颈动脉系统血栓的临床和血管造影特征

本文报告5例颈动脉腔内血栓。病历摘要:5例中男3女2,年龄在39～75岁之间,4例有卒中,1例仅有TIAs。4例卒中者,其脑和周围动脉的血栓形成,在数天或数周内呈阶梯式发展过程;例1     

蝶鞍区手术后低钠血症的观察与护理

1临床资料1.1一般资料本组14例,其中男4例,女10例,年龄10~56岁,平均36.4岁。低钠血症均发生在术后2~10d内,病程最长12d,最短2d。1.2病变性质本组垂体瘤9例,颅咽管瘤3例,前交通动脉瘤2例。肿瘤均较大,侵及鞍内和鞍上,其中6例侵及第三脑室,2例阻塞室间孔致双侧脑室梗阻性脑积水。     

血管内治疗椎基底动脉夹层动脉瘤(附45例分析)

目的总结椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断和血管内治疗经验。方法采用血管内介入治疗椎基底动脉夹层动脉瘤45例,其中支架辅助弹簧圈栓塞31例,单纯支架置入8例,夹层责任动脉单纯弹簧圈闭塞6例。结果44例病人于治疗后1～46个月获造影随访,平均16.3个月。临床症状均不同程度改善,无再出血。26例支架辅助弹簧圈即刻致密栓塞的病人,动脉瘤未再显影;5例即刻大部栓塞者中,瘤体扩大、复发1例。7例单纯支架置入病人中,可见进行性血栓形成3例,无明显变化3例,另1例双BX支架重叠置入者支架狭窄变形,椎动脉闭塞。6例责任动脉闭塞病人,闭塞效果均切实。结论血管内治疗是椎基底动脉夹层动脉瘤理想的选择。     

缺血性脑血管病95例手术治疗分析

一般资料:男70例,女25例。年龄25～64岁。TIA5例,余为缺血性脑卒中稳定期。病因:高血压动脉粥样硬化、血栓形成78例,烟雾病7例,外伤性颈内动脉和大脑中动脉闭塞分别为1例和2例,动脉炎1例,颅内动脉瘤颈动脉结扎术后1例。术前均经内科治疗1个月以上。病程1个月～10年。 症状和体征:偏瘫59例,轻偏瘫25例。偏感觉     

颈总动脉注药及常规静滴药物治疗脑血栓形成600例临床对比研究

1995年 1月至 1998年 12月 ,我们应用自研“偏瘫一次灵”系列药物行颈总动脉注射治疗脑血栓形成及其后遗症患者 5 0 0例 ,并随机设对照组 10 0例进行对比研究 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准 ,所有病例均经ＣＴ证实。治疗组 5 0 0例 ,男 32 0例 ,女 180例 ,年龄 35～ 78岁 ,以 5 0～ 6 0岁者为多 ;病程最短 4小时 ,最长 6年。对照组 10 0例为同期血栓形成病人 ,病程、性别、年龄等与治疗组均无明显差别 ,具可比性。2　治疗方法2 1　对照组…     

60岁以上颈椎病合并椎—基底动脉供血不全(附200例临床报告)

椎—基底动脉供血不全症是一临床常见的缺血性脑血管疾病,多见于年龄较大者。颈椎病是老年人的多发病和常见病,同时又是椎一基底动脉供血不足的最常见病因。现将我科住院病人中的200例,报告如下: 临床资料 1、性别、年龄:200例病人中,男127例,女73例。年龄均在60岁以上,最大87岁,以60～70岁为最多,共141例,占70％。 2、发病诱因;静态发病51例(25％);因头位或     

瘤内及载瘤动脉闭塞治疗颅内巨大动脉瘤

巨大动脉瘤是指直径超过25mm的动脉瘤,约占颅内动脉瘤5%～7%,有人报告可达到20%以上。按其生长部位有手术指征的死亡率占5.6%～37.5%,各家报道不一。但亦有相当一部分生长于颈内动脉海绵窦段椎动脉颅颈交界处等部位,,手术风险难度极大,死亡率相当高为此笔者对此类病例通、。,过瘤内GDC或瘤内 载瘤动脉或单纯载瘤动脉可脱球囊闭塞等方法,成功治疗了例巨大型动脉瘤患者,现报告如下。41临床资料1.1一般资料男1例,女3例,年龄最小22岁,最大57岁,平均54岁。1.2临床表现病史最短1d,最长5年;4例患者均有头痛病史视力改变者例肢体面部麻木者例,2,、…     

100例精神分裂症血清免疫球蛋白的初步研究

现将100例精神分裂症血清免疫球蛋白的初步研究报道如下。 方法 100例均住院不伴躯体疾病的精神分裂症,其中男、女各50例;年龄16～55岁(平均28.4岁)。病程在6个月以内25例,1年13例,2～5年36例,5～10年17例,10年以上9例,平均3.9年。对照组为我院学生和职工,福州市第二医院血库献血者共118例,经检查最近1～2个月内无急性感染,预防接种与注射免疫球蛋白史的健康者,年龄为19～45岁。 全部于入院(42例门诊已服药)和出院各取血1次,均接受抗精神病药物或药物合并胰岛素治疗。采用单向免疫扩散法定量测定血清IgG、IgA、IgM,为防止误差,部分标本复测1～2次。     

自发性脑出血的手术治疗

作者报告250例自发性脑出血的手术治疗结果。男性167例(67%),女性83例(33%),男性多于女性两倍。50～60岁者为116例(46%)占多数,50岁以下者89例,60岁以上者45例。术前诊断为动脉瘤和血管瘤者除外。250例中有187例(74.8%)为血管病,其中高血压者占54.8%(伴有动脉粥样硬化者22.8%),仅有动脉粥祥硬化而无高血压者占20%。脑动脉造影大多为皮层、脑岛、豆纹等动脉的偏移。许多病例血管移位很轻,进行了钻孔穿刺探     

颅内动脉瘤显微直视手术

自1978年我科在手术显微镜直视下共处理了颅内动脉瘤82例。年龄在50岁以上者占53.7％。82例中颈内动脉瘤60例,前交通动脉和大脑前动脉瘤16例,大脑中动脉瘤6例。术前状态Ⅰ级者23例,Ⅱ级者41例,Ⅲ级者8例,Ⅳ级者10例。本组Ⅰ～Ⅱ级的64例无死亡,颈内动脉瘤60例中仅1例死亡,较复杂的前交通动脉瘤14例亦无死亡。治疗的佳良率为89.0％。术后死亡4例,死亡率为4.9％。死亡例的年龄均在50岁以上,均有较重的动脉硬化,术前状态均较差,Ⅲ级者2例,Ⅳ级者2例。4例中有3例为大脑中动脉瘤。本组后期收治的46例,无1例死亡。文内对显微手术的技术操作和病例选择等进行了讨论。     

中年人颅咽管瘤的临床

对年长颅咽管瘤患者的诊断较困难.作者报导41例本病患者,年龄均在45岁以上.均经手术证实其中12例经尸检证实.男23例、女18例,男性首发症状年龄为48-69岁,女性为45-56岁.全数病例均有视觉功能障碍,其中迅速发展的视力障碍为本病的首发症状者共39例,作者对39例视觉功能障碍作了分析(4例因病情严重无法作视觉功能检查).视觉障碍的病期:27例为6-8个月、6例1(1/2)-6年、其余病例2个月以内.其主要临床症状是视力下降与视     

电针配合耳穴压豆治疗群集性头痛56例

近十年试用电针配合耳穴压豆治疗群集性头痛56例，疗效显著。现报告如下。1临床资料11一般资料112例患者均为门诊病人。其中男％例，女兀例；年龄对岁以下者22例，对岁一朝岁者30例，41岁一50岁者32例，引例以上者兀例；病程在2年以下者20例，3年以下者36例，4年以下者16例，5年以下者8例，6年以下者对例，6年及6年以上者12例；仅见头部疼痛者54例，有伴发症状者58例；既往未经治疗者45例，既往经治疗效果不佳者67例。12分组资料112例随机，均衡分为实验组和对照组，每组各56例。实验组平均年龄44．8t52岁，对照组年龄45．9f5．0岁，二者无…     

同一动脉上的多个动脉瘤

本文报告发生在同一动脉上的多个动脉瘤10例,并结合文献进行讨论。男7例,女3例,除1例8岁外,年龄39～64岁。同一动脉发生多个动脉瘤位于颈内动脉者7例,大脑中动脉者2例,前交通动脉者1例。同一动脉上动脉瘤的数目均为2个,有4例尚有1～2个动脉瘤发生在其他动脉上。10例中共有动脉瘤25个,动脉瘤最多的1例为4个。术前,患者均有不同程度的头痛,     

遗传性 C 蛋白缺乏青年患者的出血性脑梗塞,证明为自发性脑静脉血栓形成

近已证明,遗传性C蛋白缺乏发生静脉血栓形成和栓塞的危险性很大。该病大部份发生在青年人,病前有浅静脉血栓性静脉炎、深静脉血栓或肺栓塞,但无明确病因。本文分析了20个家族中53例遗传性C蛋白缺乏症,42例有静脉血栓形成病史,其中在3个家族中有3例出血性脑梗塞,均为女性,发病年龄分别为27岁、34岁和38岁,发病前或后均有下肢静脉血栓形成和肺栓塞。1例有服避孕药史,在应用香豆素治疗深静脉血栓的早期阶段发生脑梗塞,但无引起出血性梗塞的危险因素;另2例为自发性脑梗塞。3例均无动脉疾患、高血压或动脉源性栓塞。共同的临床表现为头痛、肢体瘫痪、意识障碍。1例动脉造影显示上矢状窦额部血栓形成,相应的皮层静脉亦不充盈,而CT扫描第四脑室出血;另1例CT扫     

烟雾病搭桥术后护理体会

1对象与方法天坛医院神经外科血管病组2011年5月-2013年3月收治烟雾病18例。男10例,女8例;年龄5-49岁,平均26岁;病程1-20年,平均4年。均经DSA诊断明确。其中表现缺血症状者16例,出血症状者2例。病人在气管插管全身麻醉下由翼点入路,在显微镜下行颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术。     

脑动脉阻塞超急性期的选择性与超选择性溶栓疗法

作者报告对12例脑动脉阻塞超急性期患者作紧急脑动脉造影后即进行溶栓治疗的结果。男11例,女1例,年龄40～79岁,平均64岁。适应症:①年龄不满80岁;②原则上以发病在6小时内的为能够溶栓;③有中度以上缺血性脑血管障碍,而能排除短暂性缺血发作或轻度中风者;④CT扫描未发现低密度区;⑤血管造影发现与症状一致的脑动脉阻塞。有的病例不能肯定发病时间,但只要是发病早期,CT扫描未发现明显梗塞灶的,也可进行溶栓。发病     

脑卒中急性期精神障碍的预后与年龄的相关性分析

作者对脑卒中急性期精神障碍的预后与年龄的相关性进行了分析 ,现报告于后。1　对象与方法1.1　对象　系我院 1993年至 1997年住院患者共 60例 ,年龄均在 45岁以上 ,诊断均符合《各类脑血管疾病诊断标准要点》[1] 中的脑出血 ,脑血栓形成的诊断并经头颅ＣＴ扫描证实 ,起病均属1个月以内者 ,汉米顿抑郁量表评分在 10分以上者。本文将对象分为两组进行比较 :①中年组共 2 8例 ,平均年龄 (5 0 .14± 4.95 )岁 ,男性 17例 ,女性 11例 ,初中文化以上 11例 ,有高血压病史者 2 0例、脑出血 4例、脑血栓形成 2 4例。②老年组共 3 2例 ,平均年龄 (66.…     

与偏头痛有关的中风

为明确与偏头痛发作有关的中风患者的临床表现和放射学特征及其预后,作者温习了1976年～1980年已被确诊为偏头痛的4874例记录,并严格病例筛选标准。结果20例符合标准,女16例,男4例;确诊时年龄为9～48岁(平均28岁)。17例曾发生一次中风和3例发生了一次以上的中风均与偏头痛发作有关。首次中风前有典型偏头痛者10例,一般偏头痛者2例,两者兼有者1例;有7例无偏头痛病史,但在中风时发生了典型偏头痛。20例共发生了27次局限性脑缺血,6例属可逆性的局部缺血性神经功能障碍(RINDS),其缺血区定位是:大脑后动脉12次,大脑中动脉10次,小脑后下动脉1次及多部位4次。20例均作了头部CT检查,10例异常,     

基层医院开展破裂性脑动脉瘤早期手术的体会

我院1999年5月～2001年5月,共收治自发性蛛网膜下腔出血病人43例,其中20例行脑血管造影,发现8例脑动脉瘤,行脑动脉瘤夹闭手术6例,报告如下。1对象与方法1.1一般资料男性5例,女性3例;年龄35～68岁,平均46.3岁。有轻度头痛,无意识障碍,肢体偏瘫者2例;神志清醒但头痛较重,脑膜刺激征明显者3例;嗜睡,有神经系统功能障碍和颅内压增高者2例;昏迷,有明显神经系统功能障碍和颅内压增高者1例。2例48h内再次破裂出血死亡。8例病人行头颅CT检查均提示脑池内不同程度积血,有脑内血肿者4例。1.2脑血管造影大脑前动脉动脉瘤2例,前交通动脉瘤3例,后交通动…     

出血性脑梗死20例分析

临床资料 :在 2 0例出血性脑梗死 (HI)患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄最小 6 2岁 ,最大 80岁 ,平均 6 9岁。其中心源性脑栓塞 16例 ,脑血栓形成者 4例 ,合并高血压 12例 ,高血脂症 8例。HI诊断前有 4例于发病 6小时内就诊 ,行动脉溶栓 1例 (应用尿激素酶 10万U) ,静脉溶栓 3例 (应用尿激酶 10万 U1例 ,30万 U2例 )。其余治疗为脑保护、自由基清除剂、促代谢等一般治疗。全部患者均经颅脑 CT扫描 2次或 2次以上确诊。 CT表现大脑中动脉供血区 HI 18例 ,大脑前动脉 HI 2例 ,中线移位 6例。其出血程度按 Ha- cke分型法 ,即 :HI 型沿梗…