人文关怀在临床护理工作中的探索和实践概况

融人文关怀于临床护理工作之中，是现代护理学发展的方向，是病人健康所需。目前，医院间的竞争已不仅仅限于医疗技术、设备条件和管理水平的竞争，医院的“人文环境”在竞争中的份量也将越来越重。如何围绕“以人为本，提供优质护理服务”这一目标开展临床护理工作，是我们现阶段进行探索和实践的主要课题。下面就近年来国内开展护理人文关怀活动的研究综述如下：     

对产科护理工作的安全性分析及防范措施

目的：探讨产科护理工作中存在的安全问题，并分析对其进行防范的措施。方法：对2012年3月～2012年9月期间我院收治的120例孕产妇的临床资料进行回顾性分析。探讨在产科护理工作中存在的安全问题，并分析对其进行防范的措施。另外选取2013年3月～2013年9月期间我院收治的120例孕产妇，对其进行安全管理，并比较进行安全管理前后这些孕产妇对护理服务的满意程度。结果：对120例孕产妇的临床资料进行分析，发现对其进行护理中存在的安全问题主要集中在患者、护理人员及医院管理这三个方面。据此提出相应的进行护理的安全管理措施，对另外的120例孕产妇实施此措施后，这些孕产妇对护理服务的满意程度有明显提高，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：加强对产科护理工作的安全管理，能有效提高产科护理服务的质量，进而提高患者对护理服务的满意程度。     

探访临床用药的“利害相关方”

作为丹麦哥本哈根大学皇家医院（Rigshospitalet）临床微生物部门的资深研究员，宋志军博士为自己的工作感到相当骄傲：“你知道我们部门的工作是什么吗？我们为临床医生提供用药指导方案。”     

以人为本护理服务的支持系统工作

今年是国家卫生部启动：“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年。对护理工作提出明确目标，保证和巩固护理质量，提高安全性和有效性，严格执行护理规范以及分级护理制度，严格基础护理管理，强化“三基”、“三严”训练，提高护理服务意识，改善服务态度。我们必须严格去贯彻，努力做到“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。突出以人为本，围绕“服务、质量、安全”的主线，更新观念，提高服务意识，提高服务质量。     

静脉穿刺后皮下瘀血相关因素及防护对策

静脉穿刺技术应用于静脉输液、注射和抽血。是临床常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救病人的一个重要手段，随着医院水平和患者要求的不断提高，不仅要求护士：“一针见血”，而且还要达到无痛性拨针和避免拔针后皮下静脉淤血，静脉穿刺后皮下淤血是临床护理工作中常见的并发症，其影响因素较多，就目前掌握的皮下瘀血的相关因素及采取的相应预防措施，具体如下：     

浅谈清洗机清洗与手工清洗器械的体会

医疗器械使用后进行彻底的清洁处理，去除附着在污染物品上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染、保证医疗安全的重要环节。污染物品清洗是否彻底直接影响灭菌效果，如果清洁不彻底，医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，从而影响消毒与灭菌效果。     

医务人员手消毒效果调查

医务人员在医疗护理工作中，许多工作都是由手完成，因此医护人员手上的微生物数量要比其他人群多。手的微生物污染是造成医院感染的最直接的传播途径，由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30％。医护人员做好手的清洁消毒是控制医院感染重要措施之一。作者于2005年对本院普通病房医护人员在日常医疗护理操作前手的清洁消毒效果进行监测。     

医院环境卫生学监测结果的报告分析

目的：为了有效地控制医院感染，对医院环境卫生学监测结果进行分析，更好地指导反馈于监床并服务于临床。方法：对该院1999年1月－2000年12月所有的医院环境卫生学监测结果进行了回顾性调查分析，结果：空气细菌监测合格率最低为46．8％。其次是物体表面合格率和医 护人员手合格率，分别为76％和81．6％，使用中消毒液合格率最高为91．6％，结论：在日常治疗护理工作中，应加强管理，重视医院环境的清洁与消毒，减少医院感染。     

再生物品清洁灭菌中存在的问题与对策

供应室是向全医院提供各种无菌物品的重要科室，大量医疗用品经临床使用后都需要清洁灭菌，而清洁灭菌的质量与医院感染、热源反应的发生密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果。因此，加强对再生物品清洁灭菌的质量监控，是确保无菌物品质量的重要措施，也是供应室工作的核心。供应室在发放无菌物品过程中，不仅要为临床提供优质服务，而且更要把好再生用品清洁灭菌质量关，才能保证无菌物品在临床上安全使用。如果不注意再生物品的清洁灭菌质量，临床使用极易发生交叉感染，影响     

护理安全的影响因素分析与防范对策

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中重要的课题之一。2004年，我国再次启动的医院评审工作也提出了以质量安全为核心的管理理念，并将医疗安全管理列为重点评审项目。护理安全是医疗安全的重要组成部分。护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损伤、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是护理管理的重点，是衡量护理质量的重要指标之一。在临床工作中，如何规范服务行为．强化质量意识，做到“以病人为中心”，安全第一．最大限度地降低护理差错的发生，确保患者安全，实行防微杜渐、防患于未然的护理安全管理与防范对策．是医院护理管理者需探索的课题。     

角色模式在消毒供应中心实习带教中的应用

消毒供应中心(centralsterile supply department,CSSD)在医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。是控制医院感染的关键科室,它虽不直接服务于患者,但服务于临床各个科室,其教学工作质量的好坏直接影响临床医疗安全,因而在医院科研、教学护理工作中有着不可缺少的重要性。由于消毒供应中心的工作环境和工作任务特殊,与临床     

临床护理风险的防范与展望

近年来,“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动已在全国展开。各大医院尽偕以“提高医疗护理质量”为主题,展开医护工作。而临床护理工作更是各项工作的重中之重。因为临床护理的安全直接关系医院和医护人员自身安全,并且直接威胁病人安全;同时也直接影响医院的社会效益与经济效益。因此作为护理工作者如何更新临床护理管理理念,如何改进管理模式,如何提高管理水平以达到医院及患者的要求成为当务之急。作为医疗最前线的临床护理工作,由于受到包括责任、技术、心理、制度、管理等诸多因素影响,在工作过程中难以避免地…     

基于等级医院评审标准下表格式护理记录单的设计

为全面推进医院标准化、规范化建设,提高医疗护理质量,卫生部于2011年全面启动了以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准的新一轮医院评价评审工作.为进一步规范医院护理工作流程,提高护理质量,结合等级医院评审要求,我院护理部于2011年将护理风险管理及个性化护理计划设计融入到以往的“表格式护理记录单”中,从而将单一型护理记录单转变为基于等级医院评审标准下的“三单合一”式护理记录单,不仅提高了护士工作效率,使护理安全得到有效保证,也让护理计划更具有针对性及可行性,为迎评达标做好充分准备,值得临床推广应用,现报道如下：     

产后乳房的护理

随着“爱婴医院”的建立，母乳喂养率也逐渐上升，为保证母乳喂养的成功，就需要我们对产妇加强产后的乳房护理，现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料我科从1996年6月～12月一共分娩健康婴儿342人，在母乳喂养过程中发生乳汁不足的164人，乳房肿胀78人，乳头领裂的12人，乳头凹陷的83人。2护理体会2·1清洁乳头产妇分娩后，要及时清洁乳头，先将产妇的乳头热敷，然后用肥皂洗擦，再用清水清洗。因为乳头表面呈颗粒状，有细菌存在于其内，因此，必须认真清洗，避免感染的发生。然后让婴儿吸吮乳头30min，以促进乳汁尽早分泌，让婴儿吃到营…     

浅谈接诊室的实名病历管理

作为接诊护士，虽然在接诊室护士岗位上的时间并不长，但我们一直将医院“安全、高效、快乐”的工作理念在护理工作岗位上得以很好地应用和实现。我们认为病历管理决定了医院的医疗和护理质量，而病历的实名管理是护理管理的核心。     

消毒供应中心工作人员职业危害及防护措施

消毒供应中心是对各种医疗器械、护理用品,进行清洁、消毒灭菌的场所,也是污染物品聚集的场所。回收后的污染器具中含有大量致病菌,如HIV、HBV、HCV,是交叉感染最直接的传染源。在处理器具的过程中如不注意职业防护,采取必要的保护措施，很容易被锐利的器械刺伤，引起院内感染，另外还有消毒供应中心内部的一些设备如：灭菌器、干燥箱、超声清洗机等产生的高温、噪声以及化学消毒剂的伤害。     

护理差错常见原因分析及对策

目的通过对临床护理工作中存在的常见护理差错原因进行全面的总结和分析，并提出防范措施。达到提高护理人员的安全护理意识，规范护理行为，杜绝护理差错、事故发生；有力地配合医院开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理活动，使医院护理工作向重质量、安全、服务、绩效、法治方向发展，切实做到为患者提供安全、有效的护理服务，提高护理质量和患者的满意度。     

探讨消毒供应中心与临床科室存在的沟通问题与对策

消毒供应中心肩负全院重复使用的器械、器具等物品清洗、消毒、灭菌等;其工作质量直接关系到临床医疗护理工作的质量和安全,是医院医疗质量、医疗安全的重要保障部门;其提供的一切无菌物品应符合《消毒供应中心管理规范》的要求,以确保病人安全。消毒供应室已从以往的辅助科室转变为控制医院感染的重要科室,但是由于长期以来医院领导大多重视临床人员的培养,以致消毒供应中心人员结构差,缺乏整体竞争力和主动服务意识。为提高工作质量,提高服务质量与效率,必须摒弃旧的供应室工作理念,树立一切“以服务临床”为重的意识。笔者通过在消毒供应中心的实际工作,深知其与临床科室工作的沟通配合存在一些问题,现将消毒供应中心与临床科室的沟通问题总结如下,并提出相应的对策。     

医务人员职业暴露危险增大九成急诊护士受过针刺伤

近日，中国安全注射联盟在京宣布将“安全注射万里行”活动扩展至部队医院，并组织了在京部队医院医护人员的首场培训。中国安全注射联盟秘书长、新探健康发展研究中心主任王克安教授称，针刺伤是医学护理工作中最常见的一种职业性危害，而预防针刺伤远没有得到应有的重视。     

坚持一个中心、三个根本转变在防范护理差错事故中的作用

临床护理工作安全问题已成为衡量护理质量最敏感指标。一起重大医疗事故，不但造成病人及家属的重大损失，而且影响医院及医护人员声誉。因此如何防止和杜绝差错事故发生已成为护理管理者的重要工作内容，在工作中我们注重理论与实践相结合，总结了“坚持一个中心，三个根本转变”是提高护理质量，杜绝差错事故发生的关键。