非肥胖高血压病患者的胰岛素抵抗及西拉普利对其影响

对３０例非肥胖高血压病（ＥＨ）患者、１７例正常血压者（ＮＴ）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）和胰岛素释放试验（ＩＲＴ）．结果显示：ＥＨ组空腹、服糖后２小时血清胰岛素及胰岛素释放曲线下面积（［ＡＵＣ］１）高于ＮＴ组；ＥＨ组空腹、服糖后２小时血糖及葡萄糖耐量曲线下面积（［ＡＵＣ］Ｇ）亦高于ＮＴ组，提示非肥胖ＥＨ患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）。西拉普利（ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）治疗后ＥＨ患者血清胰岛素、［ＡＵＣ］１、血糖及［ＡＵＣ］Ｇ均较治疗前降低，显示有改善ＩＲ的作用。     

肥胖和2型糖尿病患者股部脂肪组织的分布与胰岛素抵抗有关

已知肥胖和2型糖尿病(ＤＭ)患者股部脂肪组织(ＡＴ)的含量与胰岛素抵抗(ＩＲ)无关。本研究通过对股部ＡＴ进行划分,来确定ＡＴ的分布是否与ＩＲ有关。对象与方法　志愿者为15名消瘦的葡萄糖耐受(ＧＴ)者15名,肥胖ＧＴ者40名,肥胖2型ＤＭ者11名,除外伴有高血脂、冠心病和高血压者。ＤＭ患者未用胰岛素治疗,并在实验前2周停用降糖药物。从肥胖者中选择体重指数(ＢＭＩ)≥30者参与减肥计划以减轻15ｋｇ体重。最后有38名完成该实验。测量比较以上4组志愿者股中部ＡＴ、肌肉组成和胰岛素的敏感性(ＩＳ)。用计算机Ｘ线断层照相术(ＣＴ)确定股部Ａ…     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

总体脂和脂肪分布为代谢异常和早期颈动脉硬化的预示因素

本文研究了总体脂和腹部脂肪分布与颈动脉中膜厚度 (ＩＭＴ)和某些反应心血管系统代谢异常因素的相关性。特别是体重指数 (ＢＭＩ)和腹部脂肪分布与颈动脉硬化和代谢异常的关系。方法　对 849例平均年龄 ( 50 3± 8 5)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 5± 2 9)ｋｇ/ｍ2 的日本男性进行相关检测。研究对象大多数为招募的健康体检的工人。用Ｂ型超声技术测量ＩＭＴ、ＢＭＩ评估肥胖程度、腰臀比 (ＷＨＲ)代表腹部脂肪的含量 ,用ＣＴ测量腹部皮下脂肪区域 (ＡＳＦ)和腹内脂肪区域 (ＩＡＦ)脂肪含量。分析测得的结果与ＩＭＴ之间的相互关系 ,ＢＭＩ和ＩＡＦ…     

正常葡萄糖耐量妇女中血浆Leptin浓度似并不减低胰岛素介导的葡萄糖处理或葡萄糖刺激的胰岛素分泌

对６０例葡萄糖耐量正常的健康妇女进行调查,研究了Ｌｅｐｔｉｎ浓度、胰岛素抵抗和胰岛素对口服葡萄糖早期反应之间的关系。设计与方法６０例妇女,平均年龄（５０±１０）岁,体重指数（ＢＭＩ）为（２９．３±４．１）ｋｇ·ｍ－２。测空腹血糖和胰岛素浓度后,口服７...     

肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）和前胰岛素（ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ，ＰＩ）在肥胖症和２型糖尿病患者中的改变，了解免疫活性胰岛素（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＲＩ）能否准确反映ＴＩ。方法 ３３例糖耐量正常（ＮＧＴ），２４例糖耐量减低（ＩＧＴ）和５３例新诊断的２型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验，并根据体重指数（ＢＭＩ）分为肥胖和非肥胖组；采用ＥＬＩＳＡ方法（其单克     

口服或经皮给予17β-雌二醇联合周期性口服醋炔诺酮对绝经后妇女胰岛素敏感性、分泌和清除的影响

本实验使用静脉葡萄糖耐量试验 (ＩＶＧＴＴ)数学模型分析 ,比较口服或经皮给予 1 7β 雌二醇这两种单独雌激素疗法与其联合周期性口服醋炔诺酮 (ＮＥＴＡ)治疗对胰岛素敏感性、分泌和清除的影响。对象与方法　受试者均来自英国伦敦的各绝经门诊 ,年龄 45～ 65岁 ,绝经至少 1年 ,均在理想体重± 2 0 %范围内 ,并经测定卵泡刺激素(ＦＳＨ)大于 3 5ＩＵ/ｍＬ以证实绝经状态。随机分为 2组 ,均以 2 8天为 1周期 ,Ａ组口服 1 7β 雌二醇 2ｍｇ/ｄ ,雌三醇 1ｍｇ/ｄ ,从第 1 2天至 2 2天加服ＮＥＴＡｌｍｇ/ｄ。Ｂ组经皮给予 1 7β 雌二醇0 5ｍ…     

正常葡萄糖耐量妇女中血浆Leptin浓度似并不减低胰岛素介导的葡萄糖处理或葡萄糖刺激的胰岛素分泌

对６０例葡萄糖耐量正常的健康妇女进行调查，研究了Ｌｅｐｔｉｎ浓度、胰岛素抵抗和胰岛素对口服葡萄糖早期反应之间的关系。设计与方法６０例妇女，平均年龄（５０±１０）岁，体重指数（ＢＭＩ）为（２９．３±４．１）ｋｇ／ｍ２。测空腹血糖和胰岛素浓度后，口服７５...     

应用IRMA法与ELISA法测定静脉血斑sTSH的对比研究

应用ＥＬＩＳＡ法和ＩＲＭＡ法测定９５对滤纸静脉血斑ｓＴＳＨ。结果表明，应用ＩＲＭＡ法和ＥＬＩＳＡ法测定同一个体静脉血斑ｓＴＳＨ其结果无差异性，两者存在正相关（ｒ＝０．４９６），回归方程Ｙ血斑ＥＬＩＳＡ法＝０．４５＋０．７６Ｘ血斑ＩＲＭＡ法。即静脉血斑ｓＴＳＨＩＲＭＡ法的５ｍＵ／Ｌ、１０ｍＵ／Ｌ相当于ＥＬＩＳＡ法的４．２５ｍＵ／Ｌ和８．０５ｍＵ／Ｌ；其次，ＩＲＭＡ法和ＥＬＩＳＡ法对静脉血斑ｓＴＳＨ的测定结果与ＩＲＭＡ法对血清ｓＴＳＨ的测定值均有良好的线性回归关系。因此，静脉血斑ｓＴＳＨ的测定结果在一定程度上可替代静脉血清反映机体甲状腺功能的变化     

血糖正常的高胰岛素血症不影响1型和2型糖尿病的胃排空

血糖浓度的快速变化是影响胃排空及胃肠道动力的主要原因,高血糖能够明显减慢糖尿病的胃排空,其机理还不清楚,但高胰岛素血症肯定是其重要的原因。本研究的目的是评估正常血糖的高胰岛素血症对无并发症的糖尿病患者胃排空、饮食分布等的影响。对象和方法　1型糖尿病患者6例,平均年龄(34.3±9.4)岁,体重指数(ＢＭＩ)平均(23.5±2.7)ｋｇ/ｍ2;2型糖尿病8例,平均年龄(43.3±7.9)岁,ＢＭＩ平均(31.7±3.8)ｋｇ/ｍ2。患者在不同的2ｄ内测定胃排空。所有患者无胃肠道或心血管自主神经症状。胰岛素的滴速在第一天为40ｍＵ/(ｍ2·ｍｉｎ),而在另一天…     

日本体重正常的2型糖尿病患者血浆胆固醇残余样颗粒、甘油三酯与胰岛素抵抗的关系

目前 ,导致 2型糖尿病患者出现胰岛素抵抗(ＩＲ)的危险因素仍未完全明确 ,本研究旨在探讨血浆胆固醇残余样颗粒、甘油三酯与ＩＲ的关系。对象和方法　 86名无明显肝、肾和心血管病变、未服用影响脂代谢药物的日本 2型糖尿病患者作为研究对象 ,年龄 ( 60 9± 1.0 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)( 2 2 9± 0 .2 )ｋｇ/ｍ2 ,病程 ( 9 4± 0 .7)ａ ,糖化血红蛋白(ＨｂＡｌｃ) ( 7.1± 0 .2 ) %。根据是否存在ＩＲ把研究对象分成两组。 38名患者接受磺脲类药物治疗 ,其余仅采用饮食治疗。实验前 3ｄ至少服用 150ｇ碳水化合物 ,实验前 1周停止饮酒和剧…     

神经性厌食者的基础代谢率:与身体组成及Leptin浓度的关系

本研究旨在检测慢性热能营养不良对神经性厌食 (ＡＮ)病人的能量转化及ｌｅｐｔｉｎ浓度的影响 ,探究身体组成、基础代谢率 (ＢＭＲ)及血浆ｌｅｐｔｉｎ间的关系。对象和方法　第 1组包括 16名ＡＮ病人 ,体重指数 (ＢＭＩ) <17ｋｇ/ｍ2 ,研究前体重保持稳定≥ 3个月。第 2组包括 14名康复的ＡＮ病人 (Ｒ ＡＮ) ,ＢＭＩ>18 5。对照组包括 2 2名正常体重、无饮食障碍史的妇女。所有受试者于晨起空腹时测量ＢＭＲ和身体组成。随后的 3ｄ内 ,进行双能Ｘ线吸收测定(ＤＸＡ) ,同时测定血浆ｌｅｐｔｉｎ浓度。对照组和Ｒ ＡＮ病人在其月经周期的第 …     

葡萄糖耐量受损病人高胰岛素血症与残余脂蛋白浓度的关系

探讨葡萄糖耐量受损 (ＩＧＴ)病人口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)时胰岛素的反应与残余脂蛋白 (ＲＬＰ)浓度的关系。对象与方法　 2 0 0例ＩＧＴ者中 160例行ＯＧＴＴ ,符合美国糖尿病协会的诊断标准 ,符合试验条件的68例 (7例中途退出 )进行饮食控制 (30Ｃａｌ/理想体重·ｄ)及运动 (每天至少快速运动 30ｍｉｎ) ,随后的 16周每 2周随诊一次 ,16周末再行ＯＧＴＴ。最终完整进行了试验的 61例病人包括 38例男性及 2 3例绝经后女性 ,年龄 (5 7± 1)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 3.8± 0 .3)ｋｇ/ｍ2 ,其中 30例正进行抗高血压治疗。每次ＯＧＴＴ…     

左旋精氨酸兴奋试验评价超重和肥胖者胰岛β细胞早期分泌功能

胰岛 β细胞的早期分泌相对调节人体葡萄糖代谢有重要作用 ,本研究用左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)刺激法对正常人、超重肥胖者胰岛β细胞的兴奋作用及其影响因素进行研究。一、对象和方法1.对象 :选择本地区年龄 2 0～ 70岁健康者 92例 (男 5 0 ,女 42 ) ,测定空腹和 75 ｇ葡萄糖负荷 2ｈ血糖 ,测定血压、心电图和肝肾功能以排除糖尿病、高血压、冠心病和肝肾疾病等影响糖代谢的疾病 (表 1)。为观察超重肥胖对Ｌ Ａｒｇ反应性 ,全部受试者按体重指数 (ＢＭＩ)分为两组 ,Ⅰ组ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 为正常体重组 ,共 5 4例 ;Ⅱ组ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ…     

在新诊断的2型糖尿病人中胰岛素原及胰岛素与胰岛素敏感性和急性胰岛素反应的关系

研究了在 2型糖尿病人中空腹完整胰岛素原、3 2及 3 3裂解胰岛素原、胰岛素原 /胰岛素与胰岛素敏感性以及急性胰岛素反应 (ＡＩＲ)的关系。人员与方法　 1 82名新诊断的 2型糖尿病患者 ,年龄在 4 0～ 69岁 ,均未用过降糖药物。分别测定他们的空腹胰岛素、完整胰岛素原 ,判定胰岛素的敏感性 ,计算全胰岛素原 /胰岛素 ,有关资料均经静脉内葡萄糖耐量试验和微小模型以及ＡＩＲ来评估。结果与讨论　经统计发现胰岛素敏感性与空腹胰岛素 (ｒｓ=-0 .4 2 )和完整胰岛素原 (ｒｓ=-0 .3 2 ) (Ｐ <0 .0 0 1 )成反比 ,而完整胰岛素原 /胰岛素和胰岛素的…     

肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…     

培哚普利对高血压病患者血胰岛素水平的影响

对４０例高血压病（ＥＨ）患者和２０例健康对照者行口服葡萄糖耐量试验，测定其血糖（ＧＳ）和血胰岛素（ＩＳ）水平，计算其释放曲线下面积（ＡＵＣＧ、ＡＵＣＩ），发现两组空腹血糖无显著差别，ＥＨ组空腹ＩＳ和服糖后ＧＳ、ＩＳ及其ＡＵＣＧ、ＡＵＣＩ均显著高于对照组。提示高血压患者存在糖耐量降低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。３１例ＥＨ患者接受培哚普利降压治疗４周后，糖耐量试验显示糖负荷后１ｈ、２ｈ的ＧＳ和ＡＵＣＧ及空腹与糖负荷后各点的ＩＳ和ＡＵＣＩ均较治疗前显著降低。提示培哚普利能够降低ＥＨ患者血ＩＳ水平，具有改善其胰岛素抵抗的作用。     

老年高血压病患者的钙代谢与心功能的关系

1　对象与方法96例老年高血压患者均为男性 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均体重指数 2 5 .19ｋｇ/ｍ2 。对照组为 90名年龄、体重指数相配的健康老年人。所有对象进食均为固定钙含量饮食 ,早晨空腹情况下采静脉血 ,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)、环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)、胰岛素 (Ｉｎｓ)、血尿素氮、血清肌酐。晨尿检测 :尿钙 (Ｕｃａ)、尿磷 (Ｕｐ)、尿肌酐 (Ｕｃｒ) ,计算Ｕｃａ/Ｕｃｒ、Ｕｐ/Ｕｃｒ。以彩色多普勒超声心动图测定仪 ,测定左室射血分数 (ＥＦ)、短轴缩短率 (ＦＳ)、每搏量 (ＳＶ)、左心室半径 /厚度比 (ｒ/…     

老年肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的研究

1　资料与方法6 2例老年男性患者 ,年龄 6 0～ 82 (71.3± 8.5 )岁 ,其中胖30例 ,非肥胖 32例 ;高血压 4 0例 ,正常血压 2 2例。用放射免疫法测定血清瘦素和胰岛素的水平。受试者脱鞋、免冠 ,测量身高 (ｍ)和体重 (ｋｇ)。体重指数 (ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ) =体重     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…