重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例，其中同侧脑内血肿5例，对侧硬膜外血肿3例，对侧硬膜下血肿2例，对侧脑内血肿5例；急性弥漫性脑肿胀10例；创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出，降低重残率及病死率。     

颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会

目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出的发生原因及防治措施。方法对20例术中发生急性脑膨出颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生原因及各种防治措施的疗效。结果20例术中发生急性脑膨出患者中交通事故伤17例,重物砸伤1例,高处坠落伤2例;受伤机制：减速伤16例,加速伤3倒。旋转性损伤1例;脑膨出原因：迟发性颅内血肿或血肿增大诱发9例,同侧或双侧大脑半球急性脑肿胀4例,广泛严重性脑挫裂伤4倒,呼吸功能障碍、创伤性休克导致的脑组织缺血缺氧3例;伤后6月,按GOS预后分级：良好1例,中残2例,重残5例,植物生存1例,死亡11例。结论颅脑损伤术中发生急性脑膨出总体预后差,针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,改善预后。     

急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出46例体会

目的:探讨急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对46例急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因等资料进行回顾分析.结果:严重广泛脑挫裂伤伴弥漫性脑肿胀、术中迟发颅内血肿等是急性重型颅脑损伤术中急性脑膨处的主要原因.结论:急性重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者死亡率较高,其发生原因各不相同,针对不同病因采取相应的防治措施,可提高患者的存活率.     

重度颅脑损伤术中急性脑膨出35例

目的探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策。方法对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析。结果35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时cT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例。因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例。术前已诊断急性脑肿胀者3例。急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存。3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存。术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活。术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡。35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例。结论重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾分析24例重型颅脑损伤术中并发急性脑膨出病例,总结其形成原因、防治措施及疗效.结果 迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、外伤性大面积脑梗塞等是术中急性脑膨出的主要原因.结论 正确认识重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,对各种原因所致术中急性脑膨出及时采取综合治疗措施可取得较好疗效.     

术中急性脑膨出34例患者病因探讨及救治经验

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法回顾性研究34例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因及防止措施。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、低氧血症、广泛性脑挫裂伤是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。降低颅内压、清除颅内血肿、控制血压、过度通气可有效防止术中脑膨出。结论根据术前及术中CT表现,及时明确病因,采取相应的处理,提高生存率。     

重型颅脑损伤开颅术巾急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术巾急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

颅脑损伤术中急性脑膨出的探讨

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法将52例重型颅脑损伤术中急性脑膨出分成良、恶性,并进行回顾性分析。结果良性脑膨出存活率明显高于恶性脑膨出,而术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀等仍是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论针对良、恶性脑膨出应分别采取相应的防治措施,而术中及时复查CT仍然是降低术中急性脑膨出死亡率最有效的措施。     

重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因及防治

目的 探讨重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性分析134例重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.结果 术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、长时间脑疝,持续低氧血症、广泛性脑挫裂伤是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.早期气管插管保持气道通畅,术中缓慢降低颅内压、清除颅内血肿、控制血压、过度通气可有效防止术中脑膨出.结论 根据术前及术中CT表现,及时明确病因,采取相应的处理,提高生存率.     

颅脑损伤术中脑膨出原因分析及防治

目的探讨重型颅脑损伤术中脑膨出的形成原因及防治。方法对36例颅脑损伤术中脑膨出进行原因分析及比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧与低血压、侧裂血管损伤等是脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取综合措施防治颅脑损伤术中脑膨出疗效良好。     

急性脑膨出在重型颅脑损伤术中的预防与处理

目的:探讨急性脑膨出在重型颅脑损伤开颅术中出现的原因及预防对策。方法:对86例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果:(1)迟发性血肿42例,其中同侧脑内血肿8例,硬膜外血肿6例,对侧硬膜外血肿10例,硬膜下血肿6例,脑内血肿8例,大脑纵裂血肿4例;(2)急性弥漫性脑肿胀22例;(3)外伤性大面积脑梗死10例;(4)复合伤患者8例,合并胸、腹部及四肢骨折,有明显的低血压和低血氧症状;(5)术中操作不当,误诊误治4例。结论:在重型颅脑损伤的开颅术中,如出现急性脑膨出,根据不同的原因进行正确处理,可以降低急性脑膨出的重残率及死亡率。     

颅脑外伤术中急性脑膨出38例原因分析及其治疗

目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因,总结有效的防治措施.方法回顾性分析2010年6月~2012年1月收治的38例颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,分析术中出现急性脑膨出的主要原因,观察患者的术中情况,采取积极有效的治疗措施.结果本组38例患者中恢复良好者4例,中度残疾10例,重度残疾13例,死亡11例.病因分析表明,迟发性血肿及远隔部位脑内血肿有26例,急性弥漫性脑肿胀10例,合并多器官损伤2例.结论迟发性血肿、急性脑肿胀、重型颅脑损伤及术中继发颅内血肿形成等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因.颅脑外伤术中并发急性脑膨出致残率、致死率高,认真分析病因,采取积极的防治措施是降低其病死率和致残率的有效方法.彻底清除血肿、充分降低颅内压并控制血压、改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的判断及处理

目的对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的正确判断和处理措施进行探讨。方法回顾性分析56例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的判断及处理。结果术后死亡17例,存活19例。术后6个月OOS评分,恢复良好10例,轻度残疾5例,重度残疾3例,植物生存1例。结论根据脑膨出时的脑组织硬度及移位方向来初步判断脑膨出的原因,有条件者应立即复查CT,进一步明确原因。迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、重度脑挫裂伤、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,根据不同的病因采取相应的防治措施,做出正确的处理,并辅以综合的治疗方法可降低病死率和致残率,提高临床疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治。方法对39例重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料进行回顾性分析。结果按GOS评定：良好5例,中残9例,重残7例,死亡18例。迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,脑水肿是另一个常见原因。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同原因,做好术前和术中的判断,并采取对应的治疗措施能有效减轻脑损害,降低致死率。     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和治疗方法探讨

目的探讨颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因和治疗方法。方法回顾性分析21例颅脑损伤患者开颅术中脑膨出形成的原因及相应的治疗措施。结果21例中死亡10例,植物生存1例,重残3例,中残5例,恢复良好2例。结论迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、广泛脑挫裂伤是急性颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的主要原因,术中针对不同的原因采取相应措施可获得良好疗效。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血氧,脑疝时间长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,能取得较好疗效.     

38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗方法。方法对38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析。结果 38例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者术后复查显示迟发性颅内血肿31例,其中硬膜外血肿20例、硬膜下血肿6例、脑内血肿5例;单纯急性脑肿胀7例。其中进行2次手术为26例。38例患者中共死亡21例。结论术中应认真分析急性脑膨出的病因并针对不同的病因采取针对性的治疗,可以有效降低病死率及致残率。