眼眶内巨大异物留存治愈三例

1．1例1男，30岁，工人。因抬枯树桩突然断裂被枯枝刺伤左眼，伴剧烈疼痛流血、流泪2小时于1998年5月7日就诊。查体：神志清，生命征正常。眼科检查：双眼视力均为1．2，左眼眼睑皮肤未见穿孔伤口或擦伤痕，下睑肿胀，睁眼困难，下部球结膜充血水肿，结膜下片状出血，下穹隆肿胀有沙泥样异物留存。角膜、前房、虹     

眼热烧伤异物存留漏诊5例分析

我们在1989年6月至1997年6月共诊治眼热烧伤兀例,其中烧伤并异物存留14例,异物存留漏诊5例。报告如下：临床资料：5例5眼热烧伤异物存留漏诊者均为男性,全部由高温的铁水飞溅人眼部引起眼烧伤,烧伤部位在内外侧球结膜及睑缘,异物是高温的铁水冷却后凝固成的小铁九,异物存留于球结膜下的筋膜内或接近球壁的球周,深度由3至7nun不等,其中异物位于濒侧球筋膜或球周3例,位于鼻侧球筋膜2例,右眼4例,左眼1例。漏诊时间以首次就诊日起,最短12天,最长3月。5例异物存留漏诊者对视力均无明显影响。漏诊的标准定为：门诊眼科就诊3次以上、…     

结膜异物伤延误诊断三例报告

例1:司徒× 男 17岁 农民 左球结膜穹窿部谷粒异物。 1983、12、27初诊:左眼轻微异物感,眼睑红肿约40天,40天前脱谷粒时曾自觉异物入左眼,后因左眼微红痛,曾在当地县医院眼科检查治疗6次,每次均诊断为结膜     

玻璃丝经眼睑刺入球内1例

王××男21岁工人因左眼被玻璃丝刺伤1小时来我院就诊。门诊查,左眼视力1.5,在下睑缘中点处下方约5mm处皮肤,有一点状破损及少量血迹,在伤口周围,可触到皮下较硬异物,结膜不充血。嘱患者上视,见下方穹隆部(距下方角膜缘约4—5mm)球结膜面有一白色透明的点状隆起,触之质硬。表面球结膜尚能滑动,周围未见出血斑,角膜透明,前房清,瞳孔对光反射灵敏,晶体透明。在表面麻醉下,在球结膜下分离出直经约0.3mm,一白色     

用麝香治疗前房出血

例1 王×男40岁病案号96608 左眼被碰伤,视力下降4天,诊断左眼球钝挫伤,前房出血。右眼视力4.9,左眼光感。左眼上下睑瘀血肿胀,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房积血占3/4,隐约见瞳孔上缘。指测眼压T 2。经半坐位、双眼包扎、止血、降眼压和静脉注射高渗葡萄糖,内服中药,前房仍反复出血。于第22天开始口服麝香0.05g,每日1次,共服4次,左眼前房出血全部吸收,视力0.6。例2 齐××男30岁病案号99985 异物进入右眼,视物不清2天。诊断右眼球穿通伤,右眼内炎。右眼视力手动/眼前,左眼5.2。右眼睑瘀血肿胀,球结膜水肿、出血,颞侧结膜撕裂约0.3mm。角膜水肿,前房深,前房积脓占1/4。在右眼角膜中     

眼部异物漏诊3例分析

在治疗眼外伤中，作者曾遇到眼部异物漏诊3例，作为经验与教训，现报告如下。例1，汤X，男，28岁，13天前于锤击石块时左下睑被异物击伤，在乡卫生院行伤口缝合及抗炎治疗后伤口愈合。3天前左眼发红疼痛，就诊于外院，检查未发现异物，给予抗感染治疗后未见好转而来院。眼部检查：左眼视力0．6，右下睑见长约12mm的横行疤痕，伤痕处见约10×5×2mm的条索状隆起、质中偏硬触痛明显，左眼结膜混合充血，下穹窿结膜色暗，结膜下似有异物阴影，角膜、巩膜未见伤痕，晶体，玻璃体透明，眼底未见异常，X线拍片示球外金属异物。表麻下找开下穹窿结…     

游走性眼内铜异物1例

患者黄××，男，21岁，住院号307591。左眼红、痛，视物不清2天，于1995年2月20日入院。患者1年前锤打子弹壳时异物击伤左眼，当时左眼红、痛、视物不清，门诊检查：视力左0．2，鼻侧球结膜下出血，角膜透明，前房出血，瞳孔正常，诊为“左前房出血”，经止血，抗生素等治疗，半月后症状消失，视力1．0，但未经X线检查。2天前出现眼红、痛、视物不清，门诊诊断“左眼内炎”，予滴1％阿托品服液、抗生素、皮质类固醇等治疗未见效而收住院。检查：视力右1．0，左指数／尺，左眼睑痉挛，球结膜混全性充血（＋＋＋），角膜雾状水肿，瞳孔散大5…     

结膜囊异物误诊一例

患儿年龄 5月 ,因左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1月 ,曾在外院以结膜炎诊治无好转而转来就诊。检查 :左眼上睑肿胀 ,上睑中部可触及 1cm× 1cm肿物 ,无压痛 ,无波动感 ,结膜充血明显。拟诊 :左上睑霰粒肿。行手术治疗。术中翻转上睑见上睑中部穹隆结膜有 4mm× 8mm大小肉芽组织 ,切除肉芽组织时发现有一异物存留在肉芽组织内。即取出约 2mm× 6mm大小异物 (塑料棍 )。术后 3日症状消失。讨论 :因为婴幼儿自我保护意识缺乏 ,异物入眼时不能准确表达 ,致使异物入结膜囊存留在上穹隆结膜囊内。由于异物长期在结膜囊内存留并刺激结膜 ,造成局部结膜组…     

木筷嵌入眼眶筛窦异物存留1例

患者,男,30岁。于2006年2月24日因“面部外伤左眼胀痛1天”来院就诊。患者于1天前与同事嬉笑打闹时不慎被木筷扎伤左眼内眦部,当时伤及左面部及鼻部,出血不止。左眼红、眼痛,流泪不止,无视力改变。遂急诊在所在部队医务室急诊行清创缝合术及抗感染对症支持治疗(具体不详)。当时面部外伤缝合及鼻腔止血,症状减轻。但眼部胀痛无改善。检查:视力:左眼1.0,右眼1.0。双眼运动正常,眼睑闭合功能正常,左眼内眦部伤口处可见一大小约20mm×12mm×10cmm类圆形质较硬、黑色异物存留,固定不易活动,深度未能探及,左眼结膜中度充血,结膜囊可见少许黄色分泌…     

结膜下异物滞留

临床上发生诊治错漏的眼病并非少见。为吸取教训,提高诊疗水平,现将笔者收集的两例结膜下异物报告如下,供初学者借鉴。例1 文××男10岁学生住院号21038 病史:右眼被人用竹干刺伤、眼部出血及鼻腔流血。检查:右眼睑及结膜囊有血液溢出,右鼻道亦有血液流出。角膜上皮缺损,内眦部球结膜有一垂直小裂口,前房积血。诊断右眼结膜裂伤,眼球钝     

儿童眼部麦芒刺伤42例临床分析

我县地处滇西边疆 ,属农业县 ,在小麦收割季节儿童眼外伤较常见 ,我科于 1 993～1 998年间诊治 42例儿童眼部麦芒刺伤者 ,现作报道。临床资料1 一般资料 :42例 ,年龄 2岁半～ 7岁 ,平均 5 7岁。均为玩耍时和不慎而伤 ,其中自伤 2 7例 ,他伤 1 5例。单纯球结膜异物 1 4例 ,结膜囊异物并角膜上皮擦伤 1 3例 ,角膜异物嵌顿 2 5例。伤后就诊时间 1小时～ 1 2天。所有病例均有程度不同的疼痛、畏光、流泪 ,部分病人视力下降。检查 :睫状充血或混合充血 ,结膜囊或球结膜有异物存留或嵌顿 ,充分暴露上穹窿或结膜 ,可发现结膜出血点并找到结膜异物…     

结膜黑色素痣恶变

患者于××女性28岁工人天津人住院号C 180542 患者自幼右眼上睑内面有黑痣,约绿豆粒大小,表面平滑。15岁时,上体育课碰伤右眼,黑痣稍出血。当时发现上睑内面有一片黑色斑。21岁时,在取结膜异物时,发现黑痣变大,占上睑内面一半,眼球内上方球结膜也变为黑色。1979年6月4日患感冒发热,觉右眼不适,用手指揉眼后出血。到医院检查发现上睑结膜及鼻侧球结膜变为黑色,引起重视而来京就诊。79年6月14日检查,右眼视力1.2,J1,左眼1.5,J1,右上睑肿胀,翻睑后,见上睑结     

用稀土——钐钴合金取出球后壁视神经傍球内异物1例

马×,男,18岁,学生,于1987年9月22日不慎铁屑溅入左眼内来院急诊,以左眼球穿通伤,球内异物入院。眼部检查:视力右1.5,左1.2,左眼鼻侧球结膜轻度充血,9点方位角膜缘后6mm处球结膜下小片出血,球结膜全层裂伤长约1mm角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶体透明,眼压未测,眼底:鼻侧后部玻璃体内小片出血,前方见一小气泡,在视盘鼻侧约1今半pd处见1黑色金属反光异物,异物后端嵌于视网膜表面,并见小片出血。     

502胶水致角结膜异物一例

患者男，19岁，因2小时前不慎将502胶水溅入在眼，即感眼痛、异物感、视物稍模糊，自行用矿泉水冲洗无效，而于1998年8月19日来我院就诊。眼部检查：视力右眼0.6，不能矫正，左眼1．2；右眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋），睑裂部结膜可见3处点片状透明异物附着；角膜瞳孔区下2/3可见一片不规则形透明异物附着，周围角膜透明，KP（－），无浸润；前房透明，眼后段未见异常，左眼正常。处理：先后用生理盐水250ml,1:1000呋喃西林液冲洗右眼结膜囊，检查发现异物未清除，予0．5％的卡因表麻后，用倒睫镊央取角结膜异物，发现胶水与角膜粘…     

前房虫毛异物一例报告

孟××,男,7岁。左眼被松树上落下的“毛毛虫”误伤。左眼刺痛难忍,当地医院只给予眼部冲洗,第二天来诊时左眼视力0.3,眼睑痉挛水肿,球结膜充血水肿。结膜上有不少细毛‘部分松毛取出,三天后发现左眼虹膜前有四根黑毛,后于手术显微镜下把左前房异物取出共取出6根。出院时视力0.8。     

结膜下出血的临床特点分析

目的：探讨结膜下出血的临床特点及致病诱因。 方法：选择103例眼科门诊结膜下出血患者,对结膜下出血患者年龄、性别、用药史、眼部疾病史、出血范围、部位进行观察和分析。 结果：所有患者随年龄增长结膜下出血发病率增加,41～50岁及61～70岁是结膜下出血的两个高发年龄段（0～10岁：5例,11～20岁：5例,21～30岁：10例,31～40岁：15例,41～50岁：24例,51～60岁：14例,61～70岁：24例,71～80岁：5例,80岁以上：1例）。青年患者（≤40岁）18例（51.4%）是由于外伤导致结膜下出血;老年患者（＞60岁）结膜下出血中17例（56.7%）患有高血压。结膜下出血常见于球结膜颞侧（45.6%）,外伤性结膜下出者球结膜颞侧占50.0%。夏季结膜下出血患者43例（41.7%）。 结论：结膜下出血随年龄增长而多发,常见于41～50岁及61～70岁年龄组。夏季是结膜下出血的高发季节;结膜下出血多位于颞侧结膜下,尤以外伤性结膜下出血为著。外伤是年轻患者结膜下出血的主要原因,而高血压是老年患者结膜下出血的主要诱因。     

简易打火机爆炸致右眼睑结膜裂伤1例

李××，男，42岁。主诉：右眼外伤2小时来我科急诊。2小时前在上山野游午餐时，因天气炎热，放在地上的简易打火机突然爆炸伤及右眼。检查视力；右眼0．8，眼部肿胀，有三处长约3mm－smm不规则的皮肤裂伤。结膜充血（＋＋），外毗部球结膜有一斜行约3nun裂伤。角膜透明，房水（土），瞳孔光反射正常，眼底未见异常。右眼正、侧位拍片未见异物。诊断简易打火机爆炸致右眼睑结膜裂伤。给予清创消炎、散瞳治疗，5天痊愈。简易打火机爆炸致右眼睑结膜裂伤1例@王志刚$吉林省和龙市八家子林业局职工医院!133505@吴丽云$吉林省和龙市八家子林业局…     

指甲碎屑致美甲师角膜穿孔伤1例

美甲师是国内近年来新兴的职业,但因职业原因而导致眼外伤,尚未见报道。本文将1例由于顾客的指甲碎屑飞溅入眼,而引起美甲师角膜穿孔伤的诊疗经过报告如下。1临床资料患者,女,23岁,从事美甲行业,右眼溅入顾客的指甲碎屑后眼痛、眼红、酸涩、异物感、怕光、流泪12h,揉眼及自行滴用滴眼液后未见好转,夜间症状加重,无法安睡,来我院眼科急诊。视力:右眼0.8,左眼1.0。裂隙灯检查:颞侧下方球结膜下3mm×5mm片状出血,下方球结膜轻度水肿,翻转下睑,外下1/3处穹隆部结膜囊内可见3.5mm×1.0mm无色半透明月牙形异物,被少量分泌物包裹。根据主诉,可判断…     

眶内脂肪疝出结膜下1例

患者女，70岁。左眼外眦部球结膜下发现肿物1年余。增大显著3个月，于2006年1月20日到我院就诊。1年前，无明显原因，发现左眼外眦部结膜下有一肿物，约黄豆大小，色灰白、无压痛、呈进行性增大，近3个月增大显著，遂到我院就诊。该患者患病以来，饮食、睡眠可，二便无明显异常。检查可见：左眼外眦部略偏上的结膜下有一肿物，距角膜2点钟处可见一大小约10mm×10mm大小，色灰白。质软。推之活动度好。压之色不变，与结膜及巩膜无粘连、无压痛。初步诊断：结膜下肿物。在局麻下行肿物切除术。左眼置开睑器。撑开眼睑后。因上眼睑受压的缘故，肿物上移至穹隆部。     

结膜闭合性巩膜层间异物2例

最近我们收治2例在临床上较为少见的结膜闭合性巩膜层间异物。现报告如下：例1：刘XX，男20岁，机修工。左眼红痛、畏光、异物感3天于1995年3月18日来我科门诊。检查：视力左眼1．2，结膜混合性充血（＋＋＋），结膜无裂口，角膜上皮层点状糜烂，荧光素染色（＋），KP（－），余（－）。诊断：“左眼点状角膜炎”治疗3天，结膜充血减轻，角膜上皮糜烂愈合，但仍有异物感、疼痛。追问病史，发病前左眼似有铁屑溅入。检查：左眼领测结膜局限性充血，颞侧角膜线压痛（＋）。裂隙灯下见2点处角膜缘结膜光滑平整，其下巩膜隐约可见一暗褐色裂痕…