重症急性胰腺炎25例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断治疗.方法:回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的25例重症急性胰腺炎手术治疗的临床资料.结果:本组手术治疗18例,其中胆源性胰腺炎15例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流.重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上.18例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克.非手术治疗7例,5例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例死亡.结论:正确把握手术适应症,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率.     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

近些年来，非手术治疗重症胰腺炎已经逐渐为大家所接受，手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症。现将我院1999年10月～2004年12月收治的急性重症胰腺炎18例的治疗体会做简单总结，与同行共勉。     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例，死亡6例(55．5％)，早期非手术治疗34例，死亡3例(9％)，择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗，第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况，确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察，并加强对胆道疾病的治疗，减少早期手术，综合治疗中强调TPN的合理应用，及重要器官支持。     

重症急性胰腺炎38例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍出现坏死、脓肿等局部并发症者或多脏器受累的疾病,早期宜采用综合疗法,必要时可行外科手术.现将我院1995-2005年收治的38例重症急性胰腺炎患者资料进行总结,报告如下:     

60例急性重症胰腺炎治疗体会

目的探讨60例急性重症胰腺炎治疗疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组恶心呕吐、腹痛缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组,P〈0.05;观察组ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率均明显低于对照组,P〈0.05;观察组中转手术及病死率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论急性重症胰腺炎治疗疗效良好,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎非手术治疗25例临床护理体会

目的:通过对重症急性胰腺炎(SAP)的护理,总结经验,提高护理水平,降低重症急性胰腺炎的死亡率。方法:选取25例住院患者,对其护理过程进行记录,并分析总结。结果:本组病例中1例因并发肠麻痹坏死转外科手术治疗,其余均治愈。结论:重症急性胰腺炎是较重的急腹症。死亡率较高,加强对患者的观察和护理,可以最大限度的降低患者的死亡率。     

急性重症胰腺炎25例内科综合治疗的体会

急性重症胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发,多个脏器受损的疾病,病情严重,发病急,进展快,并发症及死亡率高。随着人们生活水平的提高,发病率呈上升趋势,其发病基础与胰酶过早激活,胰腺血流循环障碍和炎症介质有重要的关系,常常累及全身脏器,对其早期手术并不能中止胰腺炎的过程,反而增加了其并发症的发生率和死亡率,     

急性重症胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是常见的严重急腹症之一,不仅引起胰腺本身及胰周的炎性肿胀、渗出和坏死,而且常导致全身重要脏器功能的改变.1资料与方法 现收集近年收治重症急性胰腺炎SAP 37例.男性21例,女性16例,年龄27～70岁.SAP治疗方法选择不同,治疗效果差异较大.以积极、有效、综合的非手术治疗为主,手术只用于处理继发性胰腺感染等并发症.     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.     

急性重症胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎来势凶猛 ,并发症多 ,死亡率高 ,仍是胰腺外科的难点。我院自 1995年 1月～2 0 0 0年 5月收治重症急性胰腺炎 18例 ,治愈 16例 ,现就其治疗问题体会如下。临床资料一、一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,入院时距腹痛发作时间 6小时～ 3天。胆源性胰腺炎 10例 ,暴饮暴食者 8例。二、临床表现及诊断　患者均有以上腹部为主的剧烈腹痛 ,且向背部放射 ,体检发现均有满腹压痛及反跳痛 ,明显腹胀 ,肠鸣音消失 13例。休克15例 ,血压 <12 / 9ｋＰａ ,脉搏 >10 0次 /分 ,表情淡漠 6例 ,体温升高 (>38℃ ) 17例。诊断性…     

急性重症胰腺炎的治疗体会

随着急性胰腺炎的逐年增多,重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗已成为医学界的热点,早期SAP尽可能非手术治疗已成共识[1],我院至2000年1月～2004年10月共收治13例SAP的内科治疗报告如下:     

重症急性胰腺炎46例治疗体会

目的：提高对重症胰腺炎的治疗效果。方法：通过对46例重症胰腺炎的治疗，手术治疗的与非手术治疗的对比、观察、比较。结果：手术组21例，治愈18例，死亡3例，治愈率85．8％。非手术组25例，治愈24例，死亡1例，治愈率96％。结论：对非胆源SAP以保守为重，手术应以小、简为主，其效果明显，死亡率降低，值得临床推广。     

重症急性胰腺炎25例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎早期手术和非手术治疗的效果.方法将25例重症急性胰腺炎患者中早期手术治疗的7例与非手术治疗的18例进行比较.结果手术组死亡3例,病死率为42.8%,非手术组无死亡,两组病死率比较有高度显著性差异(χ2=6.91,P<0.01).结论重症急性胰腺炎的治疗在于它的综合性,应避免早期(10d内)手术.     

急性重症胰腺炎15例临床治疗体会

目的：总结急性重症胰腺炎的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的15例急性重症胰腺炎患者的治疗情况。结果：非手术治疗9例,手术治疗6例。死亡2例,13例痊愈。结论：非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎100例综合治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗方法。方法研究对象为100例急性重症胰腺炎，对这些患者采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染、维护和调整内环境、营养支持的内科综合治疗方法。结果观察组有92例病人痊愈，8例死亡，死亡率8％，死亡原因主要为ARDS，急性肾功能衰竭，循环衰竭和胰性脑病，对照组死亡率30％，P〈0．05。结论急性重症胰腺炎临床死亡率高，除常规内科治疗外，腹腔灌洗、血液透析可以明显改善中毒症状，对ARDS、肾袁、胰性脑病等均有良好的防治作用，可阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率，     

重症急性胰腺炎35例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗。方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月我院收治的35例重症急性胰腺炎治疗的临床资料。结果:本组非手术治疗20例,手术治疗15例。其中胆源性胰腺炎21例,主要术式为胆囊切除,胆总管探查取石,T形管引流,空肠或胃造口术及大网膜切除,胰腺坏死组织清除及灌洗引流。重症胰腺炎合并感染3例未行胆囊切除及胆总管探查,其余处理同上。15例病人中有3例死亡,死亡原因2例为ARDS,1例为感染性休克。非手术治疗20例,18例通过全身支持治疗及系统药物治疗等综合治疗后痊愈,有2例经积极救治后死亡。结论:正确把握手术适应证,合理运用综合治疗,才能提高重症急性胰腺炎病人的生存率。     

重症急性胰腺炎38例治疗体会

急性胰腺炎(AP)是普外科的常见多发病，尤其是重症急性胰腺炎(SAP)，病情凶险，病死率高。我院1995年6月～2001年6月共收治SAP患者38例，分别行非手术及手术治疗，现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料男25例，女13例。年龄21～73岁，平均……     

36例重症急性胰腺炎治疗体会

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的诊断及治疗方法的选择。方法 :36例SAP病人 ,并对 1993年以前以早期手术治疗为主和目前所采取的“个体化”治疗方案的治疗效果进行对比分析。结果 :1993年以前的 8例 ,死亡 5例 ( 6 2 .5 % ) ,1993年以后治疗 2 8例 ,死亡 6例 ( 2 1.4% )。结论 :SAP的综合性治疗 (抑制胰酶的释放 ,加强营养支持 ) ,及时有效的抗生素应用在治疗中起到非常重要的作用。适时手术 ,合理的术式将提高SAP的治疗水平。     

重症急性胰腺炎24例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法2004年10月至2007年10月收治的重症急性胰腺炎患者24例,在常规治疗基础上加用大剂量激素及营养支持治疗。结果24例患者经内科治疗治愈22例,死亡1例,转外科手术治疗1例,内科治愈率为91.7%。结论使用大剂量激素及营养支持治疗,在发病早期可以减少并发症和死亡率,对重症急性胰腺炎有较好的疗效。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎25例临床观察

目的:探讨生长抑素在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性。方法:SAP 47例,随机分两组,观察组25例给予生长抑素治疗,对照组不给予生长抑素,余治疗方法相同。将两组患者的血淀粉酶变化、病死率、并发症作比较。结果:观察组淀粉酶、治疗前为1208±83u/L,治疗7天为294±27u/L,下降幅度为(75.0±15.0)%,并发症6例(24.0%),病死率3例(12.0%),手术率6例(24.0%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素对SAP有明显的疗效,显著降低血淀粉酶水平、减少并发症及病死率。