培美曲塞联合铂类周疗治疗胃癌骨及骨髓转移一例报告

1 病例报告 1.1 一般资料 患者女,47岁,于2008-02因腰背疼痛3个月经PET-CT诊断多发骨转移瘤.2008-03-04胃镜活检诊断"胃窦部印戒细胞癌".2008-03-12胸11病变椎体经皮穿刺活检+椎体球囊扩张"骨水泥"注入成形术.术后仍有持续性疼痛并间断性加剧.需口服奥施康定40 mg2 d.     

培美曲塞化疗后皮肤色素沉着1例

1病案摘要患者男性,62岁。2007年8月体检时发现右肺上叶占位,直径4cm×3cm,边缘毛刺,呈分叶状,考虑为周围型肺癌。经皮穿刺病理组织学诊断为肺腺癌,行右肺上叶癌切除术,术后病理诊断为右肺支气管肺泡癌,术中探查1枚淋巴结阳性(1/15)。术后给予去甲长春花碱25mg/m2d1、d8,卡铂(AUC=5)d1,化疗4个周期,其间未出现皮肤色素沉着。2011年2月复查肺部CT见右肺下叶多发结节影     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肺腺癌17例

[目的]观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肺腺癌的疗效。[方法]17例经细胞学或病理学检查确诊为Ⅲb期及Ⅳ期肺腺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2,d1,培美曲塞给药结束30min后给予顺铂75mg/m2静滴。每3周为1个周期。[结果]17例患者CR1例,PR7例,SD5例,PD4例,疾病控制率（CR＋PR＋SD）76.47%（13/17）,中位无进展生存期为4.1个月。不良反应主要为血液学毒性和胃肠道反应等,经过对症处理后均可耐受,无治疗相关性死亡。[结论]培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期原发性肺腺癌疗效肯定,不良反应可耐受。     

培美曲塞治疗肺鳞癌1例报道

1临床资料患者男性,67岁．2009年8月因间断咯血求治北京朝阳医院行相关检查后病理明确诊断为左肺中分化鳞癌HIa期．不宜手术治疗。当时返回包头市肿瘤医院行吉西他滨＋顺铂化疗瓢个周期,疗效评价PR,未继续治疗回家休养。2012年3月因再发咯血就诊包头市肿瘤医院复查支气管镜为：左主支气管近上叶支气管处有肿物浸润生长,质脆易出血,     

国产培美曲塞治疗25例复治非小细胞肺癌

[目的]探讨国产培美曲塞单药或联合化疗方案治疗晚期复治NSCLC的疗效及毒副反应。[方法]选取25例经病理学或细胞学确诊,经一线或二线以上治疗失败的晚期复发性NSCLC患者,给予培美曲塞500mg/m2,d1,静脉滴注;其中10例联合顺铂70mg/m2,d1,静脉滴注。每3周重复。[结果]25例患者中无CR,PR4例（16%）,SD10例（40%）,PD11例（44%）,总有效率为16%,临床获益率为56%。主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性反应较轻,耐受性良好。[结论]国产培美曲塞治疗晚期复治NSCLC临床获益率较好,且毒副反应可耐受。     

重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞二钠治疗二线化疗失败的Ⅳ期肺腺癌1例

临床上对于ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗主要依赖于化疗,但常遇到许多经一、二线化疗失败的病例,肿瘤细胞对化疗药已产生耐药性,成为困挠临床治疗的难题。因此,临床上有必要寻找新的治疗方案。1病案摘要患者男,47岁。因咳嗽、咳痰1月余,痰中带血半月余,于2005年11月1日入住广州某医院。胸部CT检查见左肺一2.2cm×5cm大小肿块影,伴双侧肺门、左右气管旁、隆突下纵隔淋巴结肿大,左肺癌性淋巴管炎,右侧胸腔和心包积液。支气管镜检查示左上叶及左下叶支气管粘膜肿胀、充血,有散在小结节,管腔狭窄。病理活检示中分化腺癌,淋巴管内见癌栓。既往…     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的临床研究

[目的]观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2008年1月～2011年1月经病理证实的晚期复治乳腺癌患者38例,接受培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗。对其疗效进行评价。[结果]全组38例均可评价疗效,患者有效率(CR+PR)为39.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.7%;中位TTP为5个月,中位OS为12个月;主要不良反应为皮疹、黏膜炎、恶心呕吐和骨髓抑制。[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌有一定的疗效,且毒性反应轻,可耐受,可以作为晚期乳腺癌治疗的方案之一。     

培美曲塞联合洛铂治疗肺腺癌的近期疗效和安全性研究

目的：评价国产培美曲塞联合国产洛铂一线治疗中晚期肺腺癌的近期疗效和毒副作用。方法：对40例经病理确诊为中晚期肺腺癌患者,国产培美曲塞500mg／m2,静脉滴入,d1;国产洛铂30mg／m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒副作用。按照1981年wH0实体瘤疗效评定标准评价有效率、无进展生存期和毒副作用。结果：40例患者中,完全缓解2例（5．0％）,部分缓解16例（40．0％）,稳定13例（32．5％）,疾病进展9例（22．5％）,总有效率为45．0％（18／40）,疾病控制率为77．5％（31／40）,中位无进展生存期5．6个月。ⅢB和Ⅳ期患者之间的疗效没有明显差异。与药物相关的不良反应主要为Ⅰ／Ⅱ度骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ／Ⅳ度毒性作用发生率仅2例（5．0％）,无脱发、肾毒性及神经毒性发生。结论：国产培美曲塞联合国产洛铂一线治疗中晚期肺腺癌具有较好的疗效和安全性。     

培美曲塞治疗非小细胞肺癌

培美曲塞是一种多靶点的新型叶酸代谢拮抗剂,它通过抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶破坏细胞内叶酸依赖性代谢过程干扰细胞复制,从而抑制肿瘤生长。目前有关培美曲塞治疗包括恶性胸膜间皮细胞瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤等多种恶性肿瘤的临床研究均有报道,本文综述培美曲塞单药或多药联合治疗在非小细胞肺癌的临床研究。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析观察组33例接受培美曲塞联合奥沙利铂方案化疗的晚期胃癌患者,对照组33例接受培美曲塞单纯用药的晚期胃癌患者,化疗2个周期后,评价疗效及安全性。结果观察组患者治疗后总有效率(RR)为30.3%、疾病控制率(DCR)为84.8%,均显著高于对照组(P>0.05);观察组中位无疾病进展时间(m TTP)为(3.1±0.3)个月,显著长于对照组的(1.9±0.4)个月(P>0.05)。观察组患者不良反应为恶心呕吐5例,白细胞减少3例,血小板减少3例,贫血9例,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲赛联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有效率高,不良反应小,且患者可耐受,可以改善晚期胃癌患者预后和生活质量。     

肿瘤标记物与培美曲塞

0 引言 在肿瘤治疗领域,越来越多肿瘤生物标记物的研究给个体化治疗提供了更多的证据支持.而这些研究并不局限于靶向药物治疗,也包括化疗药物.     

培美曲塞治疗多药治疗失败晚期非小细胞肺癌1例

全球每年约有140万人被诊断为肺癌，其中80％为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）。超过一半的NSCLC患者初诊时已是Ⅲ／Ⅳ期，因此，姑息性化疗成为这些患者的主要治疗方法之一。培美曲塞（pemetrexed，商品名：Alimta）是一种新型抗叶酸代谢细胞毒药物，它和它的多聚谷氨酸盐能竞争性抑制包括胸腺嘧啶核苷酸合成酶、     

培美曲塞联合奈达铂有效治疗腹膜间皮瘤1 例

培美曲塞(pemetrexed disodium for injection,PEM)是一种含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长.主要用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤.临床前研究显示培美曲塞体外可抑制间皮瘤细胞系(MSTO-211H和NCI-H2052)的生长.间皮瘤细胞系MSTO-211H的研究显示出培美曲塞与顺铂联合有协同作用.奈达铂(nedaplatin,NDP),广谱抗癌药,是一种疗效好、不良反应少的新一代铂类抗癌药.它与肿瘤细胞的DNA碱基结合,阻碍DNA复制,而发挥其抗肿瘤效果.培美曲塞和奈达铂作为二线抗肿瘤药物,多用于一线药物治疗无效的肿瘤患者.本文报道1例晚期腹膜间皮瘤顺铂治疗失败后应用培美曲塞+奈达铂治疗有效的病例.     

恩度联合含培美曲塞方案治疗复发耐药骨肉瘤2例

例1,男,20岁。患者2004年5月因右胫骨近端骨肉瘤在外院行右大腿中段截肢术,术后化疗6个周期(IEP:IFO2.0gd1～3+THP40mgd1+DDP20mgd1～3,1个周期,MTX8gd1+DDP80mgd15+THP20mgd15,d16,d17,5个周期),化疗不良反应较重,患者难以耐受。于化疗后2005年6月开始予CTK细胞、IL-2生物治疗。2005年8月中旬出现咳嗽、咯血,胸片及CT示右下肺肿块约6cm×7cm,考虑肺转移。分别于2005年8月和12月在外院行射频消融治疗。治疗后患者咳嗽症状一直未能缓解,多次复查CT示右肺多发转移瘤,肿块较以前增多、增大。     

培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌92例临床观察

目的:观察培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的不良反应及临床疗效.方法:选取我院2010年1月至2013年9月收治的92例晚期肺腺癌患者,分为研究组(n=46)和对照组(n=46).给予研究组患者培美曲塞联合洛铂治疗,对照组患者培美曲塞联合顺铂治疗.结果:研究组和对照组患者的RR 58.7％ (27/46)、54.3％ (25/46)和DCR 93.5％ (43/46)、84.8％ (39/46)、MST、PFS及1年、2年生存率之间的差异均不显著(P＞0.05).研究组不良反应中恶心、呕吐、肌酐升高明显减少,血小板减少明显增加,有统计学意义(P＜0.05),对照组中恶心、呕吐、肌酐升高明显增加(P＜0.05).结论:培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌较培美曲塞联合顺铂更能有效减少患者的不良反应,临床疗效无差异.     

培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取60例NSCLC患者,随机分为试验组(32例)和对照组(28例)。试验组患者采用培美曲塞联合沙利度胺治疗,对照组患者采用培美曲塞单药治疗,分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组患者的中位无疾病进展时间(PFS)为6.5个月,对照组为3.0个月(P=0.006)。两组患者的中位总生存时间(OS)和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合沙利度胺可显著提高晚期NSCLC患者的中位PFS,值得临床推广应用。     

培美曲塞致皮肤色素沉着与肺腺癌化疗疗效关系的研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中肺腺癌患者使用培美曲塞化疗出现色素沉着及其与临床病理特征、培美曲塞化疗疗效的相关性.方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2016年1月至2018年12月经组织病理证实为肺腺癌患者117例,采用不良事件的通用术语标准(CTCAE...     

培美曲塞及其在消化道肿瘤中应用研究进展

培美曲塞(pemetrexed)是一类新型的抗代谢类抗肿瘤药物,它作用于叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,为多靶点抗叶酸药物,具有较好的临床应用前景。除FDA批准的适应症恶性胸膜间皮瘤(MPM)和非小细胞肺癌(NSCLC)外,培美曲塞单药或联合化疗对多种消化道肿瘤有明显的治疗作用,尤其对常规方案治疗失败后的患者,培美曲塞给他们带来了新的希望。1药物基础1·1化学结构培美曲塞是一个全合成的抗叶酸代谢药物,其化学名为N-[4-[2-(2-氨基-4,7-二氢-4-氧-1H-吡咯[2,3-d]嘧啶-5-y1)乙基]苯甲酰]-L-谷氨酸二钠,分子式为C20H19N5Na2O6·7H2O,分子量59…