糖尿病与非糖尿病肝脓肿的临床及CT特征对比研究

目的:对比研究糖尿病与非糖尿病细菌性肝脓肿的临床及CT特征.方法:选取确诊的肝脓肿患者33例为研究对象,按是否患有糖尿病分为糖尿病肝脓肿组(n=16)和非糖尿病肝脓肿组(n=17),回顾性分析两组肝脓肿患者的临床及CT特征.结果:糖尿病肝脓肿组腹痛发生率低于非糖尿病肝脓肿组(P<0.05).CT特征对比显示,糖尿病肝脓肿组的脓肿累及1～2个肝段、脓肿有分隔(蜂窝征)及肝脓肿环表现为无环或单环的发生率高于非糖尿病肝脓肿组(P<0.05).结论:糖尿病组肝脓肿患者的症状及体征常不明显,其CT特征多表现为脓肿分隔较多、无环或出现单脓肿环、常累及1～2个肝段,可作为识别糖尿病患者合并肝脓肿的影像学指标.     

32例肝脓肿微创治疗临床应用

目的:探讨经皮穿刺引流术和腹腔镜切开引流术两种微创技术治疗肝脓肿的适应证及疗效。方法:对我院自2006年1月-2012年12月期间进行微创治疗的32例肝脓肿住院患者的临床资料进行分析。本研究分别采用B超引导下行经皮穿刺置管引流术和腹腔镜手术治疗肝脓肿,总结治疗效果。结果:两种微创手术治疗肝脓肿均具有创伤小,恢复快,术后疼痛持续时间及住院时间均缩短,术后无并发症等优点。结论:经皮肝脓肿穿刺引流术和腹腔镜肝脓肿切开引流术均是微创治疗肝脓肿的有效手段,前者操作简单安全,后者治疗更彻底。     

儿童隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性弥散性血管内凝血一例报道并文献复习

儿童肝脓肿发病率低,查阅文献鲜有相关流行病学数据。肝脓肿可由胆管疾病、脓皮病、阑尾炎及创伤等导致,而隐源性肝脓肿病因不明,可仅表现为持续发热,无明显腹部不适,对早期诊断带来一定困难,延迟诊断可能发生脓毒症休克及弥散性血管内凝血（DIC）,导致预后不良。本文报道1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染引起的隐源性肝脓肿导致脓毒症合并非显性DIC诊治过程。儿童隐源性肝脓肿是一种罕见的导致脓毒症的病因,不能确定感染灶时,除考虑血源性感染外,即使没有腹痛,也要将肝脓肿纳入鉴别诊断。     

中西医结合治疗肝脓肿

目的:探讨中西医结合治疗细菌性肝脓肿的有效性。方法:回顾近5年我科通过经皮肝脓肿穿刺引流,配合中药治疗肝脓肿12例。结果:12例细菌性肝脓肿患者11例治愈,1例转上级医院治疗。结论:经皮肝脓肿穿刺引流配合中药治疗肝脓肿安全可靠。     

探讨超声引导下穿刺抽吸及置管引流介入治疗肝脓肿的临床疗效

目的:研究超声引导下进行穿刺抽吸以及置管引流对肝脓肿患者的治疗效果。方法:随机选取2014年6月至2015年6月间,就诊于本院的50例肝脓肿患者为本次研究的对象。在超声引导下,对这50例肝脓肿患者进行穿刺抽吸以及置管引流,观察并且分析这50例肝脓肿患者的临床治疗效果。结果:经治疗后,50例肝脓肿患者中,有32例患者治疗显效,有18例患者治疗有效,无一例患者治疗无效,治疗有效率高达100%。且全部患者在治疗三天后,体温指标、白细胞指标以及中性粒细胞指标恢复至正常值。结论:对肝脓肿患者使用超声引导,进行穿刺抽吸治疗和置管引流治疗,患者所受到的创伤较小,利于患者的术后恢复,不仅有利于降低并发症的发生几率,还有利于提高患者的生活质量,是肝脓肿患者首选的治疗方法。     

64层螺旋CT在肝脓肿五例中的诊断效果

<正>在临床上,不典型肝脓肿和典型肝脓肿共同构成了肝脓肿这种常见病症。所谓肝脓肿,便是肝组织因细菌等致病因子的侵染而出同甘共苦现了脓性的局限化炎症~([1])。一般而言,大多数患者的肝脓肿在CT图像上都呈现出多种多样的表现,其原因是不典型肝脓肿或典型肝脓的存在。但是,总的说来肝脓肿其典型CT特征有如下几条:病灶为低密度或等密度、病灶单发较多兼有少量多发、全肝皆可发病尤其是肝右     

肝脓肿穿刺置管引流术40例临床分析

目的:分析肝脓肿穿刺置管引流术在肝脓肿治疗中的应用。方法:回顾2004年1月~2011年3月期间,对40例肝脓肿病人予以B超引导下肝脓肿定位穿刺置管引流术。结果:本组40例病人共进行60次穿刺置管引流术,效果满意。结论:B超引导下肝脓肿穿剌置管引流术简便、安全、住院时间短、费用少、并发症和死亡率低,可用于治疗大多数肝脓肿。     

经皮穿刺及置管引流治疗腹部脓肿(附89例报告)

<正> 腹部脓肿手术引流是传统的治疗方法。我院自1985年1月至1988年12月对89例腹部脓肿在B超引导下行经皮穿刺及置管引流,疗效满意,并成为我院近几年治疗腹部脓肿的首选治疗方法,现报告如下: 临床资料一般资料:男57例,女32例。年龄3～73岁,平均31.8岁,其中小于14岁的儿童19例。本组病例均经B超显示腹内脓肿的位置、大小、数目、距体表的深度与周围脏器的关系,脓肿液化的程度。脓肿的部位:肝内64例,右膈下10例、左膈下7例、盆腔1例、结肠旁1例、肠间1例、肝     

小儿细菌性肝脓肿14例误诊分析

我院1979～1986年共收治小儿细菌性肝脓肿42例,其中误诊14例。现就误诊病例进行分析如下:14例中误诊为右侧渗出性胸膜炎4例,急性胆囊炎3例,急性阑尾炎2例,腹壁脓肿2例,右肾周围脓肿1例,病毒性肝炎1例,肝肿瘤1例。误诊为右侧渗出性胸膜炎,共4例.其误诊原因是儿童有刺激性咳嗽,伴右侧胸痛,肋间隙饱满,叩诊浊音,呼吸音及语颤感消失,腹肌紧张,肝触及不满意,胸透有     

肝脓肿的CT诊断

目的:探讨肝脓肿的CT征象,提高肝脓肿的诊断正确率。方法:回顾性研究经手术或临床证实的细菌性肝脓肿病例21例,治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现。结果:CT平扫表现肝内低密度灶占20例(20/21,95.2%);病灶内气-液平面3例(3/21,14.3%);动态强化扫描表现:分隔状强化8例(8/21,38.1%);双靶征9例(9/21,42.9%);边缘强化征11例(11/21,52.4%)。结论:CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值。     

肝脓肿159例临床分析

我科自1967年9月～1973年7月收治肝脓肿159例,其中阿米巴肝脓肿127例,细菌性肝脓肿32例,均经肝穿刺及超声波证实,因临床表现、治疗与转归有所差异,现作临床对比分析。资料分析1.发病率:我科在同时期住院总人数为5,276人,肝脓肿病人159例,发病率占3%,其中阿米巴肝脓肿127例,占所有肝脓肿病人79.9%,细菌性肝脓肿32例,占所有肝脓肿病人20.1%,阿米巴肝脓肿发病率比细菌性肝脓肿发病率高,与国内文献报导相符。2.性别:本文127例阿米巴肝脓肿中,男性占78%,女性占22%;32例细菌性肝脓肿中,男性及女性各占50%,与王氏报告的女性患细菌性肝脓肿较阿米巴肝脓肿多相符(表1)。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿30例临床分析

目的:探讨糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析合并糖尿病的细菌性肝脓肿30例临床资料,与同期非糖尿病细菌性肝脓肿65例临床资料进行比较。结果:糖尿病组多见于中老年,临床症状不典型,住院时间长(31.5±13.2天对20.8±11.4天,P<0.05);脓肿穿刺平均次数增多(P<0.05)。结论:糖尿病是细菌性肝脓肿的重要易感因素之一,早期诊断和使用足量抗菌药控制感染,积极控制血糖,反复肝穿刺抽脓,同时营养支持是治愈该病的关键。     

不典型肝脓肿16例低场MRI征象分析

目的:分析不典型肝脓肿低场MRI征象的临床诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理或穿刺引流证实的16例23个肝脓肿,分析不典型肝脓肿低场MRI及增强影像表现.结果:发现纤维肉芽性脓肿13个(56.5%),增强后延迟强化;实质性团块状脓肿5个,均伴有完整包膜且增强后有强化表现;小房腔型脓肿(≤2.1cm)5个,增强扫描才能清晰显示脓腔壁,呈延迟强化.结论:肝脓肿病理演变是造成肝脓肿MRI征象不典型的主要原因,低场MRI可有效提高肝脓肿的临床诊断正确率.     

老年糖尿病酮症患者并发肝脓肿2例护理体会

目的:探讨糖尿病酮症并发细菌性肝脓肿的病情观察要点与护理措施.方法:分析2例糖尿病酮症并发细菌性肝脓肿患者的护理.结果:2例老年糖尿病酮症并发肝脓肿的患者均临床治愈,临床症状、体征消失,脓肿愈合.结论:加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好地配合治疗和顺利康复.     

超声造影在肝脓肿诊断中的临床价值

肝脓肿是临床较常见的一种疾病,由于各个阶段的病理变化特征不同,超声声像图表现各异,使得典型的肝脓肿诊断较容易,但不典型肝脓肿诊断困难。本研究对30例肝脓肿进行时实超声造     

肝脓肿的CT诊断与分析

目的:通过探讨肝脓肿的CT征象及特征性表现,提高肝脓肿诊断的准确率,鉴别不典型肝脓肿与肝癌。方法:对经临床、手术、穿刺和病理证实的35例肝脓肿病例进行回顾性分析,总结各病例的影像学特点。结果:35例患者中有17例患者多处发生脓肿,其中CT特征有8例呈圆形或椭圆形,6例呈蜂窝状,3例呈不规则形状。单发脓肿18例,CT特征有10例呈圆形或椭圆形,8例呈蜂窝状。肝脓肿平扫表现为密度低于周围肝实质的病灶,部分病灶内可有气体,增强扫描时的环靶征、有分隔并强化为典型肝脓肿的特征表现。结论:CT平扫及动态增强扫描可以较准确诊断肝脓肿、减少误诊率及漏诊率。     

细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病者临床及病原菌分析

细菌性肝脓肿是由于细菌经各种途径进入肝脏.肝实质发生炎症坏死,形成脓肿,是一种继发性感染性疾病.糖尿病是细菌性肝脓肿的重要危险因素,细菌性肝脓肿合并糖尿病(DLA)患者占糖尿病患者的14.9%～40.O%.近年来,细菌性肝脓肿的病原菌结构发生了改变,肺炎克雷伯杆菌已经成为细菌性肝脓肿的最主要致病菌.本研究旨在探讨糖尿病及非糖尿病患者细菌性肝脓肿的差异,为其诊断、治疗及预后判断提供依据.     

细菌性肝脓肿诊治60例分析

目的:探讨细菌性肝脓肿的诊治方法.方法:对60例细菌性肝脓肿进行回顾性分析. 结果:胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因.寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现.早期诊断,充分引流是治愈的关键.结论:细菌性肝脓肿是常见病,辅助检查首选B超,B超引导下行脓腔穿刺抽脓简单易行,疗效良好,易于在基层医院推广.     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗(附96例分析)

细菌性肝脓肿 (以下称肝脓肿 )是常见病。大部分病人发病急 ,进展快。若处理不当 ,病死率高 [1 ]。如何进一步提高不典型肝脓肿的诊断率 ,如何选择肝脓肿的治疗方法仍是目前需要研究的问题。我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 11月收治了 96例肝脓肿患者 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例 ,男 6 9例 ,女 2 7例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 35 .3岁 ,病史 3～ 6 0 d,平均 13.3d。1.2　病因 :96例肝脓肿病人中 ,4 5例有明确的病因 ,其中呼吸道感染 12例 ,皮肤软组织感染 13例 ,肝脏锐器伤后 2例 ,腹腔感染 6例 ,胆道结石 12例。未发现明…     

CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的:评价CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25 s、60 s和120 s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:动脉期灶周楔形或片状一过性强化;门脉期显示环靶征,簇状征;延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。