倒置埋伏阻生上颌中切牙的临床矫治效果研究

目的 探讨倒置埋伏阻生上颌中切牙的矫治时机和矫治方法.方法 选择10例患者共10颗上颌单侧倒置埋伏阻生中切牙为研究对象.矫治前常规拍摄全口曲面断层片、CT片,确定倒置埋伏牙的冠根形态及其与邻牙的关系.根据埋伏牙的翻转角度选择面弓式前方牵引器或主弓丝牵引.牵引结束测试牙髓活力.结果 通过7～14个月牵引,倒置埋伏阻生的上颌中切牙基本达到牙列的正常位置;埋伏牙牙髓活力测试结果为25.9±2.8,对侧同名牙为25.0±3.3,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.159).结论 倒置埋伏阻生的上颌中切牙并非一定需要拔除,选择恰当的时机对倒置埋伏阻生的上颌中切牙给予有效的外科-正畸联合治疗,效果较好.     

上颌埋伏阻生中切牙的影像学分类

目的:探讨上颌埋伏阻生中切牙的三维图像分类特征。方法:根据103例上颌中切牙埋伏阻生患者螺旋CT的Dicom原始数据,应用Mimics10.0软件重建出上颌埋伏阻生中切牙的三维图像,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点,并对其进行分类。结果:共有埋伏牙106颗。74颗牙为唇侧阻生,倒置阻生33颗,水平阻生28颗,倾斜阻生13颗;20颗为腭侧阻生,倾斜阻生11颗,水平阻生9颗;12颗为垂直阻生。上颌埋伏阻生中切牙根据牙冠的位置在垂直向、冠状向、矢状向可分为3类,即①唇侧埋伏阻生型,包括唇侧倾斜埋伏阻生型、唇侧前后水平埋伏阻生型、唇侧倒置埋伏阻生型;②腭侧埋伏阻生型,包括腭侧倾斜埋伏阻生型、腭侧后前水平埋伏阻生型;③垂直埋伏阻生型。结论:上颌埋伏阻生中切牙从三维方向上可分为3类,每一类又可分多个亚型,包括唇侧(倾斜、前后水平、倒置)埋伏阻生、腭侧(倾斜、后前水平)埋伏阻生和垂直埋伏阻生。     

上颌倒置埋伏阻生中切牙的序列治疗

目的探讨上颌倒置埋伏阻生中切牙的综合序列治疗方案。方法 10例患者共11颗倒置埋伏阻生上颌中切牙为研究对象,经摄片定位、拓展间隙后,采用外科开窗、隧道牵引、选择性根管治疗及根尖切除术、修复等序列治疗。结果 11颗埋伏牙通过治疗后7颗成功牵引入牙列,排列整齐,牙周健康及牙髓活力正常;1颗唇侧出现1~2 mm的牙龈退缩;2颗需配合烤瓷冠修复;1颗进行了预防性根管治疗和根尖切除术,并进行烤瓷冠修复。结论上颌倒置埋伏阻生中切牙采用序列治疗可以取得良好的美观和功能效果。     

上颌前牙埋伏阻生的X线分析

目的　总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点。方法　收集 2 92例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片 ,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况。结果　 2 92例 387枚阻生牙 ,其中 2 92枚颌骨内埋伏 ;6 7枚牙根弯曲 ;5 6枚埋伏阻生牙异位或错位。埋伏阻生的相关情况主要有 :冠部有致密骨壁线包绕 2 11枚 ;萌出间隙不足 94枚 ;受多生牙阻挡 5 2枚。埋伏方向 :平行 15 9枚 ;倒置 32枚 ;斜位 14 0枚和水平 4 7枚。结论　埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕 ,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变。判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位。?     

活动矫治器+封闭式牵引术矫治上颌埋伏倒置弯曲中切牙48例报告

目的:观察上颌埋伏阻生的倒置弯曲中切牙正畸牵引治疗的效果.方法:选择48例、52颗无萌出能力的上颌埋伏阻生倒置弯曲中切牙,分别经螺旋CT定位、拓展间隙后,行手术联合正畸牵引治疗,观察治疗后的萌出状况、破龈时间、牙髓活力等,以成功、有效和失败评判疗效.结果:本组48例、52颗埋伏中切牙中,成功36颗,占69.23％;有效15颗,占28.85％;失败1颗,占1.9％.牙髓活力检测均正常;未见牙根吸收和黏连.结论:对替牙期儿童的上颌埋伏阻生倒置弯曲中切牙,选择合适的适应证、通过螺旋CT精确定位、恰当的间隙拓展以及活动牵引矫治器的合理应用,是治疗成功的关键.     

双侧上颌埋伏阻生尖牙移植复位1例报告

双侧上颌埋伏阻生尖牙移植复位１例报告笔者在临床工作中遇到１例双侧上颌尖牙埋伏阻生患者，经手术取出并再造牙槽窝即刻植入，术后观察１０个月效果良好，报告如下：陈×，女，１３岁，住院号３５１７８。因双侧上颌尖牙未萌，于１９９２年８月２１日入院。入院查体未见...     

矫治埋伏倒置上中切牙一例报告

上尖牙埋伏阻生临床中常见,上中切牙埋伏阻生尤其是埋伏倒置较少见,矫治存在一定困难,临床上一般采取拔除后义齿修复的方法。本文用固定正畸技术矫治埋伏倒置切牙一例,效果满意,现报告如下：临床资料患者,女,１２岁,混合牙列,６｜６｜远中尖对尖,｜６｜６中性牙合,１｜１３未萌,２｜２之间存在５ｍｍ间隙,｜Ⅴ滞留,５｜萌出,２｜２２１｜１２反牙合;Ｘ片示,１｜１埋伏倒置１８０°,牙冠舌面唇向位,牙冠无畸形,牙根唇向弯曲,｜３低位埋伏。矫治过程：拔除４｜４,切开牙龈暴露牙冠唇面２３,方丝弓矫治技术矫正｜３错位…     

上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理分析

目的：分析上颌唇侧埋伏阻生尖牙正畸导萌的力学原理，探讨上颌唇侧埋伏阻生尖牙的矫治力方向设计以及改良Nance弓的作用。方法：采用自行设计的改良Nance弓辅以直丝矫治器，对5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙进行正畸一外科联合治疗，比较分析了直接牵引和改良Nance弓辅助牵引二种方式的矫治力方向，埋伏牙的移动方式及其力学原理。结果：5例上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙顺利萌出至正常位置，尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周健康。力学原理分析显示采用改良Nance弓矫治方法，埋伏牙的移动方式更合理，所需矫治力更轻，支抗负荷更小。结论：矫治上颌唇侧水平埋伏阻生尖牙时，要合理设计矫治力方向，改良Nance弓是一种符合生理力学需要的辅助装置。     

应用组合力正畸牵引复杂阻生尖牙

目的：通过施加组合力,将复杂埋伏阻生尖牙矫治就位,保留牙列的完整性,并避免损伤邻牙。方法：对5例7颗埋伏阻生尖牙进行翻瓣导萌术,术后正畸使用组合力牵引埋伏牙。结果：7颗埋伏阻生尖牙均进入牙弓并排齐,牙周附着良好,咬合功能正常。结论：使用组合力有助于保护邻牙,降低牵引的阻力,节约支抗。     

下颌完全埋伏阻生智齿引起邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周改变的CBCT研究

目的:探讨下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿与邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周组织病变之间的关系。方法:收集2019～2022年我院收诊的140例患者共计251颗此类患牙的临床资料(CBCT影像资料),对下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收及局部牙周改变的相关情况进行检查并统计分析。结果:下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿导致邻近下颌第二磨牙牙根外吸收的患病率为22.7%,远中边缘骨吸收(或牙周破坏)发生率为68.5%,多数情况下均存在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收，其中轻度占主要(36.2%)。不同年龄和性别及下颌第三磨牙阻生方向不同，第二磨牙远中牙槽骨吸收发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、下颌第三磨牙深度及角度不同，牙根外吸收发生率及严重程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌近中、水平、倒置智齿完全埋伏阻生时易导致第二磨牙牙根外吸收的发生及周围牙周组织的破坏，应给予足够重视，建议尽早拔除。     

上颌尖牙埋伏阻生患者牙弓形态及拥挤度的研究

目的 上颌尖牙唇侧和腭侧埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度与正常(牙合)个体之间是否存在差异.方法 经CT检查上颌尖牙埋伏阻生患者104名,年龄11-28岁.尖牙唇侧阻生患者57名,腭侧阻生患者47名,对其牙弓宽度、长度、拥挤度进行测量,并和正常(牙合)个体进行对照研究.结果 上颌尖牙唇侧埋伏阻生患者82.5%伴有牙弓中重度拥挤,上颌尖牙腭侧埋伏阻生患者57.4%的牙弓基本无拥挤.上颌尖牙埋伏阻生患者中,无论是唇侧埋伏还是腭侧埋伏,其牙弓长度与正常(牙合)无差异.双尖牙区牙弓宽度减小.结论 国人上颌尖牙埋伏阻生患者的牙弓宽度、长度、拥挤度的特点与白种人不同.     

髁状突颈部埋伏牙并感染1例

下颌第三磨牙(简称智齿)阻生是口腔外科常见疾病之一，但第三磨牙位于髁状突颈部且倒置骨内埋伏阻生则实属罕见，目前尚未见过报道。2000年8月5日，我科收治1例，现报道如下。     

上颌中切牙之间多生牙1例

上颌中切牙之间多生牙１例黄爱平江苏海安县海南医院（２２６６１１）患者男，９岁。上颌前牙位置畸形来治。检查：１１、２１之间有０．５ｃｍ间隙，２１呈９０°扭转，与３１呈对刃合。Ｘ线片示１１、２１之间有一多生牙，位置呈水平埋伏阻生，其冠向唇侧，根向腭侧，根...     

上颌埋伏多生牙的临床分析附91例报告

超过正常数目而形成的牙齿称为多生牙多生牙可以萌出、埋伏阻生、牙体倒置患者多无自觉症状但可引起各种并发症如错　畸形、邻牙迟萌、牙间隙增宽、牙扭转、邻牙牙根吸收和形成囊肿等因此有必要早期作出诊断予以适当的治疗作者自1996～1998年临床治疗上颌埋伏多生牙91例现...     

外科与正畸联合治疗埋伏阻生上颌前牙

目的探讨埋伏阻生上颌前牙获得良好的牙龈形态的有效治疗方法。方法对18例上颌前牙骨内埋伏阻生的正畸患者，采用根尖向粘骨膜瓣暴露法与固定矫治器以轻力牵引进行治疗。结果18例患者的埋伏阻生牙均被引入正常牙列，其牙龈形态与邻牙一致且术后无并发症。结论采用外科与正畸联合治疗骨内埋伏阻生上颌前牙可以获得满意的治疗效果。     

上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗

目的:探讨尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗方法。方法:20例患者28颗上颌埋伏阻生尖牙,先用滑动直丝弓矫治器初步排齐牙列后,再局部间隙扩展,采用外科闭合式助萌技术,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,再进行正畸牵引导萌。结果:24颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常。有4颗尖牙因横位阻生和根冠成角采用外科拔除。结论:通过外科手术暴露和正畸牵引导萌联合治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙。     

恒牙埋伏阻生的临床分析

目的：探讨恒牙埋伏阻生的发病情况和发生原因。方法：通过模型和X线片检查,在1925例正畸门诊病例中确诊103例患者199个埋伏阻生恒牙,对其进行统计分析。结果：在199个埋伏阻生恒牙中以上颌尖牙和上颌中切牙埋伏牙数最多,分别为94个和39个,由于萌出间隙不足引起的埋伏牙数量最多本组为62个。结论：①在所有牙位中,以上颌尖牙埋伏阻生的发病率最高,下颌中切牙最低。②引起恒牙埋伏阻生的病因以萌出间隙不足最常见。     

伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙早期引流助萌治疗

目的:探讨采用引流助萌的方法对伴囊肿的上颌埋伏阻生中切牙的早期治疗。方法:选取单侧上颌中切牙埋伏阻生、处于替牙早期伴囊肿的患者8例。外科囊肿切除同时对埋伏阻生上颌中切牙引流助萌治疗。治疗前后拍摄CBCT,Dolphin11.0软件测量矫治前后阻生牙及对侧正常同名牙的冠根长度。结果:8例患者的埋伏阻生上颌中切牙平均矫治时间6.7个月。矫治后阻生牙和对侧正常同名牙的冠根长度均有生长。阻生牙冠根长度较对侧正常同名牙明显短(P<0.05)。结论:本研究所采用引流助萌方法为埋伏阻生牙的矫治提供了一个安全、有效的新途径。     

一例尖牙埋伏阻生合并牙瘤的矫治

在临床中，尖牙埋伏阻生并不少见，但尖牙埋伏阻生合并牙瘤却较少见。作者应用方丝弓矫正技术，对一例患者的尖牙腭向埋伏阻生合并牙瘤进行矫治，取得了满意的矫治效果。患者女，１６岁。主诉上前牙不齐要求矫治。口内检查：３未萌，其腭侧粘膜有一膨隆，触之发硬，为３的...     

上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的临床研究

目的：观察上颌埋伏阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法：对49例58颗上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸进行矫治,结合牙槽外科开窗术,对埋伏牙进行牵引。其中20颗进行开拓间隙使之自然萌出,38颗进行开窗封闭式牵引导萌矫治。结果：55颗阻生牙矫治后牙髓活力正常、未见埋伏牙及邻牙牙根吸收、牙周组织正常。开窗封闭式牵引导萌有3颗牙治疗失败,总体成功率94.8%。结论：应用固定正畸技术开拓间隙或结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可有效保存上颌埋伏阻生前牙。