志贺菌菌型、耐药谱及质粒检测研究分析

目的分析志贺菌型分布及耐药性，观察其动态变化，以控制细菌性痢疾发生。方法对来滕州市妇幼保健院就诊的6862例腹泻患者进行了志贺菌型、耐菌谱、耐药性R质粒转移情况进行研究与分析。结果检出志贺菌812株，阳性率为11．83％，分属于A、B，C、D4个群28个血清型，其中B型481株，占59．24％；C群156株，占19．21％；A群103株，占12．68％；D群72株，占8．87％。812株志贺菌80％以上菌株呈敏感和中度敏感，其耐药率均在21．67％-95．19％。检测200株志贺菌R质粒接合转移率为52％，以B、C群转移率高于A、D群。结论福氏志贺菌仍是流行的主要菌群。而细菌耐药性绝大多数为R质粒介导。     

无锡市志贺氏菌血清型分布的研究

[目的]为掌握无锡市志贺氏菌血清型分布的情况，为我市卫生防病工作提供科学的依据。[方法]按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和细菌性痢疾诊断标准及处理原则对2005年无锡市腹泻病门诊分离的66株志贺氏菌进行血清学分型。[结果]66株志贺氏菌进行血清学分型，主要以B群为主43株。占总数65．15％；D群20株，占总数30．30％；A群2株，占总数3．03％；C群1株，占总数1．52％。在最多在B群中分型，4型23株，占B群54．49％，2型12株，占B群27．91％，1型8株，占B群18．60％。[结论]我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变，主要以福氏志贺氏菌4型和D群，而且有变异的菌株。     

2005～2007年郑州市腹泻患者志贺菌监测结果分析

[目的]了解郑州市志贺菌的菌型分布,为防控菌痢流行提供可靠数据。[方法]按照《全国细菌性痢疾监测工作方案》对郑州市市辖医院20052007年腹泻患者粪便标本进行志贺菌分离培养、生化鉴定和血清学分型以及药敏试验。[结果]20052007年郑州市共检测1 321份标本,检出志贺菌116株,检出率为8.78%。志贺菌分布在福氏和宋內氏2个群,未检出A群和C群。不同年份间菌株均以B群志贺菌为主,分别为39、37和21株,分别占当年阳性菌株的92.86%、77.08%、80.77%;福氏志贺菌以F4c（47株）为主,占48.45%,其次是F1a（21株）、F2a（17株）,分别占21.65%和17.53%;志贺菌对萘啶酸和四环素100.00%耐药。[结论]各年优势菌群均为福氏志贺菌,F4c为优势菌型,多种菌型并存,临床治疗要根据耐药情况合理使用抗生素。     

沈阳市3年志贺菌型分布及药物敏感试验分析

目的：为掌握沈阳市近3a志贺菌菌型分布及常用抗生素的耐药性。方法：对沈阳市1999－2001年3a志贺菌型分布及药敏试验进行鉴定分析。结果：3a的志贺菌型分布都是以B群为主。1999年占总数84．1％，2000年占总数75．1％，2001年占总数64．1％。B群又以福氏2a为主，分别占总数75％、25．7％、30．8％。其次为D群志贺菌，1999年为16％，2000年为22．9％，2001年为35．7％。3a志贺菌型变化经统计学处理，1999年与2000年比较，差异无显著性（χ^2=1.14,P＞0．05），1999年与2001年比较，差异有显著性（χ^2=5.49,P＜0．05）。192株志贺菌株经13种种药敏纸片敏感测定，其结果为，头孢克罗、头孢唑啉、新霉素、环丙沙星、氧氟沙星、诺氨沙星、卡那霉素、庆大霉素、氨布霉素大部分菌株在95％以上敏感，而氯霉素、红霉素、羧苄青霉素、氨苄西林大部分菌株在50％以上产生耐药。结论：沈阳市3a志贺菌菌型以B群为主。实际工作中应首选敏感药物。     

湘南地区志贺氏菌菌型及耐药性分析

目的 查明湘南地区志贺氏菌菌型分布，并对其耐药性进行分析。方法 常规分离鉴定菌株，作血清学试验，采用K—B纸片法对菌株作药物敏感试验。结果 70株志贺菌分布于3个群4个血清型及亚型。A群(7～10型)2株，占2．8％；B群66株占94．4％。其中F2a32株，F3a4株，分别占90．1％、9．9％，D群2株占2．8％；20种药物敏感试验，较多呈10耐以上，仅对复达欣、先锋V、呋喃妥因、丁卡霉素高敏，敏感率分别为94．3％、70．0％、64．3％、52．9％。结论 湘南地区志贺菌型主要以F2a型为主，菌株广泛耐药，多耐株占绝对优势。     

志贺菌菌型调查及耐药谱R质粒检测

目的：本文报道了1986～2005年度滕州市志贺菌型、耐菌谱、耐药性R质粒转移检测情况。方法：从6862例腹泻病人中检出志贺菌812株。结果：阳性率11.83%,分属于A、B、C、D 4个群28个血清型,其中以B群为主,481株占59.24%,C群次之156株占19.21%,A群103株占12.68%,D群72株占8.87%。812株志贺菌80%以上呈敏感和中度敏感,其耐药率均在21.67%～95.19%。检测200株志贺菌R质粒接合转移率为52.00%,以B、C群转移率高于A、D群。结论：检测表明,福氏志贺菌仍是我市流行的主要菌群,而细菌耐药性绝大多数为R质粒介导。     

129株志贺菌血清分型及耐药性分析

目的 调查上海市闵行区2008-2010年志贺菌流行的主要血清型和耐药情况,为细菌性痢疾预防和临床用药提供依据.方法 收集2008-2010年闵行区肠道门诊监测点腹泻患者肛拭样本中分离到的129株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型,并用K-B法测定其对10种抗生素的药物敏感情况.结果 129株志贺菌中福氏志贺菌89株,占69.00％,其中F2a型占74.16％;宋内氏志贺菌40株,占31.00％;未分离出其他群型的志贺菌.药敏结果显示,129株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平和萘啶酸耐药显著,均大于80％;对环丙沙星、阿莫西林比较敏感.但福氏志贺菌与宋内氏志贺菌之间差异有统计学意义;多重耐药率达92.24％以上,以6种耐药为主.结论 该地区2008-2010年志贺菌流行菌型为F2a,福氏志贺氏菌和宋内氏志贺菌对环丙沙星、阿莫西林敏感,对复方新诺明、氨苄西林、四环素、萘啶酸、利福平等多种抗菌药物耐药显著,多重耐药现象日趋严重.应加强耐药性监测.     

无锡市志贺菌血清型分布及药敏试验的研究

目的 为掌握江苏省无锡市志贺菌血清型分布和抗生素试验的耐药情况，为该市卫生防病工作提供科学依据。方法 按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和国家卫生行业标准WS／T 125-1999纸片法抗菌药物敏感试验标准方法对2003年无锡市腹泻病门诊分离的30株志贺菌进行血清学分型和药敏试验。结果 30株志贺菌进行血清学分型，主要以B群为主，25株，占总数的83．33％；A群2株，占总数6．67％；C群2株，占总数6．67％；D群1株，占总数3．33％。在最多的B群中，福氏2型10株，占40％，福氏4型8株，占32％，福氏l型6株，占24％，福氏Y变种1株，占4％。30株菌对环丙沙星，丁胺卡那，妥布霉素为100％敏感，对复方新诺明，红霉素为100％耐药。结论 我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变；根据药敏试验在今后的痢疾治疗用药上应首先使用环丙沙星、丁胺卡那和妥布霉素等。     

2006～2008年昌平区细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握昌平区2006~2008年细菌性痢疾病原体菌群分布及耐药特点,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法:按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果:2006~2008年昌平区志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占53.16%;其次为B群福氏志贺菌,占43.04%;A群痢疾志贺菌2株,占2.53%;C群鲍氏志贺菌1株,占1.27%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占41.18%;其次为F1亚型,占20.59%;F2和x亚型各6株,占17.65%。药敏试验结果:福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感;宋内志贺菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟等药物敏感;对萘啶酸、氨苄西林、四环素、复方新诺明等药物耐药。结论:D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了继往的福氏2 a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其它地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

甘肃省2005年-2011年志贺菌菌型变迁及耐药性监测分析

目的:为了解志贺菌属腹泻在甘肃省的流行、变迁及耐药状况。方法:于2005年-2011年对兰州市、武威市细菌性痢疾监测点分离菌株和2起幼儿园食物中毒分离的宋内氏志贺菌株进行了血清型分型及菌株耐药性分析。结果:7年共采样4546份,分离到志贺菌773株,阳性率为17.00%。血清型以福氏志贺菌(B群)居优势514株,占66.49%,其次为宋内氏志贺菌(D群)256株,占33.12%。分离菌株对10种抗生素耐药率增高,为多重耐药,耐药种类达10种。结论:甘肃省细菌性痢疾菌群仍然是腹泻的首要病原,不同年份血清型、菌株的耐药率有所差异。     

2006～2007年通州区志贺菌检测与耐药性分析

目的:了解通州区志贺菌菌型及对抗生素的耐药性,为细菌性痢疾的防治提供科学依据。方法:从60份腹泻病人粪便中检出志贺菌20株,采用国家标准检测方法进行生化鉴定、血清学分型和药物敏感试验。结果:阳性率33.33%,分别属于福氏志贺菌(B群)、宋氏志贺菌(D群)两个群6个血清型,其中以B群为主,14株占70.00%,D群次之,6株占30.00%。志贺菌对抗生素萘啶酸(NAL)、四环素(TET)、利福平(RFA)、复方新诺明(SMZ)、氨苄西林(AMP)高度耐药,耐药率均达90.00%以上,对氧氟沙星(OFX)高度敏感,敏感率达100.00%。结论:通州区志贺菌感染的优势菌型为福氏F4 c型为主,占35.00%,其次为宋内1相,占30.00%。应该合理使用抗生素,减少耐药现象。     

上海市闵行区2004年志贺菌的季节分布和血清分型

目的了解上海市闵行区引发菌痢的志贺菌优势菌型及其与气候之间的关系。方法采用肛拭标本直接接种于SS平板，分离培养、菌种ATB鉴定仪系统生化鉴定和血清凝集试验对从疑似菌痢腹泻病人中分离的志贺菌进行流行病学分析。结果1360例菌痢疑似腹泻病人中检出志贺菌295株，阳性检出率为21．69％，其中春季为17．36％，夏季为19．81％，秋季为28．11％，冬季为7．45％，季节性差异有非常显著性（P〈0．01）；检出的菌株共分2个血清群，9个血清型，其中宋内氏为26．10％，F4c为24．41％，F2b为19．32％，Fla为17．29％，其他为12．88％。结论闵行区菌痢四季都有发生，具有季节性差异，秋季为高发期；优势菌型为宋内氏、F4c、F2b、Fla。     

宁波地区腹泻患者细菌性病原检测与分析

摘要：目的　了解宁波地区腹泻患者病原菌构成和耐药性,为防控感染性腹泻提供依据。方法　病原菌检
测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌筛检和鉴定采用生化和生化鉴定试剂条ＡＰＩ等法,鉴定到
种、群;病原菌血清分型采用血清凝集法;药敏试验采用Ｋ Ｂ法;耐药基因检测采用ＰＣＲ 法,统计学分析
采用ＳＰＳＳ１１．０软件包进行,率的比较采用χ
２ 检验和犉分析。结果　９２５６份标本中检出８类１６种３４７３
株病原菌,检出率为３７．５２％,其中,副溶血性弧菌、沙门菌和气单胞菌的检出率分别为１６．１３％ （１４９３／
９２５６）、３．９９％ （３６９／９２５６）和３．４４％ （３１８／９２５６）,副溶血性弧菌的检出率明显高于其他病原菌（χ
２＝
２１．６８,犘＜０．０１）;血清分型发现副溶血性弧菌的Ｏ３ 群（３４９／４８０）、沙门菌的甲型副伤寒菌（１６８／３６９）、
志贺菌的躈氏志贺菌（１１７／１７５）、致病性大肠埃希菌Ｏ１１９ （２８／６６） 为各病原菌的优势菌,检出了躈氏
１Ｃ、２Ｃ 和４Ｃ 志贺菌新亚型;药敏试验显示病原菌对大多数抗生素敏感,但有４５株为多重耐药菌,其中
气单胞菌２３株、志贺菌８株、致泻性大肠埃希菌８株、金黄色葡萄球菌３株、变形杆菌２株、沙门菌１株,
占总菌数的２．４５％,检出了犫犾犪 犜犈犕、狊狌犾犾和犪犪犮犮等３种耐药基因。结论　宁波地区感染性腹泻病原构成
复杂,副溶血性弧菌是最主要的流行病原菌;检出躈氏Ｃ 型志贺菌提示其血清型可能或正在转换,需加强
对志贺菌变迁的监测,以预防疾病的暴发;致病性不强的气单胞菌和类志贺邻单胞菌检出率较高,应引起
关注;耐药菌株中有２．４５％的病原菌为超广谱β 内酰胺酶（ＥＳＢＬ） 菌株,涉及多个菌属,提示临床治疗
中合理用药是减少耐药菌的传播和扩散的关键。
关键词：感染性腹泻;病原菌;分离鉴定;药敏
中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ００９６ ０６     

2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析

目的 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型变迁及耐药性分析。方法按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果 2008年西城区福氏志贺菌7株,占63.6%;宋内志贺菌4株,占36.4%。2009年西城区福氏志贺菌12株,占37.5%;宋内志贺菌19株,占59.4%;鲍氏志贺菌1株,占3.1%。2010年福氏志贺菌6株,占14.3%;宋内志贺菌36株,占85.7%。药敏试验结果:志贺菌对头孢吡肟、头孢西丁、头孢他啶、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氨曲南药物敏感。对氨苄西林、磺胺、奈啶酸耐药。结论 2008—2010年北京市西城区志贺菌血清型主要为福氏志贺菌和宋内志贺菌,但是福氏志贺菌已呈逐年减少趋势,而宋内志贺菌呈逐年增多趋势。志贺菌对头孢类药物和氟喹诺酮类药物敏感,临床宜选用此类药品进行治疗。     

118株志贺菌的流行病学调查及药物敏感临床分析

目的了解深圳市龙岗区引发痢疾的志贺菌优势菌型及其药物敏感状况,为痢疾临床治疗和预防控制提供依据。方法采用血清凝集试验、菌种VITEK-32鉴定仪系统生化鉴定和K-B法对从腹泻病人分离的志贺菌进行流行病学分析和药物敏感试验。结果复方新诺明耐药率为92.37%,氨苄西林耐药率为85.59%。头孢噻吩、头孢噻肟、头孢唑啉、环丙沙星均敏感,耐药率均在10.00%以下。结论地区志贺菌感染的优势菌型为福氏2a型。药物头孢噻吩、头孢噻肟、头孢唑啉、氟哌酸可作为目前临床治疗痢疾的常用药物。     

志贺菌261株菌型分布及耐药分析

目的了解上海市闵行区志贺菌菌型分布及药物敏感特点,为痢疾防治提供科学依据。方法将2007—2009年送检的肠道腹泻病人中分离出的志贺菌进行菌型分型,采用K-B法进行药物敏感试验。结果 2007—2009年间共检出261株志贺菌,主要为福氏志贺菌和宋氏志贺菌。其中福氏志贺菌190株(72.80%),宋氏志贺菌71株(27.20%)。190株福氏志贺菌中有10个血清型(F1 a14株,F2 a100株,F2b13株,F4 a4株,F4 c38株,FX变种7株,FY变种11株,F4b、F5 a、F6型各1株)。261株志贺菌对复方新诺明、氨苄西林、四环素、利福平、萘啶酸的耐药率分别为87.36%、88.12%、86.97%、81.23%、96.93%。结论该区志贺菌的耐药情况严重,且多重耐药,所以应加强耐药性监测和防治。     

志贺菌质粒图谱及耐药谱分析

目的了解深圳市龙岗区志贺菌耐药及质粒谱分布情况。方法对分离来自全区各镇医院的70株志贺菌流行株应用纸片扩散法测定细菌对14种抗生素的敏感性,并采用Kado法进行质粒抽提。结果龙岗区志贺菌耐药情况严重,多重耐药普遍(57.1%),耐药谱型分散,计有36种耐药谱型;共检出8种不同相对分子质量的质粒,120和140 Md单质粒检出率较高,分别为15.7%和54.28%;质粒谱型有12种,但以120和140 Md单质粒谱型为主,合计占69.98%。结论将耐药谱型与质粒谱型进行比较,具有相同质粒谱型的菌株,其耐药谱型可相同,亦可不同,两者关系有待进一步探讨。结合文献报道,估计120 Md是志贺菌毒力质粒,并推测140 Md是否为该地区的R质粒。     

2013-2017年河南省婴幼儿志贺菌流行特征与耐药分析

  目的  了解河南省2013-2017年婴幼儿志贺菌的病原学特征。  方法  以河南省5岁以下腹泻患儿5 149份粪便分离的606株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测毒力基因方法,对其进行病原学检测。  结果  儿童志贺菌总检出率为11.77%(606/5 149),1~岁年龄组幼儿检出率最高,为24.08%;606株志贺菌共分为2群、11种血清型,其中福氏志贺菌占73.43%,宋内志贺菌占26.57℅。176株志贺菌对氨苄西林、萘啶酸的耐药严重(耐药率>90%),对氯霉素、环丙沙星,诺氟沙星、复方新诺明的耐药率>65%,对亚胺培南和头孢类抗生素敏感度较高,且福氏与宋内志贺菌耐药有差异。婴幼儿毒力基因组合模式以shET-1+、shET-2+、ipaH+、ial+为主,并检出5株无毒力株。  结论  河南省婴幼儿细菌性痢疾以福氏志贺菌为主,对常用的抗生素存在严重的耐药问题,不同血清型菌株携带优势基因模式不同。     

青海省2005～2009年细菌性痢疾监测结果分析

目的掌握青海省2005～2009年细菌性痢疾流行情况、病原体菌群分布及耐药性,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法利用青海省国家级细菌性痢疾监测资料进行描述性流行病学分析,药敏结果参照NCCLs手册(2005版)。结果 2005～2009年青海省细菌性痢疾发病主要集中在夏秋季,以0～5岁组散居儿童发病为主,男性多于女性。病原菌主要以B群福氏志贺菌,占78.80%;其次为D群宋内志贺菌,占21.20%。其中B群福氏志贺菌血清亚型共检出11种亚型,亚型中以Fx变种为主,占62.76%;其次为F4a,占14.48%。药敏试验结果:福氏菌对庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星敏感,对萘啶酸、复方新诺明、四环素耐药性较高;宋内氏对环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林敏感,对氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药。结论 B群福氏志贺菌仍为青海省主要流行菌株,血清型主要以Fx为主。头孢噻肟和环丙沙星为青海省治疗菌痢的首选药物。散居儿童和农民是预防菌痢的重点人群。