1例双侧先天性泪道堵塞新生儿的治疗及护理

目的探讨1例双侧先天性泪道堵塞新生儿的治疗方法及护理。方法对2018年2月天津市儿童医院眼科门诊收治的1例双侧泪道堵塞的新生儿采取了眼部清洁滴药、泪道按摩、泪道冲洗,给予恰当的家庭护理指导,配合心理护理、饮食指导,积极预防感染,观察治疗及护理效果。结果经过采取眼部滴药、泪道按摩、眼部热敷、泪道冲洗治疗,家庭护理,患儿治愈。结论新生儿先天性泪道堵塞是先天性泪道发育障碍,临床上双侧泪道堵塞的新生儿较为少见,常常同时伴有泪囊炎,本例双侧先天性泪道堵塞新生儿严格控制冲洗的时机,婴幼儿满2个月以后进行泪道冲洗治疗,配合正确的眼睛局部护理,具有护理操作简单,减轻患儿痛苦,效果满意,可以广泛应用于临床。     

浅谈YG-106B泪道激光治疗仪原理及维修

我院用于治疗泪道管堵塞的YG-106B泪道激光治疗仪,其工作物质是CO2气体,辅助气体有N2、H e、X e等气体,产生波长为10.6μm的远红外光,与生物组织作用时,几乎全被100μm左右的内皮细胞吸收,因此容易控制切割深度。1YG-106B泪道激光治疗仪原理该机设置水冷系统、设置断水、过电压     

泪道置管治疗泪囊鼻腔吻合术后短期失败病例疗效分析

<正>泪囊鼻腔吻合术后短期失败,多为术后泪道冲洗不通畅,仍有溢泪流脓等症状,究其原因,多为吻合口堵塞或泪总管阻塞所致,对于此类患者,我院在局麻下,施行泪道置管,取得满意效果,现报道如下。     

泪道冲洗联合泪道探通治疗婴幼儿泪道阻塞的护理

泪道冲洗联合泪道探通术是眼科门诊治疗婴幼儿泪道阻塞的常用方法。婴幼儿道阻塞是小儿常见病,约占新生儿的2％-4％。多因鼻泪管下口被膜组织封闭或上皮碎屑堵塞泪管所致,少数由骨部狭窄或畸形所造成。临床表现为患儿出生后1个月-1岁有溢泪现象或伴有脓性分泌物,可单眼或双眼发病,单眼发病若超过3个月会导致患眼较正常眼小而影响美观,如治疗不及时可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果。因此,婴幼儿泪道阻塞不宜保守治疗,泪道冲洗联合泪道探通术是快捷有效的治疗方法。     

眼睛“下水道”的化脓症——泪囊炎

眼睛就像一台十分精密的仪器，它的主体部件是眼球、眼睑和结膜等，眼肌和泪器则是辅助装置，虽是辅助装置，却也缺一不可。其中泪器又有两个零件组成——泪腺和泪道。泪腺是贮存器，人的眼泪便由它生产和贮存。泪道包括上、下泪小点，上、下泪小管，泪囊及鼻泪管，它是眼泪的流通管道。     

全泪道置入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床体会

目的:探究全泪道置入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床体会。方法:本次实验的研究对象为到我院治疗泪道堵塞的患者102例进行对比研究,本次实验的时间设置为2017-01～2019-01,采用随机数字表法进行分组,分为实验组与对照组,每组患者为51例,实验组患者采用全泪道置入泪道引流管治疗,对照组患者采用泪囊鼻腔吻合术治疗,对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、治疗有效率、复发率。结果:实验组患者的手术时间、出血量、住院时间与对照组患者相比优势较为明显,统计学意义存在(P0.05);实验组患者的治疗有效率显著高于对照组,存在统计学意义(P0.05);两组患者的复发率对比,实验组患者的复发率显著较低,统计学意义存在(P0.05)。结论:全泪道置入泪道引流管治疗泪道阻塞效果显著,可缩短住院、手术时间,降低并发症发生率,值得推广。     

显微镜下硅胶管双路置入法在泪小管断裂伤和鼻泪管狭窄治疗中的应用及效果分析

工伤、车祸伤及打架等容易发生泪小管断裂。在坐位或行走时下泪小管担负多数泪液排泌．如果不及时正确吻合断裂的泪小管会对患者带来很多不便。传统的单管置入法在术后绝大多数会导致患者下泪点外翻，即便补做泪点外翻矫正术，效果仍不理想。环形置管法替代单路泪道插管法实施泪小管断裂吻合术获得了良好效果。轻中度鼻泪管狭窄经探通证实无结石堵塞患者，基层医院在无泪道内窥镜的条件下不妨做泪道内置管术，可以获得比较满意的效果。     

泪道探通术联合药物灌注与滞留治疗完全泪道阻塞疗效观察

目的探讨丝裂霉素药物灌注及透明质酸钠滞留联合泪道探通术治疗完全重度泪道阻塞的临床效果。方法对完全重度泪道阻塞的患者46例（49眼）按常规泪道探通法探通泪道，取0．02％丝裂霉素C（MMC）液1～1．5ml，经探针注入泪道保留10min后用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，并用带冲洗式泪道探通针向泪道内注入透明质酸钠0．5ml滞留。结果治疗完全重度泪道阻塞49眼中，治愈21眼（42．86％），好转18眼（36．73％），有效率79．59％；无效10眼（20．41％）；未发生MMC引起的并发症。结论在泪道探通术中应用MMC联合透明质酸钠可以有效治疗完全重度泪道阻塞。     

洛美沙星眼用凝胶在泪道激光探通术中的应用

泪道激光探通术是用红外激光将狭窄的泪道壁破坏后，使管径扩大，从而达到泪液排出通畅的目的。但由于疤痕增生，泪道会变细或阻塞，影响泪道激光探通术的效果。因此我们在实践中选择了具有高效广谱抗菌作用的洛美沙星眼用凝胶作为泪道激光探通术后的泪道填充剂。经过1年的应用观察，获得了较好的效果，现报道如下：     

鼻内窥镜手术治疗泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的方法 和疗效.方法 对42例（42眼）泪囊鼻腔吻合术后再堵塞的病例行鼻内镜下造口清除肉芽组织.结果 术后随访12～15月,39例手术后泪溢症状消失,泪道冲洗通畅;2例泪溢症状减轻,冲洗通畅;1例术后半年再堵塞,再次手术后通畅无泪溢,随访1年未见复发;治愈率97.6%.结论 鼻内窥镜手术是治疗泪囊鼻腔吻合手术后再堵塞的良好方法 .     

Nd：YAG 泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞

目的：观察Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果，为临床治疗提供依据。方法108例（130眼）泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例（78眼）患者作为观察组，采用泪道置管的46例（52眼）作为对照组；术后3个月拔管时统计疗效；术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后，观察组的总有效率为100．0％，对照组的总有效率为86．5％，两组差异具有统计学意义（X2＝8．613，P＜0．05）；在术后6、12、18个月时，观察组患者的复发率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。     

“眼屎”辨病

正常人在晨起或早晨洗脸时，会发现在眼角处有极少量的分泌物存在，这与夜间睡觉时眼睑运动减少，泪液分泌减少，排出迟缓有关。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。大多为透明或淡白色，平常不易察觉。由于分泌物量小，并可及时从泪道排出，不会引起眼部不适。[第一段]     

新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂效果观察

目的：探讨新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂的临床效果。方法：选取我院2012年6月至2013年6月收治的90例泪道狭窄及泪小管断裂患者为研究对象，使用新型泪道引流装置进行治疗，观察患者治疗效果及并发症的发生率。结果：90例泪道狭窄及泪小管断裂患者，治疗总有效率为96．67％，无1例复发症出现。结论：使用新型泪道引流装置治疗泪道狭窄及泪小管断裂临床效果显著，治愈率高，恢复快，并发症少，手术创伤小等优点，值得在临床诊疗中推广使用。     

新生儿泪道造影的临床观察

新生儿泪囊炎多由于鼻泪管上皮残骨堵塞或开口处“Hasner”瓣膜未穿破而致，也有病例是由先天畸形所造成。由于新生儿特点，检查不配合，以往在诊断及治疗上一概而论，诊断不确切、治疗较盲目。为了进一步明确病变性质及部位，我院在近1年来对48例51只眼给予76％泛影葡胺泪道造影并进行了临床观察。     

Nd：YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的探讨Nd：YAG激光？目道探通联合泪道内注入药物治疗泪道阻塞的临床疗效。方法应用Nd：YAG激光泪道探通联合泪道内分别注入典必殊眼膏（典必珠组）和生理盐水（生理盐水组），共治疗泪道阻塞患者106例118只眼。随访观察3～6个月。结果典必殊组6个月后冲洗泪道通畅率为94．92％，生理盐水组通畅率为45．76％．两组疗效差异具有显著性（X^2=34．16，P〈0．01）。结论应用Nd：YAG激光泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的简便、安全、有效的方法之一。     

健康Q&A

正Q宝宝眼屎多怎么办?A很多家长认为眼屎多是上火了,但其实还有其他原因,因此,务必要去医院确诊治疗,以免耽误病情。通常原因有三:先天性的鼻泪管堵塞鼻泪管在鼻腔的下端出口被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞;因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使得泪液和泪道内的分泌物在泪囊而引起泪囊炎。     

“泪器病”该如何防治呢?

编辑同志:我在日常生活中经常出现"以泪洗面"的现象,原因却不是因为伤心而致,去医院看医生说是泪器病惹的祸,请问什么是"泪器病"呢?黑龙江黑河孙师孙读者:我们通常所说的泪器分为泪液分泌系统和泪液排出系统,其病变称为泪器病,而泪液分泌系统的疾病主要是泪腺的病变。当泪腺发生急、慢性炎症时,会引发泪液分泌过多,超出泪道正常的排泄能力,造成流泪不止,甚至流脓不止。泪液排出系统的疾病主要是指泪道的狭窄或阻塞。一旦泪道狭窄或阻塞,病人就会出现流泪不止,由于不断擦泪,会导致下眼睑皮肤粗糙、糜烂、疼痛,甚至下睑外翻,面容十分难看,也非常痛苦。     

眼药膏泪囊内注入法临床分析

目的探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效。方法自1998年1月～2006年1月以来，对306例340眼慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者行先用泪道探针将阻塞的泪道探通，然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道，最后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内。结果306眼经一疗程治疗，无溢泪、冲洗泪道通畅治愈占90％。此法用于慢性泪囊炎治疗效果显著，可作为非手术疗法在临床推广应用。     

直针冲洗泪道治疗新生儿泪囊炎的探讨

目的 探讨直针冲洗泪道治疗新生儿泪囊炎的疗效，使新生儿泪道保持通畅，恢复正常的泪道功能。方法 对160例（176眼）新生儿泪囊炎患儿在局麻下行直针泪道冲洗，随访6个月。结果 治愈率88．1％，治愈后无复发、无并发症发生。结论 直针冲洗省时简便、痛苦小、损伤少，配合泪道探通术是目前治疗新生儿泪囊炎最安全有效的方法。     

新生儿泪囊炎泪道探通术的疗效观察及护理

目的：探讨新生儿泪道探通术临床疗效及护理措施。方法选择2012年5月至2014年5月期间在我院眼科门诊就诊的新生儿泪囊炎患儿73例，共83眼，给予泪道探通治疗及相应护理，观察其治疗效果。结果行泪道探通治疗83眼，治愈82眼，治愈率98.3%，结果泪道探通法是治疗新生儿泪囊炎的有效方法。