环磷酰胺等四种药物联合自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤四例疗效观察

环磷酰胺等四种药物联合自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤四例疗效观察王兰苹梁青吉步强王福欣王晓霞我们应用高剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）、长春新碱（ＶＣＲ）、阿霉素（ＡＤＭ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）组成ＣＯＡＥ预处理方案联合自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗４例恶性淋巴瘤，...     

CE—CAP方案治疗晚期小细胞肺癌的疗效观察

１９９２年２月－１９９５年１月，采用ＣＥ－ＣＡＰ方案治疗晚期小细胞肺癌，可评价疗效４５便。其中男３２例、女１３例，年龄在４５－６８岁之间。全部经细胞学和／或病理学证实，均为初的晚期（ＥＤ）病例。ＣＥ－ＣＡＰ两方案交替使用，两周期为一疗程，共两个疗程。４５例中完全缓解６例（１３．３％）。部分缓解２７例（６０％）、稳定１７．８％，进展８．９％。总有效率７３．３％（３３／４５）。主要毒性为消化道反应，骨     

影响消化道肿瘤肝转移介入治疗疗效的因素

目的探讨影响消化道肿瘤肝转移介人治疗疗效的因素,并评价介入治疗的价值。方法９２例消化道肿瘤肝转移患者经肝动脉介人治疗３１６次,其中２９例行单纯灌注化疗,６３例行灌注化疗加栓塞治疗。化疗药物选用表阿霉素（ＥＡＤＭ）、或／和顺铂（ＰＤＤ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、５－一氟尿嘧啶（５—ＦＵ）＋甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）联台方案,栓塞剂为超液化碘油和／或明胶海绵。对可能影响介人治疗疗效的因素行ＣＯＸ模型多因素分析。结果近期疗效以ＣＴ征象作为评价依据,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５．６５％;平均生存期１９６月;０．５．１,２,３,５年生存率分别为９５７％,７３８％,３６．３％,２０．６％,１１６％。Ｃｏｘ比例风险模型分析结果显示９例孤立性肝转移者较多发转移预后好,平均生存期为３１２个月,差异有显著性,Ｐ＜０．０５;综合治疗较单纯介人治疗疗效好,差异有非常显著性,Ｐ＜０．０１;其它因素对疗效的影响无统计学差异。全组无严重副作用或并发症。结论经肝动脉介人治疗是治疗消化道肿瘤不能手术切除肝转移瘤的较好方祛。单发肝转移、介人治疗前后的综合治疗是影响消化道肿瘤肝转移介人治疗疗效的重要因素。     

甲氨蝶呤和地塞米松鞘内注射治疗狼疮中枢受累的临床观察

目的 初步探讨鞘内注射甲氨蝶呤（ＭＴＸ）和地塞米松（ＤＸＭ）对治疗狼疮脑病（ＣＮＳＳＬＥ）的疗效。方法 选择１０例住院病人,临床上具有精神和神经异常表现,脑脊液（ＣＳＦ）检查和头颅ＣＴ或ＭＲＩ异常表现的ＣＮＳ－ＳＬＥ,在常规剂量糖皮质激素治疗ＣＮＳ－ＳＬＥ不能缓解的情况下鞘内注射ＭＴＸ和ＤＸＭ。结果 １０例病人都得到了不同程度的缓解。结论 鞘内注射ＭＴＸ和ＤＸＭ是治疗ＣＮＳ－ＳＬＥ的一种有效的方法     

强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病临床研究

目的：观察强烈化疗治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的疗效。方法：８３ 例ＡＬＬ患儿用ＣＯＤＰＬ方案诱导治疗,缓解后用ＣＡＴ、ＨＤＭＴＸ、ＥＡ、ＶＰＤＬ方案早期巩固强化治疗,用ＭＴＸ、６－ＭＰ、ＶＰ、ＣＯＰ、Ａｒａ－Ｃ维持治疗,用ＣＯＡＰ、ＥＡ、ＶＰＤＬ方案定期加强治疗,用ＨＤＭＴＸ联合三联鞘注对庇护所白血病进行预防。结果：完全缓解（ＣＲ）率９６．４％ （８０／８３）;３ 例在诱导期死于败血症。６８例坚持治疗的患儿,中位随访３７（１８～１０８）个月,５ 年持续完全缓解（ＣＣＲ）率７６．２％ 。标危ＡＬＬ和高危ＡＬＬ的５ 年ＣＣＲ率分别为７９．６％ 和７２．９％ 。结论：强烈化疗及坚持治疗是提高小儿ＡＬＬ５年ＣＣＲ率的关键;严重感染仍是治疗失败的主要原因。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌

采用紫杉醇联合表阿霉素治疗36例晚期乳腺癌患者、2周为1个疗程，连用2～4个疗程；同时予格拉斯琼预防呕吐，地塞米松预防静脉炎，粒细胞集落刺激因子（G—CSF）预防白细胞下降。结果临床完全缓解率为16．7％，部分缓解率为47．20%，总有效率为63．90%。初治患者有效率（71．4％）明显高于复治患者（59．1％），P〈0．05；Ⅲ期者有效率（72．7％）显著高于Ⅳ期者（60．0％），P〈0．05；主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和周围静脉炎。提示紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高，毒性相对低。     

CHOP方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察

ＣＨＯＰ方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察山东医科大学附属医院（２５００１２）冯孟林近年来，我们用吡喃阿霉素（ＴＨＰ）、环磷酰胺（ＣＴＸ）、长春新碱（ＶＣＲ）、强的松（Ｐｒｅｄ）组成的ＣＨＯＰ方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者１６例，效果较好，现报告如下。...     

EP方案加阿霉素治疗小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨EP方案加阿霉素治疗不能手术切除的晚期小细胞肺癌的临床近期疗效。方法选择35例初治不能手术切除的晚期SCLC患者,其中局限期22例,广泛期13例。结果完全缓解17例（48.5%）,部分缓解13例（37.1%）,总有效率85.7%。结论EP方案加阿霉素治疗小细胞肺癌疗效较好,其有效率较传统EP方案有一定的提高。     

中量醛氢叶酸和5－FU联合治疗胃肠道肿瘤

目的探讨生化调制剂醛氢叶酸（ＣＦ）和氟脲嘧啶联合应用治疗胃肠道肿瘤的效果。方法采用ＣＦ＋５＿ＦＵ＋ＤＤＰ或／和ＭＭＣ联合方案。ＣＦ用中剂量２００－３００ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉滴注，２ｈ后接着用５－ＦＵ３７５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉滴注ＤＤＰ２０ｍｇ／（ｍ２·ｄ）静脉推注，以上药物连用５ｄ，ＭＭＣ６－８ｍｇ于化疗第１天静脉推注。结果３２例可评价的胃癌有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６２５％，治疗有效病例，治疗后生存３－１４个月，仍在继续观察中。３６例可评价的结直肠癌有效率为４１７％，有效病例中位生存期１３个月，无效病例８个月。毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主。结论本方案对晚期胃肠道肿瘤是一种疗效比较好的化疗方案，毒副反应可以忍受，值得推广。     

国产长春瑞滨联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的 观察国产长春瑞滨(盖诺)联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性。方法 采用NA方案：盖诺(NVB)30mg／m^2第1，8天、阿霉素(ADM)50mg／m^2，第1天，21天为一周期，至少用2周期。治疗晚期乳腺癌42例，均为复治病例。结果 完全缓解4例，部分缓解20例，总有效率57．1％。主要毒性反应为白细胞下降占90．5％，局部静脉炎占17．4％，心脏毒性占32．5％。结论 NA方案治疗晚期乳腺癌有效率高，毒性作用可耐受，可作为晚期乳腺癌的二线治疗方案。     

老年人多原发恶性肿瘤57例分析

目的总结老年人原发恶性肿瘤的临床和病理特点。方法统计本院２４年间经病理确诊的老年人多原发恶性肿瘤５７例，从检出率、发病年龄、发病部位、间隔时间、死亡原因、肿瘤组合等方面加以分析。结果５７例中，２癌４５例，３癌１０例，４场２例；死亡４３例，尸检率８８．４％；发病（或发现）年龄６０～８０岁３７例（６４．９％）；发病部位前４位依次为：肺、结肠、前列腺、胃；发生于同一或成对器官的肿瘤１６例；同时性肿瘤１５例，异时性４２例；平均肿瘤发生间隔时间７年４个月。结论（１）尸检率较高的老年人群中，多原发恶性肿瘤发生率高；（２）肺、结肠、前列腺、胃及同一或成对器官易发生多原发恶性肿瘤；（３）尽早手术在老年人多原发恶性肿瘤中不失为良策。     

肛管直肠原发恶性黑色素瘤12例

目的研究肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理及其细胞起源。方法肛管直肠原发恶性黑色素瘤手术切除标本１２例，其中２例还于术前作活检。所有病理标本常规切片，ＨＥ染色；１例作Ｆｏｎｔａｎａ染色，１例作Ｓ＿１００染色，瘤旁上皮也作观察。结果全部为女性，平均年龄６２．６岁。肿瘤位置，白线与齿状线之间３例，齿状线６例，肛管直肠线与齿线之间１例，直肠下端２例。光镜下，１０例见到黑色素颗粒；另２例中，１例Ｆｏｎｔａｎａ染色阳性，１例Ｓ＿１００阳性。８个肿瘤的瘤周柱状上皮或／和鳞状上皮内可见异型增生的色素细胞。结论肛管直肠黑色素瘤起源于肛管非皮肤性鳞状上皮内的色素细胞，直肠柱状上皮内的色素细胞，或残余泄殖腔柱状上皮内的色素细胞     

30例老年人细支气管肺泡癌的诊断与治疗

目的探讨老年人细支气管肺泡癌（ｂｒｏｎｃｈｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＢＡＣ）的临床特点，以期提高诊治水平。方法对３０例经病理证实的老年人ＢＡＣ进行了分析。结果其主要临床症状与其之肺部疾病相似。２９例的Ｘ线表现：孤立结节型１７例，弥漫型１１例，空洞型１例。手术、痰细胞学检查、经纤维支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于ＢＡＣ的确诊。手术切除率为７０％，其中Ⅰ期和Ⅱ期患者为１００％，无因手术造成死亡者，双肺弥漫型患者预后差。结论对于老年人ＢＡＣ的手术治疗，特别是孤立结节型，应持积极态度。     

148例日本老年人口腔颌面部恶性肿瘤临床分析

目的：探讨老年人口腔颌面部恶性肿瘤的发病、治疗和预后,为临床诊治提供依据。方法：对日本九州大学齿学部第二口腔外科1987年1月至1995年12月住院治疗的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果：老年口腔颌面部恶性肿瘤患者共148例,男性77例,女性71例;年龄60－94岁,平均72．2岁。入院时发生频率最高的并存症是高血压43例,占29．1％;无任何全身并存症的患者仅占12．8％。148例恶性肿瘤中,鳞状上皮癌132例,占89．2％。其发病部位顺序为牙龈51例（34．5％）、舌32例（21．6％）、口底部24例（16．2％）、颊部17例（11．5％）、腭部10例（6．8％）。46例Stage Ⅳ期患者中,肿瘤部位有义齿者35例,占76．1％。发现重复癌10例（6．8％）,男女比为1．5：1。3年累计生存率78．2％,5年累计生存率64．6％。行放射疗法＋化学疗法＋手术的综合疗法治疗者68例,5年生存率为75．5％。结论：老年患者近90％患有全身并存症;不良义齿、金属充填物等长期局部刺激与口腔癌的发病有一定的关系;老年人重复癌发病率逐年升高,应进行长期追踪观察;综合疗法疗效较好。     

胆囊混合性腺神经内分泌肿瘤合并肝转移1例报告

1病例资料患者女性,49岁,因“上腹部伴腰背持续性隐痛2个月”于2018年10月25日入本院。既往高血压病史3年,未治疗。肝胆胰CT平扫+三期增强(图1)提示:平扫下可见肝实质密度减低,低于脾脏,胆囊不大,壁不均匀增厚,反折处显著;增强扫描可见不均匀延迟强化,胆囊管低位汇入胆总管,胆总管未见扩张,胆囊周围、肝门区见多发结节样软组织密度影,其余未见明显异常。检查结论:脂肪肝,胆囊占位性病变考虑胆囊癌伴周围多发淋巴结肿大。     

Choroidal and cutaneous metastasis from gastric adenocarcinoma

Choroidal or cutaneous metastasis of gastric cancer is rare. Gastrointestinal cancer was found in only 4% in patients with uveal metastasis. Choroidal metastasis from gastric cancer was reported in two cases in earlier literature. The frequency of gastric cancer as a primary lesion was 6% in cutaneous metastasis of men, and cutaneous metastasis occurs in 0.8% of all gastric cancers. We report a patient with gastric adenocarcinoma who presented with visual disorder in his left eye and skin pain on his head as his initial symptoms. These symptoms were diagnosed to be caused by choroidal and cutaneous metastasis of gastric adenocarcinoma. Two cycles of chemotherapy consisted of oral S-1 and intravenous cisplatin (SPIRITS regimen); this was markedly effective to reduce the primary gastric lesion and almost all the metastatic lesions.     

消化道肿瘤患者血浆孤啡肽水平的变化

目的观察消化道恶性肿瘤患者血浆孤啡肽ＯＦＱ含量的变化．方法消化道恶性肿瘤患者１５例，男１１例，女４例，年龄３４岁～８２岁，平均６０岁．其中胃癌６例、结肠癌５例、食管癌４例．应用特异性放射免疫分析法测定其血浆含量．结果血浆ＯＦＱ水平（ｎｇ／Ｌ）在消化道肿瘤组为６６±１０，对照组为９±１，两者相比，Ｐ＜００１；血浆ＯＦＱ水平在胃癌、结肠癌和食管癌分别为７４±１６，９５±９和２０±４，前两者分别与后者相比，Ｐ＜００５；随着临床分期的进展，血浆ＯＦＱ水平升高越明显．结论血浆ＯＦＱ浓度可能参与肿瘤的病理生理过程；胃肠癌血浆ＯＦＱ水平显著高于食管癌；ＯＦＱ含量升高的幅度可能为判断病情恶化程度的指标之一     

Clinical significance of CA19-9 in diagnosis of digestive tract tumors

ＣｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＣＡ１９９ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔｔｕｍｏｒｓＺＨＡＯＪｉＺｏｎｇａｎｄＷＵＢｏＨｅｎｇＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＤｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｎｅｏｐｌａｓｍｓ;...     

Liver metastasis models of human colorectal carcinoma established in nude mice by orthotopic transplantation and their biologic characteristics

ＩＮＴＲＵＤＵＣＴＩＯＮＳｏｍｅｍｏｄｅｌｓｏｆｎｕｄｅｍｉｃｅｔｈａｔｆｒｅｓｈｈｕｍａｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｔｉｓｕｅｏｒｃｅｌｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｆｕｌｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔｅｄｓｕｂｃｕｔｅｎｅｏｕｓｌｙｈａｖｅｂｅｅｎｒ...     

Associations between serum uric acid and hepatobiliary-pancreatic cancer: A cohort study

BACKGROUNDUric acid is the end product of purine metabolism. Previous studies have found that serum uric acid (SUA) levels are associated with the total cancer risk. However, due to the dual effect of uric acid on cancer, the relationship between the SUA levels and most specific-site cancer remains unclear.AIMTo investigate the associations between the SUA levels and incidence of hepatobiliary-pancreatic cancer.METHODSIn this prospective cohort study, 444462 participants free of cancer from the UK Biobank were included. The SUA levels were measured at baseline, and the incidence of hepatobiliary-pancreatic cancer was determined by contacting the cancer registry. The hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) between the SUA levels and hepatobiliary-pancreatic cancer were investigated using multiple adjusted Cox regression models adjusted for potential confounders.RESULTSIn total, 920 participants developed liver, gallbladder, biliary tract or pancreatic cancer during a median of 6.6 yrs of follow-up. We found that the HR of pancreatic cancer in the highest SUA group was 1.77 (95%CI: 1.29-2.42) compared with that in the lowest group. After stratifying by gender, we further found that SUA was associated with an increased risk of pancreatic cancer only among the females (highest quartile vs lowest quartile HR 2.04, 95%CI: 1.35-3.08). Among the males, the SUA levels were positively associated with the gallbladder cancer risk (highest quartile vs lowest quartile HR 3.09, 95%CI: 1.28-7.46), but a U-shaped association with the liver cancer risk was observed (P-nonlinear = 0.03).CONCLUSIONSUA is likely to have gender-specific effects on hepatobiliary-pancreatic cancer. High SUA levels are a risk factor for pancreatic cancer in females and gallbladder cancer in males. A U-shaped association with the liver cancer risk was identified.