孝感市网络直报疑似肺结核病人转诊追踪调查

目的了解两年来孝感市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间,全市7个县（市）区综合医疗机构报告可疑肺结核患者5296例,转诊到结核病防治机构1831例,转诊到位率为34．6％,结核病防治机构追踪到位1450例,追踪到位率为45．8％,转诊追踪共到位3281例,其中465例（32．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核,转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例,加强转诊和追踪工作,还可发现152例涂阳病人,可提高病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作,提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作,可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

广西网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解广西综合医疗机构对肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核病人的追踪情况,为广西结核病防制策略制定提供参考依据。方法对2005～2008年"中国疾病预防控制信息系统"和"结核病管理信息系统"以及"广西结核病防治规划月报表"相关数据进行综合分析、评价。结果2005～2008年,全区92个县(区)综合医疗机构报告可疑肺结核患者204724例,转诊到结核病防治机构109065,转诊到位率53.27%;结核病防治机构追踪到位55460例,追踪到位率57.98%;转诊与追踪总体到位164525例,总体到位率80.36%,其中,13858例在结核病防治机构确诊为涂阳肺结核病人;转诊未到位的病人中,经加强转诊和追踪工作,据估算还可发现3385例涂阳病人(其中2877例新涂阳病人),可提高4.16%的新涂阳病人发现率。结论加强综合医疗机构对肺结核病人的转诊工作和结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作,可以有效提高肺结核病人的发现水平。     

玉溪市非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的了解2005—2009年玉溪市综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似肺结核病人追踪情况。方法对5年来《中国疾病预防控制信息系统》和《核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析和评价。结果 5年内,玉溪市9县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者8723例,转诊到结核病防治机构4496例,转诊到位率51.5%,结核病防治机构追踪到位3676例,追踪到位率95.7%,总体到位8407例（包括其他到位的235例）,总体到位率96.4%;到位人数中5697例排除肺结核,排除率为67.8%;2582例登记管理的初治涂阳肺结核病人中,66.8%来自转诊和追踪。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。进一步提高肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和转诊质量,将有效提高肺结核病人的发现水平。     

2005-2009年内蒙古自治区结核病转诊追踪在病人发现中的作用

目的了解内蒙古自治区疑似肺结核患者转诊追踪状况和经验,总结提高结核病患者发现水平的方式。方法对内蒙古自治区2005-2009年非结防机构报告、转诊结防机构追踪情况及各年度涂阳病人发现情况进行分析。结果 2005-2009年内蒙古自治区转诊及追踪到位疑似肺结核患者,12.37%的疑似肺结核患者确诊为涂阳肺结核;占当地总涂阳患者的14.26%。结论非结防机构报告的疑似结核病患者确诊为涂阳肺结核比例呈逐年上升趋势（由2005年的4.91%上升到2009年的29.18%）,转诊追踪到位的涂阳肺结核病人占结核病患者总数的比例不断提高。加强综合医疗机构与结防机构的合作是提高肺结核病人发现的有效措施。相关卫生部门应加强督导综合医疗机构结核病转诊工作,针对转诊到位率低,各级结防机构应落实疑似结核病患者追踪工作,理顺疑似结核病患者从综合医疗机构到达结防机构获得诊疗的途径,提高肺结核患者发现水平。     

绍兴市2010—2012年网络直报肺结核病例转诊情况分析

目的通过对绍兴市结核病网络直报资料分析,更好地开展结核病防制工作。方法利用三年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据,分析绍兴市肺结核病例转诊、追踪到位情况及影响因素。结果绍兴市2010—2012年非结防机构共报告疑似肺结核7 072例,转诊到结防机构就诊3 933例,转诊到位率55.61%。追踪3 128例,追踪到位率92.81%;其他到位11例;总体到位率96.82%。其中转诊和追踪到位涂阳肺结核1 534例,占全市涂阳肺结核病例的44.11%。结论提高非结防机构对疑似肺结核病例的报告、转诊工作质量,加强结核病防治机构对转诊未到位病例的追踪工作,是提高结核病防控工作的重要环节。     

孝昌县2008-2012年肺结核病人转诊与追踪工作效果分析

目的了解孝昌县综合医疗机构对肺结核病人的报告、转诊和追踪情况,为孝昌县结核病防制策略制定提供参考依据。方法对孝昌县2008-2012年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》以及"孝昌县结核病月报表"的相关数据进行综合分析、评价。结果2008-2012年孝昌县综合医疗机构网络直报肺结核病人及疑似肺结核病人1 182例,重复报告5例,实际报告1 177例,转诊1 117例,转诊率94.9%;转诊到位576例,转诊到位率51.6%;需追踪601例,实际追踪583例,追踪率97.0%;追踪到位513例,追踪到位率85.4%;总体到位1 089例,总体到住率92.5%.结论加强综合医疗机构对肺结核病人的转诊工作和结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪工作,可以有效提高肺结核病人的发现水平。为提高病人发现和管理水平,须加强对综合医疗机构的督导,加强对医务人员的培训和对患者的健康教育。     

2007年眉山市非结防机构网络直报肺结核病患者转诊和追踪结果分析

目的分析眉山市2007年非结防机构网络直报肺结核病患者转诊、追踪结果,进一步提高肺结核病患者发现率,促进全市结核病防治工作的进一步开展。方法对2007年全市综合医疗机构网络直报后3d未到结防机构就诊的患者,通过县结防结构电话追踪,乡、村医生入户追踪等方式进行追踪,并将追踪结果及到结防机构检查后的结果进行登记和统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2007年全市综合医疗机构网络实际报告患者2054例,转诊到位1160例,转诊到位率56．5％;结防机构应追踪患者894例,实际追踪822例,追踪到位594例,追踪到位率72．3％。追踪到位的疑似肺结核病患者中确诊为肺结核的380例（64,0％）,确诊为涂阳肺结核的165例（27．8％）。有228例患者未追踪到位,占追踪患者的27．7％。有72例患者未追踪,占应追踪患者的8．0％。结论综合医院对疑似肺结核病患者的转诊和结防机构对未到位的患者追踪是提高肺结核病患者发现率的有效方法。     

潍坊市2006-2010年肺结核及疑似肺结核患者的报告转诊及追踪情况分析

[目的]分析潍坊市2006-2010年肺结核患者及疑似肺结核患者的报告转诊与追踪情况,为进一步做好该项工作提供科学依据。[方法]潍坊市2006-2010年综合医疗机构对医院的肺结核病人进行网络直报及转诊,结防机构负责对未到位病人进行追踪。[结果]2006-2010年潍坊市综合医疗机构共报告肺结核和疑似肺结核患者7997例,追踪到位率80%以上,总体到位率90.73%。2009-2010年结防机构对到位患者的排除率在30%左右。[结论]近年潍坊市非结防机构报告的结核病患者或可疑患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率逐年上升,综合医疗机构与结防机构的合作在结核病防治工作中取得明显成效。     

医疗机构在结核病控制工作中的作用与影响

目的分析湖南省医疗机构肺结核病例转诊和结核病防治机构进行病例追踪后诊断情况,评价医疗机构在结核病控制工作中的作用和对全省结核病控制工作的影响。方法对2005年湖南省中国结核病控制工作月报表数据进行统计,分析医疗机构转诊到位病例中,不同类型肺结核病例报告数和构成比、结核病防治机构病例追踪到位率、不同类型追踪到位病例中肺结核病例诊断情况。结果2005年全省医疗机构报告肺结核病例24145例,除去辖区外和住院病例外,转诊到结核病防治机构9534例(48.8%),其中涂阳病例转诊到位率最高,占同类病例的63.5%,菌阴病例和未痰检病例分别占同类病例的42.4%和48.2%。结核病防治机构对未到位的病例进行追踪后到位5086例,总到位率为60.6%。在追踪到位的病例中,发现涂阳病例1419例(27.9%)和菌阴病例1817例(35.7%)。追踪到位的病例中经进一步检查属于非结核排除病例为29.2%,其中医疗机构报告的未痰检病例中属于非结核排除病例占34.6%。结论做好医疗机构肺结核病例的诊断、报告和转诊工作,对全省结核病控制工作将产生很大的社会效益和经济效益。应不断加强医疗机构和结核病防治机构的合作,促进全省结核病控制工作的持续发展。     

南平市2006--2010年综合性医院与结防机构合作效果分析

目的了解综合性医疗机构与结核病防治机构合作效果,探讨可持续合作机制。方法对2006-2010年南平市县级以上综合性医院转诊、结核病防治机构追踪和肺结核病人发现等信息进行分析。结果2006-2010年全市转诊率、追踪到位率和总体到位率分别为99．8％、91．0％和97．1％,全部达到考核要求;综合性医院转诊的疑似病人中发现活动性肺结核病人占59．7％,其中39．7％是新涂阳病人;综合性医院转诊虽然占全市初诊病人的22．7％,但发现活动性肺结核病人和新涂阳肺结核病人分别占全市的54．6％和55．3％;结核病防治机构追踪未到位患者中,查无此人、拒绝就诊占71．2％。结论综合性医院是发现结核病人的主要来源,加强医防合作仍然是提高肺结核病人发现的重要措施之一。     

淄博市老年肺结核可疑者肺结核防治核心信息知晓情况调查

目的对老年肺结核可疑者结核病防治核心信息知晓率水平及相关因素进行调查分析,为开展老年人群结核病防治工作提供依据。方法 2013年4～12月对淄博市65岁及以上肺结核可疑者进行问卷调查,采用Epidata 3.1及SPSS17.0进行数据整理分析。结果共对831例老年肺结核可疑者进行问卷调查,肺结核防治核心信息总知晓率为60.3%（传播途径知晓率64.5%、可疑症状知晓率66.3%、就诊机构知晓率50.1%）,性别（P〈0.05）、年龄（P〈0.05）、结核病史（P〈0.01）、症状持续时间（P〈0.01）是可疑症状者核心信息知晓情况的主要影响因素。结论老年肺结核可疑者核心信息知晓率较低。在今后的结核病防治信息传播上,要根据性别、年龄及病史情况,有针对、有重点地采取健康宣教措施。     

湖北省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪工作分析

[目的]分析综合医院疑似肺结核病人报告、转诊、追踪和定诊情况,探讨提高涂阳肺结核病人发现措施。[方法]根据2005年6月～2006年5月,60个FIDELIS项目县结核病控制工作月报表和FIDELIS项目相关报表数据,进行综合分析和评价,统计分析采用SAS软件。[结果]在FIDELIS项目实施期间,60项目县综合医院实际报告疑似肺结核24 666例,转诊到结防机构8 006例,转诊到位率为32.5%;结防机构追踪到位7 049例,追踪到位率为47.1%;转诊追踪到位共计15 055例病例,其中4 994例（33.2%）在结防机构重新定诊为涂阳肺结核,4 542例（30.2%）定诊为涂阴肺结核,3 756例（24.6%）被排除肺结核。[结论]加强综合医院痰检质量控制和转诊,提高结防专业机构对综合医院网络直报疑似肺结核病人的追踪工作,是提高肺结核病人发现水平的有效途径。     

湖北省8家综合医院体检科结核病疫情管理情况调查

目的了解综合医院体检科结核病疫情管理现状,为完善防控措施提供依据。方法调查湖北省8家综合医院体检科2013年1月1日至6月30日结核病疫情登记、报告、转诊情况,以及医院内疫情报告的奖惩制度,并访谈公共卫生科及体检科相关人员。结果 8家被调查医院中,仅1家医院将体检科纳入疫情管理目标科室,占12.50%,8家医院体检科均发现了疑似肺结核患者,但仅2个体检科室进行了规范的疫情登记管理,占25.00%,8家医院体检科均没有被纳入卫生监督执法和结防专业机构督导检查科室。2家登记报告规范的医院,其体检科2013年上半年登记报告的疑似肺结核患者数占医院同期登记报告的疑似肺结核患者数比例分别为33.33%和34.61%,转诊到位的疑似肺结核患者经确诊均发现了肺结核患者。结论应加强综合医院体检科疫情管理,以便早期发现和治疗肺结核病患者,从而减少结核病传播。     

加强转诊在提高肺结核病人发现中的作用

目的探索加强行政干预等措施对肺结核病人转诊工作的影响。方法对广东省湛江市区等20个县区采取加强病人转诊的干预措施，分析比较干预前后病人登记率、病人转诊到位率和追踪率。选择信宜县等20个县区作为对照组，比较两组肺结核病人发现情况。结果干预后，干预地区新涂阳肺结核登记率为36．6／10万，病人转诊到位率为76．2％，病人追踪率为88．9％，均较干预前有明显提高。干预地区病人追踪到位率为41．5％，高于对照地区的20．9％。结论在病人发现工作开展较好地区，通过加强病人转诊工作仍可在一定程度上提高肺结核病人发现水平。     

眉山市第一轮全球基金结核病控制项目实施效果分析

目的评价眉山市第一轮全球基金结核病控制项目实施效果,为执行其他结核病控制项目提供借鉴。方法收集全市结核病防治工作常规监测季报表、月报表和相关资料,进行汇总分析。结果项目覆盖全市6个区县所有人口。项目实施5年,肺结核可疑者就诊率由108.4/10万上升到252.6/10万,提高133.00%;新发涂阳登记率由25.8/10万上升到42.2/10万,提高63.5%;初治涂阳治愈率为91.3%,复治涂阳治愈率为84.5%。结论项目实施5年,肺结核患者登记率上升,初治涂阳发现数超额完成项目任务数,治愈率较高,实现了项目目标。     

灌云县非结防机构网络直报疑似肺结核病病人情况分析

目的描述江苏省灌云县非结防机构网络直报疑似肺结核病病人到位情况,探索提高病人发现的方法。方法收集灌云县2005—2007年间传染病网络直报系统中非结核病防治机构报告的疑似肺结核病病人资料并进行分析。结果灌云县网络直报病人数从2005年的203人增加到2007年的445人,3年总计847人。病人转诊到位率为42.7%,追踪到位的病人占44.7%。52.5%的到位病人诊断为肺结核病,其中38.7%为涂阳病人,13.8%为涂阴病人。乡镇医疗机构转诊到位率(73.9%)高于县、市及以上医疗机构以及外地医疗机构(小于38.9%),前者总体到位水平(98.6%)亦高于后者(小于90.8%)。未到位病人共106例,原因主要包括未追踪(地址不详)、拒绝就诊、外出和查无此人。结论乡镇医疗机构肺结核病管理工作优于县、市及以上等级综合医疗机构。为提高病人发现和管理水平,须加强综合医疗机构对病人的健康教育和转诊工作,同时针对综合医疗机构应建立更完善的内外督导机制;流动人口应建立新的肺结核病管理模式。     

耐多药肺结核医疗与预防合作现状调查

目的对5个地市耐多药肺结核医防合作现状进行分析,为耐多药肺结核规范化治疗管理政策提供依据。方法采用结构式问卷调查耐多药肺结核患者求医行为。对关键知情人进行深入访谈。结果住院耐多药肺结核患者中,31.2%是来自结防机构,36.7%一直在专科医院进行治疗,32.1%来自其他医疗卫生机构。出院后9.2%转诊到结防机构,68.8%继续在专科医院门诊治疗,20.2%前往其他医疗卫生机构门诊治疗,1.8%自服药。结论开展耐多药肺结核治疗管理的地区,需建立囊括综合医院、专科医院和结防机构三位一体的耐多药肺结核可疑者推荐检测体系。对今后开展耐多药肺结核规范化治疗管理的地区,应重点加强耐多药肺结核患者出院后的转诊工作,加强对专科医院医务人员的培训,建立健全专科医院与结防机构的双向转诊系统。     

参与式方法对农村居民开展结核病防治健康教育效果分析

目的分析应用参与式方法在农村居民中开展结核病防治知识健康教育的近期效果,为农村社区居民开展健康教育方法提供依据。方法采用分层整群抽样方法 ,随机抽取江苏省3个县的6个乡镇,年龄在65岁以下的农民1887人,分为干预组和对照组。应用参与式方法干预后进行效果评价。结果干预组与对照组在干预前后结核病防治知识知晓率有较为明显的提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,干预组对结核病的态度和相关行为与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用参与式干预方法对农村社区居民开展结核病防治健康教育干预效果较好。     

2011年德州市德城区中小学生肺结核防治知识知晓情况调查

[目的]了解德州市德城区中小学生结核病防治知识水平,为开展学校结核病控制工作提供依据。[方法]2011年11～12月,对德城区9所中小学校的部分学生进行调查。[结果]调查1518人,结核病防治知识知晓率为81．52％。其中,96．18％的学生知道肺结核,96．11％知道咳嗽是肺结核的症状之一,89．46％知道咳痰是肺结核的症状之一,96．05％知道肺结核有传染性,67．06％知道咳嗽咳痰3周以上应考虑患了肺结核,72．66％知道所在地有免费检查肺结核的地方,72．53％知道所在地有免费治疗肺结核的地方。结核病防治知识知晓率,男生为80．42％,女生为82．68％（P〉0．05）;小学生为73．94％,初中生为81．54％,高中生为88．44％（P〈0．01）;城区学生为86．04％,农村学生为74．66％（P〈O．01）。[结论]德城区中小学生结核病防治知识知晓率较高,但不够全面。