可吸收止血材料在髋臼锉髂骨取骨术中应用效果

目的探讨在髋臼锉髂骨取骨术中使用可吸收止血材料的可行性与安全性。方法选取自2012年1月至2018年9月北部战区总医院收治的43例外伤性长骨骨缺损患者为研究对象,均采用Masquelet膜诱导技术分期治疗,骨缺损植骨采用髋臼锉髂骨取骨术。根据术中使用止血材料的不同将患者分为观察组(n=24)与常规组(n=19)。观察组采用可吸收止血材料止血,常规组进行常规止血。比较两组患者术后的髂骨引流量、周围软组织充血肿胀渗出情况及并发感染情况,采用Paley骨折愈合评分标准和X线影像判定治疗效果。结果 43例患者术后均获得7～36个月随访,平均14.8个月。按Paley骨折愈合评分标准进行评价,观察组优良率为87.5%(21/24),常规组优良率为84.2%(16/19),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均引流量、肿胀渗出发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在髋臼锉髂骨取骨术中应用可吸收性止血材料具有手术创面止血效果好、减少渗液的作用,使用安全、方便。     

动脉穿刺术后应用胶原蛋白海绵止血的疗效观察

胶原蛋白海绵是一种手术中创面止血材料，能止血和促进组织修复作用，并具有良好的组织相容性和可吸收性。外科手术中的止血已得到临床验证，效果确切。我院从2002年3月开始，在血管介入治疗中将其应用于动脉穿刺处的止血，效果满意，介绍如下。     

几种止血材料在肝脏创伤中的应用研究

外科及创伤手术中广泛出血与渗血是术中经常遇到的难题，尤其是多血管的实质性脏器，如肝脏外伤的出血，外伤时常伴有大量失血导致的凝血功能障碍，常用的经典止血方法如直接压迫、结扎和电灼止血等很难奏效。此时，就需要使用有效的止血材料才能够取得满意的止血效果。当前肝脏外科常用的止血材料包括：可吸收明胶海绵、氧化纤     

壳聚糖止血效能与评估模型研究进展

壳聚糖是甲壳素脱乙酰化反应后的产品,是商业化止血剂的主要成分,也是新型止血剂研发的主要基材.该文围绕壳聚糖止血效能研究的最新进展,对壳聚糖止血机制、壳聚糖脱乙酰度、相对分子质量、化学修饰基团对凝血效能的影响,以及止血效能评估动物模型进行了综述,为基于壳聚糖材料的高效止血剂国产化开发提供参考.     

手术缝线对人体有影响吗?

编辑同志:我前段时间因急性阑尾炎做了手术,一周后拆了皮表缝线,但皮内缝线没法拆。请问,手术缝线对人体有影响吗?73681部队张志军张志军同志:手术是目前治疗外伤、肿瘤、感染、畸形等众多疾病的重要方法,有些甚至是惟一的方法。而止血、缝合是手术的基本技术。止血的目的就是减少术中、术后的出血并防止形成血肿。血肿容易继发感染并妨碍纤维母细胞移动和毛细血管再生,影响伤口的愈合。缝合是使伤口的间隙消失从而有助术后伤口的愈合。止血、缝合均离不开缝线。手术中常用的缝线主要有可吸收缝线、不可吸收缝线两大类。可吸收缝线是指缝线…     

美国生防产品研发现状及启示

自2001年以来,美国在药品、疫苗和诊断试剂等生防产品研发方面做了较多工作,取得了一些经验,这对我国的生防产品研发具有一定借鉴意义。现分析报告如下。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗中晚期恶性肿瘤5例

近年来,生物靶向药物的不断研发及推广为广大肿瘤患者带来了新的希望,西妥昔单抗自2004年被美国FDA批准用于晚期转移性结直肠癌的治疗以来,证明可明确延长晚期结直肠癌患者的生存期和提高生存质量。该药于2006年7月在我国正式上市,我科自2006年7月至今用西妥昔单抗联合放化疗治疗转移性结直肠癌以外的其他恶性肿瘤共5例。     

东软PET研制成功并获得美国FDA

2009年5月26日，由东软医疗系统有限公司自主研发的PET（正电子发射断层扫描装置）在中国沈阳研制成功，并获得了美国FDA（美国食品药物管理局）认证。     

创新，续写科技传奇——迈瑞9款新品同步登场56届医博会

金秋时节，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司迎来了在美国纽交所成功上市、国家医用诊断仪器工程技术研究中心授牌暨迈瑞研发基地奠基的大丰收，满载着喜悦的心情和科技创新的硕果，迈瑞公司携其在生命信息监护、临床检验与试剂、数字医学超声成像、临床麻醉系统四大领域自主研发制造的最新产品参加了第56届中国国际医疗器械博览会。会上，性能卓越、技术先进的Bene View T5/T8病人监护仪、     

选择性肾动脉栓塞治疗肾剌伤的临床应用

目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤的优越性及其临床应用。材料与方法:同时使用两种栓塞材料——可吸收的明胶海棉条和美国COOK公司产38-3-5弹簧栓子,治疗了两例肾剌伤患者,两例均为男性,年龄分别为20和35岁。结果:两例患者肾刺伤后均经受过保守治疗,治疗时间分别为14和22天,但未奏效。经超选择性肾内动脉分支栓塞、取得了十分满意的止血效果,后随访3～4年,患者一切感觉正常。结论:选择性肾动脉栓塞治疗肾刀刺伤后肾出血是一种安全、可靠、有效的方法。     

三种止血材料对兔肝脏创伤止血效果的观察

目的　通过比较明胶纤维网 (gelatinfleece ,GF)、氧化纤维素 (oxidizedcellulose,OC)和明胶海绵(gelfoam ,GL)对兔肝脏创伤的止血效果及周围组织反应 ,为其临床应用提供参考依据。方法　采用预制模板制成兔肝损伤出血模型 ,定量检测明胶纤维网 (GF)、氧化纤维素 (OC)及明胶海绵 (GL)的止血时间、出血量 ,并在不同时间点 ,局部取标本观察组织吸收及反应。结果　GF止血时间为 (0 .5 8± 0 .2 )分钟 ,出血量为(0 .30± 0 .1 9)ml与OC、GL比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,对组织的反应较轻 ,8周时即可大部分吸收。结论　明胶纤维网是一种止血效果好、组织反应轻、可吸收的止血材料     

三种止血材料止血活性的体外实验研究

目的比较明胶纤维网(gelatin fleece ,GF)、氧化纤维素(oxidized cellulose ,OC)和明胶海绵(gelfoam ,GL)的止血效果,探讨GF的止血机制.方法使3种止血材料分别与富血小板血浆(PRP)接触0.5,1,1.5,2,2.5 min,然后通过灌注黏附实验及血小板聚集实验检测血小板黏附率及聚集率;使3种止血材料分别与PRP接触1,5 min,然后用酶联免疫吸附法检测血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)释放的改变;用扫描电镜观察3种止血材料的结构和血小板黏附激活的形态.结果 PRP与GF接触后血小板的黏附率及聚集率较与OC和GL接触后高(P<0.05).3种止血材料均能促进血小板释放GMP-140,与未加止血材料时比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),其中GF促进血小板释放GMP-140的能力大于OC和GL(P<0.01).扫描电镜显示,GF呈网络致密状结构,而OC和GL的结构间均有较大网眼;GF间黏附有较多激活的血小板,有伪足形成,而GL仅黏附有少量激活的血小板.结论 GF的止血效果优于OC和GL,它主要是通过促进血小板黏附、聚集,并使激活的血小板释放促凝物来加快血液凝固.     

Non-invasive hemostatic closure devices: "patches and pads"

Initial device technologies developed to obtain hemostasis of percutaneous arteriotomy sites have used sutures or hemostatic plugs. Recently, a new class of noninvasive products have been introduced that promote rapid hemostasis in the form of a patch or pad. The purpose of this article is to review recent innovations using simple, but effective, hemostatic aids.     

局部止血材料临床应用现状

止血是临床治疗的重要部分,本文简要概括了目前国内外临床常用的数种局部止血材料的性能、止血机制及其缺陷,有助于外科医生了解外科局部止血材料的止血特性和掌握其正确的使用方法,并展望未来止血材料的发展趋势.     

Hemorrhage control in the battlefield: role of new hemostatic agents

Uncontrolled hemorrhage is the leading cause of preventable combat-related deaths. The vast majority of these deaths occur in the field before the injured can be transported to a treatment facility. Early control of hemorrhage remains the most effective strategy for treating combat casualties. A number of hemostatic agents have recently been deployed to the warfront that can be used to arrest bleeding before surgical control of the source. The purpose of this article is to summarize the background information regarding these hemostatic agents, indications and rationale for their use, and characteristics of these products that may impact effectiveness.     

Biodegradable materials for bone defect repair

Compared with non-degradable materials,biodegradable biomaterials play an increasingly important role in the repairing of severe bone defects,and have attracted extensive attention from researchers.In the treatment of bone defects,scaffolds made of biodegradable materials can provide a crawling bridge for new bone tissue in the gap and a platform for cells and growth factors to play a physiological role,which will eventually be degraded and absorbed in the body and be replaced by the new bone tissue.Traditional biodegradable materials include polymers,ceramics and metals,which have been used in bone defect repairing for many years.Although these materials have more or fewer shortcomings,they are still the cornerstone of our development of a new generation of degradable materials.With the rapid development of modern science and technology,in the 21st century,more and more kinds of new biodegradable materials emerge in endlessly,such as new intelligent micro-nano materials and cell-based products.At the same time,there are many new fabrication technologies of improving biodegradable materials,such as modular fabrication,3D and 4D printing,interface reinforcement and nanotechnology.This review will introduce various kinds of biodegradable materials commonly used in bone defect repairing,especially the newly emerging materials and their fabrication technology in recent years,and look forward to the future research direction,hoping to provide researchers in the field with some inspiration and reference.     

几种止血材料对兔实质脏器创伤止血性能的比较

目的评价明胶海绵、可吸收止血纱布、复合生物海绵和速效止血粉对兔肝、脾损伤的止血效果及周围组织反应。方法将正常状态下和肝素抗凝后的兔的肝和脾脏前端约1.0cm长的组织剪去,建立实质脏器活性出血模型,分别用不同的止血材料压敷创面,考察两种状态下创面的出血时间和出血量,取与敷料接触的肝组织进行病理分析。结果在正常状态下,明胶海绵、复合生物海绵、止血纱布和速效止血粉对肝损伤的止血时间分别为（6.28±1.45）min（、6.19±1.04）min（、5.09±1.03）min和（4.07±0.84）min,与普通纱布对照组（9.89±0.75）min相比差异有显著性意义（P〈0.01）;肝素抗凝后,各组的止血时间明显延长,特别是明胶海绵和止血纱布组。病理结果表明速效止血粉对肝创面组织造成热损伤。结论复合海绵和速效止血粉显示出较明胶海绵和止血纱布更好的止血效果,尤其是在肝素抗凝的情况下。但鉴于速效止血粉的热损伤和不易于清除,应限用于威胁生命的急救止血。     

胶原蛋白海绵对大鼠股主静脉创伤止血效果及组织相容性观察

目的建立SD大鼠股主静脉创伤出血动物模型,观察胶原蛋白海绵的止血效果及组织相容性和生物降解率。方法SD大鼠21只用于建立股静脉出血创面模型,分为艾瑞金组9只、阳性对照组9只、空白对照组3只。将止血材料置于大鼠的腿部静脉出血创面,记录各组的止血时间及出血量。大鼠股静脉出血创面7、14、28 d时间点解剖探查,切取创面组织,进行病理组织检查,观察光镜下组织反应。结果对应股主静脉出血创面,艾瑞金组、阳性对照组及空白对照组均可止血。艾瑞金组与阳性对照组比较止血时间及失血量差异均无统计学意义（P＞0.05）。艾瑞金胶原蛋白海绵7 d开始降解、14 d部分降解、28 d完全降解。结论艾瑞金胶原蛋白海绵对静脉出血止血效果明显,组织相容性好,能够促进静脉创口愈合。     

外军战创伤止血敷料使用现状及研究进展

快速止血对减少战场伤亡至关重要,作者对目前外军战创伤常用急救止血敷料的主要种类、作用机制、使用现状、主要优缺点及研究进展进行简要综述,以进一步加强对止血敷料的认识和理解。     

Flaps, slings, and other things: CT after reconstructive surgery--expected changes and detection of complications

OBJECTIVE: This article will discuss the typical CT appearance of myocutaneous surgically placed flaps as well as some frequently encountered complications of this surgery. We will discuss the appearance of relatively new, but increasingly encountered, nonnative materials used in reconstructive surgery, such as spacers, bulking agents, hemostatic agents, and other reconstructive materials. CONCLUSION: Oncologic surgery often requires reconstruction using myocutaneous flaps. Therefore, an understanding of the type of reconstruction performed is important for the accuracy of postoperative radiologic interpretation to recognize presence of a flap to avoid misdiagnosis of tumor recurrence.