3D打印联合关节镜微创治疗胫骨平台骨折

目的 比较3D打印技术联合关节镜监视下复位术式与关节镜下监视治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 采用临床前瞻性对照研究的方法 ,2018年3月至2020年3月我院收治的胫骨平台骨折患者共62例,采用随机数字法分为对照组和观察组各31例,对照组采用切开关节镜下监视复位植骨内固定,观察组在3D打印技术引导下经皮夹持、开小骨窗顶撬...     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用

目的探讨三维(3D)打印技术在复杂胫骨平台骨折患者诊断与治疗中的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2014年8月至2017年12月沧州市人民医院医专院区骨科收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,以简单化随机分组法随机分为观察组与对照组,每组各40例,分别选择3D打印技术与常规手术治疗,比较两组患者术后12个月时美国特种外科医院(HSS)评分、手术指标及相关并发症情况。结果观察组患者的手术解剖复位率为90. 0%(36/40),对照组患者手术解剖结构复位率为65. 0%(26/40);观察组患者解剖结构复位率明显高于对照组(χ~2=17. 921,P=0. 000)。术后12个月观察组患者HSS评分为(89. 74±10. 33)分,对照组患者HSS评分为(83. 64±11. 58)分,观察组患者HSS评分明显高于对照组(t=2. 486,P=0. 015)。与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少(P 0. 05);两组患者的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组与对照组患者并发症发生率相比,差异无统计学意义(χ~2=2. 485,P=0. 127)。结论 3D打印技术能够有效改善复杂胫骨平台骨折的临床疗效,缩短手术治疗时间、减少出血量,提高复位的效果,促进膝关节的功能恢复,临床效果较好。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用效果。方法对21例复杂胫骨平台骨折患者进行螺旋CT扫描,将其DICOM数据输入计算机中,采用3D的Makerbot统计软件进行数据处理。应用3D打印技术打印骨折三维模型,并根据骨折三维模型选择合适的复位方法及内固定物,于内固定前模拟手术过程。然后,行实际手术。观察21例患者骨折愈合时间和术后复位即刻胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)及临床疗效(术后Rasmussen放射评分、术后1年HSS功能评分)、术后并发症发生情况。结果 21例患者切口均一期愈合。术后根据Rasmussen放射评分,优17例,良3例,一般1例,优良率为95.2%。术后出现创伤性关节炎2例,膝关节僵硬1例,均无感染、医源性血管及神经损伤、关节不稳等并发症发生。21例患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均(15.5±6.3)个月,术后1年根据HSS功能评分,优14例,良4例,一般2例,差1例,优良率为85.7%。结论在复杂胫骨平台骨折中采用3D打印技术可优化手术方案设计,提高手术效率,促进膝关节功能良好的恢复,可作为术前准备的常规项目。     

三维重建结合3D打印技术在辅助复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的：观察在复杂胫骨平台骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术的治疗效果。方法：选取2017年3月—2019年10月在廉江市人民医院接受复杂胫骨平台骨折手术的72例患者,按照随机分组法分为对照组与观察组,各36例。对照组应用常规手术治疗法,观察组应用三维重建结合3D打印技术。观察两组临床指标、膝关节功能及运动功能、并发症发生率。结果：治疗前,两组膝关节功能及运动功能评分对比无显著差异（P> 0.05）;治疗后,观察组术中出血量、术中透视次数少于对照组,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组膝关节功能及运动功能评分均显著高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在复杂胫骨平面骨折手术治疗中使用三维重建结合3D打印技术,有助于优化患者的手术指标,提升膝关节功能及运动功能,降低并发症发生率,手术效果显著。     

3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用

目的 探讨3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用价值。方法 回顾性分析67例接受腓骨头上入路治疗的复杂胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,根据术前是否采用3D打印模拟手术将患者分为3D打印组35例和常规组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,观察术后切口感染、腘血管损伤、腓总神经损伤等并发症发生情况。随访骨折愈合时间,术后6个月评估Rasmussen评分,末次随访时评估美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果 67例患者随访时间为14～22个月;2组各有1例患者发生术后切口感染,均未发生腘血管损伤、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓等并发症;3D打印组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均短于或少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者骨折愈合时间、术后6个月Rasmussen评分、末次随访时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术应用于复杂胫骨平台后外侧骨折患者的腓骨头上入路治疗中,可以优化手术方案,缩短手术时间,减少术中出血量和透视次数。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折临床分析

选取收治的30例胫骨平台骨折患者,随机分成对照组与观察组各15例。对照组实施开放性手术,观察组进行关节镜辅助治疗,对比两组治疗效果。进行12~20个月的随访,观察组骨折均愈合,愈合时间为3.8~9个月,无骨折延迟愈合现象和切口及关节感染、皮肤坏死和关节僵硬等并发症出现。根据Rasmussen评分,优9例,良5例,可1例。通过关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折,具有恢复快、创伤小和并发症少的特点,膝关节在早期可进行全范围的活动,帮助关节功能快速恢复,值得临床推广。     

3D打印技术于股骨转子间骨折治疗中的应用分析

目的探讨于股骨转子间骨折治疗中借助3D打印技术的临床效果。方法选取2016年6月~2017年6月笔者所在医院收治的骨转子间骨折的患者30例,随机分为两组(常规组、3D组),各15例。常规组实施常规手术治疗,3D组借助3D打印技术进行手术治疗。记录对比两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和Harris评分。同时测量3D打印模型的股骨锁定钢板(LPFP)参数,主钉长度、股骨近端锁定钢板长度。结果 3D组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后2周Harris评分,均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);3D组透视次数显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);3D组一次置钉成功率高达80.0%,显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨转子间骨折行LPFP固定术治疗借助3D打印技术有十分积极的临床效果,值得大力推广。     

胫骨平台骨折的临床治疗

胫骨平台骨折是膝部较为严重的创伤之一，若治疗不当会导致膝关节疼痛，关节活动受限，最后导致创伤性关节炎。1996年1月至2004年12月笔共收治患30例，临床效果满意，报告如下。     

胫骨平台骨折76例临床分析

胫骨平台骨折是一种较常见关节的复杂骨折。此类骨折不仅粉碎严重,且常合并软组织损伤,治疗困难[1]。1997年8月至2001年12月间,我们使用各种内固定器材治疗胫骨平台骨折76例,现将治疗的结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组胫骨平台骨折76例,男性57例,女性19例;年龄18~70岁,     

非手术和手术治疗胫骨平台骨折临床分析

我院骨科从2001年1月以来收治胫骨平台骨折患者68例，采用非手术或手术治疗，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

自1998年1月至2006年4月本院收治胫骨平台骨折患者69例,应用支撑钢板治疗胫骨平台复杂骨折,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组69例,男48例,女21例。平均40岁,随诊时间6个月～4年,采用SHATZKER分型。Ⅳ型9例,Ⅴ型12例,Ⅵ型48例,均为新鲜骨折,开放骨折9例。     

78例胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折属膝关节内骨折，其可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎，故选择适当的治疗方法减少后遗症极为重要。我们自1988～1995年共收治胫骨平台骨折78例，现将其分析如下。1资料和方法1．1一般资料：本组78例，男67例，女11例；年龄12～71岁，平均34．5岁。致伤原因：车祸49例，高处坠落伤16例，撞砸伤10例，其他原因致伤3例。合并伤：颅脑外伤10例，脊柱骨盆损伤16例，胸、腹部脏器损伤13例，四肢其他部位骨折32例，盼总神经损伤1例，胜间棘撕脱骨折6例，交叉韧带损伤10例，内侧副韧带损伤12例．外侧副韧…     

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折预后效果

目的 研讨老年胫骨内侧平台骨折患者疾病特点及其应用膝关节镜辅助微创手术治疗的预后效果.方法 该院2019年1—12月随机选择66例老年胫骨内侧平台骨折患者,将膝关节镜辅助微创手术治疗应用于观察组,将常规切开复位内固定法应用于对照组.对比两组各项临床观察指标、并发症(骨髓炎、切口感染以及畸形愈合)、治疗效果、HSS评分、...     

支撑钢板固定胫骨平台骨折的临床分析

随机选取2011年1月-2012年1月我院收治的胫骨骨折患者52例,将其平均分为两组,对照组应用普通钢板进行内固定,观察组应用支撑钢板进行内固定,对比两组的疗效及并发症。结果经过治疗,观察组疗效明显优于对照组,差异显著（P＜0.05）。并发症及愈合时间存在显著性差异（P＜0.05）。胫骨平台骨折患者应用支撑钢板进行固定的效果良好,有利于提高治疗优良率,减少术后并发症,值得推广。     

手术治疗胫骨平台骨折54例临床分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术疗效.方法:回顾性分析2003年1月-2010年12月收治的手术治疗54例胫骨平台骨折患者的临床资料.结果:所有病例术后获得6-21月,平均12.5月的随访.临床骨愈合平均时间为13.6周,无骨折不愈合和畸形愈合.改良Rasmussen评分标准评价膝关节功能:优30例,良16例,可8例,优良率为85.2%.结论:手术治疗胫骨平台骨折疗效满意,术后早期膝关节功能锻炼,可明显改善疗效,减少并发症.     

胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法对手术治疗43例胫骨平台骨折做回顾性总结分析。结果 43例随访37例,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者32例(86.5%),可、差者5例(13.5%)。结论不同类型的胫骨平台骨折应采用不同的手术方法 ,对并发症的准确判断、处理和正确有效的功能锻炼,是提高手术效果的关键。     

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗,对其临床疗效进行观察研究.方法 选取重庆市梁平区人民医院2019年10月至2020年9月收治的胫骨平台骨折的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分成观察组和对照组,对照组患者?(n=30)通过传统切开复位内固定术进行治疗,观察组患者?(n=30)通过膝关节镜...     

胫骨平台骨折治疗52例分析

我院自 1983年 5月～ 1999年 8月收治胫骨平台或胫骨上段骨折累及胫骨平台 6 3例 ,现将资料较完整的 5 2例进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 42例 ,女10例。年龄 16～ 6 2岁 ,平均 31 5岁。骨折类型 :胫骨内髁 7例 ,胫骨外髁 9例 ,双髁 8例 ,粉碎性骨折 19例 ,胫骨上段粉碎性骨折累及胫骨平台 9例。开放性骨折2 5例。致伤原因 :各种车祸 2 9例 ,重物砸伤 2 3例。合并伤 :合并其他肢体骨折 16例 ,合并颅脑损伤 5例 ,合并腹部脏器损伤 4例 ,合并膝关节十字韧带损伤 6例 ,合并半月板损伤 4例 ,合并内或外侧副韧带损伤 7…     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：收集1997-2006年在我院行切开复位内固定治疗胫骨平台骨折32例进行回顾性分析，全部病历术前进行详细的手术设计，螺旋CT平扫及三维图象重建，制定手术方案，术中T或L型钢板固定。结果：随防10个月～5年，按Merchant评分标难，优良率83．3％。结论：切开复位支撑钢板固定治疗胫骨平台骨折疗效满意。术前结合螺旋CT检查制定详细术计划，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，术后完备的康复计划是手术成功的关键。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的总结胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法回顾性分析60例胫骨平台骨折采用Schatzker分类法进行分类,并分别使用解剖钢板、螺丝钉、空心钉等行切开复位内固定治疗,并对膝关节功能进行评定。结果60例骨折中,按Sehatzker分类：Ⅰ型9例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9倒,Ⅵ型6例。随访时间6～j8（平均14）个月,膝关节功能恢复按Merchant标准,优50例,良6例,可3例,差1例。优良率93．3％。结论骨折分型准确、手术适应证选择得当,内固定物的合理使用及正规的手术操作是胫骨平台骨折治疗获得良好手术结果的关键.