肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎效果观察

目的 观察肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效,为临床工作提供参考.方法 选择我科门诊2011年1月至2012年2月收治的肩周炎患者84例,随机分为A组和B组,各42例.A组患者行肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,B组患者行传统手法肩关节粘连推拿松解术治疗,术后1个月观察并比较两组患者临床疗效.结果 治疗后A组痊愈39例、有效3例,痊愈率为92.86％,总有效率为100.00％；B组痊愈30例,有效8例,无效4例,痊愈率为71.43％,总有效率为90.48％.A组患者临床疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗肩周炎可以取得较满意的疗效,值得临床推广应用.     

肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床观察

文章的主要目的是对肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎进行临床观察与分析.主要方法是在医院随机选取80例肩周炎患者,将其分为观察组与对照组,每组的人数均为40人,其中对对照组的患者采用复方倍他米松注射液痛点阻滞治疗的方法,对观察组的患者进行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠的治疗方法,并且对比两组患者关节炎的恢复情况.研究结果显示在观察组接受治疗的患者总有效率远高于对照组的患者;同时两组患者在治疗过程中以及治疗之后都没有发生严重的并发症以及不良反应,将两组患者在接受治疗之前的肩关节运动功能评分进行对比,并没有太大的差异,但是治疗后的两组患者的肩关节运动功能有了明显的提高,而且观察组的效果要远高于对照组的效果.最后,得出结论是肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠的方法可以有效的治疗肩周炎,缓解患者的疼痛,从而进一步促进肩关节运动功能的恢复与提高,值得在今后的临床医学中广泛推广和应用.     

肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛阻滞后手法松解治疗顽固性肩周炎

目的观察肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎的临床疗效。方法顽固性粘连性肩周炎患者15例,男9例,女6例,年龄35—62岁,病程1个月-1年,先以玻璃酸钠肩关节腔注射,继行臂丛阻滞后手法松解肩关节。结果15例经1次治疗,即有11例恢复肩关节活动或活动幅度明显改善,且肩关节疼痛基本消失;3例经2次松解治疗亦获良效;仅有1例患者效果不理想。治疗总有效率达93．3％(14／15),未出现任何并发症。结论肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎,见效快、疗效好、安全性高,是治疗肩周炎的有效方法。     

玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨关节炎临床观察(附500例报告)

目的 观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨关节炎临床疗效.方法 500例膝骨关节炎每周关节腔内注射2.5ml玻璃酸钠,配合利多卡因与泼尼松龙混合液痛点阻滞,连续5周为一疗程.结果 共治疗500例,随访24-36个月,临床疗效:优149例,良247例,中82例,优良率为79.2%,有效率为95.6%.结论 玻璃酸钠腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨关节炎疗效显著,安全可靠.     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床分析

目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎的临床应用.方法 采用玻璃酸钠关节腔内注射并进行临床观察.结果 本组60例病人中治愈43例(71.7%),好转14例(23.3%),无效3例(5%)均为冻结期的病例,有效率为95%.结论 玻璃酸钠关节腔内注射治疗肩周炎疗效较好,值得推广.     

肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎

目的观察肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎的效果。方法重型肩周炎患者98例,采用肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼的方法,2~3个疗程,分别于治疗结束后1、4、8周电话随访评定治疗效果。结果治疗后1周痊愈率69.4%(68/98),有效率97.9%(96/98);4周痊愈率71.4%(70/98),有效率92.8%(91/98);8周痊愈率60.9%(56/92),有效率91.3%(84/92),均未见局麻药毒性反应和并发症。结论肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎效果好,安全可靠。     

曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效观察

目的观察曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效。方法回顾性分析应用曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗125例肩周炎患者的临床资料。结果120例接受1个疗程的治疗,疗效优82例,良33例,可5例,优良率为96％。5例接受2个疗程的治疗,疗效优1例,良2例,可2例。总有效率100％。结论曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎有较好的疗效,值得临床推广应用。     

肩峰下滑囊封闭加肩关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎(冻结肩)的临床观察

目的观察比较肩峰下滑囊封闭加肩关节注射玻璃酸钠治疗肩周炎的治疗效果。方法采用肩峰下滑囊注射曲安奈德8-10毫克加利多卡因注射液20 mg的混合溶液,肩关节内注射玻璃酸钠25 mg,1周1次,共5周(肩峰下滑囊封闭仅一次)并辅助患肩的功能锻炼。治疗152肩,其中左侧83例;右侧69例。结果所有152例病人均得到随访,治愈114例;有效32例;无效6例。结论肩峰下滑囊封闭加肩关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎(冻结肩)的临床疗效是肯定的。     

星状神经节与局部痛点阻滞治疗肩周炎45例

肩周炎的治疗方法很多,包括物理治疗、手法松解、口服药物、神经阻滞、关节腔内注射糖皮质激素与玻璃酸钠等。自2004年开始,我科采用星状神经节结合局部痛点阻滞的方法治疗。患者仰卧位,取患侧前侧入路阻滞法,穿刺针抵达第六颈椎横突,注入1%利多卡因6～8 ml,阻滞成功的标志为出现霍纳(Horner's)征,每隔3日阳滞1次。星状神经节     

玻璃酸钠关节内注射治疗早期原发性髌骨软化症的临床疗效观察

目的探讨玻璃酸钠关节内注射治疗早期原发性髌骨软化症的临床疗效。方法2年中通过膝关节腔注射玻璃酸钠治疗早期原发性髌骨软化症56例患者(65个膝),每周1次,每次2mL,连续给药5周,注射1个疗程后观察临床疗效。结果有3个膝出现副作用,其余53例,注射5次后,62个膝中,优11膝,占17.7%,良36膝,占58.1%,可11膝,占17.7%,差4膝,占6.5%。结论玻璃酸钠治疗早期原发性髌骨软化症能改善症状,有利于软骨修复,是一种有效的方法。     

龙血竭胶囊配合神经阻滞治疗肩周炎临床观察

【目的】探讨口服龙血竭胶囊配合肩胛上神经肩关节支阻滞治疗肩关节周围炎的效果。【方法】肩关节周围炎38例41肩,口服龙血竭胶囊4粒,每天3次,30 d为1个疗程。于肩胛上神经主干的外侧1.5 cm处,采用利多卡因和醋酸曲安奈德的混合液对肩胛上神经肩关节支进行阻滞,每肩治疗1～2个疗程。【结果】(1)经6～24个月(平均11个月)的随访,患肩疼痛减轻、日常功能改善、运动范围增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后患肩前屈、上举、外展、内旋与正常参考值间差异均无统计学意义(P>0.05),表明治疗后患肩的运动范围已基本恢复到正常肩水平。(2)安全性评价:治疗后全部病例均无明显并发症发生。【结论】龙血竭胶囊配合肩胛上神经关节支阻滞是治疗肩关节周围炎较为安全有效的方法。     

星状神经节结合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎

目的观察星状神经节结合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择肩周炎患者61例,阻滞药物均为1％利多卡因。于患侧阻滞星状神经节,无不良反应后即于同侧行肩胛上神经阻滞。观察记录治疗前后的VAS评分,同时记录两组患者疗效及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;全组治愈率83．6％（51例）,总有效率96．7％（59例）;均未见不良反应发生。结论星状神经节结合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎可取得满意的临床疗效。     

肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床应用

目的观察肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床效果。方法选择疼痛门诊肩周炎患者57例,阻滞药物均为1%利多卡因。于患侧阻滞肩胛上神经,无不良反应后即于同侧行喙突下臂丛神经阻滞。均隔日阻滞1次,3次为1疗程。观察记录治疗前、后的VAS评分,同时记录两组患者治愈、显效、有效、无效例数及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分亦显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;全组治愈率82.5%（47/57例）,总有效率94.7%（54/57例）;均未见不良反应发生。结论肩胛上神经联合喙突下臂丛神经阻滞治疗肩周炎可取得满意的临床疗效。     

肩周炎病情分度和治疗分级的临床研究

目的按肩周炎疼痛的轻重和功能障碍的严重程度,确定不同的病情分度和不同的治疗分级。方法本组100例根据临床症状和体征,将其分成轻、中、重3度,依次为42例、38例与 20例。将各种治疗肩周炎的方法分成一级、二级、三级治疗方案。轻度肩周炎用一级治疗方案:针灸、按摩、理疗、运动;中度肩周炎用二级治疗方案:痛点阻滞 手法松解 功能锻炼;重度肩周炎用三级治疗方案:痛点阻滞 臂丛阻滞 手法松解 功能锻炼。结果轻度患者治愈、显效、有效分别为40例、1例与1例,中度患者治愈、显效、有效分别为36例、2例与0例,重度患者治愈、显效、有效分别为17例、2例与1例。总治愈93例(93％),总显效5例(5％),总有效2例(2％)。结论分级治疗做到轻病轻治,重病重治。避免治疗方法上的单一性和盲目性。使肩周炎的治愈率提高,治疗时间缩短。     

腋神经和肩胛上神经及其分支联合阻滞治疗肩周炎的应用解剖

目的：为阻滞治疗肩周炎提供解剖学基础。方法：在34侧经常规防腐处理的成人尸体标本上解剖出腋神经和肩胛上神经。结果：（1）腋神经在腋窝后发自臂丛后束,主要分支有前支和后支,腋神经穿四边孔处距皮肤距离为5．0cm,前支在四边孔中点外旁开3．0cm处,距皮肤3．5－4．0cm,后支在三角肌后缘中,下1／3交点处距皮肤距离为3．0cm。(2)肩胛上神经主要分支有冈上肌支和冈下肌支,肩胛上神经在肩胛横韧带处距皮肤和冈上肌支起始处距皮肤均为4．0－4．5cm,冈下肌支起始处距皮肤4．0cm。结论：对腋神经及其分支和肩胛上神经的冈上肌支、冈下肌支选择多点在正确的体表定位和熟练掌握穿刺浓度的基础上进行阻滞,可成为治疗肩周炎的有效方法。     

透刺针法加穴位注射治疗肩周炎疗效分析

目的 观察透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的效果.方法 将121例肩周炎患者分为两组,治疗组60例采用透刺针法加穴位注射治疗;对照组61例除不行透刺针法加穴位注射治疗外,取穴、针刺方法及治疗周期均与治疗组相同,两组均治疗30次后总结疗效.结果 治疗组总有效率为96.67%,治愈率为75.00%,6个月复发率为8.33%;对...     

关节腔三氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎报告

目的 观察三氧联合透明质酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取确诊的膝骨性关节炎患者69例.按就诊顺序随机分为两组,即三氧联合透明质酸钠组（O3SH组）与透明质酸钠组（SH组）.SH组34例关节腔内注入透明质酸钠,O3SH组35例先注三氧后再注入透明质酸钠治疗,观察两组患者治疗后疼痛症状、日常活动、骨摩擦音、晨僵现象进行比较.结果 SH组优25例（73.5%）,良4例（11.8%）,差5例（14.7%） O3SH组优31例（88.6%）,良3例（8.6%）,差1例（2.8%）.两组相比优率、差率、优良率P＜0.05,差异具有统计学意义,O3SH组优于SH组.结论 三氧联合透明质酸钠关节腔内注射术治疗膝骨性关节炎临床效果良好,疗效优于单纯透明质酸钠关节腔内注入法.     

上肢PNF技术用于治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察本体感觉神经肌肉易化技术(proprioception neuromuscular facilitation,PNF)联合常规康复治疗方法用于治疗肩周炎的疗效.方法 65例肩周炎患者随机分为PNF组(35例)和对照组(30例),PNF组在常规康复治疗的基础上加用上肢PNF技术,对照组只给予常规的康复治疗.两组患者均在治疗开始前和疗程结束后行患侧肩关节主动关节活动度(active range of motion,AROM)测量及疼痛程度的评估.结果 经过2个疗程的治疗后,两组患者患侧肩关节的AROM均较前明显增加(P<0.01),疼痛程度减轻(P<0.01);并且PNF组患者的AROM较对照组明显改善(P<0.05),疼痛程度也较对照组显著减轻(P<0.05),PNF组的有效率(97.14%)明显高于对照组(86.67%).结论 上肢PNF技术联合常规的康复治疗方法可以更有效的改善肩周炎患者的AROM和减轻疼痛,提高临床治疗的总体有效率.     

温针灸治疗肩周炎疗效观察

[目的]观察比较温针疗法与电针疗法治疗肩周炎的临床疗效。[方法]将84例肩周炎惠者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组采用温针疗法,对照组采用电针疗法治疗。10次为1疗程,3个疗程后统计疗效。[结果]治疗组的临床治愈率为71.4％,总有效率为95.2％,优于对照组的42.8％和78.6％(x2=7.0,P<0.01;x2=5.2,P<0.05)。[结论]对于肩周炎患青的治疗,温针疗法的疗效优于电针疗法。     

肩关节液体松解结合针刀及三氧注射治疗肩周炎的疗效观察

目的观察肩关节液体松解结合针刀及三氧注射治疗肩周炎的疗效。方法采用肩关节液体松解结合针刀及三氧注射治疗肩周炎38例。结果经1疗程治疗，痊愈29例、好转9例；经两疗程治疗9例，痊愈7例，好转2例。结论肩关节液体松解结合针刀及关节腔内三氧注射治疗肩周炎效果确切。