艾司洛尔预防气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔管也可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管反应。如何预防或减轻这种反应 ,我们应用艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响进行了观察 ,现报道如下。1 资料与方法选择 4 0例择期手术患者 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,年龄 2 8～ 70岁。胆囊切除术 2 0例 ,胃大部切除术 1 1例 ,乳癌根治术 9例 ,均无明显心肺疾患 ,无哮喘过敏史。两组的年龄、性别、体重、ＡＳＡ分级均无统计学差异。麻醉前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ。以氟哌利多0 0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ/ｋｇ、乙醚酯 0 .3ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆…     

几种静脉麻醉药用于预防全麻拔管期心血管应激反应的临床研究

维持全身麻醉期间病人心血管功能的稳定 ,对于保证手术安全顺利地完成起到非常重要的作用 ,而麻醉诱导与拔管期尤为重要。本文观察了三种短效静脉麻醉剂 (异丙酚、咪唑安定、依托咪酯 )于拔管前静注以预防拔管期心血管应激反应的效果 ,对临床用药提供理论依据。1　临床资料共 80例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;无明显高血压史。随机分 4组 ,每组 2 0例。所有病人于术前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 50ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ作为术前用药。麻醉诱导 :咪唑安定0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 5μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注开始插管。麻醉维持 :安氟醚吸入…     

硝酸甘油和压宁定预防颅脑手术拔管期心血管反应60例对比观察

拔管期心血管反应主要表现为血压升高、心率加快 ,对于颅脑手术患者 ,除心血管反应外 ,还易出现脑压升高、颅内出血。将 6 0例行颅脑手术的患者随机分为 2组 ,在拔管期分别给予硝酸甘油和压宁定 ,以观察 2种药物对拔管期心血管反应的影响。1　临床资料1 1　一般资料　择期行颅脑手术患者 6 0例 (ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ) ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 34～ 6 8岁。术前 30ｍｉｎ肌内注射苯巴比妥钠 10 0ｍｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。诱导用药为咪唑安定0 .3ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 .0～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 0 .1ｍｇ加琥珀胆碱 10 0ｍｇ。气管插管后以芬太尼…     

艾司洛尔及硝酸甘油对气管拔管时循环副反应的临床观察

目的 :探讨艾司洛尔复合鼻滴硝酸甘油对全麻病人气管拔管时心血管副反应的预防作用。方法 :75例腹部手术病人随机分为艾司洛尔组 (n =2 0 ) ,硝酸甘油组 (n =2 0 ) ,艾司洛尔复合硝酸甘油组 (n =2 0 )及对照组 (n=15 )。观察记录术前、给药、吸痰、拔管即刻及 1、5min各时SBP、DBP、HR的变化。结果 :在围拔管期 ,艾司洛尔组病人心率变化与对照比较明显降低 (P <0 .0 1) ,血压变化与对照比较略降低但无差异 :硝酸甘油组病人血压较平稳 ,与对照比较P <0 .0 1,心率变化无差异 ;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照平稳 (P <0 .0 1)。结论 :术毕静注 1.5mg·kg-1艾司洛尔加术毕前 10min滴鼻 0 .2 %硝酸甘油 4 μg·kg-1可以抑制全麻病人围拔管期心血管副反应。     

安定抑制气管拔管反应的临床观察

我们将镇静药安定用于气管拔管前 ,观察其对减轻气管拔管反应 ,其效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 4 0例。其中男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,体重 4 5～6 5ｋｇ ,无心血管系统及呼吸系统等疾病史。随机分为Ⅰ组 (安定组 )和Ⅱ组 (对照组 ) ,每组 2 0例病人。两组年龄体重等无显著差别。1 2　麻醉方法　麻醉后 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那 0 .1ｇ。入室后开放静脉 ,诱导用药为咪唑安定 0 .15ｍｇ、芬太尼 2ｕｇ、丙泊酚 1ｍｇ、司可林2ｍｇ静脉注射 ,麻醉诱导后行气管…     

尼卡地平预防拔管期血压升高的效果观察

全身麻醉术毕麻醉减浅时 ,吸痰、拔管等刺激常致血压升高 ,心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出现脑血管意外[1] ,本研究拟观察尼卡地平对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻血压升高的效果。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期腹部手术病人 5 0例。其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 18岁～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病病史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。以咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ ,阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,麻醉诱导后行气管插管 ,麻醉维持 :吸入Ｎ2 Ｏ -Ｏ2 间断吸入…     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硝酸甘油１０ｕｇ．ｋｇ＾－１,Ⅲ组静注生理盐水３ｍｌ,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积（ＲＰＰ）。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及ＲＰＰ升高（Ｐ〈０．０５）,Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及ＲＰＰ     

艾司洛尔预防颈丛阻滞引的心血管反应

甲状腺手术颈丛阻滞时引起的血压升高、心率加快等心血管反应 ,可加重或诱发心脑血管疾患。本文报告应用艾司洛尔预防颈丛阻滞引起的心血管反应的效果。1　对象与方法1.1　对象　择期行单侧甲状腺手术病人 46例 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 5～ 6 3岁 ;体重 5 0～ 82ｋｇ。既往无心肺疾患及内分泌疾患 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机将病人分为艾司洛尔组 (Ⅰ组 )和盐水对照组 (Ⅱ组 ) ,每组 2 3例 ,两组病人术前一般情况无明显差异。1.2　方法　术前肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,东莨菪碱 0 .3ｍｇ。待病人入室平稳后 ,用 1%利多卡因及 0 .2 5 %布比卡…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响

目的　观察艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的影响。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 40例 ,分成 2组 :对照组于拔管前 2min静脉注射生理盐水 5ml ;艾司洛尔组于拔管前 2min静脉注射 1.5～ 2 .0mg/kg艾司洛尔。分别监测给药前、拔管前、吸引、拔管即刻及拔管后 1、3、5、10min的SBP、DBP、HR及计算HR×SBP(RPP)。结果　对照组拔管前后血流动力学指标均变化较大 (P <0 .0 5)。艾司洛尔组SBP、DBP与给药前相比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,HR、RPP在拔管前、吸引时、拔管即刻及拔管后 1、3、5min与给药前相比明显降低 (P <0 .0 5)。结论　艾司洛尔 1.5～ 2 .0mg/kg可安全、有效地预防全麻拔管期心血管反应     

曲马多配伍氟哌利多辅助硬膜外麻醉对呼吸循环的影响

曲马多是一种非阿片类中枢镇痛药。用曲马多伍配氟哌利多作为硬膜外麻醉的辅助用药对呼吸、循环的影响报道如下。1　临床资料　　对 2 30例腹部择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病员 ,年龄 15～ 6 7ａ。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组年龄、体重、一般情况、手术种类无明显差异。Ａ组病员总数 115例 ,其中 15～ 30ａ19例 ,30～ 5 0ａ37例 ,5 0～ 6 7ａ5 9例。用曲马多 2ｍｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,(简称曲氟合剂 )Ｂ组 :病员总数 115例 ,其中 15～ 30ａ2 3例 ,30～5 0ａ35例 ,5 0～ 6 7ａ5 7例。用杜冷丁 1ｍｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 .1ｍｇ/ｋｇ(简…     

不同浓度相同剂量利多卡因气管内喷注对插管应激反应的影响

众所周知应用利多卡因气管内表面麻醉 ,可抑制插管时心血管反应 ,但是气管内喷注不同浓度、相同剂量的利多卡因对心血管应激反应的影响尚未见报道。本文就此进行研究并将结果报告如下 :1　资料和方法4 0例外科 (普外科、骨科、胸外科 )择期手术病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心、肺、肝、肾功能无异常。将病人随机分为 4组 ,每组 10人 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为利多卡因实验组 (Ⅰ组 :2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇ ,Ⅱ组 :1%利多卡因 2ｍｇ/ｋｇ ,Ⅲ组 :0 .5 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇ) ,Ⅳ组为对照组。术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥纳 0 .1ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。麻醉诱导…     

不同方法抑制气管拔管时心血管反应的效果观察

众所周知 ,气管拔管可对咽、喉、气管部感受器产生强烈刺激 ,而诱发严重的心血管系统副作用。本文在进行拔管前静注曲马多或异丙酚以抑制拔管时的心血管反应 ,取得满意效果 ,现将体会报告如下。1　资料和方法择期全麻手术病人 90例 ,男 5 8例 ,女 32例。年龄 2 8～76岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ。诱导 :咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼0 1ｍｇ ,肌松完善后行气管插管接麻醉机控制呼吸 ,麻醉维持药用 2 %普鲁卡因 + 0 1%琥珀胆碱复合液静滴间断吸入安氟醚。术毕待自主呼吸恢…     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响

对３２例全麻病人随机分为两组,分别于术毕符合气管拔管指征时静注艾司洛尔２ｍｇ／ｋｇ或生理盐水１０ｍｌ,观察围拔管期血压、心率。结果表明,对照组围拔管期发生明显的心血管应激反应,血压升高,心率增快,艾司洛尔治疗组血压和脉率趋于平稳,与对照组比较有显著差异。     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的　观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组 ,于术毕符合气管拔管指征时 ,Ⅰ组静注艾司洛尔 0 .5mg·kg-1,Ⅱ组静注硝酸甘油 10 μg·kg-1,Ⅲ组静注生理盐水 3ml,观察围拔管期血压、心率 ,并计算血压心率乘积 (RPP)。结果　Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组血液动力学趋平稳 ,Ⅱ组血压变化不明显 ,而心率及RPP则于拔管时及拔管后一分钟显著增高。结论　艾司洛尔比硝酸甘油更能有效预防围拔管期心血管反应。     

利多卡因与艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防

目的 :观察利多卡因与艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将择期手术 6 0例患者随机分为 3组 :E组 (艾司洛尔组 )在拔管前 2 min静注艾司洛尔 2 m g/ kg,EL 组 (艾司洛尔 +利多卡因组 )在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/ kg和利多卡因 1.5 m g/ kg,N组 (正常对照组 )注射生理盐水。观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :N组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,E组拔管期心率下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,血压下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。EL 组拔管期心率、血压平稳下降 ,与 N组比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔和利多卡因能安全有效预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

尼卡地平和艾司洛尔预防高血压患者气管拔管时心血管反应的临床观察

目的 :通过尼卡地平和艾司洛尔联合用药 ,充分发挥各自的作用特点 ,有效预防高血压病人术后拔管时引起的心血管不良反应。方法 :选择 6 0名高血压择期手术病人随机分为A、B两组 ,采用静吸复合麻醉。A组拔管前不用任何药物 ,B组拔管前静注尼卡地平 30 μg/kg和艾司洛尔 0 .1～0 .15mg/kg ,所有病人监测收缩压 (SP) ,舒张压 (DP) ,心率 (HR) ,记录各项指标基础值、拔管前、后瞬间、拔管后 5min和 10min时的数据。结果 :A组 :病人出现明显心血管反应 ,尤以拔管后瞬间SP、DP达到峰值。 (P <0 .0 5 ) ,B组 :无明显心血管反应 ,拔管后 10min的SP、DP均较基础值略低 (P >0 .0 5 )。     

静脉注射小剂量艾司洛尔预防围拔管期心血管不良反应的研究

目的观察术毕静脉注射艾司洛尔预防气管导管拔管期心血管不良反应的效果。方法选择 60例择期食道癌根治手术患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,无呼吸系统和心血管系统并发症。随机分为实验组 (Ⅰ组 ,于围拔管期静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg)和对照组 (Ⅱ组 ,于围拔管期不用任何药物 ) ,术毕待患者达到气管拔管标准后给予拔管。结果两组间年龄、性别、身高、体重、手术时间均无统计学差异。气管导管围拔管期Ⅱ组的SBP、DBP、HR比Ⅰ组分别均显著增加 (P≤ 0 0 1)。结论静脉注射艾司洛尔可有效预防围拔管期心血管不良反应     

利多卡因降低全麻插管应激反应

麻醉诱导和气管插管可引起明显的应激反应。本文报道静脉注射利多卡因对此应激反应的抑制作用。1　资料与方法　择期神经外科手术病人 4 0例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 3 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无心血管系统、内分泌系统及代谢性疾病。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。将患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组静脉注射咪达唑仑 0 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 4ｍｇ、芬太尼4 μｇ/ｋｇ、依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导。Ｂ组在用上述药物前加用 2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇⅣ。下颌松弛后经口明视气管插管 ,呼…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…