浮膝损伤15例治疗体会

浮陈损伤是指同侧股骨下段和胫骨上段同时发生骨折所形成的枷膝，是多发性骨折中的一种特殊类型，文献报告不多。我们自1985～1996年共收治15例，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组15例，男性12例，女性3例。年龄18～45岁，均系交通事故等严重暴力所致。其中8例为骑摩托车跌伤，汽车车祸7例。按骨折部位是否累及关节分为：骨干－骨干型6例；骨干－骨端型5例；骨干－关节型4例。股骨和胫骨开放性骨折分别为4例和6例，闭合性骨折分别为11例和9例。合并休克6例；颅脑损伤2例；血管、神经损伤2例；交叉韧带损伤2例。1．2治疗方法：本组2…     

股骨骨折合并同侧膝交叉韧带损伤

本文通过 6 4例股骨骨折的回顾性总结分析 ,探讨其合并膝交叉韧带损伤的发病率。1　资料与方法选自 1998～ 2 0 0 2年 6 4例股骨干骨折和粗隆下骨折的病人为研究对象 ,不包括粗隆间骨折和股骨下段骨折。年龄在 10～ 80岁 ,平均 39岁。男性 4 7例 ,女性 17例。骨折部位 :粗隆下骨折 11例 ,股骨干骨折 5 3例。诊断合并同侧膝交叉韧带损伤的方法是 :经手术等方法骨折处稳定后 ,或者出院后随访期间通过体检 ,以及应力位膝关节X光片检查、MRI检查、关节镜等检查 ,确定诊断。2　结果在全部 6 4例股骨骨折病人中合并同侧膝交叉韧带损伤的病例为 1…     

浮膝损伤36例临床分析

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨与胫骨髁同时骨折的一种损伤 ,膝关节失去稳定性 ,治疗不当极易发生并发症 ,且影响下肢功能。我科自 1985年 6月至1998年 1月共收治 36例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 9～ 6 8岁。左侧 2 0例 ,右侧 15例 ,双侧 1例。闭合伤 15例 ,开放伤 2 1例。股骨干多段骨折3例。有对侧胫腓骨骨折 6例 ,股骨骨折 3例 ,有上肢骨折 8例。合并其他损伤 :颅脑伤 10例 ,肝脾破裂 3例 ,血气胸 5例 ,腓总神经损伤 5例 ,休克 30例。1.2　骨折部位及分型按张伯勋[1 ] 分类 :双髁骨折…     

闭合性创伤性膈疝早期诊治体会

198 3年 1月～ 1999年 8月 ,我们共收治闭合性创伤性膈疝 16例 ,现就其早期诊治问题分析报告如下。1　临床资料本组 16例均为男性 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,中位年龄 32岁。左侧膈疝 15例 ,右侧膈疝 1例 ,均为闭合性伤。 16例中包括煤矿井下塌方压伤 8例 ,交通事故挤压伤 6例 ,坠落伤 1例 ,自发性膈疝 1例。本组除自发性膈疝 1例外 ,余 15例均为复合伤 ,并发肋骨折 9例 ,骨盆骨折 3例 ,脊柱骨折并截瘫 2例 ,股骨、胫骨折2例 ,脾破裂 2例 ,膀胱损伤 1例。出现血胸 3例 ,血气胸 2例 ,并发创伤性失血性休克 3例。受伤至确诊时间 4h～ 8个月。入院后 …     

股骨干多段骨折10例临床分析

我院 198 3～ 2 0 0 0年共收治股骨干多段骨折 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 10岁 ,最大6 0岁 ,平均 31.3岁。左侧 6例 ,右侧 4例。交通事故伤 7例 ,压砸伤 3例。3段骨折 8例 ,4段骨折 2例 ;近端骨折线最高位于股骨粗隆下 5 cm,远端骨折线最低位于股骨髁上 7cm。主要合并伤 :颅脑损伤 1例 ,肝破裂 2例。同时伴有上肢骨折 2例 ,胫、腓骨骨折 3例 ,并发休克 2例。入院 <2 4 h行手术治疗 6例 ,2 4～4 8h手术 3例 ,延期手术 (3～ 4周 ) 1例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,病人取侧卧位 ,大…     

股骨髁部骨折治疗方法探讨

对我院1998年9月～2003年9月诊治的76例各种类型股骨髁部骨折治疗方法的选择及远期疗效进行随访，旨在探讨股骨髁部骨折的手术适应证和手术方法。 临床资料 1 一般资料 本组男58例，女18例，年龄16～71岁，其中25-45岁多见。左侧46例，右侧30例。伤因：交通伤35例，压砸伤24例，坠落伤17例。合并伤有：对侧股骨干骨折6例，同侧胫腓骨骨折8例，同侧髌骨骨折18例，同侧后交叉韧带损伤3例，半月板损伤2例，神经血管损伤1例，颅脑损伤5例。开放性损伤19例，闭合性损伤57例。     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

股骨中段至粗隆间长斜粉碎性骨折内外固定分析

我院自 1 994年 6月— 1 999年 1 0月收治股骨中段至粗隆间长斜粉碎性骨折 2 1例 ,现结合内外固定治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 7例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 56岁 ,平均 39岁。致伤原因 :交通伤 9例 ,煤矿井下重物压砸或挤压伤 6例 ,高处坠落伤 4例 ,其他伤 2例。并发伤 :颅脑外伤2例 ,肝破裂、肋骨折和眼外伤各 1例。受伤至就诊时间 :伤后1～ 2 4 h。1 .2　治疗方法　首先救治危及生命的并发损伤 ,限期手术治疗骨折 ,其中术前胫骨结节骨牵引制动 1 7例。手术方法 :取股骨大粗隆和股外侧切口 ,采用拉力螺钉…     

摩托车手下肢骨折102例分析

<正> 随着交通事业的迅速发展,交通事故呈上升趋势。本地区近年摩托车交通事故频频发生。本院1996～1997年的统计资料,交通事故伤1397例,其中754例(54％)是摩托车致伤。直接致死68例。本文对102例摩托车手下肢骨折的原因、创伤机理、损伤特点及诊断治疗中的一些问题进行分析讨论。 1.临床资料 本组102例中男87例,女15例。年龄17～58岁,平均36岁,主要为青壮年。伤因:摩托车与机动车、非机动车、行人、路旁树木、桥栏相撞及自行跌倒等。骨折部位:胫骨骨折11例,胫骨踝部骨折6例,髌骨骨折2例,股骨髁骨折10例,股骨干骨折24例,股骨粗隆间骨折3例,股骨颈骨折2例,同侧下肢多处骨折或一骨多段骨折或合并脱位44例。骨折大多数为粉碎性骨折,开放性骨折37例     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位的漏诊原因分析及防范

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位是一种严重而复杂的骨折[1],临床少见,常由交通事故、高处坠落伤等高能量创伤所致,且多伴有多系统严重损伤。本文就1996—2004年我院收治的7例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折或髋脱位患者的漏诊原因进行分析总结,并提出防范措施。1临床资料本组男6例、女1例;年龄23~49岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤5例、高处坠落伤2例,均属高能量暴力所致。其中,闭合性骨折6例、开放性骨折1例;合并髋脱位2例、合并股骨颈骨折5例、合并多发伤4例。7例患者合并的同侧股骨颈骨折或髋脱位均漏诊,其中,股骨颈骨折漏诊1~3月者4…     

36例严重多发伤的急诊救治分析

严重多发伤为急诊科常见病 ,其伤情复杂 ,病势凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,急诊处理较为棘手。我科自 1997年 1月～2 0 0 1年 11月共收治严重多发伤病人 3 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 6例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 12～ 77岁 ,平均 2 8岁 ,其中 18～ 45岁 3 0例 ,占 83 .3 % ,就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 4ｈ ,平均 1ｈ。1.2　损伤原因及部位　交通事故伤 3 2例 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,爆炸伤 1例 ;2个部位伤 2 2例 ,3个部位伤 10例 ,4个以上部位伤 4例 ;其中以颅脑损伤为主 2 0例 ,以胸部损伤为主 8…     

颌面部损伤112例早期治疗体会

<正> 临床资料 1 性别与年龄 本组112例中,男79例,女33例,男女比为2.5:1,年龄4～51岁。 2 致伤原因 交通事故伤49例,跌落伤14例,刀伤25例,踢打伤14例,工具伤4例,枪弹伤6例。 3 就诊时间 伤后3h内就诊87例,3～24h内26例,24h以上9例。 4 就诊时情况 伤后原发昏迷17例,并发出血性休克8例,上颌骨骨折74例,下颌骨骨折66例,颌面部异物存留32例,腮腺损伤43例。     

浮膝损伤48例临床护理体会

浮膝损伤是指同一侧股骨骨折合并胫腓骨骨折所造成的膝关节活动[1] ,由于股骨和胫腓骨连续性和完整性中断而失去稳定性 ,尚有严重的软组织、血管和神经损伤 ,多并发其它部位损伤 ,休克发生率高 ,治疗、护理上均有特殊性 ,我科从 1993年1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 48例。现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例中男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 8岁 ,平均 3 1岁。车祸 2 7例 ,重物压伤 12例 ,高处跌落伤 9例 ,合并颅脑损伤 4例 ,肋骨骨折血气胸 8例 ,骨盆骨折 2例 ,对侧胫骨骨折 4例。合并周围神经损伤 4例 ,创伤性失血…     

13例浮膝损伤的治疗

浮膝损伤（Floating Knee）是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，丧失其稳定性。随着交通事业的发达，该类损伤呈增长趋势，我院自1997年5月～2005年5月共收治浮膝损伤患者13例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组13例，全部男性，年龄26～55岁，平均年龄40岁，均为车祸致伤，右侧10例，左侧3例，开放伤1例，闭合伤12例，无血管神经损伤。合并伤：中型颅脑损伤1例，骨挫伤1例。     

中西医结合治疗创伤性浮膝损伤32例

浮膝损伤系指同侧股骨和胫骨同时发生的骨折。我们从1976年～1998年应用中西医结合方法治疗的浮膝损伤32例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例,男30例,女2例。20岁以下6例,20～40岁22例,40例以上4例。其中并发对侧股骨干骨折4例,对侧胶骨折3例。1．2治疗方法与结果治疗方法分为3组：正组为股骨牵引,胜骨小夹板外固定。11组行股骨切开复位内固定,小腿石膏外固定。III组是对开放性骨折采用大腿清创内固定,小腿清创缝合减张切开术。根据1961年全国中西医骨科学术座谈会制定的骨科临床愈合标准和关节功能是否恢…     

浮膝损伤的治疗

“漂浮膝”是指由于外力造成同侧股骨和胫骨或胫、腓骨骨折的病理改变。是一种膝关节与股骨和胫骨连续性中断的严重损伤。此类损伤常为复合伤,伤情较严重,临床上较少见,治疗有一定特殊性。现将我院1988～1997年10年间共收治的38例病人的治疗情况报告如下：1临床资料1.1一般资料本组38例,男31例,女7例,年龄12～58岁,以中、青年居多,伤情如下：股骨干＋胫、腓骨干骨折24例;股骨髁＋胫、腓骨干骨折9例;股骨干＋胫骨平台骨折3例;股骨髁＋胫骨平台骨折2例。致伤原因：车祸撞伤18例;碾轧伤3例;重物砸伤2例;骑摩托车摔伤13例;高空坠…     

同侧股骨和胫腓骨骨折的治疗体会

同侧股骨和胫腓骨骨折是一种较为严重的联合损伤,临床上较为少见,常合并有胸、腹部损伤,骨盆骨折、尿道损伤。我院自1995年10月～2005年11月,共收治该类复合损伤病人46例,采取先急诊处理合并伤,条件许可情况下,早期给股骨骨折内固定和选择适当方法治疗胫骨骨折,并鼓励患者早期膝关节功能锻炼。经过5月～6年随访观察,均获得满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组46例中,男,39例;女,7例。年龄18～62岁,平均38.5岁。受伤原因:交通事故伤27例;高处坠落伤10例;砸伤、压伤7例;机器绞伤2例;胫骨闭合性骨折27例,开放性骨折19例。合并伤:胸…     

闭合性睾丸损伤30例临床分析

闭合性睾丸损伤临床较少见，常易误诊为阴囊血肿而采取保守治疗，造成睾丸萎缩等严重并发症。1995--2005年我院收治闭合性睾丸损伤患者30例，现报告如下。1资料与方法1．1 一般资料本组患者30例，年龄18～45岁，平均36岁。受伤至就诊时间1～72h，平均30h。损伤侧别：右侧睾丸18例，左侧10例，双侧2例。损伤原因：交通事故伤15例，直接外伤8例，骑跨伤7例。     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1     

创伤性浮膝损伤43例

浮膝损伤多由交通事故等直接暴力损伤所致 ,常并发颅脑及胸腹部多发损伤 ,给临床处理带来困难。现将我院1995— 2 0 0 1年收治的 4 3例浮膝损伤报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组 4 3例中 ,男 34例 ,女 9例 ,年龄 5～ 5 4岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 :交通伤 37例 ,重物砸伤 6例 ;左侧2 0例 ,右侧 2 3例。开放性损伤 2 7例 ,闭合性损伤 16例。并发腹腔脏器损伤 4例 ,胸部外伤 7例 ,颅脑损伤 6例 ,其他部位骨折 16例 ,休克 15例 ,血管神经损伤 3例 ,脂肪栓塞综合征 2例。1.2　治疗方法　首先处理危及生命的损伤。在积极纠正休克的同…