小剂量氟哌利多致锥体外系反应并发药源性高血压1例

1 临床资料 患者,男,23岁,因急诊阑尾炎14 h,禁食10 h入院,体质量62 kg,体温37.5℃.既往体健,否认癫娴、癔症病史,入院前曾呕吐数次,入院后ECG、心肺X线正常;实验室检查:白细胞15.43 10×109/L,血、尿常规,血液淀粉酶,凝血5项,肝、肾功,电解质均正常.术前检查完善后拟在硬膜外麻醉下行...     

氟芬合剂致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,13岁。因左股骨中段开放性粉碎性骨折行切开复位钢板螺丝钉内固定术后 1年 ,要求取钢板螺丝钉内固定物于 2 0 0 0年 8月 3 0日入院。次日上午 10 :0 0送手术室在氯胺酮静脉麻醉下行左股骨骨折钢板螺丝钉内固定物取出来 ,术程顺利 ,于 12 :3 0带液安返病室。患者神志未清醒 ,予低流量吸氧。测ＢＰ 14 9ｋＰａ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 19次 ｍｉｎ。 14 :3 0患者神志完全清醒 ,停止吸氧 ,无不适。 16:0 0滴注 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加止血环酸0 .4ｇ及止血敏 2ｇ时出现全身瘙痒 ,按医嘱静脉注射地塞米松5ｍｇ ,约 10ｍｉｎ后 ,患者出现…     

氟哌利多致严重锥体外系反应1例

<正>患者女,26岁。于2005-08-23行剖宫产术,术后给予0.5%布比卡因10ml+枸椽酸芬太尼0.5mg+氟哌利多(山东益健药业,批号为0506011)2.5mg+生理盐水20ml微镇痛泵持续镇痛;次日7am,产妇出现手足肌肉痉挛,面色苍白,汗多;遂给予地西泮10mg肌肉注射,10min后肌痉挛症状缓解,继     

氟哌利多致锥体外系综合征6例

我院自2000年1月至2003年6月，共治疗因用氟哌利多致锥体外系综合征的患者6例，经及时治疗恢复良好。     

氟哌利多引起锥体外系症状2例分析

<正>氟哌利多安定作用强(氯丙嗪约200倍),镇吐作用强(约为氯丙嗪700倍),静脉注射后5~8min起效,持续3~6h,增强巴比妥类药或麻醉性镇痛药效果对呼吸心肌收缩力无影响,成为目前临床麻醉中应用最广的强安定药[1]。我们在应用过程中处理2例因氟哌利多引起的锥体外系症状,现报道如下.     

氟哌利多用于PCEA致锥体外系反应五例

用吗啡伍用氟哌利多、布比卡因作术后经硬膜外连续自控镇痛（PCEA）治疗，在我院已使用多年，发生锥体外系反应5例，现报告如下。     

8例氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应临床分析

目的：探讨氟哌利多用于术后镇痛致锥体外系反应的原因,处理方案及预防措施。方法：对2113例术后镇痛患者发生的8例锥体外系反应进行回顾性分析。结果：2113例术后镇痛患者中发生锥体外系反应的8例,占0.4%。8例中6例为PCEA,占75%。8例中7例为妇产科病人,占88%。锥体外系反应的发生时间与用药剂量成负相关,发生率与用药剂量成正比。结论：氟哌利多术后镇痛发生锥体外系反应与其本身的药理性质相关,2.5mg是相对安全的剂量或用其他药物替代。是否与用药途径、个体敏感性差异相关有待进一步研究。     

氟哌利多致锥体外系症状3例

氟哌利多（Droperidol）具有良好的镇静镇吐作用，作为麻醉中的辅助用药，广泛地应用于各类手术，常与镇痛药度冷丁、芬太尼等配合用于椎管内麻醉及神经阻滞麻醉的辅助用药。约3年来应用氟哌利多近千例，其中3例发生明显的锥体外系反应，现报告如下。     

氟哌利多用于剖宫产术后镇痛并发锥体外系反应8例报告

目的分析剖官产术后硬膜外镇痛导致锥体外系反应并发症的原因，提高临床应用的安全性。方法回顾性对793例剖宫产术后镇痛导致锥体外系反应并发症的原因进行分析、总结。结果发生锥体外系反应8例，发生率为1．01％。大汗淋漓8例，表情淡漠、眼球上翻、凝视、闭目困难6例，失语4例，嘴角流涎、痉挛性斜颈、张口困难、肢体舞动、肌肉僵硬、角弓反张3例，失明、昏迷1例。结论氟哌利多用于术后镇痛可导致锥体外系反应，临床上应引起重视。     

静脉用氟哌利多致锥体外系反应3例

1临床资料例1女性,10岁,25kg。急性阑尾炎在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术。胸12腰1椎间隙穿刺,向头侧置管2.5cm,2%利多卡因注射液总量11ml。术中患儿生命体征平稳,麻醉效果满意,手术经过顺利。术毕左前臂静脉接镇痛泵持续给药,每小时2ml。PCA配方:枸橼酸芬太尼注射液0.3mg,盐酸高乌钾素注射液12mg,氟哌利多注射液1mg,镇痛效果好。术后5小时患儿开始躁动,继而头偏向一侧,略后仰,即肌注苯巴比妥钠注射液50mg;30分钟后无好转,请内科医师会诊。查体:烦躁,无意识障碍,颈向左侧扭转并略后仰,无痉挛性斜颈;双侧神经反射对称,无异常;无舞蹈样动作…     

儿童误服五氟利多引起锥体外系反应1例并文献复习

通过报道1例上海市儿童医院收治的误服五氟利多引起锥体外系反应(extra pyramidal symptom,EPS)患儿的诊治经过及文献复习,总结五氟利多引起药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的性别、年龄分布、症状发生时间、临床表现、疗法及转归等进行统计分析。结果提示五氟利多引起ADR主要为EPS,多发生在服药24 h内,无特效药,对症处理大多预后良好,但部分出现延迟性功能障碍,需加强药物管理,对患儿进行合理用药教育,保障儿童用药安全。     

硬膜外镇痛泵氟哌利多锥体外系副反应及处理

目的探讨氟哌利多用于术后镇痛引起的副反应及处理。方法回顾526例患者的临床资料。结果13例患者出现频繁眨眼或双眼睑上翻、静坐不能、四肢抽搐、肌张力增高、分泌物增多、牙关紧闭、颈项强直、角弓反张等不同症状，9例应用安定后症状渐消失，4例药物应用效果差，拔除镇痛泵，症状渐消失。术后6～7d患者皆痊愈出院，未留下后遗症。结论术后镇痛的PCEA药液中加入氟哌利多可利用其镇静作用，还有增加麻醉性镇痛药的作用。     

氟哌利多致椎体外系反应6例

氟哌利多具有良好的镇静、镇吐作用,我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛与持续皮下给药术后镇痛598例,其间发生不同程度的锥体外系反应6例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料连续硬膜外术后镇痛和持续皮下给药术后镇     

胃复安致锥体外系反应1例

患儿，男，6个月，体重7．2kg。因腹泻1天伴呕吐4次在当地卫生院治疗，给予“胃复安针剂2．5mg肌注”，1．5h后出现烦躁不安、啼哭、双侧眼球上翻凝视，头向后仰，四肢肌张力增高并伴有震颤，无大小便失禁。体检：体温37．8℃，前囟平软，双眼向上凝视，活动受限，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，无颅神经受损征，吞咽正常，颈抵抗。心肺无异     

口服五氟利多致锥体外系反应误诊为破伤风

1例22岁男性患者在外伤后1周出现阵发性痉挛性斜颈,1 h内发作3次,每次发作持续15～20 s后自行缓解,疑为"破伤风"而收入院。给予对症治疗,然而阵发性痉挛性斜颈仍反复发作。追问病史,因家属怀疑患者有"精神分裂症",在入院当天自行给予其一次性口服五氟利多40 mg。服药后约7 h患者出现上述症状,随后在15～20 s内消失。根据病史,考虑为五氟利多致锥体外系反应可能性大,遂给予氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌内注射,肌阵挛发作频率降低。之后,给予苯海索2 mg、3次/d口服。1 d后上述症状完全消失。随访2周,症状未再发作。     

氟哌利多致神经精神反应的回顾性分析

目的:了解氟哌利多引起神经精神反应的各种因素,分析其发病的特点和规律。方法:通过对本院2000年1月～2006年8月有完整记录的神经精神反应反应的病例及维普、PubMed上1989年1月～2006年8月所有病例报道,按性别、年龄、用药方式、配伍、发病时间等进行统计分析。结果:国内共有165例报道,其中锥体外系反154例,抽搐发作11例。女性93例(60.4%),年龄多小于30岁(65%),硬膜外运用发生率高(68.8%),以与度冷丁合用和术中运用发生早(P<0.01)。抽搐发作:9例为术中运用(81.8%),与曲马多合用发生率高(73%)。抽搐发作时间早于EPSEs(P<0.05)。结论:氟哌利多围术期应用引起神经精神反应及发作时间与年龄、性别、用药方式、配伍相关,围术期需要引起重视,避免误诊。     

氟哌利多用于静脉泵镇痛并发锥体外系反应4例

氟哌利多具有强大的抗精神运动性兴奋、安定和增强镇痛药的作用,我院麻醉科将其与镇痛药配伍置于静脉镇痛泵内,用于术后镇痛。于2001年5月至2006年11月共1206例,共发生相同程度的锥体外系反应4例。报告如下:患者4例,男3例,女1例,年龄17～49岁。术后使用的静脉镇痛泵配方为"曲马多750 mg 氟哌利多5 mg 0.9%氯化钠注射液共100 ml,术后镇痛效果良好。手术后5     

甲氧氯普胺致锥体外系反应62例报告

甲氧氯普胺(胃复安)镇吐疗效确切,价格便宜,临床应用较普遍,尤其是基层卫生室已广泛应用.但此药易引起锥体外系反应,特别在儿童中发生率较高.现将我院近5年中门诊和住院收治的62例病例报告如下.     

多潘立酮致锥体外系反应1例

患者男性,32岁,一个月前“重感”发热,感心悸、胸闷,后出现反复发作性四肢抽搐、意识障碍,诊断为病毒性心肌炎,高度房室传导阻滞,阿-斯综合征。经安装心脏临时起搏器及激素、阿托品等治疗,好转出院,门诊给予泼尼松(强的松)、维生素治疗。三天前感腹胀不适,加服多潘立酮(吗丁啉),每日3次,每次10 mg,次日出现发音含糊、流涎、张口困难、伸舌不能、颈部僵硬。检查:T36.8℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 18/11kPa(1kPa     

氟哌利多在妇产科术后镇痛并发锥体外系反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对不同妇产科手术术后镇痛锥体外系反应的影响,提高临床用药的安全性.方法 回顾性分析3568例我院妇产科术后硬膜外镇痛患者的临床资料.2007年1月至2008年6月妇产科术后硬膜外自控镇痛患者1816例:宫外孕手术176例,剖宫产992例,子宫切除术392例,其他妇产科手术256例,100 ml镇痛液中加入氟哌利多5.0 mg;2008年7月至2009年6月,妇产科术后硬膜外自控镇痛患者1752例:宫外孕手术163例,剖宫产973例,子宫切除术357例,其他妇产科手术259例,100ml镇痛液中加入氟哌利多2.5 mg.结果 使用5.0 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者1816例,发生锥体外系反应13例,发生率为0.72％;使用2.5 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者1752例,无一例锥体外系反应发生,2组患者锥体外系反应发生率差异有统计学意义(x2=12.59,P＜0.01).使用5.0 mg氟哌利多术后镇痛妇产科患者中宫外孕手术、剖宫产、子宫切除术患者锥体外系反应发生率分别为4.55％(8/176)、0.30％(3/992)、0,3种不同术式锥体外系反应发生率差异有统计学意义(x2=28.85,P＜0.01).结论 氟哌利多术后硬膜外镇痛引起锥体外系反应与用药剂量、年龄等因素有关.