食管旁淋巴结核4例

我院1976～1997年收治食管旁淋巴结核4例，术前全部误诊，现报告如下。1临床资料本组男1例，女3例；年龄25～46岁。4例因吞咽困难人院，1例并有胸骨后疼痛，1例并有口腔粘膜结核，但都无结核中毒症状。既往肺结核者2例。血沉增快者2例。食管钡餐造影，4例均有不同程度的充盈缺损，右侧管壁可见密度增高块影，边缘较模糊，块影直径3～scm不等。管壁右缘受压呈孤形弯曲，但食管粘膜光滑无中断。4例中3例位于主动脉弓下方（中段），1例位于弓的上缘（上段）。食管镜检查：都有不同程度的外压性隆起，但局部粘膜无异常。4例术前皆误诊为食管平滑…     

左侧十二指肠旁疝的临床诊治分析

目的:探讨左侧十二指肠旁疝(Landzert疝)发生的原因,提高对少见腹内疝病例的早期诊断及治疗水平。方法:分析15年来我们收治的腹内疝病例中5例左侧十二指肠旁疝(Landzert疝)。结果:在术后证实为左侧十二指肠旁疝的5例病例中,发生肠坏死3例,均行疝复位裂孔修补、肠切除吻合后治愈。结论:腹内疝术前诊断困难,尤其是先天性腹膜形成的孔道、间隙造成的腹内疝诊断更为困难。对无手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者,结合腹部CT等相关辅助检查的特异表现,应考虑先天性腹内疝的可能,并应早期诊断及时手术,以防发生肠绞窄,肠坏死。     

Miles术后造瘘口旁疝的原因分析和护理干预

目的：减轻Miles术后病人的痛苦,恢复生活信心。方法：对2008年1月至2010年1月肛肠外科82例Miles手术后发生的17例造瘘口旁疝分析原因,总结经验,实施心理护理、保持局部引流通畅、术前精确造口定位、严格无菌操作、合理应用造口腹带等护理干预。结果：护理干预可以降低Miles术后造口旁疝的发生率、减缓临床症状。结论：护理干预能减轻Miles术后病人的痛苦,恢复生活信心。     

创伤性膈疝的护理

创伤性膈疝是指暴力、创伤,如车祸、高空坠落和挤压等,使横膈破裂,腹腔脏器疝入胸腔,可致肺脏萎缩及心肺移位.如果抢救不及时,护理不得当,则可危及生命.本院1995年1月-2007年12月收治创伤性膈疝患者10例,因抢救及时和精心护理,无一例死亡,现将有关护理体会介绍如下.     

腹股沟斜疝嵌顿疝手术的护理干预

目的：总结腹股沟斜疝嵌顿疝疾病护理内容及经验。方法：对2007年1月2009年10月我科腹股沟斜疝嵌顿疝55例护理病例进行回顾性分析。结果：腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例,其中2例因未及时就诊病情危重入院后抢救2h死亡,其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院。结论：规范的围术期护理质量和健康教育是腹股沟斜疝嵌顿疝疾病治疗过程中的护理主要内容。     

食管支架置入术的护理

随着介入技术的广泛开展，食管内支架置入术已成为治疗食管狭窄的主要方法之一。2002年3月-2003年8月本院实施食管支架置入术16例，取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。     

食管支架置入术的护理

食管支架置入术是近年来开展的非手术治疗各种原因造成的食管狭窄较为理想的姑息治疗手段.此方法创伤小安全性高,且能有效地改善患者的进食状况,保证食物的摄入,从而延长患者的生存期,提高生存质量,更能增进病人战胜痰病的信心,积极地配合治疗.     

食管支架置入术的护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除患者吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高患者的生存质量,延长生命,已成为治疗食管狭窄的主要方法之一。现将其护理介绍如下。1术前护理1·1心理护理患者由于受疾病、进食梗阻的折磨及缺乏对支架置入术的了解,易产生紧张、焦虑和恐惧心理。因此,护理人员应首先向患者及其亲属说明支架置入术具有创伤小、痛苦少、效果好的优点,能有效改善吞咽困难等症状;其次向患者介绍手术步骤、方法、术前准备、术后注意事项等;第三要介绍本科以往治疗经验和成功的病例,耐心解答患…     

食管及贲门癌切除术后远期膈疝处理体会

我院 1988年以来食管、贲门癌手术病例中发生 3例术后远期膈疝 ,现报道如下。1　病例介绍例 1:男 ,65岁 ,1988年 4月行贲门腺癌切除、食管胃弓下吻合术。 1999年元月 2 4日主因上腹部闷胀不适 ,纳差 2个月余入院。查体上腹部压痛阳性 ,X线胸部透视 :左胸下部可见结肠袢影 ,经胸部 CT得以证实。经原切口行膈疝修补术。术中见横结肠于胸胃前外侧疝入胸腔 ,左侧膈肌 (原手术膈肌切开处 )全部裂开 ,予以回纳横结肠 ,修复膈肌裂口。术后恢复顺利 ,治愈出院。例 2 :男 ,5 2岁 ,1998年 7月于我院行贲门癌切除、食管胃弓下吻合术。 1999年 1月 14…     

先天性食管闭锁-气管食管瘘的护理配合

目的探讨食管闭锁的新生儿手术及护理配合的方法。提高食道闭锁新生儿手术后治愈的成功率。方法患儿均行气管插管和静脉复合麻醉后,取右后外侧第4肋间经胸入路手术治疗,并给予合理的护理配合。结果21例患儿中有20例治愈。2例发生吻合口瘘,其中1例保守治疗成功,1例放弃治疗。结论完善的手术前准备、合理的护理配合是手术成功的重要保证。     

造口旁疝嵌顿合并造口结肠脱出分析

造口旁疝是结肠造口术后较常见的并发症 ,但引起急性嵌顿、结肠脱出的病例却少见。笔者对 1985年～ 2 0 0 1年 16年间在我院治疗的 5例造口旁疝嵌顿病人作回顾性分析 ,就其发生原因、临床表现、处理方法、预防措施探讨如下。1　临床资料　16年来行各种结肠造口手术 3 0 8例 ,并发造口旁疝 2 7例 ,占 8.8% ,旁疝合并嵌顿 5例 ,占 1.6%。 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 3 7～ 78岁 ;起病距手术最长时间 2年 ,最短 3个月。 4例为 Mile' s手术后 ,1例为 Hatman' s手术后。5例均行手术治疗 ,全麻下沿原切口进腹 ,探查证实小肠突入结肠造口间隙 ,…     

食管支架治疗食管贲门癌伴梗阻的护理体会

食管气囊扩张及内支架治疗食管良恶性狭窄 ,我国90年代开始使用这一技术 ,并取得了令人满意的效果 [1]。但国内外放置支架需在 X线下进行 ,我院自19 95～ 2 0 0 0年底对 36例不能手术的食管贲门癌行内窥镜引导下置放食管支架 ,疗效满意。现将主要护理体会报道如下。1　一般资料本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 83岁 ,平均 6 5岁 ;其中贲门癌切除术后狭窄 2 2例 ,胃癌全胃切除术后狭窄 4例 ,食管癌术后狭窄 2例 ,食管下段 /贲门癌狭窄8例 ;病程 1～ 3个月 ,主要症状为不同程度的吞咽困难 ,内镜或食管吞钡摄片显示狭窄口均为 5 mm以下。2…     

无张力疝修补术的护理

随着人们对腹股沟疝修补术解剖及术后复发机制认识的不断深入,以及医用高分子材料的开发和应用,无张力疝修补术在国外已开展了10余年,并已取得了满意的近远期效果。近年来国内也逐渐开展起来,是目前较先进的疝修补微创手术。无张力疝修补术相对比较简单,具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少、复发率低、住院时间短等优点,     

腹腔镜疝修补术的护理体会

腹腔镜疝修补术是一种通过腹壁小切口在腹腔镜下用疝修补网片完成的手术。它安全、有效、创伤小、恢复快,可以大大减轻术后疼痛,缩短住院时间。我院2002年11月—2005年11月对31例患者进行了腹腔镜下疝修补术,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男29例,女2例;年龄     

腹部切口疝术后的护理

目的：探讨腹部切口疝术后的临床护理措施。方法：对48例腹部切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：全部患者于术后顺利康复,治愈率为100％,无一例复发。结论：根据切口疝的病因和患者的具体实际情况采取全面的及时的护理措施是患者手术成功的重要保证。     

疝外科手术日间病房的护理管理

目的:介绍疝外科手术日间病房的护理管理情况及日间病房在外科手术中的前景。方法:结合作者在上海华东医院疝外科进修期间,对日间手术操作模式及护理模式的认知,进一步探讨日间病房管理的理想方案。结果:日间病房提高医院床位使用率,减缓了患者的经济压力,提高了社会医疗资源的利用率,为患者、医院和社会三方均带来了一定益处,更适应生物—心理—社会这一新模式,取得了一定效果。结论:日间手术既是一种概念上的革新,也是医疗上的新挑战,随着相应体制的不断完善与发展,更能满足中国医疗环境,满足了广大患者的需求,在合理利用资源的同时,缓解了医院床位不足的局面,具有非常大的发展空间。     

婴幼儿腹外疝的护理体会

婴幼儿腹外疝在临床上很常见,容易被监护人忽视。由于婴幼儿语言发育的特点,不能主诉自己的疾苦,表述疼痛的能力降低,往往大声哭闹,有时伴有呕吐、拒绝吃奶等现象,所以细心地护理观察是早期发现腹外疝嵌顿,防止延误治疗的关键所在。笔者从2000年始在我院儿科护理观察腹外疝婴幼患儿21例,护理结果满意,现介绍如下。     

食管粒子支架置入术的护理

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其主要临床表现是梗阻引起的进行性吞咽困难，严重影响患者的生活质量。食管支架为近年来广泛应用于因食管癌造成的食管狭窄或梗阻的治疗，可以解决患者的吞咽困难问题；而将含有放射性^125I的粒子支架置入肿瘤内部，并撑开食管，利用粒子释放的γ射线和X射线局部持续有效照射并杀灭肿瘤细胞，这一“零距离”的照射方法，尽量避开了周围的正常组织和结构，根据病变的面积及位置精确地选择治疗投照剂量和投照深度，     

食管裂孔疝手术治疗的护理

<正>食管裂孔疝是指胃的一部分(或全部)经膈食管裂孔突入纵隔或胸内而言。一般食管裂孔疝分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝和混合性食管裂孔疝三大类。我院外一科2006年1月—2009年12月共收治食管裂孔疝17例,经过适时的手术治疗和护理,全部痊愈出院,现报道如下。