营养筛查表在老年恶性肿瘤患者中的应用价值

目的：探讨营养筛查表在老年恶性肿瘤患者中的应用价值。方法选取我院2011年1月至2015年12月收治的80例老年恶性肿瘤患者(≥60岁,明确诊断)为研究对象,采用自评-主观全面评定量表( PG-SGA)对患者的营养状况进行评价,分为营养良好( A级)33例和营养不良( B+C级)47例。比较两组患者的相关人体测量指标、营养指标和免疫功能指标。结果患者的体重下降、CD8+与PG-SGA评分呈现正相关,体质量、TSF、BMI、Hb、Alb、CD4+、D4+/CD8+、TLC均与PG-SGA评分呈现负相关,差异有统计学意义( P<0.05)。营养不良组的PG-SGA评分高于营养良好组,差异有统计学意义( P<0.05)。营养不良组的体质量、BMI、TSF、Hb、Alb、CD4+、CD4+/CD8+、TLC均小于营养良好组,1个月体质量下降百分比、CD8+大于营养良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年恶性肿瘤患者进行营养筛查是十分必要的,PG-SGA量表更贴合老年恶性肿瘤患者的实际营养状况,值得推广。     

标准化营养干预对维持性血液透析患者营养状态及血清炎性因子的影响

目的探讨标准化营养干预对维持性血液透析患者营养状态及血清炎性因子的影响。方法选取2015年1月~2016年12月于本院行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症(Uremia of chronic renal failure,UCRF)患者166例,按照随机数字表法将108例患者分成标准化营养干预组与对照组各83例。2组均行常规维持性血液透析。对照组行常规营养干预,标准化营养干预组行SNI干预。观察2组干预前后血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、体质指数(BMI)等营养状态指标,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清阳性因子,CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+等T淋巴细胞因子及SGA评分等指标。结果干预后,标准化营养干预组Alb、Hb、TP、及BMI均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,标准化营养干预组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,SGA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,标准化营养干预组CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化营养干预可有效改善维持性血液透析患者营养状况,纠正免疫失衡,降低血清炎性因子水平,值得临床应用。     

早期肠内营养支持治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响

目的:探讨早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)治疗对重症脑出血患者免疫功能和预后指标的影响。方法:随机将173例重症脑出血伴吞咽障碍患者分为对照组(n=77)和EEN组(n=96),入院后12~48 h分别给普通鼻饲饮食和予肠内营养(EN)。两组患者于入院第2和第14天后采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行功能评分,并观察两组患者营养指标及免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M),淋巴细胞计数(LYM)和细胞因子CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并且比较两组患者预后并发症的发生情况。结果:入院14 d后,EEN组患者NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);两组患者入院后第2天各项营养指标无显著差异,第14天对照组TP、Alb、PA和Hb指标较第2天显著降低(P0.05),EEN组患者的TP、Alb、PA和Hb均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);EEN组患者Ig A、Ig M、CD4+显著升高,LYM和CD4+/CD8+升高,Ig G接近术前水平,CD8+降低;EN组患者并发症低于对照组组,但无统计学差异(P0.05)。结论:早期肠内营养支持治疗可以改善重症脑出血患者的神经功能、免疫功能、身体营养状态。     

不同营养支持方案对食管癌患者同步放化疗期间不良反应的影响

【目的】探讨不同营养支持方案对食管癌患者同步放化疗期间不良反应的影响。【方法】本院收治的96例食管癌患者,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者除常规饮食外,给予口服营养素,观察组患者给予肠内营养支持。比较两组患者的疗效、治疗期间不良反应发生情况及治疗前后体重指数(BMI)、主观整体评估量表(PG-SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白(TF)及T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。【结果】两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组BMI、PG-SGA评分高于治疗前,对照组BMI低于治疗前,PG-SGA评分高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后BMI高于对照组,PG-SGA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ALB、Hb、TF水平高于治疗前,对照组低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清ALB、Hb、TF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组CD4+、CD4+/CD8+低于治疗前及观察组(P<0.05),CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间感染、骨髓抑制≥3级的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组放射性肺炎≥3级、放射性食管炎≥3级的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】肠内营养支持方案用于食管癌患者同步放化疗期间可改善患者营养状况,增强免疫功能,减少感染、骨髓抑制的发生率,提高放化疗耐受性。     

胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响

目的观察胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年3月我院收治的104例晚期胃癌患者,据治疗方法的不同分为观察组58例和对照组46例。观察组予胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗,对照组仅予FOLFOX6方案化疗。比较两组3个化疗周期结束后的近期疗效,治疗前及3个化疗周期结束后两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和简明健康状况调查量表(short form 36 health survey questionnaire, SF-36)评分,以及两组治疗期间化疗毒副反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.113,P=0.291)。治疗后,两组SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组SF-36各维度评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低,CD8+较治疗前升高,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞降低发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗可显著改善晚期胃癌患者T细胞免疫功能,提高其生活质量,并减少化疗毒副反应发生。     

营养膳食护理对高龄骨折术后患者营养状态及免疫功能的影响

目的观察营养膳食护理对高龄骨折术后患者营养状态及免疫功能的影响。方法选择2016年1月～2018年6月我院收治的158例高龄骨折患者,按照入院顺序奇偶数将其分成对照组和观察组各79例。对照组患者采用常规护理,观察组则采用营养膳食护理+常规护理。比较两组患者护理干预后营养状态、免疫功能及护理满意度。结果出院前1d,两组患者Alb、PA、TF、Hb水平均较护理前升高,且观察组营养状态各指标明显高于对照组,细胞免疫功能指标CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养膳食护理干预应用于高龄骨折术后护理,可显著改善患者营养状态,提高患者细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

营养支持及呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

【】 目的 为探讨营养支持及呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响。方法 选择南京市胸科医院呼吸科病区住院的慢性阻塞性肺疾病患者78 例,按照患者住院编号的奇数偶数分为对照组和观察组,每组各39 例。对照组进行饮食指导及常规护理,观察组进行营养支持及呼吸功能锻炼护理,比较两组血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、两组呼吸困难(Borg) 指数、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、T 淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果 治疗前,两组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组Borg 指数、BMI、ALB 进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组Brog 指数明显低于对照组,BMI、ALB 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 营养支持及呼吸运动锻炼改善了慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能,提高免疫功能。     

两种营养护理方案在重症脑梗死患者中的应用效果

目的：探讨两种营养护理方案对重症脑梗死患者营养状况和功能康复的影响。方法回顾性分析我院收治的重症脑梗死患者80例,根据营养护理方案的不同分为观察组和对照组,每组40例。对比两组患者治疗后的营养状况( TSF、MAMC、Alb、PAB、Hb 含量)、免疫指标( CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG、IgM)和神经功能评定指标( NIHSS评分及Barthel指数评分),分析神经功能与营养状况的相关性。结果治疗后,观察组患者的各项营养指标均显著高于对照组;观察组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞和免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)均明显高于对照组( P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分、BI 均显著低于对照组( P<0.05)。患者的神经功能缺损程度与患者的营养状况呈明显的负相关。结论低热量肠内营养护理方案可提高患者的营养指标和免疫功能,对重症脑梗死患者的神经功能康复至关重要。     

经皮内镜下胃/空肠造口术及瑞能在老年消化道肿瘤患者压力性损伤预防中的作用

目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)及瑞能在预防有营养风险老年消化道肿瘤患者压力性损伤中的作用。方法选取年龄≥60岁,禁食及卧床时间≥5 d,经Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(NRS2002)评估为压力性损伤且有营养风险的104例老年患者,按回顾性队列研究设计,分为对照组、免疫营养组及普通营养组。比较3组患者压力性损伤发生率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、总淋巴细胞计数(TLC)、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+。结果治疗20 d后,免疫营养组患者的压力性损伤发生率、Hb、ALB、PA、BMI、CRP、IL-2、TLC、NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+与对照组相比,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01),普通营养组只有ALB、PA、BMI、CRP、CD4+及CD4+/CD8+与对照组相比有显著差异(P 0. 05或P 0. 01)。结论对于有营养风险的老年压力性损伤高危消化道肿瘤患者,临床采用PEG/J加瑞能进行肠内营养,能有效改善营养状况,减轻炎症反应,提高免疫功能,降低压力性损伤的发生率。     

基于格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理在食管癌放疗患者中的应用

目的探讨基于格林模式的健康教育联合个体化系统营养管理对食管癌放疗患者疾病知识掌握度、营养状况和免疫功能的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年5月—2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院诊治的102例食管癌放疗患者作为研究对象, 将2019年5月—2020年5月的51例患者设为对照组, 给予常规护理措施;将2020年6月—2021年6月的51例患者设为观察组, 给予基于格林模式下的健康教育联合个体化系统营养管理。比较两组的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、体重、体重指数(BMI)、食管癌放疗知识掌握情况、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果放疗前, 两组的体重、BMI、Hb、ALB、PA、TRF、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HAMA评分、HAMD评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);放疗3、6个月后, 观察组的体重、BMI、Hb、ALB、PA、TRF高于对照组;放疗6个月后, 观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高...     

脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响

目的观察并分析脾多肽联合常规治疗对反复小儿呼吸道感染的疗效及免疫功能影响。方法将128例反复呼吸道感染患儿随机分成2组各64例。对照组患者采取常规治疗。观察组在对照组的基础上使用脾多肽注射液。随访6个月,记录6个月内呼吸道感染次数。观察2组患儿在治疗前后免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)以及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。结果观察组患儿的总有效率显著高于对照组(P0.05)。在治疗后,观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G水平均显著提升(P0.05),而对照组治疗前后无显著变化(P0.05)。观察组患儿的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在治疗后显著上升,CD8+显著下降(P0.05),而对照组的T淋巴细胞亚群在治疗前后均无显著变化(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用脾多肽治疗小儿反复呼吸道感染,能显著提升临床疗效,改善患儿的免疫功能。     

营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用研究

目的探讨营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用及效果。方法选取200鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规饮食护理,观察组采用营养跟踪评估记录单指导营养支持。比较两组患者体质量变化、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及治疗中断情况。结果治疗前及治疗后1~3周,两组患者体质量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后4~6周,观察组体质量显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组Alb、TP及Hb显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗中断情况较对照组显著改善,且总治疗时间显著短于对照组(P0.05)。结论依据营养跟踪评估记录单指导鼻咽癌放化疗营养支持,可显著改善患者营养状况,提高患者放化疗耐受性。     

参麦注射液联合白介素-2对肺癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨参麦注射液联合白介素-2 (IL-2)对肺癌术后化疗患者免疫功能、化疗毒性及生活质量的影响.[方法]82例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,对照组在手术基础上采取术后化疗并胸腔内注射IL-2.观察组在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组相关治疗情况.[结果]观察组治疗胸腔积液总有效率为83.3％,高于对照组62.5％,且差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前免疫功能指标、各项生活质量评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗后对照组各指标均无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,功能量表、整体生活质量量表评分均高于;症状量表、单项量表评分,CD8+低于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).观察组Ⅲ度恶心呕吐,白细胞减少发生率分别为4.8％(2/42)和7.1％(3/42),低于对照组20.0％(8/40)和30.0％(12/40),且差异有显著性(均P＜0.05).两组其他毒副反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05)[结论]参麦注射液联合IL-2治疗肺癌可有效缓解患者胸腔积液情况,增强患者免疫功能,减轻毒副作用,从而促进生活质量的提高.     

六君子汤加减对胃癌术后化疗减毒增免的临床效果观察

目的观察中药六君子汤加减治疗胃癌术后化疗不良反应临床疗效以及对免疫功能的影响。方法将64例住院患者分为实验组和对照组,每组32名,实验组进行六君子汤加减联合OLF方案化疗,对照组仅予OLF方案化疗,21天为1个疗程,2个周期后评价疗效,比较2组的不良反应、患者生活质量、免疫功能。结果对照组出现恶心呕吐、食欲下降、骨髓抑制程度的不良反应均较实验组严重(P0.05)。对照组化疗后的生活质量评分较前下降明显;2组治疗2个周期后,实验组的生活质量优于对照组(P0.05)。对于免疫功能,化疗治疗后,对照组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞活性均低于化疗前的水平;治疗2个周期后,实验组患者各项免疫功能指标显著优于对照组(P0.05)。结论六君子汤治疗胃癌术后化疗患者,可减轻不良反应,提高患者免疫力,改善患者生活质量。     

云芝糖肽配合化疗对卵巢和子宫体癌患者免疫功能及生活质量的影响

背景生物反应调节剂己成为继化疗、手术及放疗后第4种治疗肿瘤的方法.云芝糖肽是一种生物反应调节剂物质,在肿瘤治疗中具有重要作用,己被应用于胃癌、肺癌、食道癌等的治疗.目的观察云芝糖肽对因妇科恶性肿瘤而化疗的患者免疫功能与生活质量的影响.设计对比观察.单位上海交通大学附属第一人民医院妇产科.对象选择1999-06/2002-12上海交通大学附属第一人民医院妇产科已手术确诊的妇科恶性肿瘤住院患者共40例.其中卵巢癌36例,平均年龄52岁;子宫体癌4例,平均年龄54岁.纳入标准卵巢或子宫体癌患者,手术后没有化疗禁忌征.排除标准有化疗禁忌征的患者.方法将患者按期别及年龄配对分成试验组和对照组,每组20例.试验组接受化疗加云芝糖肽;对照组单用化疗.卵巢癌采用PAC方案化疗,子宫体癌用MFP方案.实验时机于第2次化疗开始前至第4次化疗前,共2个月.主要观察指标各组治疗前后血免疫功能指标及生活质量指数的变化.结果纳入患者40例,均进入结果分析.①治疗前后Karnofsky评分值试验组分别为(84±9.6),(90±8.6)分,(P＜0.05);对照组分别为(83±9.2)及(80±12.8)分,(P＞0.05);治疗后试验组比对照组高10分,(P＜0.05).②治疗后试验组和对照组的CD4+分别为28.14±4.10及23.12±3.97,(P＜0.05);CD4+/CD8+为0.96±0.17及0.75±0.21,(P＜0.01);自然杀伤细胞为23.80±4.90,5.32±3.90,(P＜0.01),试验组均明显高于对照组.结论云芝糖肽能提高卵巢和子宫体癌患者的细胞免疫和生活质量.     

单纯奥沙利铂-替吉奥化疗方案与化疗辅助西黄胶囊治疗晚期胃癌的疗效及对T细胞亚群、生存率及不良反应的影响

目的探讨单纯奥沙利铂-替吉奥化疗方案与化疗辅助西黄胶囊治疗晚期胃癌的疗效及对T细胞亚群、生存率及不良反应的影响。方法选取84例胃癌晚期患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和试验组。对照组患者均给予替吉奥和奥沙利铂进行化疗,试验组患者则在对照组的治疗基础上加用西黄胶囊进行辅助治疗。比较2组患者的T细胞亚群和KPS评分、临床疗效、不良反应发生率以及生存率等指标。结果试验组患者的总有效率为59.5%,显著高于对照组患者的38.1%(P0.05);试验组患者的疾病控制率为78.6%,显著高于对照组患者的57.1%(P0.05)。2组患者治疗前以及治疗后的KPS评分组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗后4周的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于治疗前1周(P0.05)。试验组患者中出现Ⅲ~Ⅳ度不良反应的例数(1例)显著低于对照组患者(5例)(P0.05)。试验组患者的1年半生存率和2年生存率分别为57.1%和40.5%,显著高于对照组患者的1年半生存率35.7%和2年生存率19.0%(P0.05)。结论在替吉奥和奥沙利铂化疗的同时加用西黄胶囊进行辅助治疗,能够有效提高患者的免疫力和生存率,临床疗效佳且不良反应较低,值得推广使用。     

调强放疗联合吉非替尼靶向治疗NSCLC的效果观察

目的探讨调强放疗联合吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法将2017-2019年在该院治疗的120例Ⅲ期NSCLC患者作为研究对象,根据患者的意愿分为传统治疗组[在DP(多西他赛、顺铂)化疗基础上联合放疗]55例和联合治疗组(在DP化疗基础上采用调强放疗联合吉非替尼靶向治疗)65例。对两组患者的总缓解率、免疫指标(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)水平、营养状况指标[体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)和清蛋白(ALB)]水平、生活质量进行比较。结果联合治疗组的总缓解率为93.8%,明显高于传统治疗组的63.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。传统治疗组治疗前后的CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗后外周血CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前,且高于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统治疗组治疗前后的BMI、Hb和ALB水平差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组治疗后的BMI、Hb和ALB水平优于治疗前,且优于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的生活质量总改善率(96.9%)明显高于传统治疗组(70.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗联合吉非替尼靶向治疗能够显著改善NSCLC患者的临床症状,同时在改善患者的免疫功能上具有积极的作用,该联合治疗方式适宜在NSCLC治疗中应用。     

鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用

目的探讨鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用效果。方法选取神经外科手术昏迷患者78例,随机分为鼻胃管组与鼻肠管组。鼻胃管组给予鼻胃管肠内营养,鼻肠管组给予鼻肠管肠内营养,比较2组治疗前、治疗后14 d血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)水平和并发症发生率。结果治疗后14 d,2组Alb、Hb、PAB水平均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01),且鼻肠管组改善程度明显优于鼻胃管组(P0.01)。鼻肠管组并发症总发生率明显低于鼻胃管组(P0.01);2组误吸和返流发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科昏迷患者经鼻肠管给予肠内营养治疗,能明显改善患者营养状况。     

以i-PARIHS为概念框架的营养干预在大肠癌化疗患者中的应用

目的:探讨以促进证据应用模式修订版(i-PARIHS)为概念框架的营养干预在大肠癌化疗患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~6月1日收治的150例大肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予常规营养干预,观察组给予以i-PARIHS为概念框架的营养干预。比较两组身体状况[采用Karnofsky(KPS)评分、体质量指数(BMI)、主观全面营养状态评价量表(SGA)]、不良反应、营养状态[包括血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、免疫功能和生活质量[采用大肠癌生命质量测定量表(QLICP-CR)]。结果:化疗第28天和第56天,观察组KPS评分、BMI、SGA评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);化疗后,两组ALB、PA、TP、Hb、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于化疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);化疗后,两组QLICP-CR各领域评分(GSO除外)均高于化疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:以i-PARIHS为概念框架的营养干预可提高营养水平和生活质量,维持免疫功能,有助于改善其近期疗效。     

预存式联合自体回收式输血对人工关节置换术患者凝血功能及细胞免疫功能的影响

[目的]探讨预存式联合自体回收式输血对人工关节置换术患者凝血功能及细胞免疫功能的影响.[方法]选取2013年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京同仁医院和中国人民解放军总医院行人工全髋关节置换术患者92例,随机分为两组:观察组采用预存式联合回收式自体输血,对照组采用异体输血,比较两组患者术后的感染率、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血时间(TT)]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK)的变化.[结果]观察组感染率2.17%(1/46),与对照组8.70%(4/46)比较差异无统计学意义(χ2=1.904,P>0.05);两组患者输血后2h及24h的Hb、Hct、PLT、FIB、PT、APTT及TT比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,对照组输血后24h及72h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK显著下降(P<0.05),观察组24h的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK显著下降(P<0.05),72h的上述指标无明显变化(P>0.05).两组患者输血后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]预存式联合回收式自体输血安全有效,且对免疫功能无明显抑制,优于异体输血.