慢性肾功能不全血透患者高同型半胱氨酸血症

目的：研究慢性肾功能不全（CRF）血透患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义；方法：正常对照组30例，CRF血透组30例，CRF未曾透析组36例。运用高效液相色谱仪测定其血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平；结果：CRF血透组与未曾透析组的血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P＜0．001）；结论：与CRF未曾透析组一样，血透组患者也存在轻、中程度的高同型半胱氨酸血症。     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的:对慢性肾功能不全患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平进行分析,探讨慢性肾功能不全患者并发冠状动脉粥样硬化性心脏病高的原因。方法:收集32例体检健康人群和90例慢性肾功能不全患者,包括肾功能代偿期21例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期25例,尿毒症期20例,检测其血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂(三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)水平,比较肾功能不全患者各组血清Hcy、血脂水平与正常对照组的差异。结果:慢性肾功能不全患者不同临床分期的Hcy水平均比正常对照组人群明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血脂水平方面,慢性肾功能不全患者在肾功能不全代偿期及失代偿期的三酰甘油水平比正常对照明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿毒症期患者高密度脂蛋白(HDL)水平比正常对照低,差异有统计学意义(P<0.05),其他各期慢性肾功能不全患者的三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾功能不全患者存在血清Hcy水平明显升高以及肾功能不全代偿期和失代偿期的三酰甘油水平升高,尿毒症期高密度脂蛋白(HDL)水平降低等脂代谢异常,是其冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症高的原因。应重视血清高Hcy水平非传统独立危险因素对慢性肾功能不全患者心血管并发症的影响。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平与慢性肾功能不全的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与慢性肾功能不全的关系。方法选取罗定市人民医院2015-03—2017-04间收治的90例慢性肾功能不全患者作为观察组,按照检查结果分为肾功能代偿期24例,肾功能失代偿期20例,肾功能衰竭期22例,尿毒症期24例。另择同期行健康体检的30例健康志愿者为对照组,两组均采用酶循环法检测其血清Hcy水平,血脂水平检测采用全自动生化分析仪,包括三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)。结果观察组四个时期的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组四个时期LDL水平明显高于对照组,同时HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能不全各期患者血清Hcy、LDL的水平均明显升高,而HDL水平明显降低;肾功能代偿期、肾功能失代偿期及肾功能衰竭期的肾功能不全患者TG水平明显上升。     

慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸水平测定及其临床意义

对年龄、性别配对的慢性肾功能不全患者和正常对照组各 42例 ,运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定其血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平。结果 ,慢性肾功能不全组血浆tHcy水平 (4 9.0 9± 44 .81μmol/L)显著高于正常对照组 (10 .86± 3.0 7μmol/L ,P <0 .0 0 1)。结果表明 ,血浆同型半胱氨酸水平的测定对慢性肾功能不全的诊断与指导治疗具有重要的临床意义。     

慢性肾功能不全患者与高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia，HHCY)可见于肾功能不全的各个阶段，尤其是终末期肾病，其发生率高达85％以上。有资料证明：终末期肾病患者因心血管疾病(Cardiovascular Disease，CVD)而致的死亡率是正常人的30倍，是该人群中最常见的并发症和直接死亡原因。大量临床资料及流行病学调查表明，HHCY是CVD发生发展的独立危险因素。     

慢性血液透析患者透析前后血浆同型半胱氨酸的变化

OBJECTIVE: To determine the plasma hemocysteine (Hcy) concentration in chronic hemodialysis patients and controls, and the relation between chronic hemodialysis and the plasma total Hcy level in chronic hemodialysis patients. METHODS: Using HPLC-FLD method, the plasma total Hcy concentration was determined in 11 patients with chronic hemodialysis and 30 healthy volunteers. RESULTS: The plasma total Hcy level in chronic hemodialysis was significantly higher than that in the controls (13.54 +/- 4.49 mumol/L) (P < 0.01). The plasma total Hcy level after the hemodialysis (21.30 +/- 10.81 mumol/L) was lower than before the hemodialysis (29.53 +/- 13.59 mumol/L) (P < 0.01). CONCLUSION: The plasma total Hcy level in chronic hemodialysis patients was higher than that in the controls. Hemodialysis can clean the plasma Hcy in chronic hemodialysis patients, but it can not decrease it to the normal level.     

血清同型半胱氨酸与肾脏疾病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾脏疾病的关系。方法运用循环酶法测定45例肾病综合征患者,81例慢性肾功能不全患者和40例健康体检者血清Hcy水平,采用SPSS 11.0软件进行统计学分析。结果肾脏疾病患者血清Hcy水平明显高于健康体检者（P〈0.05）,慢性肾功能不全患者血清Hcy水平明显高于肾病综合症患者（P〈0.05）。肾病患者高同型半胱氨酸血症的发生率明显高于健康体检者（P〈0.05）。结论肾病患者血清Hcy浓度明显升高,且随病情的加重血清Hcy浓度呈逐渐上升趋势。     

慢性肾功能不全患者同型半胱氨酸及C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨慢性肾功能不全患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 将75例慢性肾功能不全患者分为血液透析组(36例)及未行血液透析组(39例),同时选取20例健康者作为正常对照组,测定3组受检者的血浆Hcy、CRP水平,并行颈动脉彩色多普勒检查,比较3组间Hcy、CRP水平及颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样斑块面积.应用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.结果 血液透析组及未行血液透析组的血浆Hcy、CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);血液透析组及未行血液透析组的颈动脉IMT、斑块面积大于正常对照组(P＜0.05);Hcy及CRP水平与颈动脉IMT呈正相关.结论 慢性肾功能不全患者血浆Hcy及CRP水平明显增高,与颈动脉粥样硬化程度呈正相关.     

慢性肾功能衰竭与同型半胱氨酸

慢性肾功能衰竭(CRF)是一组由于原发性或继发性慢性肾脏疾病所致肾功能损害,不能维持生物体内环境的稳定状况而出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征.随着CRF的进展,体内代谢稳态遭到破坏,各种代谢物质在体内蓄积.目前已知[1],尿毒症患者体液内有200多种物质比正常人明显增高.其中已经发现一些物质具有明显毒性且与尿毒症代谢紊乱或临床表现有关.     

血浆同型半胱氨酸与冠心病患者肾功能关系的研究

目的:研究冠心病患者不同肾功能情况下血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。方法:采用循环酶法测定呼伦贝尔市医院30例不同肾功能阶段冠心病患者和20例健康对照者的血浆Hcy,分析其与冠心病患者肾功能的关系。结果:冠心病患者不同肾功能阶段血浆Hcy水平升高,并且血浆Hcy浓度随着血肌酐的升高或内生肌酐清除率(Ccr)的降低而升高,有明显的相关性。结论:不同肾功能阶段冠心病患者,普遍存在高血浆Hcy增高,并且肾功能受损的程度与血浆Hcy含量呈正相关,另外血浆Hcy水平可能与冠心病病变程度相关。     

慢性肾功能不全患者血和尿视黄醇结合蛋白含量的相关性

目的探讨慢性肾功能不全患者血与尿中视黄醇结合蛋白的变化,明确血与尿中RBP的相关性及其临床意义。方法分别采用过氧化物酶偶联法和免疫散射比浊法检测慢性肾功能不全患者和健康对照组SCr、血RBP与尿RBP的含量。结果慢性肾功能不全和健康对照组的血清肌酐、RBP和尿RBP水平分别为:Ⅰ期:150.2 mol/L±14.9 mol/L,63.2 mg/L±18.6 mg/L,7.7 mg/L±3.8 mg/L;Ⅱ期:243.2 mmol/L±63.9 mmol/L,74.3 mg/L±27.9 mg/L,12.3 mg/L±9.6 mg/L;Ⅲ期:552.5 mol/L±71.6 mol/L,103.9 mg/L±7.5 mg/L,11.6 mg/L±6.2 mg/L;Ⅳ期:899.6 mol/L±72.0 mol/L,133.3 mg/L±17.0 mg/L,6.1 mg/L±2.8 mg/L;健康对照组:60.9 mol/L±2.3 mol/L,47.0 mg/L±4.8 mg/L,0.22 mg/L±0.08 mg/L]。与健康对照组相比,4个时期的慢性肾功能不全患者血清和尿中的RBP水平显著升高(P<0.05),而尿RBP的水平变化更为明显(P<0.01),从相关性看,血清RBP和尿RBP的含量表现为低相关性(r=-0.221,P>0.05),但血清RBP与血清肌酐表现出显著的相关性(r=0.784,P<0.05)。结论血与尿的RBP的检查和结果分析,对辅助诊断慢性肾功能不全具有重要的参考意义,而且尿RBP的敏感性更好。     

唐山地震截瘫患者同型半胱氨酸与肾功能的观察分析

截瘫是由于各种病因引起脊髓损伤出现的严重后果。大量研究发现，截瘫患者晚期肾脏损害的发生率较高，有资料显示，截瘫晚期肾脏损害的发生率为52．38％。Hackler的调查资料表明，截瘫患者伤后25年死亡者死于肾功能衰竭者占43％。唐山地震25年截瘫患者死于肾功能不全者为39例，占死亡人数的49．37％。另外，众多研究证实，慢性肾功能衰竭患者中存在高同型半胱氨酸血症。     

同型半胱氨酸在慢性心力衰竭患者肾功能不全中的临床价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能不全中的临床价值.方法 测定158例CHF患者的Hcy、血清肌酐(Scr),计算肾小球率过滤(eGFR),根据eGFR(ml·min-1·1.73m-2)水平将患者分成GFR正常组(eGFR≥80),GFR轻度下降组(eGFR 60～79),GFR中度下降组(eGFR 30～59)和GFR重度下降组(eGFR＜30),比较4组间Hcy、Scr水平,以及Hcy、Scr与GFR的相关性分析.结果 GFR轻度下降组、GFR中度下降组、GFR重度下降组Hcy水平比GFR正常组高(均P＜0.05),血清Hcy与GFR呈负相关(r=-0.642,P＜0.01).结论 Hcy有助于CHF患者肾功能不全的诊断及评估肾功能不全程度.     

探索H型高血压对肾功能不全患者的影响

目的探索高血压伴有血同型半胱氨酸增加对患者尿蛋白、血肌酐以及尿素氮等肾功能指标的影响。方法选取明确诊断为H型高血压患者80例为研究对象,同期相匹配的非H型高血压患者80例作为对照,对比两组患者尿蛋白、血肌酐以及尿素氮等肾功能指标的差异。结果 H型高血压组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐以及尿素氮均高于非H型高血压组(P<0.01);尿微量白蛋白排泄率数值升高的等级随着同型半胱氨酸数值增加而增高(P<0.01)。结论 H型高血压患者随着血同型半胱氨酸的增加,对肾功能的损伤及影响程度逐渐加重。     

低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者血肌酐水平的影响

目的 比较低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者的血肌酐水平的影响.方法 整群选取并回顾性分析该院自2011年1月—2015年8月收治的91例肾功能不全患者在行计算机体层摄影(CT)增强扫描前后血肌酐清除率的变化,将91例患者按血清肌酐清除率分为CKD(慢性肾脏疾病)3期组、CKD4期组,各组按所使用造影剂的不同分为两个亚组.比较各亚组间肌酐(SCr)浓度升高值的差异.结果 CKD4期组,低渗造影剂亚组在注射后第1天及第3天SCr浓度升高值分别为(10.6±15.2)μmol/L、(25.6±19.9)μmol/L,显著高于等渗造影剂亚组的(3.5±9.8)μmol/L和(17.3±10.6)μmol/L(t=4.613、3.762,P=0.012、0.015),第5天两亚组间差异无统计学意义(t=1.325,P=0.180).CKD 3期患者各亚组间差异均无统计学意义(t=1.931、1.376、1.262,P=0.096、0.117、0.268>0.05).结论 CD4期慢性肾功能不全患者,应用等渗性造影剂比低渗性造影剂更安全.     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全疗效观察

<正>慢性肾功能不全(CRF)是由多种病因引起的肾脏损害且进行性恶化,发展到终末期时需替代治疗。据统计每1万人中约有1人发生慢性肾功能不全,并呈现逐年上升趋势[1]。早期有效治疗有利于延缓肾功能进展,我院自2005年-2009年,使用广州康臣药业公司生产的尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全病人177例,取得良好疗效,现总结如下。     

手指甲肌酐测定在慢性肾功能不全、肾病综合征、糖尿病患者中的意义

目的 探讨正常人与慢性肾功能不全、肾病综合征、糖尿病患者手指甲肌酐含量在临床上的意义。方法 用碱性苦味酸比色法分别检测100例正常人、10例慢性肾功能不全、11例肾病综合征、14例糖尿病患者的手指甲肌酐含量。结果 慢性肾功能不全、肾病综合征、糖尿病患者的手指甲肌酐含量明显高于正常对照组（P〈0．001）。结论 手指甲肌酐含量测定对慢性肾功能不全、肾病综合征、糖尿病具有临床意义。     

氯沙坦短期治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的 观察氯沙坦对慢性肾功能不全患者的疗效,包括对肾性高血压效果,２４ｈ尿蛋白总量改变及内生肌酐清除率的影响。方法 对慢性肾功能不全的患者口服氯沙坦５０ｍｇ／ｄ,疗程６￣８周,并与培哚普利治疗组、硝苯地平治疗组比较。结果 氯沙坦能有效、平稳地降低、患者血周、降低２４ｈ尿蛋白含量,而内生肌酐清除率,与治疗前对照虽有升高及疗程后组间对照,无明显差异。结论 氯沙坦可以延缓慢性肾功能不全的进展。     

血清同型半胱氨酸与冠脉病变的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与冠脉病变的相关性.方法收集2010年8月至2011年9月于玉溪市人民医院心内科行冠状动脉造影的患者340例,分为冠心病组包括稳定性心绞痛（stable angina,SA）组、不稳定性心绞痛（unstable angina,UA）组、急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AM）I组及正常对照组,所有入选对象均进行冠脉病变程度积分（Genesine积分）及血清Hcy水平测定.结果（1）与对照组相比,冠心病组（包括SA、UA及AMI组）血清Hcy水平显著升高（P〈0.01）,与SA组相比,UA组、AMI组血清Hcy水平显著升高（P〈0.01）,与UA组相比,AMI组血清Hcy水平显著升高（P〈0.01）;（2）多元逐步线性回归分析及二元Logistic回归分析显示,除外性别、年龄、血糖、血脂等因素,血清Hcy仍与冠脉病变的严重程度相关,与斑块的不稳定性相关;（3）ROC曲线分析显示血清Hcy鉴别斑块不稳定性的敏感性和特异性优于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及Genesini积分.结论血清Hcy与冠脉病变严重程度相关,且随着斑块不稳定性的增加,其水平逐渐增加.