体内超声在胆管疾病诊断及鉴别诊断中的价值

目的 探讨体表超声与体内超声的结合对提高胆管病变的诊断价值.方法 回顾性分析体表超声检查未能明确诊断而行体内超声检查的患者65例,其中25例行内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS),40例行胰胆管内超声检查(intraductal ultrasonography,IDUS).结果 体内超声的诊断准确率为93.85％,明显高于体表超声的诊断准确率52.31％.结论 体表超声可作为胆管系统疾病的首选检查,当体表超声未能显示病变,但伴有胆管疾病症状及体征的患者可再行体内超声,弥补前者的不足,可提高胆管病变诊断的准确率.     

妇产科超声的应用和进展

超声技术的发展对妇产科临床诊断和治疗具有重要的价值.作为妇产科临床重要的检查方法之一,超声检查技术在临床工作中担负着其他检查方法不可取代的地位,为妇科疾病的诊断和鉴别诊断、产前胎儿畸形的筛选、胎儿生长发育的评价提供了大量信息.     

肠梗阻病因的超声诊断价值

肠梗阻为一常见疾病.现总结自1998年以来,本院经手术及临床确诊、并经超声检查的肠梗阻患者共53例,结果报告如下.     

孕产妇产前超声不同阶段的分析

目的:让孕妇掌握和了解孕期超声检查的时间.方法:很多孕妇对孕期的超声检查常规搞不清楚,不知道是做二维超声、三维超声还是做四维超声,而且对各阶段超声检查什么也不是很清楚.     

胰腺实性假乳头状瘤的超声及超声造影表现

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声及超声造影表现.方法 分析20例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的超声表现,对其中4例的超声造影表现进行探讨.结果 胰腺实性假乳头状瘤多发生于年轻女性.肿瘤体积较大,边界清晰,多数有包膜.病变呈囊实混合或呈实性肿块.少数病例可见较粗大钙化.肿瘤可发生于胰腺的任何部位,但以胰头多见.4例造影病例于动脉相肿物边缘均可见包膜样环状等增强.其中3例动脉相肿瘤内部呈不均匀低增强伴无增强区,静脉相造影剂消退呈明显低增强;1例动脉相肿瘤内部无明显增强,病理示肿瘤组织绝大部分坏死.结论 胰腺实性假乳头状瘤有其特征性的超声和超声造影表现,超声造影能更准确地反映其组织学特征.     

造影时间-强度曲线分析在乳腺肿物鉴别诊断的应用

目的 探讨超声造影时间-强度曲线分析在乳腺肿物鉴别诊断的实用价值.方法 176例患者(共181个病灶)在术前1～2 d进行常规超声检查和超声造影检查.动态存贮病灶超声造影图像180 s,以备分析.运用QLAB软件的ROI功能,绘制时间-强度曲线,获得相关指标.结果 181个病灶均经病理确诊,良性病灶121个,恶性病灶60个.对时间-强度曲线的分析,良恶性肿瘤组间,病灶增强达峰差值时间Tp差异有统计学差异,病灶峰值强度,病灶峰值减半差值时间Th 的差异无统计学意义.结论 造影时间-强度曲线对于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值有限.     

超声介入治疗精囊囊肿一例

患者男,45岁,因血精2年余,近来加重就诊.患者2年前出现血精,曾以精囊炎多次治疗,效果不佳,近期小腹胀痛,血精加重,性功能减退,小便出现尿等待、尿流变细并分叉等症状.直肠指诊:精囊处扪及大小约3 cm×3 cm囊性肿物,稍偏左.     

高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的声像与意义分析

目的:探讨高频联合低频超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:回归性分析我院2014年3月至2015年9月经手术病理确诊的急性阑尾炎患者78例,入院后均行超声检查,分析急性阑尾炎患者超声声像图特点.结果:经诊断,78例患者中,急性单纯性阑尾炎28例,急性化脓性阑尾炎39例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿3例,各类型急性阑尾炎超声声像图有着不同特征.结论:高低频超声联合应用在诊断急性阑尾炎及其分型中有着重要价值,利于分辨各种类型急性阑尾炎,值得临床推广实践.     

多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的研究

目的评价多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值. 方法 60例女性患者,术前分别进行二维超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声检查. 结果根据肿块的二维超声图像特征边缘轮廓、包膜、侧方声影、内部回声、后壁回声、肿物后回声、组织浸润及纵横比鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为96.7%,特异度为60%,准确度为78.3%.二维超声联合CDFI血流信号分级(恶性Ⅱ～Ⅲ级,良性0～Ⅰ级),RI≥0.7,PI≥1.1 及PDI分型(恶性Ⅲ～Ⅳ型,良性Ⅰ～Ⅱ型),CPD≥21%鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.3%,特异度为83.3%,准确度为88.4%.二者比较,特异度有显著性差异(P<0.02),敏感度和准确度无显著性差异(P>0.05). 结论在二维超声的基础上联合CDFI和PDI鉴别诊断乳腺肿块,明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率,有很大的临床应用价值.     

高频超声在小儿肠蛔虫病中的应用价值

肠蛔虫病是小儿腹痛主要病因之一.常规低频超声在本病的诊断中所发挥的作用有一定局限性,高分辨力超声对本病的诊断有确诊价值.本文就笔者所见结合文献复习予以报告.     

超声心动图诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男,48岁.因心慌,胸闷,咳嗽8 d入院.入院前在当地卫生院以"肺炎"治疗,未见好转.既往有下肢静脉曲张病史.查体:双肺底可闻及湿性罗音,心电图ST-T改变.临床怀疑心肌损害要求超声检查.超声检查:右心增大,左心正常.左室心肌回声增强,呈毛玻璃样改变,运动较差.主肺动脉略扩张,内径3.2 cm,于肺动脉分叉处偏右侧可见2.0 cm×1.6 cm的较强回声团,边缘毛糙,不活动.三尖瓣开放正常,收缩期右房内见中度三尖瓣返流信号,CW测最大返流速度3.48 m/s,最大压差48.5 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa,下同),估测肺动脉收缩压53 mm Hg.超声诊断:右肺动脉根部血栓(图1).住院后急诊手术,在右肺动脉根部取出一巨大血栓,2个月后复查心脏大小正常,肺动脉血流未见异常.     

彩色多普勒超声和超声造影检测睾丸扭转的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDU）和超声造影（CEUS）对睾丸扭转的诊断价值.方法 对17例睾丸扭转患者首先用二维超声显示双侧睾丸附睾形态、结构及内部回声,再用彩色多普勒观察血供状况,其中11例再用SonoVue肘静脉团注法进行超声造影.所有病例均经手术病理证实.结果 彩色多普勒显示16例患者睾丸内血流信号明显减少或消失,超声诊断睾丸扭转结果正确;1例患者睾丸内血流较丰富,超声误诊为急性睾丸附睾炎.超声诊断符合率为94.1%.11例超声造影均显示睾丸实质内造影剂充填缺损,诊断符合率为100%.结论 彩色多普勒超声和超声造影诊断睾丸扭转有较高的敏感性和特异性,应作为诊断睾丸扭转的首选方法.     

超声评价家兔早期动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是心血管系统中最常见的一种非炎症性、退行性和增生性病变,其特征性病理改变为内膜粥样斑块形成及动脉壁硬化.兔动脉解剖结构与人类相似,是理想的动物模型.近十几年来,已有较多学者将超声技术应用于家兔动脉粥样硬化模型的评价,并与血管造影、MR、病理等作对照,认为超声对AS早期诊断有重要应用价值,现综述如下.     

超声血管增强技术在外周及颅脑血管疾病检测应用的初步研究

目的 评价超声血管增强技术(VET)在外周及颅脑血管疾病的临床应用价值.方法 对10例正常志愿者及21例疑为颈部及脑血管疾病患者应用超声血管增强技术,显示正常及病变的血管,并与传统二维及彩色多普勒成像相对比.结果 应用VET技术可更清晰显示10例正常颈动脉、股动脉内中膜及管腔,提高管腔及血管壁的清晰度,降低伪像效应.常规二维显像均无法显示指端小动脉及颅内血管管腔,应用VET技术清晰显示指端小动脉及其分支,9例可不同程度地显示Willis环大血管管腔.15例颈动脉斑块患者应用VET技术后可明显廓清斑块轮廓;4例脑动脉狭窄患者二维显像均无法显示狭窄血管,VET可显示血管病变处管腔局部变窄,随访观察其中2例支架置入术后患者,可清晰显示管腔内支架回声.2例脑动静脉畸形显示病灶处呈不规则液性暗区.结论 超声血管增强技术可提高微血管显示能力和血管显示灵敏度,更清晰显示血管腔及管壁结构,具有较高的临床应用价值.     

三维超声诊断胎儿多指畸形1例

患者女,31岁.妊娠36周,孕2产0,无家族遗传病史.B超检查发现胎儿羊水过多后转三维超声检查.二维探头探查:胎位ROA,双顶径8.8 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰 ,心率144次/min,律齐,股骨长约6.6 cm,羊水指数24.0 cm,胎盘位于左侧壁,Ⅱ级. 三维超声成像检查:胎儿颜面部未见异常,胎儿右手小指根部突出一月牙形指状物(图1) .三维超声诊断:胎儿右手多指畸形(第6指).     

彩超诊断阴茎结石1例

患者男,30岁.3个月前发现阴茎包块,有小便发胀、尿细、尿偏症状.在农村卫生所治疗无效来我院检查.外科检查,阴茎前段有硬结节.彩超使用高频探头检查:于龟头稍后处探及一个不规则强回声光团,大小1.2cm×0.5cm,后有声影(图1,左),斜切时光团呈分叶状(图1,右).前列腺、膀胱未见异常.超声诊断:阴茎结石.当日外科手术取出结石、形状与超声显示一致.     

超声对未破裂输卵管妊娠的诊断价值

目的 探讨未破裂输卵管妊娠的超声图像特征及超声对未破裂输卵管妊娠的诊断价值.方法 应用腹部超声及阴道超声对68例未破裂输卵管妊娠进行超声检查并诊断.结果 未破裂输卵管妊娠共68例全部经手术与病理证实,阴道超声诊断49例,符合率72%;腹部超声诊断8例,符合率12%;漏诊11例,漏诊率16%.结论 阴道超声对未破裂输卵管妊娠的图像显示率明显高于腹部超声,其对未破裂输卵管妊娠的直观显示可为临床提供客观的诊断依据.     

超声血流成像和血管内超声造影

近年来医学超声发展的前沿中,引人注目的为超声血流成像和血管内超声造影.两者间目的相近且有一定联系,但从概念上与理论、技术上各具不同特点.现提出,供探讨. 1 超声血流成像     

彩色多普勒超声对恶性淋巴瘤化疗前后的观察

目的探讨恶性淋巴瘤化疗前后彩色多普勒的超声特点,观察恶性淋巴瘤对化疗的反应.方法对28例恶性淋巴瘤患者48个淋巴结化疗前后纵横径比(L/T)、血供类型(BST)、阻力指数(RI)进行了观测,并对比分析.结果化疗前,100%L/T≤1.5,81.25%BST为中心型,87.50%RI值≤0.6.化疗后,100%L/T＞1.5,85.42%BST为无血流型,7个能检测到血流的淋巴结的RI均＞0.6.与淋巴结缩小相比,淋巴结内血流改变对化疗更为敏感,并以舒张期血流改变为主.结论CDFI能早期有效地评价淋巴结内肿瘤血管对化疗的反应,对恶性淋巴瘤患者的治疗转归具有良好的观察作用.     

携手共进同创未来

新年伊始,万象更新.在这辞旧迎新的美好时刻,回顾本世纪超声医学发展的历程,使我们对2012年超声医学的发展充满希望和憧憬.进入21世纪以来,超声医学进入了飞速发展的时代.超声医学从二维超声扩展到三维超声和四维超声;从单纯的诊断技术扩展到治疗技术;从传统的形态学成像扩展到微血管成像、功能成像,甚至是分子成像.超声造影、腔内超声、三维超声、超声弹性成像、超声引导介入诊断与治疗、超声光散射断层成像等技术发展迅速,为超声医学的发展描绘出令人鼓舞的前景.