肢端肥大症患者治疗前后血清生长激素非均一性的变化

为探讨肢端肥大症患者血清生长激素(hGH)水平与病情不完全平行的机制,本文对6例正常人和17例肢端肥大症患者治疗前后血清的非均一性进行了研究。结果正常人及肢端肥大症患者“小hGH”在hGH的总量中分别为34.4±10.2％及69.8±13.9％。患者明显高于正常人(P<0.001)。治疗好转9例小hGH的百分比降至48.7±11.8％,而未好转的2例,小hGH的比例未变。我们认为人血清hGH是非均一的,其中有生物活性的小hGH的量比总量更能准确地反映病情的轻重。     

尿hGH测定在肢端肥大症诊断中的价值

应用尿hGH免疫放射测定法,测定了12例成年男性、12例成年女性和17例肢端肥大症夜10小时尿hGH排泄量,分别为0.58±0.56ng,0.52~0.37ng和167.1±278.2ng。肢端肥大症夜10小时尿hGH排泄量显著高于正常人(P<<0.001),且无一例重叠。通过8例肢端肥大症上午8小时血清hGH谱与夜10小时尿hGH排泄量的观察,发现两者呈显著相关,提示夜晚和日间可能有相同的hGH分泌模式,尿hGH排泄量测定能够反映血清hGH分泌情况。提示,用本法测定尿hGH排泄量有助于诊断肢端肥大症。     

生长激素腺瘤选择性全摘除证明肢端肥大症是原发性垂体疾病

肢端肥大症是垂体分泌过多人生长激素(hGH)的一种疾病。此病的原发病因是下丘脑对垂体的异常刺激所引起,还是垂体瘤的自主性分泌尚存在着争论。本文报道1例肢端肥大症患者经显微外科手术将垂体瘤完全切除,但保留正常垂体分泌 hGH 的细胞。通过比较手术前后 hGH 对刺激和抑制的动态功能,反映垂体瘤和正常 hGH 分泌细胞的反应性,以     

单次和多次口服Cabergoline能长时间降低多巴胺敏感的肢端肥大症患者血生长激素和催乳素水平

Cabergoline(FCE21336,一种新型长效多巴胺能麦角衍生物)能降低大鼠、正常人、各种高催乳素(PRL)血症的 PRL 水平。但小剂量 Cabergoline不能降低肢端肥大症患者生长激素(GH)水平。为了研究其原因,作者观察了多巴胺敏感的肢端肥大症患者单次及多次口服大剂量 Cabergoline 后血 PRL 和GH 的改变及持续时间。活动期肢端肥大症8例 CT 扫描均提示有垂体微腺瘤。除1例服用甲状腺素外,治疗前一月停用所有药物。单剂试验者均于上午8时空腹服药。先予溴隐     

肢端肥大症与心血管病变

肢端肥大症是Marie 1886年证实的第一个垂体疾病。由于垂体前叶细胞过度分泌人生长激素(hGH),导致全身组织增生肥大及物质代谢紊乱。自1895年Huchard首次报道3例肢端肥大症有心脏增大以来,不少临床和病理的回顾性分析,提示肢端肥大症患者忠心血管病频率增加。表现心脏不成比例增     

内分泌、免疫、遗传疾病

891087 肢端肥大症与糖代谢紊乱(67例垂体外照射后生长激素与胰岛素分泌失的研究)/齐今吾…//中国医科大学学报.-1988,17(4).-286～290 67例行生长激素(hGH)葡萄糖抑制试验,其中糖耐量正常(OGTT)组44例、糖耐量减低(IGT)组6例和糖尿病(DM)组17例的血清hGH低峰值为12.1     

肢端肥大症垂体卒中临床及内分泌功能改变——垂体瘤内科性切除

本文分析8例暴发型肢端肥大症垂体卒中的临床表现及内分泌功能改变。卒中后其垂体hGH分泌功能可分为储备低减及功能亢进改善两组,前者瘤体破坏较完全、血清hGH水平降至正常且对刺激试验无反应,其他垂体靶腺功能也多受影响,临床上代谢改变明显,需给予靶腺激素补充治疗;后者瘤体呈部分破坏、血清hGH水平虽下降但仍不能被葡萄糖抑制至正常水平,刺激后血清hGH上升,其他垂体靶腺功能多保持正常,临床上代谢改变多不明显,应继续观察。在同期335例肢端肥大症患者中有10例虽未经任何治疗,但血清hGH已正常,考虑为寂静型垂体卒中。因此,在我院诊治的肢端肥大症患者中,垂体卒中发病率为5.4％,其中暴发型为2.4％,寂静型为3.0％。     

预测溴隐亭治疗活动性肢端肥大症短期疗效指标的分析

本文报告溴隐亭治疗18例活动性肢端肥大症的疗效。共治疗6周,每日剂量由7.5mg递增至30mg。血清hGH日平均水平下降程度8例疗效好者在50％以上,其中3例降至正常水平;10例疗效差者在50 ％以下。本文结果显示溴隐亭敏感试验血清hGH水平下降程度及TRH刺激试验血清hGH水平上升的倍数能预测溴隐亭短期治疗肢端肥大症的疗效。     

生长激素释放因子增加正常人和垂体腺瘤病人血清催乳素

本文旨在研究肢端肥大症患者和正常人的生长激素(GH)和催乳素(PRL)对生长激素释放因子(GRF)生长抑素类似物(SMS201—995)和促甲状腺素释放激素(TRH)的反应,并首次报告 GRF 对催乳素瘤患者GH 和 PRL 的影响。     

肢端肥大症hGH指标反映病情活动性的研究

肢端肥大症病人经过治疗病情活动性是否减轻, 在临床判断上有时较困难。本文对85例病人治疗前后的临床病情和血hGH进行了3个月至6年(平均22个月)共144例次随查,研究hGH葡萄糖抑制试验时哪项hGH指标最能反映疗后病情活动性。(1)疗前空腹hGH79.89±92.90ng/ml(5.7～540ng/ml),疗后病情明显好转组,好转组和无进步组分别为19.89±37.72ng/ml(0.1～220ng/ml)、33.02±56.47ng/ml(0.1～372ng/ml)和36.87±49.38ng/ml(5.4～207     

Octreotide治疗肢端肥大症的心血管效应:超声心动图研究

患高血压症的肢端肥大症病人多见心脏肥大,正常血压的肢端肥大症病人也可见到。肢端肥大症     

治疗原发病后肢端肥大症合并症的可逆性

肢端肥大症病人可患有心血管、代谢及风湿等合并症,癌症的发病率也较高。作者就肢端肥大症合并症的可逆性作一综述。 心血管合并症 肢端肥大症可有各种心血管合并症,病人(尤其男性)的死亡率因此而增加。有关治疗对这些合并症转归的影响资料目前尚少。 一、高血压 30％的肢端肥大症病人有高血压。一些报告提示其高血压与年龄、病程及GH水平相关。病人的可交换钠、总体钠和水、血浆容量及细胞外液量增加,血浆     

肢端肥大症病人用5-羟色胺拮抗剂抑制生长激素的释放

通常肢端肥大症是由于垂体腺瘤自主并过量分泌生长激素的结果。但有些研究表明,至少部分肢端肥大症病人其生长激素的分泌为丘脑下部控制。因而提出。肢端肥大症的原发损害可能是丘脑下部失调或是生长激素释放激素增加,或是生长激素释放抑制激素减少。     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

肢端肥大症外照射后的高催乳素血症

作者分析12例单纯用外照射治疗的肢端肥大症病人。照射后随访9个月以上,病人并无垂体功能减退或甲减、甲亢等症。定期检查血液 PRL、GH、TSH、LH、FSH、T_4和皮质醇;并观察了病人的蝶鞍,时达9～50个月。病人年龄24～71(平均62)岁。     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤合并类肢端肥大症一例报道并文献复习

静息型促肾上腺皮质激素腺瘤(silent corticotroph adenoma,SCA)合并类肢端肥大症非常少见,国内外也无相关病例报道.但其极易误诊为肢端肥大症,因为该患者既有肢端肥大症的临床表现,又有垂体瘤的影像学改变,使人很容易想到生长激素(GH)瘤引起肢端肥大症.     

肢端肥大症与垂体外肿瘤

肢端肥大症是一种不常见的疾病,临床上以肢端增大、面貌粗陋、内脏肿大为特征。大多数病人的症状是由于垂体前叶生长激素细胞腺瘤分泌生长激素(GH)过多,血中GH水平增高引起;少数为生长激素细胞增生或腺癌。一般认为胶端肥大症死亡率增加是由于合并有糖尿病、心血管疾病或肺脏疾病。近年来报道某些垂体外肿瘤合并存在肢端肥大症的病例日益增多,并提出异位分泌生长激素释放因子(GRF)     

混合性分泌生长激素及催乳激素的垂体腺瘤形态学研究

作者用形态学方法对5例伴高催乳激素血症的肢端肥大症的垂体腺瘤进行了研究。根据临床资料及肿瘤形态,这5例肿瘤均可除外嗜酸性干细胞腺瘤(5例均有明显肢端肥大症和GH水平增高,而且肿瘤是由分化良好的细胞组成)。其中3例术前行TRH,GHRH,多巴胺试验,发现其血中GH与PRL水平对上述物质的反应是完全平行的。用免疫金双标记方法,在电镜水平证实5例均为混合性分泌GH-PRL腺瘤。肿瘤内可见多量(50-70％)混     

《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》系列解读之三：肢端肥大症的药物治疗

肢端肥大症作为一种隐匿起病的内分泌代谢疾病,其诊断和治疗的延误使得并发症发生率明显增加,早期发现、早期诊断及治疗对于肢端肥大症患者的预后极为重要。《肢端肥大症诊治中国专家共识(2020版)》利用近年大量的循证医学证据,规范了肢端肥大症的诊断和治疗策略。在非手术治疗部分,根据药物的种类,对肢端肥大症药物治疗的适应证和选择...