早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的临床研究

目的：探讨早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：选取2017年5月~2019年4月治疗的基底节脑出血后脑水肿患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采取内科保守治疗,观察组在对照组基础上于入院24 h内行早期微孔手术。对比两组脑水肿与血肿体积、神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活能力（BI指数评分）及血清炎症介质水平白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）。结果：治疗后3 d及14 d,观察组脑水肿、血肿体积较对照组小（P＜0.05）;治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低,BI指数较对照组高（P＜0.05）;治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：早期微孔手术治疗基底节脑出血后脑水肿可有效缓解水肿状况,降低血清炎症介质水平,减轻神经功能缺损,提升患者日常生活能力。     

经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响

目的探讨经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响。方法选择2016年8月至2017年12月基底节区脑出血患者90例,回顾性分析其临床资料,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用开颅血肿清除术,观察组患者实施经额定向穿刺引流术,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症反应。结果治疗后7、14、90 d,观察组患者NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3 d观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经额定向穿刺引流术可减轻基底节区脑出血患者炎症反应,降低神经功能缺损程度,推荐临床应用。     

脑出血患者急性期炎性因子及C-反应蛋白的变化研究及与疾病预后、神经功能恢复情况的相关性分析

目的:探索急性脑出血患者的炎性因子和C-反应蛋白(CRP)的变化,以及这些炎性因子和CRP与患者疾病的预后和神经功能恢复状况的关系。方法:随机选取2015-03-2016-03在我院就诊的急性脑出血患者86例为观察组,86例健康志愿者作为对照组,在入院后1、3、7d取所有入选者空腹状态下的静脉血并检测IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CRP含量,并在入院后1、3、7d对观察组进行日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并分析炎性因子和CRP与ADL评分、GOS评分、NIHSS评分的相关性。结果:观察组的IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP浓度在患者急性脑出血后急性期即入院后1、3、7d均显著高于对照组;且观察组自入院后炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP浓度均呈下降趋势;入院后1、3、7d即急性期的IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP浓度与ADL评分、GOS评分呈负相关关系,与NIHSS评分呈正相关关系。结论:脑出血患者急性期的炎性因子和CRP参与患者神经功能恢复的病理生理过程,可以用于评估患者的预后和神经功能恢复情况。     

七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果分析

目的探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果。方法选择2013年6月~2016年3月在我院神经内科治疗的140例小、中等量急性高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组和观察组各70例。对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的脑水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)等水平。结果治疗后,观察组脑水肿体积显著小于对照组,NIHSS、BI评分及NO、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

微创穿刺碎吸术后应用七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的效果观察

目的观察微创穿刺碎吸术后应用七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为观察组(微创穿刺碎吸术后应用七叶皂苷钠)和对照组(微创穿刺碎吸术),每组30例。治疗前后对比分析两组患者血肿量大小、C-反应蛋白(CRP)、血清炎症因子水平、神经功能缺损改善情况、个人生活能力恢复情况和临床疗效。结果观察组治疗后血肿量显著低于对照组(P0.05),观察组治疗后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P0.05);观察组的NIHSS和Barthel评分均较对照组改善更显著(P0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论微创穿刺碎吸术后应用七叶皂苷钠能及时清除血肿,可有效下调血清CRP、血清炎症因子水平,促进血肿的吸收和神经功能的恢复。     

前列地尔对急性脑干梗死患者预后及血清IL-6、S100B及TNF?α水平的影响

目的探讨前列地尔对急性脑干梗死患者预后及血清白细胞介素-6(IL-6)、S100B及肿瘤坏死因子?α(TNF?α)水平的影响。方法选取82例急性脑干梗死患者,随机分为观察组和对照组,各41例。在常规治疗基础上,观察组静脉滴注前列地尔,对照组静脉滴注奥扎格雷钠,疗程2周。比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,治疗前及治疗第3、14天血清IL-6、S100B及TNF?α水平的变化,及不良反应情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前显著下降,而BI评分显著增加(P0.05或P0.01),其中观察组改善显著优于对照组(P0.01)。治疗后,2组血清IL-6、S100B及TNF?α水平均较治疗前有不同程度的下降,其中治疗第14天下降更为明显;观察组治疗第14天血清IL-6、S100B及TNF?α水平显著低于对照组(P0.01)。治疗期间,2组均未见严重不良反应发生。结论前列地尔可有效降低急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B和TNF?α水平,减轻脑组织损伤,改善预后。     

神经节苷脂联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响

目的探讨神经节苷脂联合康复训练对脑梗死后偏瘫患者的影响。方法将我院2017年1月-2018年12月收治的120例脑梗死后偏瘫患者随机分为对照组60例与观察组60例,两组患者均基于常规治疗,对照组在常规治疗加康复训练,观察组在对照组治疗方案的基础上加神经节苷脂。结果 (1)治疗前,两组患者血清神经节苷脂,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)、改良Barthel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清神经节苷脂水平显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,SF-MA评分、BI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)Person相关性分析显示,治疗后血清神经节苷脂水平与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.684,P0.01),与FM评分、BI评分呈显著正相关(r=0.672、0.654,P0.01)。(3)治疗前,两组患者血清S-100β、Caspase3比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清S-100β、Caspase3显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。⑷Person相关性分析显示,治疗后血清神经节苷脂水平与血清S-100β、Caspase3水平呈显著负相关(r=-0.697、-0.688,P0.01)。结论神经节苷脂联合康复训练可降低脑梗死后偏瘫患者外周血中神经元蛋白水平,改善患者神经功能,提高运动功能、日常活动能力,提升康复训练效果,效果显著。     

神经生长因子与奥拉西坦联合治疗对高血压脑出血患者的应用效果

目的观察高血压脑出血患者应用神经生长因子与奥拉西坦联合治疗的临床疗效。方法选取82例高血压性脑出血患者,按照随机数字表法,将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在此基础上,联合神经生长因子治疗。观察两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经功能缺损情况(NIHSS量表)及运动功能及日常生活能力[巴氏指数(BI)]。患者均随访半年,比较两组患者神经功能恢复情况[改良Rankin量表(mRS]]以及患者的并发症情况。结果观察组治疗前与对照组治疗前患者CRP、NSE、NIHSS、BI、mRS比较,均差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者CRP、NSE及NIHSS评分均有改善作用,但观察组各个评分均优对照组(P 0. 05);治疗后,两组患者BI、mRS评分均较治疗前有所改善,但两组间评分差异无统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P 0. 05)。结论高血压脑出血患者应用神经生长因子与奥拉西坦联合治疗能够显著改善神经功能损伤、血清CRP水平、NSE水平,但对于患者的日常生活能力和神经功能的恢复效果有限。     

依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析

目的探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,并观察其治疗效果。方法将首次发病的急性脑出血患者90例,按病例对照研究方法随机分为对照组45例、治疗组45例,对照组是采用常规治疗,治疗组是在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液100 m L静脉滴注,2次/d,共14 d。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定,检测患者血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组在治疗后14 d NIHSS评分[(11.57±1.82)分]及ADL评分[(54.84±4.18)分]与对照组[(16.82±2.27)分、(45.13±3.93)分]相比,差异有统计学意义(均P0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。治疗后,治疗组TNF-α[(13.06±2.90)ng/L]、IL-1[(4.31±2.23)ng/L]水平较对照组[(18.96±3.04)ng/L、(9.76±2.67)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉能减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、改善神经功能缺损。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果

目的观察早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析72例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=42)。对照组采用保守药物治疗,必要时行开颅血肿清除术,观察组行早期微创穿刺引流术治疗。比较2组治疗疗效、水肿带变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分及预后情况。结果观察组血肿清除率显著高于对照组,再出血率、并发症发生率显著低于对照组(P 0.05); 2组病死率比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组治疗后第1、4、7、10天水肿带均增高,与入院时比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后第1、4、7、10天水肿带较术前显著减轻(P 0.05),且与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后第1、3个月NIHSS评分低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论早期微创穿刺引流术能有效改善高血压性基底节区脑出血患者的神经功能,减少并发症和改善预后,临床疗效显著。     

SSRI类抗抑郁药物联合脑血管病常规药物治疗卒中后抑郁的效果

目的探讨SSRI类抗抑郁药物联合常规脑血管病治疗方案对卒中后抑郁(PSD)的治疗效果。方法选取PSD患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。对照组予以脑血管病常规治疗,观察组在对照组的基础上加用SSRI类抗抑郁药物帕罗西汀治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、认知功能评分(MMSE)以及Barthel指数(BI)。结果观察组治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的70.45%(P0.05);治疗后2组的HAMD及NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后2组的MMSE评分及BI指数均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应率为6.82%,对照组无不良反应。结论 SSRI类抗抑郁药物帕罗西汀与脑血管病常规药物治疗联合应用能够改善PSD患者的抑郁状态,促进神经功能、认知功能及生活能力的康复。     

丁苯酞与阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响

目的:探究丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法:将124例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组各62例。2组均给予常规补液治疗,并给予阿司匹林和阿托伐他汀片口服;试验组加用静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,疗程均为14 d。分别于治疗7、14 d采用NIHSS评分和BI评分评价2组的恢复情况;治疗14 d后,检测2组的血液流变学指标;比较2组的不良反应;治疗后90、180 d回访。结果:治疗14 d后,试验组的NIHSS评分、BI评分优于对照组(P<0.05);试验组的总有效率和痊愈率高于对照组(P<0.05);试验组的血液流变学指标恢复也优于对照组(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.532,P=0.498);2组治疗后90、180 d,BI评分优于治疗前(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者安全、有效。     

超急性期强化降压对基底节区脑出血患者的治疗效果

目的:观察超急性期强化降压对基底节区脑出血患者的治疗效果。方法:基底节区脑出血70例随机分为对照组和强化组,各35例。对照组使用普通降压的策略,强化组采用强化降压策略。于治疗前及治疗后24 h行CT检测计算血肿体积及治疗24 h内发生血肿扩大的比例;于治疗前,治疗后24 h及14 d采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者意识情况和神经功能;于治疗前,治疗后14 d采用Barthel指数(BI)评估患者日常生活活动能力;记录2组入院30 d内的死亡情况。结果:治疗后24 h,2组血肿体积都呈上升趋势,但强化组的血肿体积小于对照组(P0.05);强化组发生血肿扩大患者的比例低于对照组(P0.05);2组GCS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后14 d,强化组的GCS评分和BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P0.05)。2组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:处于超急性期内的少量基底节区出血患者,采用强化降压疗法,可能有助于提升疗效、降低血肿扩大程度、保护神经功能。     

脑出血微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨脑出血微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将72例老年脑出血患者分为观察组和对照组各36例。其中观察组给予脑出血微创手术联合置管吸引手术治疗,对照组给予院内常规传统开颅清除术治疗。术后两组均给予常规院内药物治疗,于治疗3个月后使用美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)对两组患者神经功能进行评定对比,应用简明健康相关生活质量问卷对治疗后两组生活质量进行对比。结果观察组治疗后NIHSS评分(11.9±2.7分),明显低于对照组(14.9±4.1分),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量无论在生理、心理,亦或是社会关系等方面均有明显改善,各项评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年脑出血患者应用微创手术联合置管吸引手术治疗,不仅有利于神经功能的改善,而且还能显著提高生活质量,值得在临床中推广应用。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效分析

目的探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法将120例颅内出血患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,采用20％复方甘露醇注射液,观察组在采用20％复方甘露醇注射液的同时联合应用吡拉西坦注射液,比较两组患者治疗前后血肿大小及水肿体积;同时对治疗前后进行神经功能缺损程度（NIHSS评分）和日常生活活动能力（Bathel指数评分）评分,作疗效评价。结果两组患者治疗后血肿大小、水肿体积明显缩小（P〈0．05）,CPK值明显降低（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）;两组患者治疗后NISHH评分、日常活动能力评分均明显优于治疗前（P〈0．05）,观察组改善更明显（P〈0．05）;显效率观察组65．0％,对照组41．7％,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论吡拉西坦注射液联合甘露醇可以更有效促进脑水肿的吸收,有效降低颅内压,进而改善患者的神经功能,提高其生活质量。     

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将68例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的NIHSS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为94.12%和76.47%,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗后均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清CRP、IL-6、TNF-(水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。     

早期强化降压治疗脑出血的疗效观察

目的观察早期强化降压治疗脑出血的疗效。方法 122例脑出血患者按随机数字表法分为强化降压组（61例）和常规治疗组（61例）,2组均予以综合治疗,在此基础上,强化降压组常规静脉泵入硝普钠强化降压,目标收缩压≤140 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）;常规治疗组常规降压治疗,目标收缩压≤180 mm Hg。分别于治疗前及治疗后37、d行头颅CT检查,计算血肿和水肿体积;治疗前及治疗后7、14、28 d进行神经功能缺损程度评分（NDS）;治疗后28 d和90 d分别进行疗效及Barthel指数（BI）的评价。结果与治疗前相比,治疗后37、d血肿体积较治疗前增大（均P〈0.01）,但强化降压组较常规治疗组血肿体积增幅减少（均P〈0.05）;与治疗前相比,治疗后各时间点2组比较水肿体积均增大（P〈0.01）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;强化降压组较常规治疗组治疗后NDS评分减少明显（均P〈0.05）;治疗后28 d和90 d强化降压组总有效率（86.89%）和显效率（21.34%）显著优于常规治疗组（总有效率63.93%,显效率9.84%）（均P〈0.01）。结论强化降压治疗可减轻急性脑出血早期血肿扩大,而水肿体积未随之增大,从而改善脑出血的预后,促进神经功能的恢复,可提高近期及远期疗效。     

Short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage

BACKGROUNDHypertensive intracerebral hemorrhage is a common critical disease of the nervous system, comprising one fifth of all acute cerebrovascular diseases and has a high disability and mortality rate. It severely affects the patients’ quality of life.AIMTo analyze the short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage. METHODSFrom March 2018 to May 2020, 118 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were enrolled in our study and divided into a control group and observation group according to the surgical plan. The control group used a hard-channel minimally invasive puncture and drainage procedure. The observation group underwent minimally invasive neuroendoscopic surgery. The changes in the levels of serum P substances (SP), inflammatory factors [tumor necrosis factor-α, interleukin-6 (IL-6), IL-10], and the National Hospital Stroke Scale (NIHSS) and Barthel index scores were recorded. Surgery related indicators and prognosis were compared between the two groups.RESULTSThe operation time (105.26 ± 28.35) of the observation group was min longer than that of the control group, and the volume of intraoperative bleeding was 45.36 ± 10.17 mL more than that of the control group. The hematoma clearance rates were 88.58% ± 4.69% and 94.47% ± 4.02% higher than those of the control group at 48 h and 72 h, respectively. Good prognosis rate (86.44%) was higher in the observation group than in the control group, and complication rate (5.08%) was not significantly different from that of the control group (P > 0.05).The SP level and Barthel index score of the two groups increased (P < 0.05) and the inflammatory factors and NIHSS score decreased (P < 0.05). The cytokine levels, NIHSS score, and Barthel index score were better in the observation group than in the control group (P < 0.05).CONCLUSIONNeuroendoscopic minimally invasive surgery is more complicated than hard channel minimally invasive puncture drainage in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage; however, hematoma clearance is more thorough, and the short-term effect and long-term prognosis are better than hard channel minimally invasive puncture drainage.     

持续腰大池引流对高血压脑出血术后脑脊液神经元特异性稀醇化酶、S100B水平及神经功能、预后的影响

目的:探究持续腰大池引流对高血压脑出血术后脑脊液神经元特异性稀醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(S100B)水平及神经功能、预后的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月重庆市第五人民医院收治的65例高血压脑出血患者,根据是否进行腰大池引流分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组未进行腰大池引流,观察组进行持续腰大池引流。对比两组脑水肿体积,脑脊液NSE、S100B水平、格拉斯哥预后分级(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及术后并发症发生率。结果:术后3d,两组脑水肿体积均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);两组不同时间点脑脊液NSE、S100B水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d脑脊液NSE、S100B水平均低于对照组(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组GOS评分、BI升高,NIHSS评分降低(P<0.05);术后6个月,观察组并发症发生率为24.24%,低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论:持续腰大池引流可缩小高血压脑出血患者术后水肿体积,降低脑脊液NSE、S100B水平,明显改善患者神经功能及预后,减少术后并发症的发生。     

支架取栓与静脉溶栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死的疗效对比

目的 探讨急性大动脉闭塞型脑梗死患者支架取栓治疗的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2019年4月在贺州市人民医院神经内科住院的急性大动脉闭塞型脑梗死患者65例,随机分为支架取栓治疗组及静脉溶栓治疗组,其中支架取栓治疗组35例,静脉溶栓治疗组30例,通过比较两组基线资料、血管再通率、治疗后24小时、14天的NIHSS评分改善情况、90天神经功能恢复评分(mRS)、治疗期间颅内出血转化、临床死亡率等,评估两组治疗方法的疗效及安全性。 结果 支架取栓组治疗后24小时、14天NIHSS评分较静脉溶栓组均有明显下降（均P＜0.05）,90天神经功能恢复良好率（mRS 0~2分）支架取栓治疗组（54.28%）明显高于静脉溶栓治疗组（24.33%）（P＜0.05）,支架取栓治疗组血管再通率（85.7%）显著高于静脉溶栓治疗组（16.67%）（P＜0.05）;两组间的总颅内出血转化风险及各亚型颅内出血转化风险比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支架取栓治疗急性大动脉闭塞型脑梗死效果较静脉溶栓更好。