无痛胃肠镜检查对老年患者168例安全性分析

我院2005-04~2007-03先后为168例老年患者进行了静脉麻醉下胃、肠镜检查,取得了满意的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男78例,女90例,年龄60~83岁,平均72.6岁。其中胃镜检查98例,肠镜检查70例,其中4例胃镜、8例肠镜曾在本院或外院做过普通胃肠镜检查,因无法忍受痛苦而放弃检查。168例老年患者中伴有高血压及冠心病的有42例,所有患者检查前常规行血压、心电图检查,血压控制在140~160/90~100mm Hg,严重心、肺、肝、肾功能不全及心电图严重异常者均除外。1.2方法常规胃、肠镜检查术前准备,检查前建立静脉通路,用药开始前给予输氧4L…     

139例老年男性患者行无痛胃肠镜肠道准备的护理体会

目的 研究适合老年男性患者行无痛胃肠镜检查的最佳肠道准备方法,提高准备过程的安全性和成功率.方法 回顾性分析139例行无痛胃肠镜的老年男性患者胃肠道准备过程资料,分析比较胃肠道准备过程中的饮水量、饮水时间、排便次数、排便性质、体质量指数及肠道准备成功率,总结护理体会.结果 检查前3~4h行胃肠道准备安全可行;体质量指数超标老年患者肠道饮水耐受性好,可适当增加饮水量;根据第3次排便时间和性质给予补救措施可提高肠道准备成功率.结论 依据体质量指数指导老年患者于检查前3~4h科学计划饮水可提高无痛胃肠镜准备过程的安全性和成功率.     

老年无痛胃肠镜检查120例规范化护理

目的:探讨老年患者无痛胃肠镜检查的规范化护理方法及效果。方法:对120例住院老年患者行无痛胃肠镜检查,护理人员在检查前肠道准备、检查中病情观察及检查后并发症护理中实施规范化护理。结果:患者肠道准备有效率达96.67%,无痛胃肠镜检查并发症发生率为5.83%。结论:通过对无痛胃肠镜检查患者实施规范化护理,提高了肠道准备效果及患者舒适感,减少了并发症的发生。     

窄带成像放大内镜在诊断老年消化道早癌及癌前病变中的应用价值

目的了解窄带成像放大内镜(NBI-ME)在诊断老年消化道早癌及癌前病变中的应用价值。方法选取824例行NBI-ME检查的老年患者作为观察组,选取815例行常规胃肠镜检查的老年患者作为对照组。对两组消化道进展期癌、早癌及癌前病变的检出率进行观察和比较。结果观察组患者中消化道早癌检出率[13例(1.6%)比4例(0.5%),χ~2=4.715,P=0.030]和癌前病变的检出率[22例(2.7%)比8例(1.0%),χ~2=6.500,P=0.011]显著高于对照组,NBI-ME检查诊断消化道早癌灵敏度[10例(76.9%)比3例(27.3%),χ~2=5.916,P=0.015]和癌前病变的灵敏度[19例(79.2%)比7例(31.8%),χ~2=10.471,P=0.001]显著高于常规胃肠镜,其Youden指数及与组织病理活检结果比较的一致性系数(Kappa值)均显著高于常规胃肠镜,但特异度的差异无统计学意义(χ~2=0.985、1.031,P>0.05)。结论 NBI-ME消化内镜检查在诊断消化道早癌和癌前病变方面具有较高的灵敏度和检出率。     

罗西维林缓解肠镜检查中腹痛等不适的疗效评估

<正>肠镜检查是诊断肠道疾病的重要方法,在临床应用广泛,该检查属于侵入性操作,具有一定的痛苦,可引起腹痛、腹胀等不适~([1-2])。麻醉下结肠镜检查过程中无法与患者沟通,无法得知患者的不适感觉,难以准确掌握患者的耐受力和及时预防并发症的发生,检查过程中会出现血压下降、心率减慢、呼吸停止等~([3])。本研究采用罗西维林口服缓解肠镜检查中的不适感,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月—2015年10月自愿来本院     

院前和急诊药物镇痛的研究进展

正院前和急诊就诊的患者绝大多数主诉急性剧烈疼痛~([1])。传统观点认为疼痛是疾病必然症状,是医师判断疾病的主要依据,药物镇痛掩盖病情,导致诊断不及时或漏诊,诊断明确后才可以药物镇痛。现代医学认为,疼痛是第五大体征,给患者造成严重损害,需要及时控制。近年来,随着医学界对疼痛认识的深入,术后镇痛、ICU镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等日益开展,院前和急诊镇痛逐渐引起关注,但依然薄弱~([2-6]),现对其综述如下。     

老年冠心病患者舒适肠镜的安全性观察

[目的]探讨舒适肠镜检查对老年冠心病患者的安全性.[方法]选择本院门诊及住院同意接受舒适肠镜检查的老年冠心痛患者60例作为检查组,同期行普通肠镜检查的老年冠心病患者60例作为对照组.观察病人的主观感受以及对病人血氧饱和度、血压、心电图的影响,比较两种方法的安全性.[结果]观察组病人的并发症发生率明显小于对照组(P<0.05),愿意接受再次检查的病人也明显高于对照组(P<0.05).两组病人的血氧饱和度改变无明显统计学差异(P>0.05),两组病人的血压和心电图改变有统计学差异(P<0.05).[结论]舒适肠镜对老年冠心病人安全性高于普通肠镜检查.     

无痛胃肠镜检查术的临床应用

<正>无痛胃肠镜检查是指在使用胃肠道内镜检查前及检查中使用镇静、麻醉药来辅助开展镜下活检和镜下治疗。胃肠镜检查以其直接对胃肠道病变部位进行观察等特点成为许多疾病诊断的金标准[1]。但由于介入检查会给患者带来痛苦和不适,致使在部分人群中难以开展,由此贻误最佳诊断与治疗时间,给患者带来更大的危害。无痛胃肠镜检查术可以借用药物使患者对检查过程无记忆,检查结束感觉舒适地睡了一觉,很好地解决了传统胃肠道内镜检查的弊端[2],受到广大患者的欢迎。本研究对2010年5月至2014年2月到本院就诊的300     

269例老年人缺铁性贫血的内镜检查与临床分析

目的探讨老年人缺铁巨贫血的病史特征，评价内镜检查在缺铁性贫血诊断中的作用。方法采用回顾性分析方法，通过对269例老年缺铷巨贫血患者的内镜结果进行观察，分析其临床意义。结果269例老年缺铁性贫血患者胃肠镜检查提示，消化道肿瘤99例（36．8％），非消化道肿瘤引起的慢性胃肠道失血90例（33．5％），铁吸收不良46例（17．1％），未见异常34例（12．6％）。结论对老年缺铁性贫血病人应高度警惕消化道肿瘤，应常规做胃肠镜双向检查，内镜检查对缺铁性贫血病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

AIDET沟通模式对老年无痛胃肠镜检查患者的影响

目的:探讨AIDET沟通模式对老年无痛胃肠镜检查患者心理负担及配合度的影响.方法:选取2019年1月1日～12月31日行无痛胃肠镜检查的102例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予AIDET沟通模式干预;比较两组入院时、麻醉清醒1h后的心理负担感受[...     

无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素分析及护理

目的:探讨无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素及护理方法。方法:选取2019年3月1日~10月31日行无痛胃肠镜检查患者386例为研究对象,其中有98例发生并发症,对不同人口学资料无痛胃肠镜检查患者并发症发生情况进行比较,并分析无痛胃肠镜检查患者发生并发症的可能影响因素。结果:386例无痛胃肠镜检查患者有98例发生并发症,其中以腹痛、呕吐、腹胀、呛咳、一过性心率减慢、低血压、血氧饱和度下降、心律失常为主。年龄≥60岁、有肥胖、有基础疾病、有吸烟史和有肺部疾病史并发症发生率均高于年龄<60岁、无肥胖、无基础疾病、无吸烟史和无肺部疾病史患者(P<0.05,P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、合并肥胖、基础疾病、吸烟史、肺部疾病史是无痛胃肠镜检查患者发生并发症的独立危险因素。结论:无痛胃肠镜检查患者并发症的发生和多种危险因素有关,术前应充分评估风险,并给予合理、针对性的护理干预,以提高患者围术期的安全性。     

冠心病患者心律失常诊断的动态心电图与常规心电图对比分析

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,是指由于冠状动脉循环系统出现了功能性或器质性的病变,导致冠状动脉血流供应不能满足心肌的需求而出现一种疾病~([1])。目前,冠心病已经是威胁人类健康的第一大疾病~([2])。研究~([3])发现多数的冠心病患者都会伴有心律失常的症状。心电图是检查和诊断心律失常的最方便、最主要的手段~([4])。动态心电图(DCG)可以在连续24 h内记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性冠心病,尤其是对一过性冠心     

静脉麻醉应用于胃肠镜检查的效果评价

目的探讨静脉麻醉在胃肠镜检查中的应用效果。方法选择2013年6月~2013年10月本院行静脉麻醉下胃肠镜检查的患者132例为观察组,另以同期行普通胃肠镜检查的患者84例为对照组;比较2组患者检查过程中的舒适度及并发症的发生率。结果对照组患者表示较痛苦,不舒适;观察组表示无痛苦,舒适;对照组满意度为6%,观察组满意度为98%,明显高于对照组(P0.05);对照组并发症的发生率为15%,明显高于观察组2%(P0.05)。结论静脉麻醉下胃肠镜检查使患者痛苦小、并发症少,值得推广应用。     

综合护理干预对胃肠镜检查患者的影响研究

目的 :分析综合护理干预对胃肠镜检查患者的情绪的影响。方法:对2016年3月~2017年3月来我院就诊的胃肠镜检查患者84例进行综合护理,比较护理干预前后患者的抑郁、焦虑情绪状态、患者术中疼痛感知等级情况。结果:实施护理干预之前,所有胃肠镜检查患者焦虑、抑郁状态评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,患者的SAS和SDS评分明显降低(P0.05);胃肠镜检查2级和3级程度疼痛患者的人数明显少于护理干预前(P0.05)。结论:综合护理干预能够改善胃肠镜检查患者的抑郁和焦虑情绪,降低患者的术中疼痛程度。     

老年缺血性结肠炎28例临床分析

目的:探讨老年缺血性结肠炎临床病理特点和诊治方法.方法:回顾性分析28例老年缺血性结肠炎患者临床资料.结果:本组患者合并高血压22例,冠心病12例,糖尿病10例;18例因腹痛、便血就诊,6例仅出现单纯血便而无腹痛症状;3例痛理学检查显示巨噬细胞有含铁血黄素沉着;治疗2～4周后患者症状均缓解,肠镜检查显示12例肠黏膜完全恢复正常,7例病变部位仅见轻度黏膜充血水肿,3例可见溃疡癜痕;6例因症状好转出院,未复查肠镜.结论:缺血性结肠炎多发生于患有基础性疾病患者中,部分患者以便血为主要表现,腹痛不明显或无腹痛症状,肠镜和病理学检查为其诊断金标准,内科治疗效果好.     

前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用分析

[目的]观察前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年住院病人中的应用效果。[方法]将前瞻性全期护理实施前(2015年1月—2015年3月)和实施后(2015年4月—2015年6月)于我院接受胃肠镜联合检查的老年住院病人各220例作为研究对象,实施前后病例组分别设为对照组和试验组。对照组接受常规无痛胃肠镜联合检查护理,试验组接受前瞻性全期护理,对两组无痛胃肠镜联合检查病人干预后的相关指标进行比较。[结果]验组病例干预后的无痛内镜并发症发生率和检查耗时均低于对照组,护理满意度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对胃肠镜联合检查老年住院病人施以前瞻性全期护理干预,能降低该类受检者的内镜并发症发生率,缩短检查耗时,提高护理满意度。     

老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床安全性评估

目的探讨老年患者无痛胃肠镜联合检查对消化道疾病诊断与治疗的临床评估。方法 70岁以上老年患者114例,分别行无痛胃肠镜联合检查(联合检查组)38例、无痛胃镜组42例、无痛肠镜组34例。记录3组患者内镜完成情况,密切观察患者血压、呼吸、心率、动脉氧分压及呛咳等不良反应发生情况。结果患者检查成功率及术后满意均达100.0%。无痛胃镜组有1例出现血氧饱和度持续明显下降,立即停止用药和内镜操作,经托下颌给氧及辅助呼吸后症状很快好转。联合检查组有2例患者出现一过性的呼吸抑制,1例出现心率减慢及血压异常。无痛肠镜组中无患者出现呛咳,有1例出现血氧饱和度下降及心率减慢。各组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论老年人行无痛胃肠镜联合检查安全可行。     

动机性访谈式认知行为干预对无痛胃肠镜检查患者的影响

目的:探讨动机性访谈式认知行为干预对无痛胃肠镜检查患者心理体验及行为表现的影响。方法:选取2017年8月1日~2019年4月30日收治的40例拟行无痛胃肠镜检查患者为对照组,实施常规干预;选取2019年5月1日~2020年8月31日收治的40例拟行无痛胃肠镜检查为观察组,在常规干预基础上实施动机性访谈式认知行为干预。采用本院自制的心理体验调查问卷和合作行为问卷对患者心理体验和合作行为进行比较。结果:观察组理解、自主性与尊严受到威胁、焦虑与抑郁、孤独与恐惧得分及总评分低于对照组(P<0.01),自律性、自觉性、主动性、人际关系得分及总分高于对照组(P<0.01)。结论:对无痛胃肠镜检查患者实施动机性访谈式认知行为干预,有助于提高患者良好的心理体验与检查的配合程度,值得临床借鉴与推广。     

集中式预约检查流程在消化疾病患者预约检查中的应用

<正>研究~([1])指出,常规预约检查具有流程不合理、患者等待时间长、设备利用率低等缺点,给住院及门诊患者检查带来较大影响。中国部分大型医院为了减少患者在医院等待时间、多个科室往返检查等,提供了优质的预约检查护理服务,对预约检查流程进行了改造,实施了集中式预约检查~([2])。消化内科门诊需要预约检查的项目主要有电子胃镜、电子肠镜、腹部MRI和X线钡餐造     

全程护理模式在接受胃肠镜检查高龄冠心病患者中的应用

目的 探讨全程护理模式在接受胃肠镜检查高龄冠心病患者中的应用效果.方法 选择2019年3月—2020年2月于该院接受胃肠镜检查的98例患者,以随机数表法将其分为两组,对照组49例采取常规护理措施,研究组49例在此基础上应用全程护理模式.对比两组检查时间、检查时心率与收缩压水平、检查期间的并发症情况(低血压、呼吸抑制、心...