腹膜后巨大淋巴结增生症二例

例 1　男 ,2 5岁。因“间断发热伴腹痛 2年”于 1997年2月 7日入院。查体 :体温呈不规则热 ,最高达 39℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大。腹平软 ,肝、脾未及 ,右上腹可及一3 5cm× 3 5cm的肿块 ,活动欠佳 ,无触痛 ,表面光滑。血常规 :血红蛋白 (Hb) 71g L ,血沉 10 0mm 第 1小时。肝功能 :总蛋白 74g L ,白蛋白 18g L ,球蛋白 5 2 g L ,胆红素及转氨酶均正常。胸片正常。 4次血培养均阴性。骨髓穿刺细胞学涂片检查未见异常。B超及CT示腹腔均质性实性占位。术中见 2个肿物 ,位于腹膜后胰体上缘 ,大小分别 6 .0cm×4 .0cm× 3 5cm及 2cm×…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，早期不易发现，手术彻底切除较困难，术后易复发。现将我院收治的1例腹膜后巨大脂肪肉瘤报道如下。[第一段]     

纵隔巨大淋巴结增生症一例

临床资料患者,女,55岁,入院前5d体检发现前纵隔肿物,诉前胸及后背部轻度疼痛,无胸闷,无咳嗽、咳痰,无发热盗汗等症状,患者自行口服药物治疗症状无缓解。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,胸壁无压痛,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心音清,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

腹膜后巨大淋巴结增生症1例

患者男,39岁.体检时发现盆腔部腹膜后有一包块.CT检查提示:盆腔内腹膜后软组织肿块并点状钙化,血供丰富,考虑恶性肿瘤.患者自觉无明显不适,仅体重下降3 kg.体查:体温36.7℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压142/91 mmHg(1 mmFIg=0.133 kPa),腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,无压痛、反跳痛,下腹部触诊略硬,肿物触诊边界不清,无触痛,活动度差,未触及波动感及搏动感.肝、脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常.直肠指诊检查:无阳性发现.入院后行常规检查及肿瘤标记物检查均未见异常.并行腹膜后肿瘤切除术.术中见肿瘤位于盆腔腹膜后,左右髂血管交叉处,与周围血管及肠管无明显侵犯.     

肾上腺区巨大淋巴结增生症l例报道并文献复习

巨大淋巴结增生症又称Castleman's Disease或血管滤泡性淋巴组织增生,1954年由Castleman首先报道.临床较少见,文献报道好发生于胸部纵膈,发生于腹膜后则极为少见.现报道1例腹腔镜微创手术治疗腹膜后局灶型巨大淋巴结增生症,并复习相关文献以加深对该病的认识,提高诊出率.     

腹膜后巨大肿瘤1例

男性 ,4 0岁 ,1998年 12月 14日入院。下腹部胀痛 4个月。 4个月前无明显诱因出现下腹部胀痛 ,伴坠胀感 ,可忍受 ,无放射痛 ,无腹泻、黑便 ,无寒战、发热 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无恶心呕吐。曾于外院就诊 ,行腹部Ｂ超检查示左下腹肿物 ,纤维结肠镜检查示结、直肠息肉病。入病前 4个月曾于该院行剖腹探查术 ,术中见肿物位于脐部附近 ,约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小。肿物起源于小肠系膜处 ,并深入小肠系膜中 ,蒂宽 5ｃｍ× 10ｃｍ ,固定 ,与Ｔｒｅｉｔｚ韧带距离约为 15ｃｍ ,且与肠系膜动、静脉粘连。肿物大体为实性 ,其下端有少量坏死液化 ,取…     

纵隔巨大淋巴结增生症的诊断和外科治疗

目的为了提高对纵隔巨大淋巴结增生症的认识,探讨其诊断方法和外科治疗特点。方法从1989年3月～2004年6月通过6例经我科手术诊治的纵隔巨大淋巴结增生症的病例分析,结合文献复习,对本病的临床特点,影像学表现,诊断及手术治疗进行讨论。结果6例病理均为透明血管型巨大淋巴结增生症。术后病理诊断与术前诊断相符率为33．3％（2／6）,随访5月-8年,均无复发。结论纵隔巨大淋巴结增生症为罕见病。术前诊断率低,诊断依靠病理组织学确定,本病首选治疗为手术切除,预后良好。     

腹膜后巨大淋巴结增生1例

患者 ,女 ,36岁。因右侧腰部持续性钝痛 ,无放射性痛伴发热 1个月于 2 0 0 2年 1 0月 7日入院。经对症治疗后渐加重 ;发热时最高体温达 38.4℃。体检 :右腰部叩痛阳性。B超示右肾门血管旁 45mm× 5 0mm× 60mm实质性占位。CT提示中上腹部右肾前方实质性占位 ,肿块位于下腔静脉和肾门之间。MRI示右肾门肿瘤 ,T1 和T2 呈等信号 ,信号均匀 ,边缘可见包膜 ;右肾轻度积水 ;肝脾肿大。实验室检查 :血常规、肝肾功能等正常。术前诊断 :右肾门旁占位性病变 ,右肾积水。在硬脊膜外阻滞麻醉下行肿块切除术 ,手术经右 1 1肋间切口 ,见肿块位于右肾…     

巨大腹膜后畸胎瘤1例

我院救治1例病程长达23年，瘤体重达23kg的巨大腹膜后畸胎瘤，现报告如下。     

腹膜后巨大化学感受器瘤一例

患者 :男 ,49岁。 4年前因右上腹胀痛 ,无黄染 ,无发热 ,曾到其他医院未明确诊断 ,未系统治疗。近一年腹胀渐进性加重 ,同时感到胸闷 ,平卧后加重。近一个月食后加重 ,排气、排便困难。查体 :右上腹可触及 12ｃｍ× 15ｃｍ压痛包块 ,质硬 ,边界清。表面光滑 ,活动度差 ,腹部Ｂ超 :右上腹 17.2ｃｍ× 14.2ｃｍ囊实性包块 ,上邻第一肝门 ,后邻右肾 ,腰大肌 ,下腔静脉 ,并与腹主动脉前壁分界不清 ,有包膜 ;生化检查未见异常。术前诊断 :腹膜后纤维瘤。木中见肿瘤位于腹膜后 ,2 6ｃｍ× 2 6ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上至肝脏 ,下至骼前上棘 ,后方与腹主…     

腹膜后脂肪肉瘤5次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

患者,女,39岁,右腹膜后巨大脂肪肉瘤第5次切除术后1年,无痛性巨大腹部包块伴消瘦6个月,于2009年3月10日入院。患者于2000年行右侧腹膜后“脂肪瘤（4cm×4cm×4cm）”切除术,术后病理回报“脂肪瘤”。术后5个月肿瘤局部复发,进一步审阅首次手术病理诊断为腹膜后脂肪瘤型脂肪肉瘤。于首次手术后8个月行第二次肿瘤切除术。以后每隔1年左右肿瘤发生一次局部复发,先后于不同医院进行过5次肿瘤切除术。     

巨大腹膜后脂肪瘤1例

病人男性 ,6 0岁。 3年前发现腹部肿物 ,无任何不适。近见肿物逐渐增大 ,伴加重性腹胀。查体 :消瘦 ,腹部膨隆 ,状如足月双胎孕妇。触诊肿物表面光滑 ,质韧 ,无结节 ,推之不移动。B超 :肝、胆、脾未探及异常 ,胰腺未探及 ,腹腔自上腹到下腹部可探及巨大实性强回声病灶。初步诊断 :腹腔巨大脂肪瘤。全麻下行肿瘤切除术。术中见 :腹膜后一巨大脂肪瘤 ,约5 0cm× 4 4cm× 15cm ,蒂部与腹主动脉、下腔静脉及右侧输尿管粘连 ,新生血管丰富 ,完整切除肿瘤 ,出血极少 ,标本重 2 0kg。术后恢复顺利。病理诊断 :腹膜后脂肪瘤。巨大腹膜后脂肪瘤1例@…     

腹膜后巨大淋巴结增生一例报告

病例 男,32岁。反复上腹痛一月、发现腹块而收入院。一月前无明显诱因上腹部绞痛不适,伴恶心呕吐胃内容物及胆汁样物,疼痛呈持续性,无放射,无畏寒发热,无黄疸。曾在当地医院胃镜检查示“胆汁反流性胃炎”,B超示左中上腹肿瘤。有强直性脊柱炎病史15年。入院体检:体温36．2℃,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染。腹软无压痛及反跳痛,未及肿块,双合诊     

腹膜后苗勒管巨大囊肿一例

患者男性,47岁。因“右上腹包块渐进性增大5年”入院。平日劳累后上腹胀痛不适,无发热、寒战及其它症状。既往健康,无外伤史,有在牧区生活史。查体:腹部膨隆,无红肿;上腹偏右扪及一     

腹膜后罕见巨大脂肪肉瘤一例

患者女性,37岁,身高157crfl,体质量72kg。因发现腹部肿物6年余,迅速增大1年于2008年3月入院。入院查体：一般状况差,恶病质貌,血压130／80mmHg,心率74次／min,双下肢轻度水肿。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

1病历简介病人女性,68岁。于2008-09-18来我院就诊,以腹腔肿物收入院。入院前3个月出现腹胀,无腹痛,无呼吸困难,无恶心呕吐,排黄色稀便,入院前1个月前行CT检查发现腹膜后巨大占位病变,入院查体:T37.0℃,P82次/分,     

腹膜后血管滤泡性淋巴组织增生症一例报告

腹膜后血管滤泡性淋巴组织增生症(Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 )临床罕见。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,女 ,30岁。左侧腰背部间歇性疼痛 8年于 2 0 0 1年 8月 2 0日就诊。体检未见异常发现。Ｂ超示左肾下极实质性肿块。ＣＴ提示左肾下方腹膜后实质性占位病灶 7.0ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3.7ｃｍ ,左侧腰大肌显示清晰无明显受累表现。ＭＲ示肿块Ｔ1ｗ、Ｔ2ｗ呈等信号 ,信号均匀 ,边缘可见明显包膜 ,左肾受压向左上方推移。实验室检查 :血常规、生化、肝肾功能正常。术前诊断 :左侧腹膜后肿瘤。全麻下行左侧腹膜后肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左肾下极…     

腹膜后淋巴管囊肿一例

患者男性 ,72岁 ,因左腰区疼痛、血尿 3ｈ收住泌尿外科。体检 :左肾区叩击痛阳性。Ｂ超 :右肾下部见 1个 10 6ｃｍ×12 1ｃｍ无回声区 ,后方回声增强。ＣＴ报告 :右肾中下部内侧前下方见 1个 11 7ｃｍ× 12 3ｃｍ× 10ｃｍ囊肿 ,增强后未见强化 ,右肾向外后移位。静脉肾盂造影 :右肾部分肾盏扩张 ,左肾见双肾盂。逆行右肾造影 :右肾盂、肾盏明显扩张 ,右输尿管上段受压移位。囊肿穿刺造影 :于胸 12～腰 3椎体右侧见一类圆形阴影 ,充盈造影剂 ,右肾、输尿管未显影。穿刺液检查 :白色、混浊 ,比重 1 0 39,李凡他试验阳性 ,总细胞 9 8×10 9…     

三次手术治疗睾丸、腹膜后巨大畸胎瘤一例

患者 ,男性 ,46岁。左侧睾丸无痛性肿大 1年 ,无畏寒发热、盗汗及其它不适 ,3个月前按睾丸结核治疗无效 ,于 1991年 8月 10日拟诊为左侧睾丸肿瘤入院。入院检查 ,左侧腹股沟有散在肿大之淋巴结 ,质中 ,无压痛 ;左侧睾丸较右侧明显增大 ,约鹅蛋大小 ,表面光滑 ,质硬 ,无粘连及触压痛。血常规 :血红蛋白 131ｇ/Ｌ ,白细胞 5 .2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 0 ,嗜酸性 0 .0 4,淋巴 0 .36 ;肝肾功能 ,胸片、心电图检查正常 ,ＡＦＰ阴性。 8月 2 5日在硬膜外麻醉下行左侧睾丸肿物切除术。病理报告 :左侧睾丸成熟型畸胎瘤。 2年后发现左中上腹部有无痛性…