两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论TTM对帮助2型糖尿病患者建立自我血糖监测行为有促进作用,建立良好的自我血糖监测行为能有效改善2型糖尿病的血脂代谢指标。