超声造影鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿

目的 探讨应用超声造影鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿,提高肾囊肿无水乙醇硬化治疗的安全性.方法 对接受超声引导下肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗的28例患者进行囊肿腔内注射Sono Vue造影剂,以造影剂从囊肿腔内逸出进入同侧肾集合系统内为肾盂源性囊肿的诊断依据,将之剔除出硬化治疗行列.结果 从28例患者中检出3例肾盂源性囊肿,不适合硬化治疗;证实3例因形态不典型疑为肾盂源性囊肿的患者仍为单纯性肾囊肿,可做硬化治疗.结论 囊肿腔超声造影可以有效地鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿,提高肾囊肿穿刺硬化治疗的安全性.     

B超定位经皮穿刺治疗肝、肾囊肿

我院自1987年2月起应用B超普通探头加简易金属指示器定位,经皮穿刺注射无水酒精治疗肝、肾囊肿收得良好效果。现介绍如下: 本组病例23例,孤立性肝囊肿7例(男4例、女3例);孤立性肾囊肿14例’多发性肾囊肿2例(男11     

单纯肾囊肿B超导向粗针穿刺注射无水乙醇治疗及护理

肾脏囊性疾病以肾囊肿及多囊肾为多见，二者均系先天性疾患，前者也有后天获得，本组治疗主要是单纯性浆液性囊肿，此种肾囊肿是肾脏开始衰老退化的表现。肾囊肿有单发性及多发性之分，囊肿大小也不一致，可向肾外突出。肾囊肿与肾实质紧密相结合，不易剥离。内潴浆液偶呈血性，肾小管发育过程中联合不佳、外伤、退行性变、血供不足等均与本病有关，肾囊肿多无临床表现，较大者可出现压迫症状和扪及包块。我院开展穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿165例，有效率达100％，现报告如下。     

介入超声治疗肾囊肿68例分析

目的 探讨介入超声治疗肾囊肿的价值.方法 回顾性分析介入超声治疗68例肾囊肿患者的临床资料,比较单纯性肾囊肿、肾孟源性囊肿的疗效以及术中鉴别方法.结果 53个单纯性肾囊肿经介入超声硬化治疗后随访6个月,治愈46个,有效6个,无效1个.15个肾盂源性囊肿仅行减压治疗,治愈0个,有效3个,无效12个.结论 介入超声硬化治疗单纯性肾囊肿方法简便易行,疗效确切,可作为首选;但术中要注意与肾孟源性囊肿鉴别.囊液蛋白定性试验与尿氨试验结合是一种简单准确的鉴别方法.     

单纯性肾囊肿分型及其意义的研究

目的 分析单纯性肾囊肿分型及其意义的研究.方法 方便选取该院60例单纯性肾囊肿患者,收取时间为2014年7月—2015年6月期间,根据患者囊肿位置、大小、是否突出肾表面从而分为3种类型,Ⅰ型囊肿为患者囊肿直径<3 cm、Ⅱ型囊肿为患者囊肿直径>3 cm并且位于肾实质内,Ⅲ型囊肿为患者囊肿直径>3 cm并且突出肾表面,观察复发情况以及治疗方式.结果 30例Ⅰ型肾囊肿患者,5例患者采用B超引导性行穿刺抽液治疗,复发率为60.00%、10例Ⅱ型肾囊肿患者,8例患者采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗、复发率为12.50%、2例患者采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗,复发率为50.00%,20例Ⅲ型肾囊肿患者治疗后,均未复发.结论 通过对单纯性肾囊肿患者进行分型,临床医生能为不同类型的单纯性肾囊肿患者提供准确的术前评估标准,Ⅰ型肾囊肿患者应定期到医院进行观察,Ⅱ型肾囊肿患者应采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术为首选手术方式,Ⅲ型肾囊肿患者应采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗或者腹腔镜肾囊肿去顶减压术作为治疗方案.     

超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察

目的探讨经腹部超声引导下穿刺肾囊肿介入治疗的可行性及疗效。方法我院超声科2011年—2012年腹部超声发现51例肾囊肿患者,行超声引导下穿刺抽出囊肿内囊液后,于囊腔内注入化学药物以破坏囊壁上皮细胞,从而达到治愈囊肿的目的。结果本组总治愈率为98％。结论超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿安全,有效,微创,费用低,明显优于既往的手术治疗,患者易接受,可作为治疗肾囊肿的常规手段。     

经皮置管硬化治疗症状性肾囊肿

目的探讨症状性肾囊肿的治疗方法。方法对37例41个症状性肾囊肿经B超穿刺探头槽穿入F6~F7开花型一次性穿刺导管针,无水乙醇反复冲洗引流至无囊液引出。结果全部患者自觉症状于治疗后2~4周缓解。3个月后26个囊肿完全消失,6~12个月后10个囊肿继续缩小直至消失,1年后有5个残留囊肿直径<3cm。无严重并发症。随访1~2年,查IVU或CT,患肾无实质萎缩或集尿系统形态改变,功能稳定。结论经皮肾囊肿穿刺置管加无水乙醇反复冲洗引流硬化治疗能有效地消除囊肿复发,是一种价廉易行、安全有效的治疗方法,可作为有症状的较大单纯性肾囊肿的首选治疗方法。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术79例临床分析

近年来随着腹腔镜技术的广泛应用,治疗肾囊肿又多了一种新的治疗手段——后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。2007年4月—2009年5月,我院对79例肾囊肿病人行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人79例,男43例,女36例;年龄29～65岁,平均48岁。单发性肾囊肿54例,多发性肾囊肿14例,多囊肾11例。单纯左肾囊肿37例,右肾囊肿34例,双肾囊肿8例。囊肿位于肾上极31例,中极17例,下极25例,肾盂旁6例。因腰部不适、腰痛、发热等症状发现者58例,无症状查体发现者21例。并高血压、糖尿病者21例,并肝囊肿者12例。囊肿直径4.2～12.3cm,平均6     

CT引导下肾囊肿穿刺硬化治疗

ＣＴ引导下肾囊肿穿刺硬化治疗丁勇１资料与方法１６例肾囊肿病人中，男１３例，女３例。年龄３８～７８岁。囊肿直径６ｃｍ～１６ｃｍ。孤立性囊肿１２例，多发囊肿４例。治疗１年后，２例复发，经重复治疗囊肿消失。应用ＧＥ８８８０型扫描机，扫描层厚１０ｍｍ，层距１...     

B超引导经皮穿刺注射四环素治疗肾囊肿18例

在Ｂ超引导下经皮瓣穿刺抽吸囊液后注射四环素治疗肾囊肿１８例，３个月后复查１６例囊肿消失，另２例〉１０ｃｍ囊肿经再次治疗后，１年后复查未探及囊肿图像，此法简便，创作小，痛苦经且无并发症，适用于弧立性或多发性肾囊肿。     

去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例报告

目的进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果。方法回顾性分析腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例患者资料。男性36例,女性20例。年龄3076岁,平均56岁。其中单纯性肾囊肿50例,多发性肾囊肿6例,共计69个囊肿。囊肿直径3.012.0 cm,平均直径6.2 cm。结果 56例患者手术全部成功。手术顺利,未见严重的并发症。手术时间平均49（39103）m in,术中出血量35（10110）m l,平均1.8（14）d下床活动,平均住院时间5.1（37）d。术后随访68个月,未见复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法     

去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例报告

目的进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果。方法回顾性分析腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例患者资料。男性36例,女性20例。年龄30~76岁,平均56岁。其中单纯性肾囊肿50例,多发性肾囊肿6例,共计69个囊肿。囊肿直径3.0~12.0 cm,平均直径6.2 cm。结果 56例患者手术全部成功。手术顺利,未见严重的并发症。手术时间平均49(39~103)m in,术中出血量35(10~110)m l,平均1.8(1~4)d下床活动,平均住院时间5.1(3~7)d。术后随访6~8个月,未见复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法。     

老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会

目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会。方法: 肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2～14cm,用18～20G穿刺针穿刺。抽出囊内液体为38～520mL,囊液抽出后囊腔内注入99％无水酒精。结果:治疗后随访时间为6周～4年,有效率达100％,其中囊肿完全消失率为82.1％(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下。穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生。结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者。     

高密度肾囊肿诊治18例分析

目的 探讨高密度肾囊肿的诊断和治疗.方法 收集1996-2005年诊治高密度肾囊肿患者18例,12例无临床症状,体检偶然发现,4例因患侧腰部酸胀不适检查发现,2例因血尿就诊.所有患者B超检查均提示囊性占位.18例共有高密度肾囊肿20个,平均直径为3.5 cm;平扫CT平均值42 Hu(22-87 Hu),增强CT有5个囊肿CT值升高,平均升高22 Hu.该5例因囊肿强化接受手术治疗,余13例定期随访.结果 5例手术患者中2例肾癌分别随访2年、4年,未见复发和转移;3例为单纯性高密度肾囊肿,B超随访1-6年未见囊肿复发.非手术治疗13例中8例随访2-8年,其中3例患者囊肿直径逐渐增加,5例患者囊肿未有明显变化.5例失访.结论 高密度肾囊肿容易与肾脏实质性占位相混淆,CT检查是鉴别其性质的有效手段,但需要结合B超和MR的检查结果.当囊肿可以被增强并在延迟期有明显衰减,应该考虑实质性占位或囊性肾癌可能,积极手术治疗.     

彩超引导下肾脏囊肿穿刺

目的 探讨NS-1000型三维彩色超声诊断仪对48例不同年龄肾脏囊肿患者行经彩超引导下肾囊肿穿刺，并注入少量95％乙醇治疗肾脏囊肿的治疗方法。方法 应用NS-1000型三维彩色超声诊断仪彩超对2003年6月-2005年5月份期间48例肾脏囊肿患者，行彩超引导下肾囊肿穿刺，并注入少量95％乙醇治疗肾脏囊肿。结果 48名患者经彩超引导下肾囊肿穿刺，并注入少量95％乙醇治疗肾脏囊肿，除1名复发外，其余47名患者均一次性治愈，治愈率达97％。结论 通过对48例不同年龄肾脏囊肿患者经彩超引导下肾囊肿穿刺，并注入少量95％乙醇治疗肾脏囊肿临床观察，表明彩超引导下行肾囊肿穿刺，并注入少量95％乙醇治疗肾脏囊肿不失为一种好的临床治疗方法。     

CT导引下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肾囊性病变临床效果

目的探讨CT导引下经皮穿刺抽吸、无水酒精硬化治疗肾囊性病变的临床应用价值及技术要点。方法 30例患者治疗37个肾囊性病灶,其中单纯性肾囊肿23例,肾盂旁囊肿4例,多囊肾2例,肾囊性转移1例。在CT导引下,23例单纯囊肿及肾盂旁囊肿4例患者顺利完成穿刺无水酒精硬化治疗,1例多囊肾行囊肿减灶减压治疗,1例肾囊性转移患者行无水酒精+平阳霉素硬化治疗。结果 37个囊肿病灶术后追踪观察3个月至1年,单纯肾囊肿疗效为93%(25/27),其中囊腔消失为88%(24/27),2例多囊肾减灶减压治疗,腰痛症状消失。1例肾囊性转移囊性病灶消失。临床症状缓解率为87%(26/30),并发症为局部疼痛27例,血尿7例,无严重并发症出现。结论 CT导引经皮穿刺无水酒精治疗对单纯肾囊肿和囊性病灶是一种安全、并发症低、疗效高的治疗方法。     

超声引导下介入治疗54例单纯性肾囊肿疗效分析

目的 探讨B超引导下介入治疗肾囊肿的疗效.方法 对2004年5月～2008年5月在门诊超声引导下治疗的54例单纯性肾囊肿患者资料进行回顾性分析. 结果 54例单纯性肾囊肿均穿刺成功,介入治疗后随访三月至两年,未见囊肿复发,视为达到治疗效果.结论 超声引导下介入治疗单纯性肾囊肿是目前微创治疗中最简便易行、疗效可靠的治疗方法.该方法简便易行、并发症少、疗效确切、患者易于接受等优点,有广阔的推广应用前景.     

经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿后腹腔镜手术治疗体会

目的：探讨经皮穿刺硬化治疗后复发肾囊肿行后腹腔镜手术治疗时机的选择及手术技巧。方法肾囊肿患者1例,查体发现右肾上部囊肿约7×7 cm2大小,行右肾囊肿穿刺并注射无水乙醇硬化治疗。穿刺后3个月复查彩超提示：右肾上部囊肿约4×4.5 cm2大小,考虑囊肿复发,为求手术治疗入院。入院后全麻下行后腹腔镜右肾囊肿去顶术。结果术中见右肾上部约5×6 cm2范围肾脂肪囊粘连于肾表面,无典型囊肿表现,不能确定此处是否为囊肿。以自制注射针于此处穿刺抽出囊液证实为囊肿,并经注射针向囊内注水30 ml后囊肿体积增大,确定囊肿边界,切除囊壁,手术顺利。术后病人恢复顺利,病理提示为单纯性囊肿,随访半年无复发。结论经皮穿刺硬化治疗后肾囊肿周围粘连明显。建议复发患者手术时机选择在硬化治疗后6个月,复发肾囊肿周围粘连严重难以辨认时可自制注射针回抽及注水帮助辨认囊肿。     

微创经皮肾技术治疗单纯性肾囊肿18例

目的:探讨经皮肾技术处单其纯性肾囊肿的疗效和安全性.方法:2001年8月至2004年7月对本科住院单纯肾囊肿18例患者采用经皮肾技术处理,囊肿平均直径为6 cm.其中采用经皮穿刺囊肿、输尿管镜下电切外壁(直接法)治疗10例;采用微创经皮肾输尿管镜下囊壁切开内引流(间接法)治疗8例.结果:手术均成功,囊肿处理时间5～25 min,无严重并发症发生.平均随访16个月,直接法2例、间接法3例有原囊肿复发.结论:微创经皮肾技术是处理单纯性肾囊肿安全、有效的方法.     

经皮穿刺置管抽吸加注射无水酒精治疗单纯性肾囊肿81例疗效分析

采用Ｂ超定位下囊肿穿刺加置管抽吸,并注入无水酒精治疗单纯性肾囊肿８１例（其中９例为双侧单发）。结果术后３个月复查,囊肿消失３６例侧（占４０％）,余５４例侧囊肿均明显缩小（缩小率＞７０％）。患者症状均消失,无明显并发症。表明该法治疗单纯性肾囊肿安全有效,尤其保留导管多次用药进一步提高了疗效。