急诊剖宫产术中局部应用灭滴灵临床观察

本院自1998年起对有术后感染高危因素的急诊剖宫产病人采用术中用灭滴灵液冲洗宫、腹腔进行临床观察,以探求灭滴灵的局部应用效果。资料与方法1．一般资料:我院产科两个行政组,床位相等,随机收住病人,1组剖宫产术中应用灭滴灵冲洗(用药组),2组不用(对照组)。1998年7月~1999年1月急症剖宫产152例,用药组72例,对照组80例,两组感染高危因素见表1。     

122例剖宫产术后的观察护理

剖宫产术是解决产科难产的主要手段和最好的方法。但剖宫产术属于开放性手术，术后并发症较阴道分娩多，如：术后切口感染、尿路感染、肺部感染等，特别是术后疼痛时间较阴道分娩长。针对以上特点，我院妇产科的全体护理人员采取安置舒适体位、给予有效心理干预、正确进行各种管道管理、加强切口管理、严格无菌操作、遵医嘱合理用药、合理给予膳食等护理措施。有效地控制／减少了术后并发症的发生，获得了病友的好评。     

剖宫产术中应用甲硝唑预防术后感染的疗效观察

近年来，随着剖宫产率的显著上升，剖宫产术后感染亦不断增加。Gibbs（1980）报道剖宫产术后感染率为20％-30％，高于阴道分娩者5～10倍。据Depalma报道剖宫产围手术期预防性应用抗生素（系指剖宫产术前，至迟术中开始系统性应用抗生素），能明显降低术后感染率，使术后感染率从86％下降到12％，相应合并症从29％减少至7％。     

剖宫产术中应用甲硝唑联合碘伏预防术后感染的临床研究

近年来，剖宫产率有明显上升趋势，感染是剖宫产术后最常见的并发症之一。为了防止剖宫产术后发生切口及宫腔感染，我们在剖宫产术中应用甲硝唑联合碘伏预防术后感染取得了很好的效果，现报告如下。     

预防性应用抗生素在剖宫产术后感染预防中的效果观察

目的探讨预防性应用抗生素在剖宫产术后感染预防中的效果。方法选取2010年1月到2011年12月于本院进行剖宫产的170例产妇为研究对象,将其随机分为A组(术后常规应用抗生素组)85例和B组(术前预防性应用抗生素组)85例,将两组患者术后感染发生率、子宫复旧情况、住院时间及术前、术后1d、3d的血清CRP、TNF-α、PCT及IL-6水平进行统计及比较。结果 B组的术后感染发生率低于A组,子宫复旧不佳率低于A组,住院时间短于A组,而术后1d、3d的血清CRP、TNF-α、PCT及IL-6水平均低于A组,P均<0.05,有显著性差异。结论术前预防性应用抗生素在剖宫产中有较高的价值,不仅体现在对术后感染发生率和恢复情况的影响方面,也表现在感染相关因子的控制方面。     

预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果观察

目的探讨预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果。方法选取2010年1-12月医院住院的300例剖宫产产妇为研究对象,将其随机分为对照组(未预防性用药组)与观察组(预防性用药组)各150例,将2组患者的感染率、排气时间、白细胞计数及手术前后血清CRP、清蛋白、前清蛋白水平进行统计及比较。结果观察组感染率为0.67%,白细胞计数(11.3±1.4)×109/L,血清CRP(5.34±1.18)mg/L,排气时间(20.8±4.5)h,清蛋白(41.86±4.25)g/L,前清蛋白为(198.35±16.12)mg/L;对照组感染率为2.00%,白细胞计数(6.8±1.2)×109/L,血清CRP(9.15±1.20)mg/L,排气时间为(26.5±4.7)h,清蛋白(35.50±4.20)g/L,前清蛋白(172.63±15.26)mg/L;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用抗菌药物在控制剖宫产术后感染中的效果明显,可显著降低炎性反应因子,临床效果突出。     

剖宫产术中舌下含服米索前列醇减少术中术后出血的效果观察

近年来我院尝试舌下含服米索前列醇用于剖宫产术中有产后高危出血因素的产妇,预防及减少产后出血,效果满意。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料选择我院行剖宫产并有产后高危出血因素的产妇154例,其中妊高症56例,巨大儿47例,双胎24例,前置胎盘20例,羊水过多7例。均无前列腺素应用禁忌症。把154     

剖宫产术后妇女使用固定式IUD 215例临床效果观察

目的观察剖宫产术后妇女使用欣悦固定式宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)的临床效果。方法选择2010年5月在门诊自愿放置欣悦固定式IUD育龄妇女477例,按照不同分娩方式分为观察组(剖宫产术后组)215例和对照组(阴道分娩组)262例。放置后分别于1、3、6、12、24个月进行随访。结果观察组放置IUD困难因素的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组放置IUD后的不良反应发生情况和终止情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后妇女使用固定式IUD可减少放置困难,减轻受术者痛苦。     

剖宫产术中放置宫内节育器临床观察

近年来，剖宫产率直线上升，剖宫产术后形成瘢痕子宫，一般2年内不宜妊娠生育，而妊娠后人工流产也有一定的风险，尤其对剖宫产术后6个月内、哺乳期的妇女，同时瘢痕子宫还存在再孕子宫破裂、切口瘢痕处妊娠等远期并发症。术后避孕成为需要密切关注的问题。我科拟于剖宫产术中放置宫内节育器，现探讨术后避孕的可行性。     

米索前列醇预防剖宫产术出血25例临床观察

目的 观察米索前列醇用于预防剖宫产术出血的效果. 方法 选择50例发生产后出血高危因素的剖宫产者,随机分为实验组及对照组,各25例.实验组在剖宫取胎后立即首次给药,将米索前列醇400 μg置入直肠内约6 cm处,并于首次给药后2 h同法重复给药一次.对照组无特殊处理,观察两组术中及术后出血量的差异. 结果 术中出血量两组差异无显著性,而术后平均出血量实验组为145 ml,对照组为182 ml,有显著性差异（P〈0.05）.产后24 h出血量实验组平均为389 ml,对照组平均为422 ml,有显著性差异（P〈0.05）. 结论 米索前列醇促进子宫收缩作用明显,能很好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.     

剖宫产围手术期应用抗菌药物对术后感染的预防效果观察

目的 观察剖宫产术围手术期应用抗菌药物对术后感染的预防效果.方法 选择2009年10月-2010年5月行剖宫产的160例产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例;研究组于手术前30 min给予头孢唑林,术后不再使用;对照组术前、术中未用药,术后给予头孢唑林,共4 d;观察并比较术后两组发热、感染等情况.结果 研究组术后最高体温为(37.25±0.33)℃,退热时间为(1.44±1.17)d,均显著小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组产褥病发生率、切口感染率和宫腔感染率分别为12.50%、3.75%和3.75%,均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术围手术期应用抗菌药物能够有效预防术后感染,且剂量小、疗程短,优于术后用药.     

宫腔填塞纱条减少剖宫产术中出血的临床观察

目的 证实纱条填塞宫腔减少剖宫产术中出血是有效的方法 .方法 对2006年1-12月剖宫产术中29例大出血病例进行回归性分析.结果 对于产后出血不同出血量应用填塞及对症处理治疗进行比较.其导致术中出血量及术后输血量比较差异有显著性(P＜0.05),对于术后应用抗生素天数及出现感染情况及伤口愈合的比较差异无显著性(P＞0.05);此外,对不同时间段取出纱条其术后继续出血及感染伤口愈合情况进行比较差异无显著性(P＜0.05).结论 早期及时应用纱条填塞宫腔可减少术中大出血,避免输血、切除子宫的情况.其安全方便有效不会增加感染机率.     

剖宫产术中局部应用米索前列醇减少出血60例临床观察

目的观察采用术中切口局部应用米索前列醇（Misoprostol）减少子宫出血的效果；方法对于注射缩宫素处理失败的宫缩乏力者，将米索前列醇200ug按压于子宫下段肌层至开始溶解；结果局部应用米索前列醇60例，均在3N6分钟内出血子宫有效收缩，出血明显减少，无一例感染及术后迟发性出血；结论米索前列醇具有比缩宫素更强的宫缩作用，可迅速、安全、有效地减少产后出血。     

子宫动脉栓塞术联合腹腔镜孕囊剔除术在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用效果观察

目的 分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床疗效及安全性,为剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗方案的选择提供一定参考.方法 选取2014年12月-2019年1月嘉兴市第二医院收治的58例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(28例)和观察组(30例)两组.对照组患者...     

剖宫产围手术期应用不同抗菌药物方案预防术后腹部切口感染的效果及其成本-效果分析

目的探讨剖宫产围手术期预防性使用不同抗菌药物方案,对预防术后腹部切口感染的效果及其成本-效果。方法选取2019年1月1日—12月31日拟于南方医科大学顺德医院行剖宫产的160例产妇为研究对象,根据使用药物的不同分为A组(头孢呋辛+甲硝唑)、B组(头孢硫脒+甲硝唑)、C组(头孢唑林)和D组(头孢替唑)4组各40例。比较4组手术情况,围术期炎症因子如干扰素(INF-γ)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况,医疗费用、术后腹部切口感染发生情况。以医疗费用为成本(C),术后无腹部切口感染为效益(E),采用成本效益比(C/E)比较分析4组预防术后腹部切口感染的成本-效果。结果4组手术指标如手术时间、术中出血量、术后住院时间,以及医疗费用和围术期炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组和D组术后腹部切口感染发生率分别为7.50%、10.00%、5.00%和15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。4组中C/E值C组最低,其次为A组和B组,D组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产围手术期应用不同抗菌药物方案均可有效控制炎症反应和预防术后腹部切口感染的发生,其中以头孢唑林方案的成本-效果最佳。     

复方乳酸钠预扩容在剖宫产手术中应用的临床观察

急性高容量血液稀释目前广泛应用于围术期,其操作简便省时费用低廉。复方乳酸钠(LR)能迅速提高血容量,临床上常用于容量的补充,我们对90例剖宫产手术病人进行预扩容,评价其在剖宫产手术中的可行性和安全性。1资料与方法1.1一般资料选择剖宫产手术病例90例,年龄(30±12)岁,体重(     

米索前列醇在剖宫产术中预防产后出血的应用

近年来,随着生活水平及孕妇认识水平的不断提高,剖宫产率逐年上升.据临床观察,剖宫产后出血量较阴道分娩后出血量为多[1].因此,重视预防剖宫产后山血,减少出血、促进产妇术后恢复、降低孕产妇死亡率有着重大意义.为寻求一种安全、简捷、高效的方法,在剖宫产术中,剪开腹膜后,给产妇口服米索前列醇600μg,加强子宫收缩,防止产后出血,效果显著.现将结果报告如下: