贲门癌引起上消化道大出血的诊疗

贲门癌的典型中晚期症状是进食梗噎感进行性加重 ,但有少数患者临床上主要表现为急性上消化道出血 ,易被人忽视 ,且病情急 ,不宜搬动进一步检查 ,所以易引起临床误诊误治而延迟治疗 ,增加病人痛苦。我院自 1986年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治 18例贲门癌引起上消化道大出血患者 ,现将诊疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 30～ 73岁。本组 18例临床上皆无进食梗噎感的症状 ,仅 8例述说胸痛 ,上腹不适 ,反酸等不足以引起患者或医生重视的症状。所有病例均有急性上消化道出血症状 ,且在内科诊治…     

贲门癌术前急性大出血18例诊治体会

本院自 1978年 5月以来 ,手术治疗贲门癌 6 5 2例 ,其中术前发生急性上消化道大出血 18例 ,占同期病例总数的2 .76 % ,现就诊断与手术治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均年龄 5 3.4岁 ,临床上均以呕血、黑便就诊 ,失血量在80 0纤维胃镜～ 2 0 0 0ｍｌ,其中 3例有不同程度休克发生 ,表现为口渴、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷 ,尿量 <30ｍｌ/ｈ ,脉细速 >10 0次 /ｍｉｎ ,收缩压 <80ｍｍＨｇ ,入院时血红蛋白含量 6 0～ 10 0ｇ/Ｌ 14例 ,6 0ｇ/Ｌ以下者 4例 ,最低者 30 ｇ/Ｌ 1例 …     

结肠疾病引起下消化道大出血的诊断与治疗

引起下消化道出血的结肠疾病较多,但以大出血为首发症状者并不多见。近两年我科连续收治因结肠疾病引起下消化道急性大出血病人4例,报道如下。 病例介绍 例1:女,16岁.反复鲜血便1周,最多1次量达500ml,伴晕厥。在外院保守治疗,因出血不止转来我院。在急诊室又多次便血达200ml。血管造影发现结肠肝曲内有异常血管分布,急症手术时发现有1枚1cm×2cm分枝状息肉,出血,作局部切除。病理检查诊断为幼年性息肉。治愈出院。     

贲门癌并急性大出血的外科治疗：附8例报告

报告8例贲门癌并急性大出血患者,其中7例进行了手术治疗,1例保守治疗。作者提出中年以上患者上消化道大出血时应考虑有责门癌并急性大出血的可能,责门癌并急性大出血并不意味着病变已发展到晚期,切除率仍然很高,对手术治疗应持积极态度。关于责门癌并急性大出血的诊断及手术时机的选择作者介绍了自己的体会,强调如病情允许,在出血48小时内进行内窥镜检查可尽快明确诊断。手术切口的选择要根据病人具体情况确定。     

贲门癌并急性大出血14例诊治分析

1981年1月～1995年8月,我院共手术治疗贲门癌并急性大出血14例,占同期贲门癌住院病例的0.8％(14/1757),现就其诊断及治疗回顾分析如下。     

肾移植后消化道大出血四例的诊断和治疗

１９８８年６月－１９９４年９月共行同种异体尸肾移植１３０例。术后不同时期出现胃肠道大出血４例，出血持续３－４８天，平均１９天。出血病因为应激性溃疡和出血性肠炎。３例出血治愈。本文就病因、诊断、治疗等有关问题进行讨论。     

58例贲门癌大出血治疗分析

目的 探讨贲门癌大出血的诊断治疗方法,避免误诊或延误贲门癌治疗时间.方法 回顾性分析1995年1月～2006年1月贲门癌大出血58例的诊断、治疗过程及结果.结果 病人以上消化道大出血入院,经会诊及必要辅助检查,如纤维内镜、X线钡餐等.确诊、排除非贲门癌性大出血后,转胸科急诊手术治疗,术中行快速冰冻病理检查,行左开胸贲门癌根治术.结论 正确诊断贲门癌大出血是保证正确治疗和提高术后生存率的前提.单纯开胸切口比胸腹联合切口损伤小.     

急性胃粘膜病变并大出血的诊断与治疗

目的总结急性胃粘膜病变并大出血的诊断与治疗。方法回顾性分析152例急性胃粘膜病变并大出血的病因、临床表现、诊断及治疗。结果治愈128例，死亡24例，死亡率15．79％。死亡原因：多器官功能衰竭。结论急性胃粘膜病变并大出血为严重创伤后的常见并发症，症状不典型，内科治疗为主，必要时手术治疗，合并多器官功能衰竭者预后差。     

贲门癌大出血外科治疗12例体会

目的探讨贲门癌大出血的原因、诊断以及急诊外科治疗措施,以期提高贲门癌大出血的抢救成功率。方法回顾分析12例贲门癌大出血患者的诊断和外科治疗资料。结果1例Ⅳ期患者行贲门胃底周围血管缝扎术后第6d再次大出血,抢救无效死亡,其余11例均痊愈。结论贲门癌并大出血以溃疡型多见(7/12例);出血并非晚期并发症,在无手术禁忌证时应尽早果断手术;急诊手术以胸腹联合入路为宜。     

急性胰腺炎引起腹腔内及消化道出血的治疗：附5例报告

急性胰腺炎引起腹腔内及消化道出血较少见,但后果严重,处理亦非常棘手。本文报告1993年11月～1996年12月找院收治的5例本病病例的治疗过程,并对有关文献进行复习。病例报告例1 女,64岁,汉族。1994年4月12日B超诊断为急性胰腺炎,当日行胆总管探查、“T”型管引     

老年人胃贲门癌急性出血19例治疗体会

我们从１９８６年１月至１９９７年１２月对１７６例６０岁以上老年人胃贲门癌行手术治疗。其中合并急性出血１９例,现将救治情况作以下报告：１临床资料１．１一般情况：本组男性１６例,女性３例。年龄６０～７８岁平均年龄６５２岁。其中呕血４例,便血８例,二者兼...     

外科治疗上消化道大出血245例报告

1999—2006年我院普外科治疗消化道出血245例。现报告如下。[第一段]     

贲门癌急性穿孔8例的诊治体会

贲门癌急性穿孔临床少见，易与胃十二指肠溃疡急性穿孔混淆，给诊断带来困难，误诊率高。我院自1994年6月至2003年5月共收治贲门癌急性穿孔病人8例，占同期胃十二指肠急性穿孔病人的5．9％(8／136)，现就其诊断与治疗方法进行探讨。     

急性脑损伤并发下消化道大出血二例报告

报道急性脑损伤并下消化道大出血两例，并结合文献对其发生的可能机理进行讨论。     

Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病是上消化道大出血罕见但最易致死的病因之一．我院自1988年以来收治6例．现报告如下。1临床资料6例Dieulafoy病，男5例．女1例、男。女＝5：1；年龄为48～65岁、平均56岁。均无上腹部不适史。发病诱因：酗酒2例，1例病前有卜9吸道感染而服用阿斯匹林史，1例有类风湿关节炎而服用强的松史，2例无诱因，先呕血1例，先便血后呕血3例．单纯便血2例．6例均有失血性休克，出血至休克为1～sd，平均3．17d，住院期间均复发大出血‘其中住院刚出血2例．d6、7、10、ZOd出血各1例。需输血量1500～3000ml．平均200Onll。胃镜检查：黄门下4c…     

食管贲门癌术后并发大出血5例报告

食管贲门癌切除术后胸腹腔内大出血，是严重的并发症，处理不当，死亡率高达20%以上。1988年1月至2004年6月，我科共手术治疗食管、贲门癌655例，术后并发大出血5例，发生率0．76％，5例均二次手术治愈。