300例妊娠妇女体成分测定与分析

随着人们生活水平的提高,肥胖孕妇及大胎儿、巨大儿越来越多,伴随而来的剖宫产率、妊娠期并发症及合并症(如妊娠期糖尿病、妊娠高血压等)的发病率也越来越高。如何控制孕妇肥胖、新生儿体重,降低妊娠并发症及合并症,孕期合理有效的营养指导至关重要。目前,体成分已广泛应用于静态代谢率计算(用于营养指导)、诊断肥胖及运动效果的衡量。国际上体成分测定标准多是针对非孕妇女,相对于妊娠妇女这一特定人群,不同孕期体成分的精确数据比较缺乏,且无统一的标准。为了了解妊娠妇女不同孕期的体成分,更好地应用于临床指导孕期营养和运动,我院用ME…     

妊娠期糖尿病如何护理

妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期常见合并症之一,发病率较高,对母婴健康均有较大危害,可能会造成流产、胎儿畸形等,并发妊娠期高血压等疾病。妊娠期糖尿病的孕期护理对患者至关重要,但很多孕妇对疾病缺乏认识,导致影响妊娠结局。作为准妈妈,你是否知道妊娠期糖尿病应如何护理?本文就为您介绍妊娠期糖尿病的护理,希望能引起广大孕妇的重视。     

妊娠期糖尿病的诊治

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间初次发现的不同程度的糖代谢异常。此定义有可能将妊娠前已患糖尿病但未被发现仅在此次妊娠期间被诊断的糖尿病患者包括进去，这是其不足之处，但现在多沿用此定义。我们需要区分妊娠糖尿病和GDM这两个概念，前者包括GDM和糖尿病合并妊娠。GDM有明显的种族差异性，各国报道的发病率不一，为1％～14％，我国GDM的发病率为1．31％～3．75％。GDM可引起一系列妊娠并发症，如巨大儿、新生儿高胰岛素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产率增加等，严重危害母婴健康。所以，早发现、早治疗，将血糖控制在正常水平，并做好孕期和围生期护理保健是至关重要的。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发的威胁母婴健康的严重病症,是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。而早发型重度子痫前期(early onset severe preeclampsia,ES-PE)发病早、程度严重、并发症多,是产科医师所面临的较为棘手的问题。国外报道早发型子痫前期占所有妊娠高血压疾病     

双胎早孕期轻度贫血对妊娠结局的影响

目的探讨早孕期轻度缺铁性贫血对双胎妊娠母儿结局的影响。方法对2016～2017年上海国际和平妇幼保健院分娩的双胎妊娠孕妇临床资料进行回顾性研究,比较孕早期轻度贫血(90 g/L≤血红蛋白110 g/L)与非贫血(血红蛋白≥110 g/L)孕妇的母儿结局。结果共纳入704例双胎孕妇,其中203例(28.8%)早孕期出现轻度贫血。早孕期轻度贫血双胎孕妇妊娠期糖尿病发生率(15/203,7.4%)低于非贫血组(68/501,13.6%)(P0.05);两组其他妊娠期并发症、分娩情况和围产儿结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早孕期轻度缺铁性贫血的双胎孕妇妊娠期糖尿病发生率下降,同时并未增加围产儿不良结局风险。因此,双胎妊娠早孕期轻度缺铁性贫血可能为妊娠期糖尿病的保护因素,无须对所有双胎孕妇尤其是非贫血孕妇进行常规补充铁剂治疗。     

孕期管理对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响分析

目的:探讨孕期管理对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响。方法:选择妊娠期糖尿病的患者90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施孕期管理,对照组未实施孕期管理,比较两组产妇的妊娠结局。结果:干预组产妇在妊高征、羊水过多、产后出血及生殖道感染方面显著少于对照组(P<0.05);且干预组的新生儿在各种并发疾病方面显著少于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠期控制好产妇的血糖、血脂,改善妊娠结局,减少并发症的发生有积极意义。     

妊娠期合并糖尿病的护理体会

妊娠期合并糖尿病是指在妊娠前就有临床糖尿病或隐性糖尿病，在怀孕后发展为临床糖尿病者。妊娠合并糖尿病对母婴有着严重的危害，笔者对2006～2007年住院的5例妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者进行健康教育，治疗，做到早诊断，早治疗，积极控制血糖，适时终止妊娠等有针对的护理工作，有效降低母婴并发症的发生。     

妊娠期脂代谢与妊娠并发症相关性研究进展

<正>脂肪是人体贮存的主要能源物质,脂代谢作为三大基础代谢之一,是主要供能来源,尤其在禁食、饥饿、应激(包括妊娠)时是体内的重要能量来源。孕期一定程度的血脂水平升高是母体及胎儿生长发育所必须的。然而高脂质水平和过量游离脂肪酸引起氧化应激反应和炎症反应,造成血管内皮损伤,可影响妊娠合并症或并发症(如子痫前期、妊娠期糖尿病、早产等)的发生风险。本文对妊娠期脂代谢特点及其与妊娠并发症的关系进行综述,以期对妊娠期脂代谢生理特点及并发症有更多了解,为并发症的防治提供思路。     

妊娠期肝功能损害的妊娠结局

目的：探讨妊娠期肝功能损害对妊娠结局的影响。方法：分析48例妊娠期肝功能损害患者的羊水性状、合并症、分娩的方式及结局。结果：妊娠期肝功能损害者羊水污染率较高，合并胎膜早破者多。引起妊娠期肝功能损害的主要疾病是妊娠高血压综合征（妊高征），其次是多胎妊娠。结论：妊娠期肝功能损害者羊水污染机会增多，早发现、早治疗，积极治疗合并症，适时和正确方式终止妊娠是取得良好妊娠结局的重要措施。     

控制孕妇血糖 确保母婴安康

糖尿病孕妇有两种类型：一类足孕前已有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠，此类患者病情较严重。另一类仅在妊娠期，多数在26孕周后发现有糖尿病，分娩后尚能恢复正常，称为妊娠期糖尿病。此类患者病情较轻，一般不容易被发现。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对妊娠结局的影响。方法:2008年1月～2009年5月在该院进行产前检查,确诊妊娠期糖尿病(GDM)103例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)90例,选择同期分娩100例健康孕妇为对照组,比较三组的妊娠结局。结果:GDM1组(治疗组)及GIGT组仅剖宫产率、巨大儿发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);GDM2组(未治疗组)母儿并发症的发生率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM与GIGT是导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗,尽可能使孕妇血糖控制在正常范围。     

妊娠合并缺铁性贫血的诊断与防治

妊娠合并缺铁性贫血的诊断与防治刘爱霞贫血是妊娠期常见的合并症，缺铁性贫血是孕期贫血中最常见的一种，约占妊娠期贫血的９０％。重度贫血可严重危及母儿生命，及早发现与防治妊娠合并贫血，可有效地降低孕产妇和婴幼儿死亡率。１诊断１．１临床表现：早期或轻度贫血无...     

妊娠期妇女健康现状调查及影响因素分析

目的:调查分析妊娠期合并症的相关影响因素,为围产期保健提供有效依据,为社区医疗和医院卫生服务模式提出合理化建议。方法:现场问卷调查,EpiData3.02和SPSS12.0软件对数据进行统计分析。结果:被调查的妊娠期妇女在妊娠期间无吸烟、饮酒者,大多数人均能偶尔锻炼身体。饮食、孕期体重增加和BMI是妊娠期高血压疾病的影响因素(P<0.05),年龄、孕期体重增加是妊娠期糖尿病的影响因素(P<0.05)。结论:①妊娠期妇女妊娠年龄后移,妊娠期妇女孕期体重增加幅度较大。②妊娠期妇女健康状况不容乐观。③饮食偏咸、体型肥胖和孕期体重增加过多是妊娠期高血压疾病的高危因素;年龄、孕期体重增加过多是妊娠期糖尿病的高危因素。④妊娠期妇女参保率低,社区卫生服务现状堪忧。     

妊娠期糖尿病患者孕期干预与妊娠结局关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期干预对妊娠结局的影响。方法对2011年1月-2014年5月收治的妊娠期糖尿病患者238例进行分析,其中经过妊娠期糖尿病孕期干预的118例为干预组,未经过干预的120例为对照组。比较两组病例妊娠并发症及新生儿出生结局。结果干预组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产道感染的发生率分别为5.08%、3.39%、4.24%、2.54%,明显低于对照组(14.17%、20.00%、65.00%、10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖和高胆红素血症的发生率分别为1.69%、2.54%、0.85%、5.08%,明显低于对照组(20.83%、21.67%、7.50%、15.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇孕期干预可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。     

孕妇谨防糖尿病

妊娠期妇女出现血糖升高可有三种情况：一是1型或2型糖尿病患伴妊娠；二是孕前未发现血糖升高。而在妊娠期间出现暂时性糖尿病，称为妊娠糖尿病；三是妊娠期出现血糖升高，但尚未达到糖尿病诊断标准，称为妊娠糖耐量异常。后两种情况可发生在孕期的任何时候，但多数在妊娠中期和后期。以下着重介绍后两种情况。     

孕期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

【目的】探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。【方法】选择2017年1月至10月在中山医院青浦分院产科门诊产检的360名妊娠期糖尿病孕妇为调查对象,在确诊为妊娠期糖尿病至妊娠终止期间进行干预,采用简单随机抽样方法将患者分为干预组和对照组。对照组进行常规健康教育和妊娠期糖尿病相关知识的问卷调查;干预组在此基础上在产科门诊孕妇学校进行集体讲课,而且根据血糖控制情况,每1～2周进行一次个体化健康教育直至分娩,实施干预措施前进行妊娠期糖尿病相关知识的问卷调查,干预3次后再进行问卷调查,比较两组孕妇相关知识的知晓率、血糖控制情况、并发症发生率等。【结果】对照组对妊娠期糖尿病相关知识的知晓率为32.95%,干预组为93.89%;对照组空腹血糖控制满意率为56.57%,干预组为87.78%;对照组餐后2 h血糖控制满意率为53.33%,干预组为79.44%;对照组妊娠期糖尿病孕妇围生期并发症发生率为31.11%,干预组为16.11%;对照组围生儿并发症发生率为21.11%,干预组为11.67%。【结论】个体化孕期护理干预可提高妊娠期糖尿病孕妇相关知识的知晓率,有利于控制血糖、降低并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理分析

目的开展妊娠糖尿病的筛查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响。方法2004年1月~2005年6月,对在妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组(A组)与正常对照组(B组)孕产妇母儿结局的影响,两组进行比较。结果妊娠糖尿病患病率为2.64%,A组的胎儿宫内窘迫、感染、妊高征、早产儿等的发病率较B组明显增高,有显著差异。围产儿并发症的比较两组的高胆红素血症及病理性黄疸发病率两组差异无显著性(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病85例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法：分析我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇和健康孕妇各85例的妊娠结局。结果：妊娠期糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率高于对照组。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，应及时发现妊娠期糖尿病并控制血糖，减少母儿并发症。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠期合并症及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2016年10月在大连市妇女儿童医疗中心进行产前检查以及分娩的孕产妇5 651例的临床资料进行回顾性分析。记录一般资料、临床资料。所有孕产妇均行血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平检测。根据检查结果分为甲状腺功能减退组244例与甲状腺功能正常组5 407例。比较两组孕期合并症、妊娠结局,多因素Logistic回归分析促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)以及TPOAb对妊娠结局的影响。结果 5 651例孕产妇中甲状腺功能减退者244例,发生率4.32%。甲状腺功能正常组产妇妊娠期糖尿病的发病率较甲状腺功能减退组高,甲状腺功能减退组妊娠期高血压疾病发病率、胎膜早破率、低出生体质量儿发生率、胎儿宫内生长受限发生率、胎儿畸形率显著高于甲状腺功能正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:TSH升高是低出生体质量儿的独立危险因素(OR=3.105,95%CI:1.167~5.532),是胎儿宫内生长受限的独立危险因素(OR=2.031,95%CI:1.466~8.193),是妊娠期高血压疾病的独立危险因素(OR=1.518,95%CI:1.107~3.115),是胎膜早破的独立危险因素(OR=2.201,95%CI:1.359~4.422),是妊娠期糖尿病的保护因素(OR=0.681,95%CI:0.218~0.887)。FT_4是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.671,95%CI:0.335~0.912),是胎膜早破的保护因素(OR=0.539,95%CI:0.167~0.899)。结论妊娠期甲状腺功能减退可增加妊娠期高血压疾病的发病率,导致不良妊娠结局,TSH水平升高与不良妊娠结局密切相关。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与母儿合并症的关系

目的:研究妊娠早期正常孕妇、妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)孕妇性激素结合球蛋白(SHBG)水平与母儿合并症的关系。方法:对正常妊娠组420例和妊娠期糖代谢异常组304例进行50g葡萄糖负荷实验(GCT)检测,其中GCT结果异常者再进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT);同时对所有研究对象均进行SHBG的测定并根据其水平高低分组进行母儿合并症的统计。结果:早孕期妊娠合并糖代谢异常孕妇两组血清SHBG值均较正常孕妇者低(P<0.001),而妊娠期糖代谢异常患者的母儿并发症随SHBG水平的降低而增多。结论:SHBG在妊娠期糖代谢异常的早期筛查诊断及母儿预后评估中具有重要意义。