假体隆乳术后形态不佳的矫治

目的探讨假体置入隆乳术后形态不佳的原因和矫治方法。方法根据临床表现将乳房不佳分为5种类型：圆球型、上部膨隆型、下坠型、单侧双乳型及不规则型。通过松解纤维囊、纤维囊折叠缝合、重新分离隆乳腔隙、更换假体、乳房悬吊术等方法，进行矫治再次隆乳术。结果经过至少6个月随访观察，本组106例均获得了满意的手术效果。结论隆乳术后乳房形态不佳主要与假体体积过大、腔隙分离不到位、假体移位、乳房下皱襞过度分离、纤维囊挛缩及引流、包扎位置不当等因素有关，针对不同原因实施相应的手术方法矫治，能够获得满意的手术效果。     

隆乳术后的形态与乳房下皱襞韧带关系的探讨

自 1 995年 Bayati等人报告了乳房下皱襞韧带的存在以来[1] ,该韧带与隆乳术的关系引起众多临床工作者的关注。1 997年至 2 0 0 0年间 ,我们用经腋窝下切口 ,在胸大肌后间隙 ,行部分离断乳房下皱襞韧带的方法为 68例 1 36侧乳房做隆乳手术 ,术后效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例 ,1 36侧乳房 ,年龄 2 0岁～ 5 0岁 ,未婚 1 0例 ,已婚生育 5 8例。其中乳房过小或平坦 ,属乳房发育不良的 45例 ;哺乳后乳房腺体萎缩 2 3例 ,其中伴乳房下垂 1 0例。乳房假体硅凝胶 5 0例 ,水凝胶 1 8例 ,最小为 1 80 ml,2 4 0 ml以上 5例 ,本组均采用…     

隆乳术后乳房硬化12例

隆乳术后乳房硬化１２例刘晓雪，岑瑛，周继林丰满的乳房视为女性美的标志。要求隆乳的妇女日趋增多，但隆乳术后假体周围组织纤维包囊挛缩，乳房硬化这一并发症却大大地影响了隆乳术后效果。现将我院１９９４年２月～１９９５年１月接收的外院隆乳术后乳房硬化１２例，报...     

乳房假体隆乳术后并发症12例分析

目的 减少隆乳术并发症的发生，提高隆乳术的远期效果。方法 对１２例乳房假体隆乳术后１～１３年间出现并发症患者的临床表现及包膜病理变化进行分析讨论。结果 １２例１５侧乳房中，单侧９例并发１种并发症者４例，并发２种者４例，并发３种者１例；双侧３例，并发同一种并发症者２例，并发３种并发症者１例。各种并发症有其特有的包膜病理及临床特点。结论 严格执行无菌操作、熟练掌握该术技能、造反优质假体、首选胸大肌下置     

隆乳术后乳房纤维包膜挛缩的治疗

目的：治疗和预防隆乳术后纤维包膜挛缩。方法：对18例隆乳术后纤维包膜挛缩患者,施行硬化包膜手术环周边切开。扩大剥离腔穴重新置入假体。结果：术后经1-3年随访乳房外形及手感满意,Baker分级1级。结论：本法操作简便,效果可靠不易复发。     

乳房假体隆乳术后再次手术的临床分析

目的　总结乳房假体隆乳术后并发症发生的原因 ,以探索最佳的防治方法。　方法　从切口位置、放置层次、假体类型等多方面综合分析了 40例乳房假体隆乳术后并发症发生的原因。　结果　假体包膜挛缩是再次手术的主要原因 ,手术适应证过宽 ,假体质量低劣是术后并发症发生的主要原因。　结论　选用高质量的假体 ,严格手术适应证 ,提高对隆乳术相关知识的理解和掌握以及由专科医师实施手术是减少并发症的关键。乳晕内切口是乳房假体隆乳术以及假体置换术的最佳选择     

乳房后间隙注射自体脂肪隆乳术后乳房内多发性囊肿1例

乳房后间隙注射自体脂肪隆乳术后乳房内多发性囊肿１例姜军詹新恩患者女，３０岁。职业时装模特。因生产哺乳后双侧乳房轻度松驰、下垂。为增加乳房隆起度，２年前在某医院取自体臀部脂肪（具体方法不详）注射入双侧乳腺后间隙，术后乳房外观丰满，自觉无特殊不适。但数月...     

应用三维扫描技术测量分析假体隆乳术后乳房形态变化的研究

目的 应用三维扫描技术准确客观地测量并分析隆乳术后乳房三维形态的变化。方法 双侧隆乳者18例（36只乳房）,均为圆形硅凝胶假体,采用胸肌下平面置入。假体体积平均为232．2ml,高度平均为3．46cm,其中低突型12只（h〈3．0cm）,中突型16只（3．0≤h＜4．0cm）,高突型8只（h≥4．0cm）。应用三维扫描仪采集术前及手术后1个月后的乳房三维图像,并用Geomagicl0．0软件测量乳房体积、突度、对称性等参数。结果 获得隆乳前后36只乳房的体积、突度等参数。术后乳房增加的体积与假体体积基本相当（P〉0．05）,乳房突度的增加值小于假体高度,术后乳房突度比预期突度（术前突度＋假体高度）减少12．9％,其中低型、中突型、高突型分别为5．2％、15．1％、20．2％。结论 三维扫描技术能在临床上简便、快捷、准确、非接触性地测量乳房的三维形态,为术前设计及术后评估提供科学性的指导,是理想的乳房形态测量工具。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的并发症及治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）注射隆乳后的并发症及治疗方法。方法对l74例术前行乳房超声或磁共振成像（MRI）检查以确定PAHG分布范围。采用乳晕切口行组织分离,生理盐水灌洗,清除PAHG,切除异常组织;其中对继发乳房畸形者选择性地以胸大肌后间隙假体置人进行修复87例（50％,48例I期,39例Ⅱ期）。结果术后随访3～6个月,绝大部分症状得到缓解。77例（44．3％）对乳房外形、手感满意;10例（5．7％）对手感不太满意;79例（45．4％）出现乳房下垂或扁平胸;8例（4．6oA）出现较重的乳房畸形。结论PAHG注射隆乳术后出现并发症者,应尽早清除,治疗方法得当可取得较好疗效,但完全满意者较少。穿刺盲视抽吸的方法不可取,以开放式手术为佳,有强烈要求及条件允许者可行乳房假体置人重建术。     

隆乳术后包膜挛缩处理方案探讨

目的:探讨直视下经乳晕切口对假体隆乳术后不同情况下包膜挛缩的有效处理方法。方法:2009年1月～2012年10月,对65例假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗,均采用乳晕切口,视原假体植入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织甚至Ⅱ期手术的方法,术中严格止血。结果:本组65例术后均获得随访,随访时间8个月～42个月,平均随访时间15.2个月,术后包膜挛缩复发者2例,其余病例乳房外观均满意。结论:应用直视下乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行个性化的有效处理,术后包膜挛缩复发率较低。     

隆乳术后假体取出29例临床分析

目的　探讨隆乳术后假体取出原因。方法　对 1 990年以来收治的 2 9例隆乳术后假体取出病例进行回顾性分析。结果　假体渗漏是导致术后假体取出的主要原因。其中术中证实属假体质量问题的有 2 5例 / 4 3只 ,表现为脱胶、砂眼、破裂。硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变。结论　假体质量问题应引起整形界的高度重视 ,严格手术适应证、正确地手术操作以及选择高质量的假体是减少并发症的关键     

采用隆乳切口行乳房肿块切除术

目的：探讨乳房肿块切除手术中切口选择的美学问题。方法：根据乳房肿块的大小、部位，应用三种隆乳术皮肤小切口，乳腺内放射状切口行乳房肿块切除。结果：临床应用56例，全部取得良好效果，切口瘢痕隐蔽，保持了乳房的较好外形。结论：采用隆乳切口行乳房肿块切除术是较理想的手术方式，传统的乳房肿块切除手术切口应加以改进。     

皮下乳腺切除同时行假体植入乳房重建术

目的：探讨皮下乳腺切除后同时行乳房美容手术的方法及意义.方法：共为7例（1 3只乳房）患者按常规行皮下乳腺切除术,酌情应用内窥镜辅助,于胸大肌下植入乳房假体,行乳房重建手术.结果：所有患者伤口Ⅰ期愈合,术后外观良好,医患双方均感满意.结论：对某些患有乳腺疾病需行皮下乳腺切除手术的患者,同时行假体植入乳房重建手术,具有操作方便,效果明显,痛苦小等诸多优点,值得推荐.但皮下乳腺切除需严格掌握手术适应证.     

硅凝胶假体隆乳术后的随访观察

目的：随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展。方法：对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理。结果：228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例。并发症经及时、正确处理后,效果满意。结论：硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果。     

包膜囊上再置乳房假体隆乳术

目的探究隆乳术后包膜囊挛缩的手术治疗方法。方法采用原切口(腋窝顶或乳房皱襞下)，对隆乳后包膜挛缩者采用包膜囊保留并在其浅层再置人假体的方法进行治疗。结果治疗12例14侧乳房包膜囊挛缩症均取得良好效果。结论保留挛缩的包膜囊并在其浅层置人假体的乳房假体包膜囊挛缩治疗术具有创伤小、出血少、操作简便、安全性高、复发率低、并可通过腋窝顶小切口完成等优点，是治疗乳房假体包膜囊挛缩的较好方法。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳744例临床效果观察

目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床效果。方法：总结744例医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术的资料，统计分析其。临床效果和并发症。结果：优522例，占70．12％；良好210例，占28．20％；差12例，占1．68％。并发症45例，占6.15％。结论：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术操作简单，创伤小、痛苦轻，效果真实可靠，并发症少而易于处理。     

埋没导引缝合法矫正隆乳术后双侧乳房不对称

目的：介绍一种处理隆乳术后双侧乳房不对称的方法。方法：2009年3月～2009年12月笔者应用埋没导引缝合法处理6例假体置入后双侧乳房不对称患者。结果：经过术后3～6个月的随访,5例患者取得了满意的效果,且没有出现复发,1例患者调整无效后行小切口切开矫正。结论：埋没导引缝合法是处理隆乳术后双侧乳房不对称简单、可靠、值得推荐的方法。     

硅橡胶乳房假体取除18例报道

用硅橡胶乳房假体隆乳,在我国应用已有１０多年,但具体作了多少例隆乳术,又取除了多少例,无法准确统计。本文报道取除１８例。取除原因,多为乳房硬化,其次为假体破裂（或可疑破裂）。基于上述原因,我们认为隆乳术的适应证应从严掌握,并提出几条讨论意见。