母亲孕期抑郁情绪对儿童早期气质影响的研究

【目的】 探讨母亲孕期抑郁情绪对儿童早期气质的影响,为完善孕期保健服务项目提供理论依据。 【方法】 采用自评抑郁量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对孕妇在孕32~34周时进行测试,采用中国4~8月婴儿气质量表(Chinese Infant Temperament Scale,CITS)以及自制的婴儿基本情况调查表,对孕妇所生的婴儿在6个月时进行气质评定和基本情况调查。按照母亲孕期是否存在抑郁情绪及程度将婴儿分组,比较不同组别婴儿在气质类型和气质维度方面的差异。 【结果】 母亲孕期有抑郁情绪组的婴儿中,麻烦型和发动缓慢型的比例明显偏高,且抑郁情绪程度越重比例越高(χ²=13.99、21.36,P均＜0.01),而无抑郁情绪组的婴儿中平易型的比例偏高(χ²=11.89,P＜0.01)。母亲孕期抑郁情绪对婴儿气质因子中的活动水平、趋避性、适应性、反应强度、心境和注意分散度的得分有影响,且与抑郁程度有关(P＜0.01或＜0.05)。 【结论】 母亲孕期抑郁情绪对儿童早期的气质类型和气质维度产生负面影响。     

母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究

目的 探讨母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题之间的关系。方法 基于2012年4-12月开展的上海闵行出生队列（Shanghai-Minhang Birth Cohort Study）,以491对母亲和儿童为研究对象,使用"流行病调查中心抑郁量表"在孕中、晚期以及产后6和12个月对母亲抑郁状况进行评估,并使用"儿童行为量表"调查2岁儿童神经行为发育状况。运用log-binominal回归模型分析母亲孕期抑郁和2岁儿童行为问题关联,并在无产后抑郁症状的母亲中进行敏感性分析。结果 在调整母亲孕期年龄、分娩孕周、家庭人均月收入、父母文化程度和儿童性别后,显示母亲孕中期有抑郁症状的子代情感反应和内向化行为问题发生风险增加,RR值（95% CI）分别为2.61（1.36~4.99）和1.94（1.22~3.08）。母亲孕晚期有抑郁症状的子代情感反应、退缩行为、攻击行为、内向化和外向化行为问题的发生风险也增加,RR值（95% CI）分别为6.46（3.09~13.53）、2.42（1.16~5.02）、2.93（1.45~5.94）、1.79（1.01~3.16）和2.56（1.49~4.42）倍。在无产后抑郁症状的母亲中进行分析,结果显示母亲孕期有抑郁症状的子代情感反应、攻击行为、内向化及外向化行为问题的发生风险没有明显变化。结论 母亲孕期抑郁可能会增加儿童行为异常的发生风险,应加强孕妇妊娠期间心理健康监测,以降低儿童行为问题发生,促进母婴健康。     

女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性.方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪.结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53％ (77/162)、48.77％ (79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17％)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59％)转为抑郁.其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57].孕妇应对方式总分(1.57 ±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分.与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P＜0.01).孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关.产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关.多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素.结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义.     

夫妻亲密关系对孕妇孕期抑郁情绪的影响

目的:了解孕妇孕晚期抑郁情绪的发生情况及相关危险因素,探讨夫妻亲密关系与孕妇孕晚期抑郁情绪的相关性。方法:使用夫妻亲密感量表(IBM)、抑郁自评量表(SDS)、一般情况调查表对326例孕28～36周的孕妇进行问卷调查。结果:326名被调查者中,抑郁情绪发生率为32.5%。夫妻亲密关系关怀得分与抑郁评分呈负相关,夫妻亲密关系控制得分与抑郁评分呈正相关(P<0.05)。抑郁组与无抑郁组在夫妻亲密关系分型中差异有统计学意义(P<0.05)。"中关怀-低控制"抑郁组和无抑郁组的构成比中占的比例均最大。抑郁组,"低关怀-低控制"、"高关怀-高控制"、中关怀-高控制"低关怀-高控制"所占的比例高于无抑郁组。而在无抑郁组,"高关怀-低控制"、"中关怀-低控制"所占比例高于抑郁组。结论:孕妇孕晚期普遍存在抑郁情绪,夫妻亲密关系与孕期抑郁情绪密切相关,在妊娠过程中应重视通过改善夫妻关系降低孕期不良情绪的发生。     

母亲抑郁对儿童综合发展的影响

母亲抑郁是指孕期或产后发作的非精神病性抑郁障碍。母亲抑郁不仅会引起孕产妇的躯体和精神症状,还会对子代发育造成影响。许多流行病学研究结果表明孕产妇抑郁影响胎儿宫内发育,还会引起儿童的内化和外化障碍等一系列健康问题,甚至与成年期的精神状态都有着密切的联系。本文从母亲抑郁与新生儿结局和儿童的认知、行为、情绪、身体健康状况等方面进行综述,以期探索母亲抑郁与儿童发展的关联,并为今后开展相关研究提供科学依据。     

产后母亲情绪与婴儿气质的关系

目的研究母亲在产后3个月内的抑郁、焦虑情绪对婴儿气质的影响。方法选取590名产妇,在产后3d、42d和3个月时以医院用抑郁/焦虑量表和爱丁堡产后抑郁量表进行评价,在3个月时由母亲填写婴儿气质量表评价婴儿的气质情况。结果产后3个月内有抑郁、焦虑情绪母亲的婴儿,其气质为中间偏难养型、难养型和启动缓慢型的比例较母亲无抑郁、焦虑情绪的婴儿有明显增高。母亲的抑郁、焦虑情绪对婴儿气质因子中的活动水平、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质及注意分散度的变化有影响。婴儿气质类型为中间偏难养型、难养型和启动缓慢型的母亲中有抑郁焦虑情绪的母亲的比例也较高。结论产后母亲的抑郁、焦虑情绪对早期婴儿的气质发育有影响。     

母亲孕期焦虑情绪对儿童早期气质影响的研究

目的 探讨母亲孕期焦虑情绪对儿童早期气质的影响.方法 采用状态-特质焦虑量表对孕妇在孕32～34周时进行测试,采用中国4～8个月婴儿气质量表以及自制的婴儿基本情况调查表,对被调查的孕妇所生的婴儿在6个月时进行气质评定和基本情况调查.按照母亲孕期是否存在焦虑情绪及程度将婴儿分组,比较不同组别婴儿在气质类型和气质维度方面的差异.结果 母亲孕期有状态焦虑情绪组的婴儿中,麻烦型和发动缓慢型的比例偏高,且状态焦虑情绪程度越重比例越高(分别为:χ2=10.91,P<0.01;χ2=8.42,P<0.05);而无状态焦虑情绪组的婴儿中,平易型的比例偏高(χ2=7.31,P<0.05).母亲孕期特质焦虑情绪对婴儿气质类型的影响无显著性差异.母亲孕期状态焦虑情绪对婴儿气质因子中的节律性、趋避性、适应性、心境和持久性得分有影响(t=2.113～5.308,P<0.01或P<0.05);母亲孕期特质焦虑情绪对活动水平、心境和持久性等因子得分有影响(t=-2.339～3.001,P<0.01或P<0.05).结论 母亲孕期焦虑情绪对儿童早期的气质类型和气质维度可产生负面影响.     

419名孕妇孕期和产后心理状态及影响因素分析

目的:调查孕妇孕期焦虑、抑郁和产后抑郁的发生率,分析其影响因素。方法:将419名孕妇早孕期采用《早孕心境调查表》,填写综合性医院焦虑/抑郁情绪量表(HAD量表);产后采用《产妇心境调查表》,填写爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。结果:孕妇孕期焦虑发生率为3.3%,抑郁发生率为4.5%;产后抑郁发生率为3.1%。单因素分析显示,孕期焦虑和孕期抑郁与产后抑郁显著相关(P<0.000 1);Logistic回归分析显示,孕期焦虑是产后抑郁的主要危险因素。早孕反应重、人际关系差、居住地条件不满意是孕期焦虑的主要危险因素,吸烟或饮酒习惯、孕期有饮食偏好、不知道孕期适当运动的好处、丈夫对本次怀孕不高兴、性格内向是孕期抑郁的主要危险因素;除孕期焦虑外,非独生子女、对本次怀孕不高兴、产后饮食不满意、人际关系差是产后抑郁的主要危险因素。结论:从孕早期关注孕妇的心理状态,及早发现孕产期不良心理状态,及时干预,促进孕产妇心理健康。     

孕期心理干预对产前焦虑和抑郁情绪的影响

目的:调查孕期焦虑和抑郁的发生率,评估产前心理干预的效果。方法:2005年3月～2006年2月在中国福利会国际和平妇幼保健院产科登记分娩的孕16～20周的孕妇800名,随机分为心理干预组386名和对照组414名。从入组至分娩用HAD量表共进行6次评估。结果:孕期焦虑和抑郁的发生率分别为7.3%和8.5%,干预组产前焦虑的发生率明显低于对照组,孕晚期干预者孕期抑郁的发生率显著低于对照组。结论:产前集体心理干预能显著减少孕期焦虑的发生,孕晚期心理干预能显著减少孕期抑郁的发生。     

产后抑郁症的影响因素及干预措施研究

目的探讨产后抑郁症的影响因素,观察干预措施对产后抑郁症发病率的影响。方法选择在浙江永嘉人民医院行产前检查并在本院分娩的孕妇1100例,按单双号随机分为对照组（550例）和干预组（550例）。对两组孕妇于孕期行医院焦虑一抑郁情绪自评量表（HAD）测试,于产后3天至8周行艾迪产后抑郁量表（EPOS）测试。对干预组孕妇实施干预,对照组孕妇采取普通产科护理措施,观察两组产妇的产后抑郁症发生率变化情况。结果在98名焦虑一抑郁情绪者中,产后抑郁症的发生率为41．8％,高于正常人群的6．2％,二者差异存在统计学意义（P〈0．01）。对照组产妇产后抑郁症发生率为13．1％。干预组产妇产后抑郁症的发生率为5．6％,干预组的发生率低于对照组（P〈0．01）。在产前有焦虑一抑郁情绪的人群中,干预组的产后抑郁症发生率为25．0％,对照组的产后抑郁症发生率为58．0％,二者差异也具有统计学意义（P〈0．01）。结论产前焦虑一抑郁情绪是产后抑郁症的高危因素。采取综合干预措施能够显著降低产后抑郁症的发生率。     

依托孕产妇心身健康服务新模式的孕期抑郁情绪影响因素研究

目的 采用依托基层医疗机构的孕产妇心身健康服务新模式,筛查孕期(4～38周)女性抑郁情绪的发生情况,并分析其影响因素,探索针对性的干预方法。方法 收集2022年1—11月在成都市双流区妇幼保健院等11家区级医疗机构开展孕产妇心身健康问题筛查的3 039名孕妇为研究对象,使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)进行孕期抑郁情绪筛查,利用单因素及二元Logistic回归分析影响孕期抑郁情绪的危险因素。结果 孕期抑郁情绪筛查阳性率为11.58%。单因素分析表明,是否有自杀想法和是否存在睡眠异常是孕期抑郁情绪发生的影响因素(χ²=308.663、119.665,P <0.05),二元Logistic回归分析表明,经产妇、存在自杀想法、存在睡眠异常都是影响孕期抑郁情绪的独立高危因素,OR值(95%CI)分别为1.316(1.035～1.671)、16.308(8.017～33.176),14.261(9.328～21.804)(P <0.05)。结论 孕期抑郁情绪与多次生产、存在自杀想法和存在...     

产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩过程生物学指标的影响

目的观察产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响。方法对120名健康产妇采用《焦虑自评量表（SAS）》和《抑郁自评量表（SDS）》评定产妇产前焦虑、抑郁情绪。观察分娩时产程、分娩方式、产后出血、新生儿体重、Apgar评分情况。结果产妇焦虑及抑郁高于一般人群（P〈0.01）；有焦虑抑郁情绪的产妇剖宫产与顺产的比例大于无焦虑抑郁情绪的产妇，但差异无统计学意义（P〉0.05）；有焦虑情绪产妇组新生儿体重较无焦虑情绪组轻，差异有统计学意义（P〈0.05）；有窒息组产妇的SDS值比无窒息组的要低（P〈0.05）。结论产妇产前焦虑抑郁情绪对分娩方式、新生儿出生体重、新生儿窒息有一定程度的影响，提示在基础保健的同时应重视孕期心理卫生保健。     

孕妇情绪影响因素探讨

随机抽取１９９７年１～１１月决定在本院分娩的部分孕妇,采用医院焦虑及抑郁自评量表（ＨＡＤ）进行孕期情绪测定,其中以艾氏产后抑郁量表（ＥＰＤＳ）跟踪调查至产后７天内８６６例。结果：ＨＡＤ问卷中Ａ值总分、Ｄ值总分≥１１分的分别为５．１３％及４．３７％,随着Ａ值、Ｄ值分值的增高,ＥＰＤＳ阳性率也随之升高。并对孕期焦虑、抑郁的相关因素进行单因素和多元逐步回归分析,发现孕妇焦虑情绪与本人健康状况、孕妇企盼生     

孕妇焦虑和抑郁情绪对妊娠结局的影响

目的了解孕妇焦虑、抑郁现状,探讨孕妇焦虑、抑郁不良情绪与妊娠结局的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,以2013年1—6月期间在海口市妇幼保健院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用焦虑—状态特质量表(STAI)、流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)对研究对象的焦虑、抑郁和社会支持现状进行问卷调查,并追踪随访其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁与孕妇妊娠结局的相关关系,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归模型分析影响孕妇不良妊娠结局发生的危险因素。结果322名孕妇中,存在焦虑情绪18人(5.6%),其中状态焦虑者13人(4.0%),特质焦虑者5人(1.6%);有95名(29.5%)孕妇存在抑郁情绪,有89名(27.6%)孕妇表现为有抑郁倾向。孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体重之间存在正相关关系(P0.05)。孕妇不良妊娠结局影响因素的单因素分析结果显示,年龄、流产史、孕期感染史、孕期用药史、有状态焦虑、特质焦虑、抑郁情绪与孕妇不良妊娠结局的发生有关(P0.05);多因素logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪。结论孕妇孕期焦虑、抑郁等不良情绪普遍存,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素。     

孕期抑郁与早产和产后母乳喂养质量的相关性

目的 研究分析孕期抑郁与早产、产后母乳喂养质量的关系.方法 对该院妇产科522例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,对孕期抑郁评估,统计早产发生率,观察产后母乳喂养质量,研究孕期抑郁与早产、产后母乳喂养质量的关系.结果 抑郁组早产发生率高于非抑郁组(P＜0.05);孕次、生育史差异的孕妇早产发生比例无明显变化(P＞0.05...     

孤啡肽与孕期并发症的交互作用对产后抑郁症影响

  目的   探讨血清孤啡肽（orphanin FQ,OFQ）与孕期并发症及其交互作用对产后抑郁症（postpartum depression,PPD）影响。   方法   收集银川市与中卫市两所医院200名待产孕妇,应用酶联免疫分析法（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）测定血清OFQ水平,采用自行设计的问卷调查家庭因素及孕期并发症,采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburg postnatal depression scale,EPDS）评估产后42 d抑郁状况。   结果   产后抑郁症组血清OFQ水平48.52（37.56,57.13）pg/ml高于对照组18.37（16.63,25.35）pg/ml,差异有统计学意义（Z=-6.761,P< 0.001）。婆媳关系较差（P=0.014）、有孕期并发症（χ2=6.505,P=0.011）的产妇抑郁检出率高。非条件Logistic回归分析模型分析显示,血清OFQ（OR=21.464,95% CI:6.859~67.167,P< 0.001）与孕期并发症（OR=3.600,95% CI:1.013~12.794,P=0.048）为PPD的危险因素,交互作用模型分析显示血清OFQ与孕期并发症之间存在交互作用（OR=2.229,P=0.021）。   结论   血清OFQ与孕期并发症是PPD的危险因素,两者同时存在时可增加PPD发生的危险性。     

分段心理干预对产后抑郁的影响

目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响。方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组。干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预;对产前有焦虑-抑郁情绪的24例产妇进行有针对性的、重点的个体心理干预。结果:对照组92例产妇,发生产后抑郁15例,发生率为16.3%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪13例,发生产后抑郁7例,发生率为53.85%。干预组184例产妇,发生产后抑郁12例,发生率为6.52%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪24例,发生产后抑郁5例,发生率为20.83%。结论:通过分段临床评估,制定相应的心理干预措施,能明显降低产后抑郁的发生率。孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇产后抑郁症的发生率显著升高,个体针对性重点心理干预能明显降低产后抑郁的发生率。     

妊娠期妇女焦虑与抑郁情况分析

目的了解妊娠期妇女心理状态及影响因素。方法随机抽取围产保健门诊孕妇520例,用自制调查表和医院焦虑抑郁自评量表(HADS)进行问卷调查和分析。结果受调查孕妇产前焦虑发生率为13.5%;孕妇职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、孕早期妊娠反应、经济压力和家庭压力,对孕期焦虑影响有统计学意义;产前抑郁的发生率10.6%,职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、经济压力和家庭压力方面,对孕期抑郁影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,文化程度、孕早期妊娠反应、担心孕期自身健康和家庭压力与孕妇焦虑情绪的发生有关;职业和担心孕期自身健康与孕妇抑郁情绪的发生有关。结论妊娠期妇女焦虑和抑郁症状应引起重视,加强产前健康教育和孕期心理保健,对患者进行心理咨询与辅导,可提高其应激能力,维护孕妇及胎儿身心健康。     

1358例孕妇心理咨询效果分析

目的研究妇女孕期心理咨询对于改善孕期心理健康状况的效果与作用。方法对在十堰市太和医院妇产科就医住院且经过规范的孕期心理筛查与指导的1 358例孕妇,与同在该院就医住院但未经过孕期心理筛查咨询的1 218例孕妇作对照,分析比较产前的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、流调中心抑郁量表(thecenter for epidemiological studies depression scale,CES-D),比较两者差异和心理健康状态的不同。结果两组孕妇在孕晚期的焦虑和抑郁情绪上差异有统计学意义。结论开展规范的孕期心理筛查与咨询,有助于改善孕期妇女的心理健康状况,有助于降低难产、产后出血和新生儿窒息,有助于孕妇和胎儿的身心健康。     

增补叶酸与孕期抑郁相关性的队列研究

目的 描述孕前半年和孕早期连续服用叶酸行为的分布特征,探讨围孕期增补叶酸对产前抑郁的保护效应。方法 开展前瞻性队列研究,于2008 年10 月至2010 年10 月在马鞍山地区妇幼保健机构招募初次建册孕妇共5 150 人,随访至孕中期。分别于孕早期和孕中期,通过孕妇自填式问卷收集一般人口学信息,孕前半年和孕早期增补叶酸情况,采用流调中心抑郁量表（CES-D）调查孕中期抑郁发生情况。将CES-D 得分≥16 分者,定义为有抑郁情绪。应用单因素和多因素非条件logistic 回归分析不同围孕期增补叶酸模式与孕中期抑郁的相关性。结果 围孕期叶酸增补的报告率“从未服用叶酸”为27.3%、“仅孕前半年连续增补”为0.5%、“仅孕早期连续增补”为27.4%、围孕期连续增补叶酸为17.9%。孕中期（孕26～30 周）抑郁的检出率为4.8%（247/5 150）。单因素logistic 回归分析结果显示,仅孕早期连续增补与围孕期连续增补均与孕期抑郁呈显著负相关;在调整相关协变量,多因素分析结果显示,上述两变量仍与孕期抑郁呈显著负相关,RR值分别为0.63（95%CI：0.44～0.90）和0.61（95%CI：0.39～0.95）。结论 孕早期及围孕期连续性增补叶酸可能是预防孕期抑郁的潜在保护因素,应提倡在围孕期持续增补叶酸,以促进母婴健康。