重症监护的临床调查——危重病人的输血与输血感染

院内感染严重影响重症监护室（ICU）危重病人的治疗。目前5例院内感染病例中就有1例是发生在ICU病房。院内输血感染（blood stream injections,BSIs）使危重病人的监护面临重大挑战。虽然输血感染的死亡率还存在争议,但大量的报道已经证实ICU内菌血症的增多使病人住院时间及费用均有所上升。如一项研究证实患院内菌血症后患者ICU住院期增加〉7天,住院费用额外增加〉2万美元。耐药菌群的不断出现与ICU病人病情加重进一步增加了BSIs的治疗难度。     

ICU医院内感染控制的探讨

随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分。ICU是医院控制院内感染的重点科室,是治疗和抢救的重要场所。ICU感染不仅增加患者的痛苦,同时还会增加医院和患者个人的经济负担,给医院的医疗质量造成负面影响。而加强ICU感染的管理,是控制医院感染的关键。2006年以来,作者通过对ICU感染因素的防范,     

ICU医院内感染控制的探讨

随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分.ICU是医院控制院内感染的重点科室,是治疗和抢救的重要场所.ICU感染不仅增加患者的痛苦,同时还会增加医院和患者个人的经济负担,给医院的医疗质量造成负面影响.而加强ICU感染的管理,是控制医院感染的关键.2006年以来,作者通过对ICU感染因素的防范,取得满意效果.     

ICU感染预防的护理干预

ICU患者由于病情危重，免疫功能低下，广谱抗生素的长期使用，接受各种侵袭性操作等高危因素，使医院内感染的发生率和死亡率明显高于普通病房。同时，病人大多来自院内各科室，治愈后又转回到各科室，极易将ICU的一些耐药菌株带到各科室而引起院内感染发生。因此，ICU的感染控制十分重要，护理工作在其感染预防中起着重要作用。     

ICU院内感染的易发部位与控制对策

ICU是危重病人集中监护和治疗的场所。由于其收治病人的特殊性,ICU成为院内感染的高危科室。院内感染可导致病人死亡率增加、住院时间延长、医疗资源极大浪费等诸多弊端。因此,如何有效控制ICU院内感染也得到极大的关注。现将ICU院内感染的危险因素与控制对策报道如下。     

浅谈ICU院内感染的预防

ICU的创建和完善对危重患者的抢救具有重要的作用，但感染性并发症也随之而来。这些不仅危及患者的生命，而且增加患者的经济负担。尽管ICU是医院感染的高危区，但是笔者认为预防是最好的治疗手段，治疗医院感染的关键是重在“防”。只要提高认识，措施得当，ICU院内感染率是可以降低的。现从以下几方面介绍ICU院内感染的预防。     

浅谈ICU病室感染的预防控制

ICU病室是医院主要科室之一,因其患者多来自于院内各科室,且病情危重,抵抗力差,致使院内感染发生率在ICU相对增高,成为严重威胁患者生命的重要因素之一。现结合我院ICU工作多年的临床实践,就预防控制ICU病房感染的措施及护理管理,谈一点体会。1ICU病室发生感染的原因不同病种、不同部位与程度感染的危重病人集中,成为发生感染的基础因素。ICU病人可来源于院外直接入院的急诊室,也来自于内、外、妇科等,病人可能带有不同科室的各种杂菌及耐药菌株,并也可有不同部位的有创伤口。这些因素混在一起,增加了对ICU内污染细菌分析的复杂性,…     

ICU病室的医院感染与控制措施

ICU病室是医院主要科室之一，因其患者多来自于院内各科室，且病情危重，抵抗力差，致使院内感染发生率在ICU相对增高，成为严重威胁患者生命的重要因素之一。现结合我院ICU工作多年的临床实践，就预防控制ICU病房感染的措施及护理管理，谈一点体会。     

ICU院内感染的形成及对策分析

院内感染的控制随着医疗技术与实践的发展,已成为阻碍抢救危重患者的一个重要元素。重症监护病房(ICU)是集中院内危重患者的地方,虽在诊治方面发挥重要作用,但同时也是院内感染高危科室,院内感染明显高于普通病房。笔者对本院ICU3年之内发生院内感染的形成及处理的对策作初步分     

ICU感染患者致病微生物110例临床分析

目的探讨重症监护室(ICU)院内感染者的常见致病微生物临床特点及其治疗途径。方法通过回顾ICU及普通病房感染患者各110例的临床资料,分析院内感染的发病率、分布情况以及致病微生物的种类及其耐药性。结果 ICU内的主要致病微生物是肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,且其耐药性在ICU病房内明显增加,β内酰胺酶阳性菌与普通病房比较增多,真菌与院内感染率均明显增加。结论 应加强ICU管理,预防院内感染,同时合理应用抗生素,延缓耐药菌产生。     

国内ICU院内感染病原菌的现状及对策分析

目的 :通过对国内ICU院内感染病原菌现状的分析 ,建立有效预防ICU院内感染的对策。方法 :对国内ICU院内感染病原菌的现状、耐药性及发生原因等方面进行了综合分析。结果 :国内ICU病原菌以G- 杆菌为主 ,G+ 球菌感染率呈上升趋势 ,条件致病菌、真菌感染及混合感染等情况不容忽视 ;病原菌的耐药性大幅度上升 ;不合理的抗生素使用是病原菌耐药性产生的主要原因。结论 :开展抗生素教育、合理选用抗生素、科学使用抗生素、严格掌控侵入性诊疗手段的运用指征、落实消毒隔离管理制度、强化抗生素宏观管理等均应是控制国内ICU院内感染的有效措施。     

ICU之院内感染相关因素调查研究

目的 通过对ICU患者细菌培养标本的分析,了解重症监护室院内感染的相关因素,减少患者院内感染的发生率,提高患者的存活率及存活时间.方法 对我院2008年1月～2009年12月期间ICU内患者的临床及实验室资料进行了回顾性的分析及统计学处理.结果 287例ICU内患者的送检标本中,细菌培养后可见病原菌者186例,阳性率为64.8%,感染部位以呼吸道为主占78.9%（154/195）,其次为刀口分泌物及脑脊液等 检出菌以G-杆菌为主占81.2%,主要为铜绿假单胞菌及鲍曼氏不动杆菌 G＋球菌占17.7%,主要为葡萄球菌.结伦 ICU院内感染的发生率与患者的与患者的体质、住院时间、入侵病原菌,损伤性技术操作等密切相关.科学使用抗生素、缩短住院时间、加强护理质量对控制院内感染将起重要作用.     

外科ICU院内感染现状分析及干预措施

摘要：目的 对外科ICU 院内感染的现状及相关危险因素进行分析,以采取有效干预措施降低院内感染的发生。方法 对2011年1月~2012年12月ICU患者进行回顾性分析。结果 期间ICU共收治患者395名,其中42人诊断院内感染,感染率为10.63％。结论 外科ICU院内感染可能与患者入住ICU时问长短、侵袭性操作多和抗生素的不合理使用等因素有关,及早采取切实有效的干预措施能降低ICU院内感染的发生率,减少患者的住院时间。     

ICU院内感染85例分析及防治措施

ICU由于其病人及环境的特殊性,院内感染一直是医疗工作中的棘手问题,根据美国疾病控制中心关于医院感染的诊断标准,现对本院ICU 5年间院内感染分析如下.     

无缝隙护理管理模式对外科ICU院内感染的影响

目的 探讨无缝隙护理管理模式对外科ICU院内感染的影响。 方法 选取2014年12月-2016年1月外科ICU 100例术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用外科ICU常规护理,观察组在对照组基础上实施无缝隙护理管理模式。比较2组患者院内感染发生的情况及患者对医护态度、医护水平的满意情况。 结果 观察组腹腔内感染、呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染的发生率均低于对照组;对医护态度、医护水平的满意率明显高于对照组。结论 采用无缝隙护理管理模式可有效降低外科ICU院内感染发生率,同时提高患者的满意度,有助于患者疾病的恢复。     

医护协作型责任小组在ICU院内感染控制中的作用

目的探讨医护协作型责任小组在控制重症医学科(ICU)院内感染中的作用。方法将本科2012年1~12月收治的1 012例患者作为对照组,2013年1~12月收治的1 119例患者作为干预组,对照组采取常规的工作模式控制ICU院内感染,干预组由医护协作型责任小组参与ICU院内感染的控制管理。结果对照组中有390例患者发生医院感染,其中导管相关性感染73例,干预组发生医院感染377例,其中导管相关性感染44例,两组医院感染率及导管相关性感染率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有855例患者使用抗菌药物,干预组为677例,两组使用抗菌药物率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。2013年医护人员洗手率明显高于2012年,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护协作型责任小组能有效降低ICU感染发生率、抗菌药物使用率,提高医护人员洗手依从性,全面提升ICU医疗、护理质量。     

重症监护病房控制院内感染管理措施探讨

随着医学科学的发展,医院感染控制已成为医院医疗质量管理的重要组成部分。重症监护病房（ICU）是医院控制院内感染的重点科室,入住ICU的患者多病情危重,免疫力低下,加上各种侵入性诊疗技术的实施及大量抗生素的应用,使ICU患者院内感染的发生率明显高于一般病房的患者。有文献报道ICU院内感染要比普通病房高出3～4倍,是严重威胁患者生命的重要因素之一。因而加强ICU感染的管理是控制医院感染的关键。2007年以来,     

持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用

目的 探讨持续质量改进在ICU院内感染控制中的效果.方法 在院内成立持续质量改进小组,分析其中存在的问题,严格执行各种措施,比较持续质量改进前后ICU医务人员治疗患者时,各项控制感染措施实施情况,以及患者的感染情况.结果 持续质量改进后,ICU医护人员治疗患者时各项控制感染措施执行情况比持续质量改进前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续质量改进在ICU院内感染中的应用使感染得到有效控制,提高了ICU治疗、护理患者时对感染的各项控制措施的执行率.     

护理干预对预防ICU获得性院内感染重要性分析

目的：探讨医院ICU患者院内感染的发生情况及护理干预对其感染率的影响。方法将2013年1月～2013年12月入住ICU的300例患者随机分成对照组和观察组,分别对其进行常规护理和开展预防院内感染的护理干预措施。比较两组院内感染发生情况。结果对照组感染率34．67％,观察组感染率16．67％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论制订并实施严格的操作制度、感染患者隔离制度、设备管理制度、危重患者抢救制度、培训及考核制度等可降低院内感染的发生率。     

ICU患者院内肺部感染的易感因素及细菌学分析

近年来,重症监护病房（ICU）患者院内感染的发病率逐渐上升,病死率高。感染已成为ICU 患者主要的并发症和死亡病因,尤其以肺部感染,占第一位［1］。为改善 ICU 院内肺部感染患者的预后,减少并发症,现对2008年10月至2011年10月入住本院 ICU 患者院内肺部感染危险因素及病原菌分布进行分析。结果报告如下。